Fisiologi Kardiovaskular

Sebuah Pendekatan Klinis

Seri Fisiologi Terintegrasi

Mari memulai:

Pendekatan-Pendekatan Fisiologi Kardiovaskuler

Fisiologi Kardiovaskuler

Pendekatan Sistem

di (dalam) mengajar Fisiologi Kardiovaskuler ke mahasiswa kedokteran untuk beberapa dekade yang lalu, kita sudah sering mendengar suatu permohonan penggugat untuk bantuan di (dalam) membuat hal-hal yang berbeda-beda [yang] mereka sedang belajar "……". untuk/karena pengetahuan untuk kedua-duanya [yang] bermanfaat dan penuh arti, adalah penting untuk mempunyai suatu bangunan bagian atas atas mana untuk menggantung/kan konsep individu. Sama halnya, di (dalam) mengajar dokter RS dan penduduk dalam masa 20 tahun terakhir, kita sudah melihat banyak kekeliruan yang telah di buat berkenaan dengan pemeliharaan pasien dengan penyakit yang berhubungan dengan jantung oleh karena fokus yang eksklusif pada [atas] [hati/jantung] [sebagai/ketika] doktor yang dicoba untuk meneliti masalah [itu] yang ada. Jawaban bagi kedua permasalahan ini adalah sebuah pendekatan Sistem untuk Fisiologi Kardiovaskuler.

Sistem kardiovaskuler meliputi semua komponen yang dibutuhkan untuk memindahkan (mengangkut) darah yang mengandung oksigen dari jantung ke seluruh organ tubuh, melalui jaringan luas dari pembuluh kapiler, untuk penukaran Oksigen dan karbondioksida, dan pada akhirnya kembali ke jantung dan ke paru-paru untuk mengangkut oksigen dan melepaskan/membuang karbondioksida. Komponen inti dari dari system ini adalah pengontrol cardial, pemompa dan organ penukar. Pengontrol cardial berisikan komponen-komponen dari susunan saraf pusat yang memerintahkan jantung seberapa cepat dan seberapa kencang berdetak (seperti., sumsum tulang belakang, hipotalamus dan pusat cortical yang lebih tinggi) dan membantu dalam regulasi pembuluh darah perifer, fungsinya juga penting untuk mempertahankan tekanan darah dan memastikan darah yang diarahkan ke jaringan aktif yang paling metabolik, sistem listrik intrinsik jantung juga merupakan komponen pengontrol. Sistem yang kita sebut sebagai “Pemompa” terdiri dari empat ruang dari otot jantung ( yang dipisahkan oleh katup satu jalur), yang bertugas mengatur kontraksi yang mendorong (mengalirkan) darah ke paru-paru dan seluruh tubuh dan pembuluh darah yang berfungsi sebagai saluran untuk aliran darah dan dan menuju kapiler. Komponen ketiga dari sistem ini adalah penukar, meliputi seluru kapiler dimana oksigen, karbondioksida, nutrisi dan hasil-hasil metabolism di tukarkan ke seluruh bagian tubuh. Di paru-paru oksigen di angkut ke

dalam kapiler di paru-paru dan ditukarkan dengan karbondioksida yang dihasilakn oleh jaringan. Pembuluh kapiler yang lain dalam sistem kardiovakuler (didistribusikan di semua organ tubuh lainnya) beroperasi secara terbalik – oksigen di alirkan ke jaringan-jaringan tubuh dan karbondioksida dialihkan ke alveoli (gambar 1-1)

Integrasi Editor

Terdapat banyak konsep dalam fisiologi kardiovaskuler yang hampir serupa dengan fisiologi pernapasan. Sebagai contoh, anda akan mempelajari tentang faKtor-faktor yang mempengaruhi aliran dan difusi dari oksigen dan karbondioksida di pembuluh kapiler. Untuk membantu anda memahami seluruh konsep yang akan membantu anda memahami kedua sistem organ tersebut , kami telah membuat kerangka umum untuk menyusun materi- Pengatur, pemompa, dan penukar. Sistem pernapasan memiliki sebuah pengontrol yang mengatur seberapa cepat dan seberapa dalam anda bernafas, pompa yang memindahkan udara (gas) ke dalam dan keluar paru-paru, dan penukar udara bertugas mengatur seluruh difusi oksigen dan karbondioksida.

Mari kita melanjutkan perjalanan kita, kita akan memluai dengan sbuah ikhtisar dari anatomi sistem jantung, menekankan pada bentuk da fungsi dari struktur anatomi. Dari sana, kita mulai pembelajaran mengenai pemompa dengan mencari alur utama antara stimulasi elektrik atau perangsangan dari sel-sel otot jantung dan dan perubahan dari rangsangan-rangsangan itu menjadi kontraksi jantung – ini di sebut sebagai kontaksi-rangsangan ganda. Proses-proses tersebut yang merupakan factor utama untuk memompa darah dari jantung ke paru-paru dan tubuh yang membutuhkan harmoni dari kegiatan-kegiatan fisik dan elektrik. bab 4 menguraikan urutan peristiwa ini, mengetahui [ketika;seperti] siklus berhubungan dengan jantung, melalui/sampai sese]orang melengkapi;menyudahi tahap berhubungan dengan jantung [yang] memompa ( systole yang [disebut/dipanggil]) dan relaksasi ( diastole yang [disebut/dipanggil]). te siklus berhubungan dengan jantung mengintegrasikan beberapa konsep: faktor penentu darah mengalir sepanjang herat [itu], relantionship antar[a] tekanan di [dalam] kamar [hati/jantung] dan operasi klep berhubungan dengan jantung, inisiasi dan kemajuan stimulus yang elektrik, dan korelasi antar[a] peristiwa mekanis di (dalam) jantung dan kamu bunyi;serasi dengarketika kamu mendengarkan jantung [itu] dengan stetoskop.

di (dalam) bab 5, kita mulai pengujian [kita/kami] pengontrol sistem yang cardiovasculer dengan menguraikan perintis yang hakiki di dalam [hati/jantung], pemasangan kawat yang menghubungkan semua sel berhubungan dengan jantung [yang] togetherelectrically, dan peran otak dan sistem nerves autonomic di (dalam) mengatur sel perintis. salah satu [dari] paling secara klinis bermanfaat, noninvasive test berhubungan dengan jantung adalah elektrokardiograf ( atau ECG), yang mencerminkan aktivitas elektris jantungdi (dalam) bab 6 kita menguraikan unsur-unsur [itu] (yang) penting bagi pembangkit, dan permulaan untuk menginterpretasikan, dasar maveforms ( yang [disebut/dipanggil] P, QRS, dan T Ombak) itu [mendasari/membuat] ECG [itu], dan menghubungkan machanical tindakan [itu] berhubungan dengan jantung memompa dengan dasar stimuli elektrik yang bertanggung jawab untuk yang tindakan.

ukuran fungsi [hati/jantung] yang terakhir adalah volume darah [itu] memompa tiap menit, [memanggil/hubungi] [itu] " keluaran berhubungan dengan jantung". di (dalam) cahpter 7, kita kembali ke diskusi [kita/kami] pompa dengan ketekunan faktor penentu keluaran berhubungan dengan jantung( faktor yang mengubah tingkat [itu] singkatan berhubungan dengan jantung dan jumlah darah mengeluarkan dengan pukulan masing-masing), termasuk diskusi tentang peran otak dan sistem nerves autonomic di (dalam) menentukan seberapa cepat dan dengan penuh ancaman [hati/jantung] mengontrak. suatu pemahaman keluaran berhubungan dengan jantung [yang] lengkap memerlukan bahwa kamu juga mengetahui bagaimana darah dikirimkan ke dan membagi secara adil di antara berbagai organ/ bagian badan badan, kita mengerjakan topik ini di (dalam) bab 8 pada [atas] blod kapal, di mana kita menguraikan [itu] berbagai jenis dan peran pembuluh darah dan menghubungkan pompa

[itu] ke exchanger komponen sistem yang cardiovasculer [itu]. kita memperbicangkan tentang pembedaan [itu] antar[a] pengangkutan, distribusi dan kapal kapasitansi, dan kebutuhan yang khusus yang mus dijumpai untuk pertukaran gas dan bahan gizi.

akan sangat jarang sekarang untuk temukan seseorang yang tidak terkena " darah tinggi". apa itu darah tinggi? apa definisi dari tekanan darah terlalu tinggi atau terlalu rendah? bagaimana tekanan darah dikendalikan? ini adalah pertanyaan-pertanyaan yang akan kita bahas dalam bab 9. di dalam bab terakhir yaitu bab 10, kita membawa semua kunci komponen cardiovasculer bersama-sama di (dalam) diskusi [kita/kami] cardivascular adaptasi berhubungan dengan kehamilan. dalam rangka menampung suatu pertumbuhan janin, sistem cardiovaskuler pada tubuh perempuan akan mengalami banyak perubahan, volume darah akan meningkat secara dramatis, perubahan level hormone,, pembuluh darah baru akan terbentuk, dan aliran darah yang ada akan berubah. semua dari antaran ini yang atas drama tenaga kerja dan penyerahan, yang memerlukan [yang] sendiri satuan penyesuaian cardiovasculer dan kemudian, tidak lama sesudah kelahiran, segalanya kembali ke [jalan/cara] [itu] [itu] adalah [sebelum/di depan] kehamilan [itu]. di (dalam) diskusi kehamilan [kita/kami], kita berharap untuk menyediakan kamu dengan suatu kesempatan untuk mengintegrasikan material [itu] dari bab 2 melalui/sampai 9. ketika kita kembang;kan konsep [itu] pada setiap bab ini, kita akan secara terus menerus membawa kamu kembali ke superstructure cardivascular sistem- pengontrol, pompa, exchanger- maka kamu akan memahami bagaimana potongan yang individu cocok bersama-sama. untuk membantu kamu di (dalam) belajar istilah ilmu faal, kita akan menyoroti terminologi baru dan menyediakan definisi di (dalam) suatu daftar kata pada ujung teks.

