7/26/2019 Yolk Sac Tumor Utiya

1/5

Yolk sac tumor

Definisi

Merupakan salah satu tumor ganas ovarium non epithelial yang terdiri atas struktur seperti

kantung telur, allantois, dan mesenkim ektraembrionik. Dikenal juga sebagai tumor sinus

endodermal. Berasal dari tumor sakus vitelinus/yock sac dari embrio. Beberapa penelitian

mengatakan bahwa hipermetilasi dari promotor gen !"#$ dan gata%&, mengatur diferensiasi

dan fungsi yolk sac endoderm, sehingga memainkan peran penting dalam patogenesis tumor yolk

sac 'Y()s* 'Yang, +.#. -.

0pidemiologi

)umor yolk sac 'Y()s* dapat mengenai laki%laki dan perempuan, yang melibatkan testis,

ovarium, dan situs lainnya, seperti mediastinum. !sia rata%rata penderita tumor sinus endodermal

adalah 1 tahun. 2ada anak%anak lebih sering terjadi pada orang 3sia dibandingkan pada orang

kulit putih atau hitam. 2ada orang dewasa, tumor ini lebih sering terjadi pada orang kulit putih

daripada ras lainnya 'Yang, +.#. -*.

4ambaran klinis

5has untuk tumor sinus endodermal ini adalah keluhan nyeri perut dan pelvis yang dialami oleh

678. Metastasis jarang terjadi, kurang dari -8 kasus. Tumor marker untuk tomor sinus

endodermal adalah alfa fetoprotein '392*.

7/26/2019 Yolk Sac Tumor Utiya

2/5

Yolk sac tumor 'Y()* sel positif untuk 392, yang dapat dideteksi pada bagian jaringan serta

dalam serum pasien dengan tumor ini. "amun, 392 tidak spesifik untuk yolk sac tumor 'Y()s*,

sebagai tumor lain seperti karsinoma hepatoseluler dan hepatoblastoma juga bisa positif untuk

329. :ytokeratin hadir di hampir semua kasus, dan vimentin dapat positif dalam pola sel

spindle. (ekitar &-%1-8 kasus tumor yolk sac 'Y()s* positif untuk plasenta alkaline phosphatase

'2;32*, penanda beberapa subtipe yang berbeda dari tumor sel germinal.

Dalam beberapa tahun terakhir, penanda lain dari tumor yolk sac 'Y()s* telah dilaporkan.

(ebuah penanda menjanjikan yang telah diidentifikasi adalah glypican $, yang merupakan

heparan sulfat proteoglikan yang terikat membran. (ebagai penanda untuk tumor yolk sac

'Y()s*, glypican $ lebih sensitif namun kurang spesifik dari 392, seperti glypican $ dapat

dideteksi di koriokarsinoma 'yang akan dibahas dalam artikel patologi terpisah* dan sebagian

kecil dari teratoma imatur 'ay,

7/26/2019 Yolk Sac Tumor Utiya

3/5

tumor, mirip dengan sarang lebah 'Yang, +.#. -*.

4ambar @.

2ola lainnya termasuk endodermal sinus 'perivaskular*, papiler, padat, kelenjar, memperhiasi,

my=omatous, sarcomatoid, makrositik, polyvesicular, hepatoid, dan parietal. 2ola%pola ini tidak

berhubungan dengan prognosis tetapi dapat menyebabkan kesulitan dalam tumor yolk sac

membedakan 'Y()s* dari tumor lain atau subtipe lain dari tumor sel germinal.

2ola endodermal sinus terdiri dari kapal sentral berbingkai oleh jaringan fibrosa, yang dikelilingi

oleh sel%sel epitel ganas di ruang kistik yang dilapisi oleh sel%sel tumor diratakan. (truktur

endodermal sinuslike ini disebut tubuh Schiller-Duvalldan patognomonik dari yolk sac tumor

'Y()s*. "amun, tubuh (chiller%Duvall yang hadir hanya dalam 7-%678 dari tumor ini.

7/26/2019 Yolk Sac Tumor Utiya

4/5

4ambar @@..

2rognosis

)anpa pengobatan, tumor ini sangat agresif pada anak%anak dan akan menyebabkan kematian.

Dengan kombinasi perawatan bedah modern dan adjuvant kemoterapi 'cisplatin%based*, tingkat

kelangsungan hidup pada pasien dengan tumor yolk sac 'Y()s* lebih besar dari A-8. 2rognosis

dari tumor sel benih ganas pada orang dewasa dengan komponen Y() tergantung pada respon

dari Y() serta komponen lain untuk terapi.

!sia saat diagnosis bukanlah faktor prediktif pada tumor yolk sac 'Y()s*, tetapi tingkat elevasi

392, selain penanda tumor serum lainnya pada tumor sel benih campuran, telah terbukti

berkorelasi dengan prognosis. !ntuk serum 392, tingkat --- ng / m; dalam kategori

prognosis yang baik, tingkatC -.--- ng / m; dalam kategori prognostik yang buruk. )ahap ini

juga merupakan faktor prognostik yang penting> deteksi dini penyakit stadium rendah akan

menghasilkan prognosis yang lebih baik. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa tingkat

kelangsungan hidup 7 tahun penderita tumor Yolk sac berkisar ,8 ')omokau, et al, --1*.

Yang, +.#. -. Yolk Sac Tumor Pathology. 3vailable atE

httpE//emedicine.medscape.com/article/A%overviewFa.

http://emedicine.medscape.com/article/1612196-overview#a6http://emedicine.medscape.com/article/1612196-overview#a6

7/26/2019 Yolk Sac Tumor Utiya

5/5

)omokau. !, Giroaki 5ajiyama, Mikio )erauchi, 5iyosumi (hibata, 5auhiko