pendekatan klinis

yang diberi jumlah informasi yang luas yang menghadapi para doktor hari ini kebanyakan para siswa dan penduduk ingin mengetahui mengapa suatu potongan pengetahuan [yang] baru adalah penting bagi [mereka/nya] untuk menguasai. mengapa i belajar ini? sebagai prinsip umum jawaban bagi pertanyaan ini mempunyai dua komponen. lebih dulu, pengetahuan ini akan memungkinkan kamu untuk mengambil lebih baik dengan alamat pasien mu hari ini dan di masa datang. kedua, konstruksi [dari;ttg] atau yayasan/pondasi ini kerangka akan membantu kamu menyertakan pengetahuan baru tentang fungsi manusia dan discase karena (itu) adanya ditemukan di masa datang.

untuk membantu kamu lihat keterkaitan [dari;ttg] ilmu faal cardiovasculer, kita menempatkan studi [dari;ttg] pokok ini di dalam suatu konteks klinis [sedapat/ sebanyak] mungkin. kita [menggambar/menarik] [atas/ketika] contoh klinis untuk menguatkan dan memperjelas konsep. pada ujung bab masing-masing, kita menyediakan suatu bagian [disebut/dipanggil] " meletakkan [itu] bersama-sama" di mana kami hadirkan suatu skenario [yang] klinis ringkas yang menggambarkan banyak dari prinsip bab dan lebih lanjut menguatkan konsep [itu] [hanya;baru saja] developt. seperti itu, pertanyaan keterkaitan akan [jadi] ditujukan [adalah] suatu cara [yang] sangat tegas/eksplisit

Kunci Lompatan: Membantu Kamu Menguasai Materi Ini

berfikir kritis- [sebagai/ketika/sebab] para guru, kita ingin siswa [kita/kami] untuk mampu melakukan itu; [sebagai/ketika/sebab] para siswa [yang] kamu berharap untuk;menjadi mampu demonstate itu. untuk berpikir dengan kritis abour fisiologi dan pasien anda, kamu harus memahami konsep, [yang] tidak melulu sehingga mereka dapat diulangi kembali ke guru [itu] di (dalam) suatu pertunjukan dihafal tanpa pikir, tetapi dengan cara yang mereka dapat diberlakukan bagi situasi baru. untuk lakukan yang ini harus mencapai suatu tingkatan pemahaman yang lebih dari hal yang dangkal; sese]orang harus puas suatu intuitif untuk konsep dan mereka aplications untuk fungsi badan [itu]. kamu harus mampu menggerakkan prinsip [itu], sehingga mereka dapat pengertian yang mendalam ikan shat pada [atas] teka-teki dan pintu

terbuka untuk membantu kamu temukan jalan keluar simpang siur jalan [itu]. untuk membantu kamu mencapai gol ini, kita mempunyai teken suatu pendekatan yang jadilah lebih konseptual dibanding kwantitatif. kita menekankan kalkulasi dan penyamaan [itu] [yang] kamu akan memerlukan sebagai clinician, dan jika tidak menggunakan angka-angka ketika [itu] akan tingkatkan pemahaman dibanding/bukannya mengacaukan dari itu. kita sudah menyajikan sejumlah belajar perkakas yang dimaksudkan untuk membantu kamu kembang;kan kedalaman pemahaman yang diperlukan untuk kamu bisa berpikir dengan kritis sebagai ahli fisiologi klinis.

untuk memberi anda kesempatan yang akan bekerja bersama konsep mengembang;kan teks, kamu akan mempunyai peluang untuk menguji kesanggupan mu pada berbagai komputer mendasarkan animasi dan simulasi( arah untuk mengakses ini dapat ditemukan di dalam tutup buku). diagram [yang] interaktip ini dirancang untuk mengijinkan kamu untuk memandang suatu animasi suatu konsep, atau untuk menggerakkan, pada langkah milik mu, sejumlah variabel yang bertukar bidang kondisi fisiologi. kamu dapat berdasarkan eksperimen mengubah parameter, meramalkan konsekwensi [dari;ttg] perubahan ini, dan kemudian memikir-mikirkan prinsip yang membukukan transisi [itu] dari permulaan kondisi kepada yang kedua. untuk yang para siswa [siapa] yang adalah pelajar visuil ( dan bagi sebagian dari kamu [siapa] yang percaya akan ungkapan nyata [itu] yang " satu gambar-an adalah berharga seribu kata-kata"), kita berharap pelajaran ini peluang akan tingkatkan teks [itu]. di (dalam) kasus tertentu, kita menyediakan tentang indera pendengar bersama, tekstual, dan menghidupkan material untuk melibatkan [perasaan/pengertian] mu di (dalam) [itu] belajar pengalaman.

dalam beberapa Gambar animasi semakin kompleks, kita menyatakan bahwa kamu facus pada [atas] satu aspek/pengarah animasi pada waktu yang sama, dan kemudian duduk tenang-tenang dan lihat jika kamu dapat mengintegrasikan semua hal yang sedang terjadi dengan segera. pada pokoknya, memusatkan pada [atas] satu bagian dari teka-teki dan kemudian lain sampai keseluruhan membayangkan mengungkapkan [dirinya] sendiri [yang] kamu. sebagai contoh, memperhatikan figur dihidupkan 1-1 ( berhubungan dengan jantung beredar pengintegrasian). ada banyak berlangsung di sini. kapan kamu main animasi [itu], [hati/jantung] mengontrak dan relax, dan kamu lihat penutupan dan pembukaan klep [hati/jantung] [itu]; semua dari ini adalah disamakan dengan suatu audio [yang] merekam [hati/jantung] bunyi. pada waktu yang sama, kamu sedang memperhatikan grafik bagaimana tekanan dan volume ber;ubah bilik jantung yang kiri, yang utama memompa kamar [hati/jantung], (di) atas berhubungan dengan jantung beredar. jiplakan aktivitas yang elektrik [hati/jantung] memberi suatu isyarat dari apa [yang] kamu akan lihat ketika kamu belajar bagaimana berhubungan dengan jantung [itu] conductionsystem mengkoordinir singkatan [hati/jantung] [itu]. waht peristiwa mekanis dihubungkan ith kesatu dan kedua [hati/jantung] bunyi? apa yang merupakan pemilihan waktu [dari;ttg] aktivitas [yang] elektrik [hati/jantung] di (dalam) relationto memaksa perubahan? kamu akan harus tanyakan diri anda mempertanyakan seperti ini ketika menggunakan diagram [itu] dengan teks [itu]. di (dalam) kasus tertentu, teks akan bersikap ini mempertanyakan kepada kamu, memandu penggunaan mu figur [itu]. diagram seperti itu boleh nampak sedikit berlimpahan kepada kamu rignt sekarang, tetapi seperti anda maju melalui/sampai capters, konsep yang depicated akan menjadi jelas bersih kepada kamu.

Pertanyaan yang Dipikirkan

[yang] pada awal abad 20, dunia ahli ilmu fisika terkenal albert einstein menciptakan " gedanken eksperimen" atau pikir eksperimen, untuk membantu dia meneliti kekuatan alam semesta [itu]. ini adalah situasi yang bersifat percobaan [yang] ia membahas dengan beralasan dibanding/bukannya secara phisik untuk temukan buah pikiran keliru di (dalam) pemikiran nya. di (dalam) roh einstein, kita sudah menyelang-nyelingi pertanyaan pikiran sepanjang;seluruh teks untuk membantu kamu dalam bekerja throughconcepts dan prinsip [dari;ttg] ilmu faal cardiovasculer. kita menghimbau kamu untuk memerlukan

banyak waktu untuk mempertimbangkan pikiran [itu] mempertanyakan ketika mereka [muncul/bangkit], [karena;sejak] mereka secara strategis ditempatkan untuk menguatkan konsep [itu] mengembang;kan atas untuk titik itu di (dalam) teks dan menghidupkan figur. seperti itu, suatu kemampuan untuk menjawab pikiran [itu] pertanyaan [perlu] membisikkan kamu untuk mengunjungi kembali material [itu] yang mendahului itu.

Meletakkannya Bersamaan

seperti anda berproses melalui masing-masing bab yang berikut dalam buku ini, kamu akan [jadi] belajar sejumlah konsep dan fakta tentang unsur-unsur [yang] berbeda sistem berhubungan dengan jantung. untuk mengijinkan kamu untuk lihat bagaimana hal-hal yang anda sudah mempelajari dapat digunakan untuk meneliti suatu masalah pasien, kita ed masing-masing bab dengan suatu bagian [disebut/dipanggil] " meletakkannya bersamaan". di (dalam) bagian ini, kami hadirkan suatu skenario klinis dan bersikap suatu diagnostik atau pertanyaan manajemen. kita kemudian menunjukkan kamu bagaimana mu bertumbuh pengetahuan [sebagai/ketika] ilmu faal dapat diberlakukan bagi kasus [itu] untuk memahami masalah pasien [itu]. ketika kita mencatat sebelumnya, ini adalah tak satu pathophysiology pun membukukan dan kita tidak harapkan kamu untuk mempunyai pengetahuan proses penyakit diri mereka. kita percaya, bagaimanapun, bahwa sangat menolong untuk lihat bagaimana physioligical prinsip dipekerjakan pada [atas] suatu basis sehari-hari di (dalam) pasien kepedulian. sungguhpun kamu baru saja menggaruk permukaan [dari;ttg] ilmu faal cardiovasculer di (dalam) bab pengantar ini, mari kita mencoba suatu kasus bersama-sama untuk menunjukkan kamu bagaimana pekerjaan ini

Meletakkannya Bersamaan

kamu ada di (dalam) departemen keadaan darurat ( ED) pada [atas] sore ketika mrs. skippio, suatu 78 perempuan tua tahun, broght [oleh/dengan] ambulance. suami nya [memanggil/hubungi] 911 setelah dia memblokir dari sekitar satu menit. dia pasti mempunyai dua provious peristiwa dengan singkat canciousness gagal/kehilangan dan satu telah didahului oleh aperiod selama yang [yang] dia berkata, " [hati/jantung] ku sedang memukul seolah-olah gila". di (dalam) ED, dia adalah sungguh dan siaga. herat tingkat tarip nya adalah 50 beats/min, yang mana [adalah] fot lambat tingkatan kebugaran dan [umur/zaman] nya, dan tekanan darah nya adalah 140/80 mm Hg. ECG pertunjukan nya " sinus bradycardia"( suatu lebih lambat dibanding [hati/jantung] normal menilai). apa [yang] bagian dari sistem berhubungan dengan jantung sedang menyebabkan permasalahan [itu] yang berpengalaman oleh mrs. skippio?

[itu] bagian dari mrs. skippio [hati/jantung] ( yang [disebut/dipanggil] [tangkai pohon/bengkak urat] sinus) bahwa secara normal mengendalikan [itu] tingkat isyarat elektris yang bertanggung jawab untuk singkatan [hati/jantung] dan relaksasi tidaklah bekerja dengan baik ( bagian dari pengontrol). kadang-kadang [itu] mengijinkan [hati/jantung] [itu] untuk memukul juga pelan-pelan ( bradycardia yang [disebut/dipanggil]) dan kadang-kadang [itu] mempercepat ia/nya atas ke [yang] tingkat tinggi ( tachycardia yang [disebut/dipanggil]). seberapa cepat atau melambat [hati/jantung] [itu] kontrak dapat mempengaruhi seberapa baik [kerikil isian] [hati/jantung] sebelum singkatan ( pompa berfungsi). curah mengisi terjadi periode antar[a] denyut jantung ( diastole yang [disebut/dipanggil]). suatu [hati/jantung] [yang] memukul juga dengan cepat( pada posisi diam) meninggalkan sangat kecil waktu antar[a] detak jantung untuk mengisi., [alat/ makna] yang (mana) [itu] mengerjakan sempat mengisi dengan darah [yang] cukup untuk memelihara dan arus darah [yang] cukup dan axygen kepada badan ( exchanger). ini dapat menyebabkan tekanan darah untuk jatuh ( hypotension yang [disebut/dipanggil]), mendorong ke arah suatu kondisi di mana braindoes tidak mendapat/kan darah cukup. periode [yang] sebentar-sebentar ini " hypotension tachycardia-induced" menjelaskan mengapa mrs. skippio kehilangan kesadaran.

pada saat itu kamu melengkapi;menyudahi buku ini, kamu akan mampu menggambarkan prinsip yang fisiologis yang mendasari banyak dari penemuan pada [atas] sejarahmrs. skippio's dan fisik pengujian dan menguraikan konsep [itu] yang accoun untuk operasi [yang] mekanis dan yang elektrik [hati/jantung] [itu]. sepanjang, kita berharap bahwa kamu akan kembang;kan suatu penghargaan kuat, jika bukan [penderitaan/nafsu] yang kita mempunyai, untuk/karena kecantikan Fisiologi sistem kardiovaskuler

Ringkasan

teks dari tiap bab akan dengan dengan daftar " poin-poin ringkasan". ini akan menyediakan suatu tinjauan ulang [yang] lengkap poin-poin yang penting mencakup bab [itu]. dengan meninjau ulang ini, bersama dengan sasaran hasil pelajaran menguraikan pada awal bab dan tinjauan ulang mempertanyakan pada bagian akhir, kamu akan mampu bertindak dengan suatu self-check [yang] understandingof mu material memperkenalkan. di sini adalah ringkasan menunjuk untuk bab 1:

studi [dari;ttg] ilmu faal cardiovasculer memerlukan suatu pemahaman saldo/timbangan yang elok melibatkan menyediakan darah ( keluaran berhubungan dengan jantung) pada suatu volume cukup dan memaksa untuk temu permintaan yang berkenaan dengan metabolisme badan [itu]. untuk lakukan ini memerlukan interaksi yang dikoordinir unsur-unsur yang berbeda sistem berhubungan dengan jantung.

komponen yang utama sistem yang cardiovasculer adalah cardiacl pengontrol, pum, dan systemic dan yang berkenaan dengan paru-paru exchangers.

untuk menguasai materi dalam buku ini dan untuk;menjadi mampu [menerapkan/berlaku] konsep [itu] menguraikan, kamu [perlu] menjawab semua pertanyaan pikiran dan secara hati-hati meneliti animasi gambar yang berkaitan dengan teks

Bentuk dan Fungsi:

Implikasi Fisiologi Anatomi dari Sistem Kardiovaskular

Pengantar

hampir 400 tahun yang lalu, william harvey menyelenggarakan eksperimen yang menuju/mendorong pemahaman [kita/kami] peredaran darah di (dalam) badan [itu]. tiap menit dari tiap hari, [yang] kira-kira 5 L cairan dan sel darah pindah;gerakkan dari [hati/jantung] kepada otot [kita/kami], kulit, dan organ/ bagian badan penting dan kembali lagi kepada [hati/jantung] [itu]. oksigen dan bahan gizi dikirimkan untuk jaringan/tisu metabolically aktip, dan sisa buangan adalah rerurned kepada peredaran [di mana/jika] mereka dapat dihapuskan atau dinetralkan oleh paru-paru, ginjal, dan hati.

walaupun [itu] adalah umum untuk memusatkan pada [atas] [hati/jantung] ketika mempertimbangkan sistem peredaran [itu], [hati/jantung] sendiri tidak bisa lakukan pekerjaan memerlukan. [hati/jantung] adalah suatu pompa elok, suatu otot yang bekerja [yang] tanpa berhenti untuk dekade. untuk mencapai gol peredaran, bagaimanapun kita memerlukan tabung untuk menghubungkan pompa [itu] kepada lokasi [bagi/kepada] darah yang (mana) harus [mengirim/bawa] dan dari yang mana darah harus dikembalikan. kita harus mempunyai suatu sistem yang dapat menyesuaikan ke kebutuhan metablic yang boleh bertukar-tukar lima kali lipat, terjadi[lah [adalah] suatu rata-rata hari di mana seseorang berada tempat tidur/alas, yang [itu] [posisi/letak] tegak lurus dan, setelah beberapa waktu meregangkannya, kemudian keluar untuk suatu [lari/dijalankan].

Jantung sendiri, tidak bisa memenuhi semua fungsi peredaran [itu]. sebagai ganti(nya) kita memerlukan suatu sistem [dari;ttg] [part;bagian] saling berhubungan untuk [menyimpan/pelihara] darah [itu] yang mengalir di tingkat tarip yang benar dan dengan tekanan yang sesuai, diarahkan pada komponen yang benar badan pada ketika ketika jaringan/tisu itu memerlukan nost pen;dukungan peredaran [itu]. kita mengacu pada sistem itu [sebagai/ketika] " Sistem Kardiovaskular", dan [itu] adalah sistem ini yang fokus [dari;ttg] diskusi [kita/kami].

[sedapat/ sebanyak] mungkin kita akan menggunakan bab ini untuk menghubungkan antara bentuk dan Fungsi, dan pada waktu yang sama kita memperkenalkan dan menyoroti konsep yang kita akan merinci jauh lebih detil dalam bab-bab berikutnya.

Pengontrol Kardiovaskular

tujuan pengontrol adalah untuk memelihara tekanan darah dan mengalir pada suatu tingkatan homeostatic, yang [itu] adalah, pada suatu tingkatan yang cukup untuk menyediakan kebutuhan badan [itu] di bawah berbagai kondisi-kondisi aktivitas dan mengambil sikap. untuk lakukan bahwa itu harus mempunyai beberapa kemampuan. [itu] harus pertama bisa merasakan suatu perubahan di (dalam) tekanan darah atau keluaran berhubungan dengan jantung, [itu] harus mempunyai suatu [jalan/cara] menyiarkan yang informasi [bagi/kepada] suatu pengolah di (dalam) otak, dan kemudian [itu] harus mampu mengaktipkan " mekanisme efektor" itu dapat memugar kembali tekanan darah dan keluaran berhubungan dengan jantung ke tingkat awal nya;. effector mekanisme meliputi sistem saraf autonomic dan beberapa hormon penting ( vasopressin, renin-angiotensin, dan epinephrine). sistem yang basis dasar adalah gambaran depicated 2-1. [sebelum/di depan] kamu mendapat/kan gagasan di mana [hati/jantung] [yang] dengan sepenuhnya depens pada [atas] brai, adalah penting untuk mengetahui bahwa [hati/jantung] [itu] mempunyai enherent sendiri perintis atau percikan elektrik; tanpa perintis mandiri ini, pencangkokan berhubungan dengan jantung, yang perlu [hati/jantung] penderma [itu] untuk dipotong dari semua koneksi kepada otak, tidak akan bekerja. sel otot berhubungan dengan jantung yang khusus kedua-duanya memberikan isyarat yang elektrik yang menghasilkan denyut jantung [itu]. irama [yang] basis dasar ini kemudian bisa dimodifikasi ( bawah atau atas) dengan kegelisahan dan hormon di (dalam) bagian-bagian lain dari pengontrol.

Gambar 2-1 Pengontrol- memelihara tekanan darah. Unsur-Unsur yang menyusun Pengontrol [itu]: perubahan dalam tekanan darah (BP) dirasakan oleh baroreceptors, penyiaran ulang afferent yang (mana) , atau [datang/berikutnya], aktivitas syaraf kepada otak [itu]. informasi diproses otak, bersama dengan lain informasi [datang/berikutnya]. Otak menterjemahkan afferent masukan yang [datang/berikutnya] intu afferent, atau ramah, aktivitas syaraf yang mempengaruhi hormon kedua-duanya ( vasopressin dan angiotensin II) seperti halnya via dua anggota/otot sistem nerves yang autonomic ( parasympathetic dan simpatik). ;Ubah hormon [adalah] suatu aktivitas [yang] gelisah parasympathetic dan simpatik pada gilirannya mengubah tingkat tarip [hati/jantung], isi silinder, dan pembalasan vaskuler systemic, semua sebanyak tiga yang memugar kembali tekanan darah ( bawah atau atas). Pengontrol juga meliputi sel yang khusus jantung yang adalah bertanggung jawab untuk inisiasi dan propagansi aktivitas yang elektrik jantung ( tidak ditunjukkan di gambar).

Sensor (Baroreseptor) dan Sistem Saraf Otonom

Kita akan memulai diskusi ini dengan mekanisme pengindraan. Ini khusus peregangan syaraf sensitip [yang] berakhir ( yang [disebut/dipanggil] seperti urat nadi baroreceptors), yang ditempelkan dinding dua nadi/jalan utama utama, aorta dan carotid. Penempatan ini mengijinkan [itu] baroreceptors untuk merasakan peregangan [itu] berhubungan dengan perubahan akut di (dalam) tekanan darah. Bayangkan suatu pipa karet fleksibel yang dihubungkan ke suatu keran. Kapan kamu menyalakan air [itu] sekedar bit, tekanan di (dalam) pipa karet adalah rendah dan pipa karet hampir tidak distended.Turn [di] semua jalan keran dan tiba-tiba air pada kecepatan tinggi dan pipa karet sangat digelembungkan atau diregangkan. Pembuluh darah di (dalam) badan bereaksi [jalan/cara] hampir sama. Perubahan ini adalah peregangan adalah transduced, atau diubah, ke dalam suatu perubahan terbakar frekwensi kegelisahan di dalam baroreceptors; isyarat ini disiarkan kepada otak untuk memproses. Daerah otak [memanggil/hubungi] medulla [itu] menerima masukan [itu] dan, melalui suatu rangkaian koneksi yang melibatkan pusat otak lebih tinggi, mengaktipkan prasimpathetic dan yang simpatik anggota/ototsistem saraf autonom untuk mengembalikan tekanan darah ke level yang normal.

[Itu] bekerja sesuatu yang seperti ini.... jika tekanan darah naik/maju dengan sangat, peregangan yang ditingkatkan pada [atas] baroreceptors siaga otak yang memaksa harus kembali bawah. Otak meningkat/kan aktivitas satu cabang sistem saraf autonom ( parasimpatik) dan ber/kurang aktivitas cabang lain ( simpatik). Hasil adalah suatu lambat [hati/jantung] menilai, lebih sedikit singkatan [yang] kuat otot [hati/jantung], dan pembesaran melebarkan nadi/jalan utama [itu]. Lebih sedikit darah dipompa ke luar saban memukul, dan di sana adalah suatu [musim] gugur di (dalam) pembalasan untuk mengalir pembuluh darah sepanjang;seluruh badan; pembalasan yang dijumlahkan total vasculature dimasukkan pembalasan vaskuler systemic. Alla [dari;ttg] tindakan ini, mengambil bersama-sama, memugar kembali tekanan darah yang diangkat ke tingkatan normal.

Animasi Gambar 2-1 (baroreceptors arteri) menggambarkan ini baroreceptors pengulangan/jerat umpan balik. Ningkat/Kan atau ber/kurang rata-rata systemic seperti urat nadi tekanan darah dan kemudian mencatat [itu] machanisms itu adalah menggerakkan menjalankan untuk memugar kembali tekanan ke tingkatan normal. Setelah suatu peningkatan akut di (dalam) tekanan ( [seperti/ketika] mungkin terjadi dengan suatu peningkatan kasar di (dalam) keluaran berhubungan dengan jantung, sebagai contoh), kamu dapat lihat neural ditingkatkan [yang] menembak, penyiaran ulang [yang] ini yang (mana) ber;ubah dari baroreceptors ke medulla, menghasilkan larangan vasoconstriction dan lambat [hati/jantung] menilai. Ini cahnges bertindak untuk memugar kembali tekanan sistem arteri ke normal.

Dan sebaliknya, jika darah presure turun dengan sangat, peregangan yang dikurangi pada [atas] baroreceptors siaga otak yang tekanan darah harus kembali bertumbuh. Otak ber/kurang aktivitas parasympathetic dan meningkat/kan aktivitas simpatik. Tindakan Hasil [dari;ttg] mempercepat adalah ini [hati/jantung] menilai dan singkatan [yang] [yang] kuat otot [hati/jantung], yang mendorong kearah lebih [] darah memompa ke luar saban memukul, dan suatu kenaikan di (dalam) pembalasan [yang] vaskuler systemic pembuluh darah [itu]. Semua tindakan ini , mengambil bersama-sama, memugar kembali tekanan darah yang diangkat ke tingkatan normal. Gunakan Gambar Animasi 2-1 untuk mencoba memahami skenario suatu penurunan tekanan darah kasar- untuk lihat pengulangan/jerat umpan balik [itu] yang berlaku untuk menormalkan kembali Sistem Tekanan Arteri.

INTEGRASI EDITOR

berdekatan dengan baroreseptor di arteri karotis dan aorta ada sensor saraf khusus lain yang disebut kemoreseptor. Para chemoreseptors memantau tekanan parsial bahasa dari Oksigen Dan karbondioksida dalam darah, serta pH darah sebagaimana baroreseptor membantu memantau tekanan darah dan memicu perubahan pada sistem kardiovaskular untuk menjaga homeostatis, para kemoreseptor merupakan komponen kunci dari controller dalam sistem pernapasan, dan menit langsung oleh perubahan menit dalam laju dan kedalaman pernapasan

Pengaruh Kortikal Lainnya

Sedikit yang tahu tentang pengaruh dari factor emosional-kognitif, yang ditengahi via struktur limbic dan/atau yang berkenaan dengan selaput menempatkan di atas hypothalamus dan tekanan darah. Di (dalam) suatu studi yang diadakan setelah serangan 11 September Di Amerika Serikat ( Gerin el Al., 2005), tekanan darah para pasien, yang diukur dengan telemonitoring, menunjukkan suatu peningkatan signifikan dalam 2 bulan setelah serangan 11 September. Walaupun (orang) yang lain (Unger dan Parati, 2005) sudah menunjukkan kekurangan di [dalam] disain studi, [itu] meminjam[kan pen;dukungan kepada hipotesis yang tekanan fisiologis ( perubahan pada tingkat kortikal yang lebih tinggi menjadi sinyal neurological dikirim ke Pengontrol Kardiovaskuler) dapat mendorong kearah peningkatan tekanan darah.

Sistem Konduksi Jantung

Sebelum kita meninggalkan pengontrol [itu], kita [perlu] memperkenalkan sistem hantaran elektrik ( bagian pengontrolyang ada di dalam jantung); sistem ini menjelaskan mengapa kita tidak sadar bahwa jantung kita berdetak kira-kira 100.000 kali/hari. Ada sel-sel jantung yang secara khusus di dinding atrium sebelah kanan yang bertanggung jawab untuk memberikan sinyal elektrik (aksi potensial), yang kemudian disebar ke seluruh otot jantung. Aksi Potensial itu mengalir ke seluruh bagian jantung. (Gambar 2-2)

Ini bukanlah Susunan Saraf; melainkan, mereka secara khusus dirancang sel berhubungan dengan jantung, yang dihubungkan dalam garis yang bertemu ujungnya. Beberapa struktural tingkatkan kecepatan [itu] dengan mana mereka melakukan isyarat yang elektrik [itu]. Pertama, seperti semua sel berhubungan dengan jantung [yang] mereka dihubungkan oleh struktur [memanggil/hubungi] simpangan gap. Simpangan Gap mengijinkan tindakan [itu] yang potensial untuk lewat dengan cepat dari sel ke sel. Sel Sistem Kepemimpinan, bagaimanapun, mempunyai banyak lagi yang lain simpangan gap dibanding

lain berhubungan dengan sel-sel jantung .conduction sel jalan kecil adalah garis tengah lebih besar dibanding sel lain yang berhubungan dengan jantung, suatu corak yang tingkatkan kecepatan kepemimpinan. Peran [dari;ttg] jalan kecil kepemimpinan ini adalah untuk mendistribusikan isyarat yang elektrik [yang] dengan cepat di sekitar permukaan yang bagian dalam [hati/jantung] [itu]. Ketika sel otot berhubungan dengan jantung di dalam masing-masing kontrak kamar, mereka melakukannya semua pada waktu yang sama ( kedua-duanya atria dulu, kemudian kedua-duanya bilik jantung) Ini synchronous singkatan atria yang diikuti oleh bilik jantung, suatu proses yang mempertunjukkan teman karib [itu] menghubungkan antar[a] pengontrol dan fungsi pompa sistem kardiovaskuler, [alat/ makna] [bahwa/yang] darah dipompa secara efisien. Di Bab 5 pada hantaran elektrik, kita akan berbicara secara lebih detil tentang berbagai bagian-bagian dari Sistem Konduksi Elektrik.

Gambar 2-2 Sistem Konduksi Elektrik. Sistem ini, Yang menjadi anggota unsur-unsur yang lokal pengontrol untuk [hati/jantung], terdiri dari sel perintis dan satu rangkaian pelaksanaan [puasa/cepat/rapat] mengkhususkan sel otot berhubungan dengan jantung menghubungkan dalam garis yang bertemu ujungnya. Sistem ini mengijinkan potensi tindakan [itu] menghasilkan sinoatrial [tangkai pohon/bengkak urat] untuk diselenggarakan dengan cepat di sekitar [hati/jantung] sedemikian sehingga kamar [hati/jantung] mengontrak secara berkelanjutan/terus-menerus ( pertama atria, kemudian bilik jantung). Dari McConnell TH. The NAture of Desease: Pathology for the Health Professions. Baltimore, MD: Lippincott Williams & Wilkins, 2007).

Pompa Kardiovaskuler: Jantung

Bagian Jantung yang menjadi Pompa Kardiovakuler dirancang secara sederhana, mempertimbangkan pekerjaan [yang] penting nya memompa darah sepanjang;seluruh hidup [kita/kami]. [Itu] terdiri dari [hati/jantung] [dirinya] sendiri, yang besar vellsels, suatu cairan mengisi pericardial kantung, dan keseluruhan rongga yang berkenaan dengan dada ( mencakup paru-paru [itu]) di mana [hati/jantung] didekap ( Gambar 2-3).

Pembuluh darah besar pasokan darah ke dan mengambil darah dari jantung. Kantung pericardial erat membungkus jantung dan mengelilinginya dengan film tipis cairan pelumas. Secara anatomis dapat dikatakan, jantung ini terletak sedikit ke kiri dari garis tengah dan lebih anterior daripada posterior, dengan kata lain lebih dekat ke sternum dari tulang belakang. Posisi ini membuat peran pelindung tulang dada dan tulang rusuk lebih jelas.

Letak jantung dalam dada juga memiliki dampak pada fungsi jantung. Dinding dada bergerak dengan setiap napas dan menyebabkan perubahan tekanan pleura, yang ditransmisikan ke pembuluh darah besar dan jantung itu sendiri. Ini siklus ayunan tekanan mengubah aliran darah dari pembuluh luar thorax kepada mereka dalam dada dan mempengaruhi pengisian jantung serta pekerjaan itu harus dilakukan untuk memompa darah beroksigen ke tubuh. Kita akan meninjau konsep-konsep ini lebih lengkap di bawah

Ruang Jantung/Katup

Jantung terdiri dari jenis khusus dari otot yang disebut otot jantung. Ini memiliki fitur yang sangat unik yang memungkinkan untuk melakukan pekerjaan yang epik berkontraksi dan relaksasi untuk Livo individu. Kita akan berbicara lebih detail tentang sifat sel-sel dan aparat kontraktil mengandung dalam Bab 3, "Eksitasi Kontraksi Coupling". Jantung itu sendiri terdiri dari empat ruang (Gambar 2-4). Dua relatif berdinding tipis atrium bertindak sebagai reservoir untuk darah kembali dari tubuh (atrium kanan) atau paru-paru (atrium kiri). Di bawah mereka dan dihubungkan melalui katup antrioventricular dua ventrikel berdinding tebal. Dinding-dinding dari ventrikel kanan relatif tipis, dibandingkan dengan ventrikel kiri otot tebal. Alasan untuk ini adalah bahwa pompa ventrikel kanan darah ke dalam sirkuit paru, kapasitansi tinggi (berarti bahwa ia dapat menyerap perubahan besar dalam aliran darah tanpa tekanan secara signifikan meningkatkan) dan sistem daya tahan rendah, karakteristik dari sirkulasi paru meminimalkan pekerjaan yang harus dilakukan oleh "tidak begitu berotot" ventrikel kanan. Ventrikel kiri, di sisi lain hans, memompa darah ke sirkulasi sistemik resistensi yang tinggi. Hal ini memerlukan tekanan yang lebih tinggi dan akibatnya ventrikel kiri lebih berotot

Gambar 2-4 | Jantung. Jantung memiliki empat ruang: atrium kanan, ventrikel kanan, atrium kiri dan ventrikel kiri. Antara atrium dan ventrikel dua katup atrioventrikular disebut katup trikuspid (sisi kanan) dan katup mitral (sisi kiri). Antara ventrikel dan dua pembuluh darah besar (aorta dan batang paru) adalah dua katup semilunar disebut katup aorta dan katup pulmonal, masing-masing. Dari McConnell TH. The NAture of Desease: Pathology for the Health Professions. Baltimore, MD: Lippincott Williams & Wilkins, 2007).

Untuk memastikan bahwa darah bergerak melalui jantung hanya dalam satu arah, ada katup searah antara atrium dan ventrikel dan antara ventrikel dan pembuluh darah besar. Gambar 2-4 menunjukkan lokasi trikuspid, pulmonal, mitral, aorta dan katup. Dalam kondisi normal, dengan katup semua bekerja dengan sempurna, ada yang halus, atau laminar, aliran darah ke seluruh jantung. Jika Anda mendengarkan dengan stetoskop Anda tidak akan mendengar suara yang dibuat oleh aliran darah laminar. (Semua molekul cairan bergerak jalur sejajar dengan arah aliran). Ketika katup menjadi disfungsional (terlalu sempit, terlalu kaku, atau terlalu floppy), aliran darah menjadi bergolak (molekul bergerak di semua sudut jalan ke arah aliran). Konsep ini diilustrasikan dengan baik dalam Gambar 2-5. Aliran darah turbulen menghasilkan getaran, mengarah ke suara yang kita sebut "bisikan". Murmur terdengar di berbagai wilayah dada memberikan petunjuk yang katup disfungsional. Caranya adalah dengan belajar di mana untuk mendengarkan pada dada dan kemudian menginterpretasikan suara yang Anda dengar. Dalam beberapa kasus, murmur juga bisa menjadi indikasi dari lubang abnormal pada dinding yang memisahkan dua bilik jantung. Jika tekanan antara dua ruang yang berbeda, aliran akan menghasilkan, karena aliran melalui lubang ini biasanya bergolak, gumaman dapat didengar. Ingatlah bahwa tidak semua murmur menunjukkan penyakit jantung.

Gambar 2-5 | energetika laminar dan aliran turbulen. Dalam kondisi aliran laminar, molekul-molekul cairan wisata di directio yang sejajar dengan sumbu panjang tabung. Sebaliknya, aliran turbulen ditandai dengan molekul bepergian di berbagai arah, termasuk tegak lurus dengan sumbu panjang tabung. Aliran turbulen mungkin berhubungan dengan getaran dari dinding tabung. Dalam kondisi aliran laminar, penurunan tekanan dari satu ujung tabung ke lain sebanding dengan arus. Jika aliran turbulen hadir, namun, penurunan tekanan sebanding dengan kuadrat aliran. Dengan demikian, untuk aliran tertentu, tekanan menurun hingga agreat derajat ketika turbulensi hadir daripada ketika seseorang memiliki aliran laminar (P2> P3). Lain dengan cara lain, lebih banyak energi yang dibutuhkan untuk mempertahankan aliran tertentu dalam kondisi bergejolak. Dari Schwartzstein RM and Parker MJ. Respiratory Physiology: a Clinical Approach. Baltimore MD: Lippincott Williams & Wilkins; 2006:64. Gambar 4-1.

Gunakan Animasi Gambar 2-2 (aliran normal vs murmur) untuk membandingkan aliran normal darah melalui jantung mengalir darah saat gumaman hadir. Ketika Anda memainkan animasi normal dan mendengarkan, satu-satunya suara yang Anda dengar adalah yang pertama dan jantung kedua suara sesuai dengan penutupan katup jantung. Dikenal sebagai murmur stenosis aorta (akibat penyempitan katup aorta) dan mendengarkan lagi. Sekarang Anda harus mendengar, serta melihat pada phonocardiogram tracing, suara tambahan yang terkait dengan turbulensi yang katup ini memperkenalkan penyempitan. Seperti disebutkan, tidak semua murmur bersifat patologis (mungkin ada murmur tipuan pada anak-anak), tapi yang ditampilkan di sini adalah.

INTEGRASI EDITOR

Aliran turbulen pada saluran udara paru-paru juga menyebabkan getaran yang kita dapat mendengar dengan stetoskop. Penyempitan saluran napas, seperti permasalah penyempitan katup jantung, menyebabkan peningkatan kecepatan udara mengalir melalui mereka, ini prodeces turbulensi dan terdengar di paru-paru kita sebut "bengek".

Pembuluh Darah Besar

Ada dua pembuluh darah utama yang mengembalikan darah terdeoksigenasi ke sisi kanan te jantung (Gambar 2-3). Mereka disebut vena kava superior, mengembalikan darah dari kepala dan lengan, dan vena cava inferior, yang mengembalikan darah dari tubuh bagian bawah. Dua kapal yang membawa darah dari ventrikel jantung adalah arteri pulmonalis dan aorta. The paru arteri memberikan darah terdeoksigenasi dari ventrikel kiri ke seluruh tubuh.

Kantung Perikardial

Kantung perikardial adalah kantung yang terdiri dari tiga lapisan yang mengelilingi jantung (Gambar 2-3). Lapisan berserat luar (atau mengejutkan disebut perikardium fibrosa) memiliki lampiran fisik ke diafragma dan tulang dada dan membantu menahan jantung dalam posisi anatomi. Ini juga menjelaskan mengapa dalam beberapa kondisi seperti kehamilan dan obesitas, di mana diafragma mendorong melawan dada, jantung ditarik ke dalam (sebagai lawan vertikal) posisi yang lebih horisontal. Segera bawah perikardium fibrosa adalah perikardium parietal, dan, akhirnya, lapisan yang paling dekat ke jantung disebut pericardium serosa atau pericardium visceral. Ada sejumlah kecil cairan (disekresikan oleh sel-sel endotel yang membentuk perikardium serosa) di ruang antara parietal dan pericardium serosa, fungsi cairan tampaknya untuk melumasi gerakan hati terhadap struktur sekitarnya sebagai itu berdetak. The kantung pericardial memiliki peran penting, dan beberapa kondisi klinis yang mempengaruhi perikardium dapat mengubah fungsi jantung itu sendiri. Beberapa kondisi ini berhubungan dengan peradangan perikardium (perikarditis) dan akumulasi cairan dalam kantung pericardial (efusi pericaldial).

Jantung dan Paru-Paru: Dua Organ yang saling berbagi Thorax

Kedua struktur jantung dan pernafasan berbagi ruang di dalam dada. Itu berarti bahwa perubahan tekanan dada akan mempengaruhi struktur jantung dan pernafasan di dalam dada. Itu berarti bahwa perubahan tekanan dada mempengaruhi fungsi jantung dan fungsi pernafasan. Pertimbangkan apa yang terjadi dengan pernapasan normal. Pada akhir pernafasan normal, tekanan dalam rongga pleura (dan thorax secara keseluruhan) adalah sekitar-3 cm H2O, ini didasarkan pada konvensi bahwa tekanan atmosfer dianggap nol - dengan demikian, tekanan pleura adalah sedikit di bawah tekanan atmosfer di akhir pernafasan. Sebaliknya, tekanan di seluruh tubuh, termasuk perut (dan di semua struktur dalam perut, termasuk vena cava inferior), positif atau sedikit di atas tekanan atmosfer. Untuk memulai napas berikutnya, diafragma dirangsang untuk kontrak kemudian dada mengembang, dan terjadi penurunan tekanan pleura. Ketika tekanan didalam dada menjadi lebih negatif selama inspirasi, aliran pembuluh darah vena ke bagian kanan jantung meningkat (menggambarkan, jika anda suka, dengan tekanan dalam dada lebih negatif terhadap tekanan positif di kaki dan perut, atau dengan didorong oleh semakin tinggi tekanan intra-abdomen, semua cairan atau gas, akan mengalir dari daerah bertekanan tinggi ke daerah tekanan rendah). Hal ini akan meningkatkan aliran darah balik vena yang merangsang baroreseptor melakukan peregangan didalam hati, dan berakibat pada peningkatan denyut jantung (catatan: ini adalah pengaruh yang berbeda dari baroreseptor arteri dalam sinus karotis yang dijelaskan di atas di bagian pengontrol). Selama pernapasan, ketika volume dinding dada menurun dan tekanan dalam dada menjadi lebih besar (kurang negatif, stimulus akan dihapus dan mengembalikan denyut jantung ke tingkat normal. Fenomena ini, yang akan menghubungkan irama pernafasan dengan denyut jantung yang disebut "sinus aritmia ". Anda dapat menguji ini pada diri anda sendiri dengan melakukan pernapasan yang dalam dan mengukur denyut nadi anda. Anda harus mampu mendeteksi kenaikan denyut selama pernapasan yang dalam.

Anda juga dapat melihat fenomena ini diilustrasikan pada Gambar 2-3 (aliran balik vena dan tekanan dalam dada). Memulai inspirasi dan menonton penurunan tekanan dalam dada, dengan berikutnya peningkatan aliran balik vena. Hasil peregangan atrium akan menyebabkan peningkatan aktivitas baroreseptor atrium, yang ditransmisikan ke medula dan menyebabkan penurunan aliran keluar dari parasimpatis (vagus) dan terjadi peningkatan denyut jantung. Setelah mengeluarkan napas, anda dapat melihat tekanan intratoraks meningkat dan aliran balik vena menurun lagi, dengan aktivitas baroreseptor dan denyut jantung kembali ke dasar.

Pompa Kardiovaskular: Pembuluh-Pembuluh Darah

Sistem Pembuluh Arteri

Arteri adalah pembuluh darah yang membawa darah dari jantung. Darah yang meninggalkan ventrikel, darah akan diangkut ke paru-paru (melalui ventrikel kanan) atau ke seluruh tubuh (melalui ventrikel kiri). Pembuluh darah pertama yang melakukan pekerjaan ini disebut pembuluh conduit, mereka berdiameter besar dan berotot tebal. Ada dua pembuluh darah. Arteri pulmonalis membawa darah terdeoksigenasi (ya, itu benar, arteri yang membawa darah terdeoksigenasi) dari seluruh tubuh ke sisi kanan jantung (atrium kanan) dan membawanya ke paru-paru (ventrikel kanan). darah yang beroksigen banyak akan dibawa dari paru-paru ke ventrikel kiri kemudian meninggalkan jantung melalui aorta dan kemudian ke arteri yang memasok darah ke kepala dan leher. Tak lama setelah arkus aorta (disebut lengkungan, aorta turun melalui dada untuk memasok organ perut, panggul, dan ekstremitas bawah).

Aliran balik dari pembuluh darah besar merupakan sebuah rangkaian cabang yang lebih kecil dan lebih kecil dari arteri (memberikan gambaran seperti ranting-ranting pohon). Pembuluh darah ini memasok darah ke semua organ didalam individu. Pada saat pembuluh darah berada didalam organ individu pembuluh darah jauh lebih kecil, dan sekarang disebut arteri. Arteriol (kurang lebih sama dengan pembuluh darah yang berdiameter 100 mikrometer) yang juga disebut pembuluh resistensi karena

mereka memberikan sebagian besar dari resistensi untuk memberikan aliran yang cukup didalam sistem sirkulasi peredaran darah. Perubahan dalam diameter arteriol dapat terjadi karena resisten, darah akan mengalir ke jaringan aktif yang membutuhkan.

Arteriol mengandung serat otot polos, yang membungkus di sekitar dindingnya, dan memodulasi ukuran dan ketahanan pembuluh darah. Ketika serat-serat otot kontraksi pada arteriol (penurunan diameter) dan ini disebut vasokonstriksi. Hal sebaliknya juga terjadi, ketika serat-serat otot polos berelaksasi, melebarkan pembuluh (peningkatan diameter), dan ini disebut vasodilatasi. Konsekuensi dari vasokonstriksi adalah resistensi terhadap aliran darah meningkat, yang dapat membantu kita menjaga tekanan darah dan aliran darah ke jantung dan otak keluar (contoh ketika kita berdiri dengan cepat). Selain itu, darah mengalir khusus ke pembuluh darah dengan resistensi rendah. Alasan vasokontriksi dan vasodilatasi pada metabolisme yang aktif adalah memberikan oksigen dan nutrisi yang besar. Sebagai contoh, ketika seseorang jogging atau bersepeda, darah diarahkan menjauh dari usus dan menuju otot kaki yang sedang bergerak aktif.

Ada sejumlah faktor yang menentukan apakah otot polos pembuluh darah kontraksi atau relaksasi (lebih lanjut tentang ini akan dibahas dalam bab 8 di pembuluh darah). Konsep bahwa penyempitan arteriol perifer (pembuluh risistance) meningkatkan resistensi pembuluh darah sistemik dan, dengan demikian, tekanan darah merupakan elemen kunci dari fisiologi kardiovaskular. Kami akan menghabiskan lebih banyak waktu tentang hubungan penting ini dalam bab 9 pada tekanan darah.

Sistem Vena

Vena adalah saluran yang membawa darah ke jantung, berbeda dengan arteri yang membawa darah dari jantung. Sebagian besar, tapi tidak semua, vena membawa darah terdeoksigenasi (pengecualian adalah pembuluh darah paru membawa darah beroksigen dari paru-paru ke jantung). Pembuluh darah yang kembali ke jantung berdinding tipis dan kolaps, dengan kata lain, jadi antara vena dan arteri dapat dibandingkan melalui ukuran dan complaincenya yang berbeda. Ini berarti vena dapat menyimpan banyak darah tanpa menyebabkan kenaikan tekanan secara signifikan dalam pembuluh darah.

Ada dua pembuluh vena utama yang mengembalikan darah ke bagian kanan jantung. Vena kava superior membawa darah terdeoksigenasi dari kepala, leher, dada bagian atas, dan lengan, dan vena cava inferior membawa darah terdeoksigenasi kembali dari seluruh tubuh bagian bawah. Di bagian kiri sirkulasi, ada empat pembuluh darah paru (dua dari masing-masing paru-paru) bahwa dari hubungan langsung antara kerapuhan kapiler paru di paru-paru dan di atrium kiri jantung di mana mereka kosong. hubungan kuat antara atrium kiri dan kapiler paru menyebabkan beberapa konsekuensi klinis yang terkait dengan penyakit yang mempengaruhi tekanan di dalam jantung kiri. jika tekanan di atrium kiri meningkat (dalam kondisi yang berhubungan dengan gangguan kontraksi otot jantung atau masalah dengan katup pada sisi kiri jantung), maka tekanan tinggi di atrium kiri dirasakan di pembuluh darah paru-paru dan kapiler paru. dalam kondisi ini tekanan kapiler paru tinggi, cairan dapat meninggalkan kapiler dan masukkan kantung udara, kondisi yang disebut edem paru. akan ada lebih banyak tentang hubungan ini impirtant kemudian dalam bab ini dan juga dalam bab 7 pada cardiac output.

Vena secara anatomi terletak di bawah permukaan jantung (asumsi postur tegak) memiliki katup searah yang memfasilitasi kembalinya darah, pada tekanan rendah dan melawan gravitasi, ke sisi kanan jantung, tanpa katup ini, tiba-tiba darah akan mengalir dari dada, perut , panggul, dan kaki bagian atas dalam pembuluh darah vena yang lebih rendah. disfungsional katup dalam pembuluh darah kaki dapat menyebabkan kondisi penyakit seperti varises. vena mengembalikan darah dari kepala, dan paru-paru tidak memiliki katup, mungkin karena mereka tidak memiliki hubungan dengan gravitasi untuk mengembalikan darah ke jantung. perbedaan anatomi memiliki konsekuensi klinis yang penting.

misalnya, tidak adanya katup dalam pembuluh darah kepala meningkatkan risiko penyebaran infeksi dari luar ke dalam rongga tengkorak melalui aliran darah.

Paru Vs. Sirkulasi sistemik

Yang merupakan konsep penting dalam fisiologi kardiovaskular adalah perbedaan antara sirkulasi paru-paru dan sirkulasi sistemik. ketika Anda memikirkan sirkulasi paru-paru, Anda harus memikirkan tekanan rendah, resistensi rendah. Ini adalah, sistem yang sederhana yang relatif singkat, itu adalah seperti orang yang berbelanja terus, atau kereta ekspres yang tanpa stop. semua darah akan menuju ke satu organ, yaitu paru-paru. Dalam kondisi dibawah normal, dibutuhkan tekanan yang relatif sedikit untuk mendorong darah (singkat, simpel) dari pembuluh darah.

Sirkulasi sistemik, di sisi lain, sangat panjang, dan kompleks dari sirkulasi yang memberikan darah ke berbagai organ di seluruh tubuh. Ini, berbeda dengan sirkulasi paru-paru, adalah seperti kereta lokal dengan pergantian stasiun yang kompleks, berbeda dimana darah pergi mana darah melalui sirkulasi sistemik dan pohon kompleks pembuluh darah, yang memberikan ketahanan yang cukup besar untuk aliran darah, serambi kiri harus menghasilkan tekanan yang jauh lebih tinggi daripada ventrikel kanan.

resistensi menurun mengalir dalam sirkulasi paru tidak hanya disebabkan efek dari panjang pendek dari pohon vaskular dan kepatuhan yang tinggi dari pembuluh darah, tetapi juga karena prinsip rekrutmen vaskular. saat istirahat, sebagian besar darah dipompa dari jantung ke paru-paru pergi ke dasar paru-paru, banyak dari pembuluh di bagian atas paru-paru pada dasarnya tidak terisi. dengan latihan dan kondisi lain yang meningkatkan jumlah darah yang dipompa setiap menit, pembuluh yang tidak terisi di zona atas paru-paru yang direkrut, dalam kata lain, mereka sekarang menerima darah dan berpartisipasi dalam pertukaran gas di paru-paru. dengan membawa pembuluh darah baru ke dalam sirkulasi tetap sekarang.

gambar animasi 2-4 ( pulmonary vs. Systemic Circulation ) menggambarkan beberapa perbedaan antara kedua sirkulasi. Anda dapat melihat resistensi (sesuai dengan arteriol) ditampilkan dalam sirkulasi sistemik, ini set rumit resistensi diperlukan untuk mendistribusikan aliran darah sesuai dengan kebutuhan metabolisme perubahan tubuh. Oleh karena itu SVR (resistensi pembuluh darah sistemik) jauh lebih tinggi daripada PVR (resistensi vaskuler paru), dan ini berarti bahwa tekanan arteri sistemik rata-rata juga lebih tinggi dari rata tekanan arteri paru karena aliran melalui dua sisi jantung harus sama (mengemudi tekanan = aliran x resistensi). jika Anda memilih kondisi latihan dalam diagram, Anda dapat melihat dua sirkulasi menanggapi challange yang berbeda. dalam sirkulasi paru, tujuannya adalah untuk meningkatkan penyerapan oksigen dan karbondioksida offloading, sirkulasi paru-paru melakukan hal ini dengan memungkinkan perekrutan pembuluh darah dan distensi, seperti yang disebutkan sebelumnya. di samping sistemik, tujuannya adalah untuk memberikan oksigen yang cukup untuk mendukung dalam kerja otot, vasodilatasi arteriol otot-otot dan vasokonstriksi di tempat tidur vaskular lain melayani tissuesachieve kurang aktif metabolisme ini. Anda juga dapat melihat dalam diagram bagaimana perubahan ini mempengaruhi tekanan (tidak banyak) dan SVR dan PVR. Anda akan belajar lebih banyak dalam pasal 8 tentang keunikan pembuluh darah di berbagai bagian tubuh.

Pembuluh Getah Bening

yang terakhir dari kategori pembuluh darah yang akan dibahas dalam bagian ini adalah pembuluh getah bening. pembuluh getah bening seperti spons dari sistem peredaran darah, yang membuat cairan yang

bocor keluar dari kapiler ke dalam ruang interstitial dan kembali ke pembuluh darah.Pembuluh-pembuluh berdinding tipis kecil sebagai kantung buta-berakhir dalam kain dari organ-organ tubuh. mereka sangat berpori dengan lubang-lubang kecil di dinding mereka, yang memungkinkan protein cairan dan kecil untuk lulus dari ruang interstitial (jaringan yang mengelilingi kapiler) ke dalam pembuluh getah bening. pembuluh getah bening, seperti pembuluh darah, mengandung katup searah. pada sehari-hari, sejumlah surprisinglylarge cairan yang bocor (disaring) dari kapiler dan tidak sepenuhnya diserap, oleh karena itu tetap dalam ruang interstitial (lebih lanjut tentang ini bab 8 pada pembuluh darah). itu adalah tugas dari pembuluh getah bening untuk mengumpulkan cairan ini disaring dan mengembalikannya ke vascular compartment tersebut. untuk melakukan itu, pembuluh getah bening menyatu (bergabung) untuk membentuk pembuluh yang lebih besar dan lebih besar yang pada akhirnya bermuara di vena azygous di leher. itu adalah melalui hubungan ini vaskular bahwa cairan yang disaring kembali ke sirkulasi vena. ketika lymphsystem tersebut akan diblokir, cairan getah bening terakumulasi dalam jaringan interstitial, sehingga terjadi edema melemahkan.

pembuluh getah bening secara berkala terganggu oleh struktur dikemas disebut kelenjar getah bening di berbagai bagian tubuh. kelenjar getah bening adalah salah satu bagian dari sistem limfatik sangat penting perifer (yang mana juga termasuk limpa dan jaringan limfoid mukosa) thatmounts dan mengatur respon kekebalan tubuh kita. limfosit (sel T, sel B dan Sel pembunuh alami) melokalisasi ke jaringan limfoid. pembengkakan kelenjar getah bening (limfadenopati) harus diselidiki dalam rangka untuk menyingkirkan infeksi atau keganasan yang melibatkan limfatik.

Arteri Koroner

sebelum meninggalkan diskusi ini Pembuluh darah, kita akan menyoroti satu tempat tidur vaskular tertentu. Anda mungkin berpikir bahwa karena jantung adalah organ yang memompa darah, itu bisa mendapatkan oksigen dan nutrisi dari darah yang bergerak melalui ruangan-ruangannya. meskipun ini adalah benar dari lapisan tipis sel-sel yang melapisi atrium dan ventrikel, sebagian besar struktur jantung, yang terdiri dari dinding otot yang tebal, menuntut sirkulasi sendiri. sirkulasi koroner, web arteri, kapiler, dan vena, memberikan darah ke otot jantung dan mengembalikan darah terdeoksigenasi ke sirkulasi umum.

ada dua arteri koroner utama, yang timbul secara langsung dari akar aorta, seperti itu muncul dari ventrikel kiri. ada arteri koroner kanan (yang memasok darah ke atrium kanan dan ventrikel kanan dan bagian dari atrium kiri dan ventrikel kiri) dan arteri koroner kiri (yang melayani sebagian besar atrium kiri, ventrikel kiri, dan septum interventrikular). spam dan penyumbatan dari arteri penting dapat menyebabkan serangan jantung (myocardial infraction), yang hasil dari ketidaksesuaian antara permintaan oksigen otot jantung dan pasokan oksigen yang disediakan oleh darah dibawa dalam arteri koroner. clically, pengetahuan tentang anatomi dan fisiologi dari sirkulasi koroner memungkinkan Anda untuk menghubungkan situs penyumbatan (di mana cabang vasculture koroner) ke bagian jantung yang dilalui oleh pembuluh, dengan demikian, Anda dapat sering melokalisir kerusakan yang terkait dengan myocardial infraction.

cabang kecil dari arteri koroner yang tertanam dalam di otot jantung. arteri memasok ventrikel kiri, yang menghasilkan tekanan lebih nn Hg, diperas menutup ketika otot jantung berkontraksi dan sedikit atau tidak ada aliran ke ventrikel kiri terjadi selama fase siklus jantung, yang disebut sistol. ventrikel kiri, oleh karena itu, adalah satu-satunya organ dalam tubuh yang menerima aliran darah arteri terutama selama fase relaksasi dari siklus jantung, atau diastole. sebagai konsekuensi dari hubungan antara struktur dan fungsi, otot jantung dapat kekurangan oksigen yang cukup dalam kondisi yang ekstrim takikardi, denyut jantung meningkat. dengan heartrate sangat tinggi, kali ini menghabiskan antara constractions, fase relaksasi dari siklus kardia, dipersingkat. ini berarti bahwa waktu yang diizinkan untuk aliran darah melalui

arteri koroner memasok otot jantung juga berkurang. ini bisa kompromi suplai darah ke jantung berdetak cepat. ventrikel kanan, yang hanya menghasilkan tekanan 25 sampai 23 mm Hg pada individu normal, tidak benar-benar menghalangi sirkulasi koroner selama sistol.

Sistem Pertukaran

Kapiler

komponen terakhir dari sistem kardiovaskular yang akan dibahas dalam bab ini adalah jaringan pembuluh mikroskopis yang membentuk jaringan rumit jauh di dalam organ-organ tubuh. ini adalah kapiler, dan itu adalah tugas mereka untuk memungkinkan pertukaran oksigen dan nutrisi dalam darah untuk karbon dioksida dan limbah / metabolit yang dihasilkan oleh jaringan. sebuah kapiler rata-rata berdiameter 8 meter mikro, atau 1/4 ukuran satu helai rambut. untuk menempatkan taht dalam perspektif, kapiler hampir tidak dapat menampung sel darah merah tunggal (6-8 meter mikro) melewatinya. ada jutaan kapiler diselenggarakan secara paralel di setiap organ, yang berarti mereka memberikan area permukaan yang luas untuk gas dan pertukaran nutrisi dalam tubuh.

Gambar 2-6 | cairan kapiler dan pertukaran substrat. zat bergerak melintasi sel endotel kapiler dalam berbagai cara. rute prinsip empat yang diambil oleh (a) difusi, (b) aliran massal, (c) vesikel transportasi, dan (d) transpor aktif

Gambar 2-6 menggambarkan rute yang berbeda diambil oleh zat yang berbeda untuk masuk ke dan keluar dari kapiler. oksigen dan karbon dioksida melintasi kapiler dengan difusi. larutan lipidinsoluble kecil (termasuk NaCl, urea, glukosa) melintasi dinding kapiler oleh protein diffusion.plasma difasilitasi dapat menggunakan transportasi vesikuler. beberapa ion, glukosa, dan asam amino menggunakan transpor aktif untuk gerakan seluruh sel endotel kapiler.

sel endotel, yang merupakan dinding kapiler, bergabung bersama sedemikian rupa untuk membentuk selubung dikelilingi oleh membran basal. ketatnya atau longgarnya link dimana sel-sel endotel bergabung menentukan klasifikasi kapiler menjadi salah satu dari tiga kategori utama. kontinu kapiler (yang paling umum dan paling bocor) memiliki celah atau lubang kecil antara sel-sel, kapiler ini ditemukan di pembuluh otak, misalnya. fenestrated kapiler memiliki lubang yang lebih besar, sekarang disebut fenestrae (bahasa latin untuk jendela), yang membuat mereka cukup bocor. fenestrated kapiler ditemukan di usus kecil dan kelenjar eksokrin. akhirnya, terputus kapiler memiliki, selain fenestrae, kesenjangan yang besar antara sel-sel. kapiler ini, yang ditemukan di hati, adalah yang paling berpori.

Starling Force

struktur dinding kapiler membantu menentukan apa yang meninggalkan dan memasuki kapiler di bawah kedua pernyataan fisiologis dan patofisiologis. salah satu contoh adalah pergerakan cairan di dinding kapiler dengan aliran massal. dalam kondisi normal ada keseimbangan antara kekuatan, yang dikenal secara kolektif sebagai kekuatan Starling, yang mempromosikan cairan meninggalkan kapiler ke ruang interstitial (pasukan filtrasi) atau masuk kembali kapiler dari ruang interstitial (pasukan reabsorpsi). akan ada detail lebih lanjut tentang kekuatan-kekuatan penting dalam bab 8 pada pembuluh darah. di dalam beberapa penyakit, keseimbangan ini bisa diubah, seperti cairan yang disaring namun penyerapan terganggu, menyebabkan akumulasi cairan dalam ruang interstitial. akumulasi cairan dalam ruang interstitial disebut edema dan, ketika itu berkembang di paru-paru jaringan (edema paru), itu adalah keadaan darurat medis (lebih lanjut tentang ini dalam bab 7 pada cardiac output).

Meletakkannya Bersamaan

Amanda adalah ski cepat ketika dia menangkap tepi ski dan berhamburan keluar dari kontrol ke bawah jangka gunung yang terjal. ketika orang pertama mencapai, dia berdarah dari tusukan di kakinya, kemungkinan sebagai akibat dari tiang ski-nya memukul dia ketika dia jatuh. luka itu mengucurkan darah, tapi tidak muncrat. sebelum patroli ski menghentikan perdarahan ia telah kehilangan lebih kurang 750 mL darah. dia dibawa dengan ambulans ke rumah sakit, pada saat masuk ke gawat darurat, tekanan darahnya mendekati normal pada 115/80 mm Hg. detak jantungnya adalah 120 denyut / menit dan tangan dan kaki dingin untuk disentuh. mengapa tekanan darah tidak turun ketika terjadi begitu banyak perdarahan? apa yang kita dapat membuat observasi mengapa kakinya menjadi dingin?

untuk menjawab pertanyaan ini, kita perlu menerapkan prinsip-prinsip struktur dan fungsi sistem kardiovaskular. sistem ini dirancang, sebagian besar, untuk mempertahankan aliran darah yang memadai ke organ vital meskipun episode traumatis seperti ini.

dalam beberapa menit dari kecelakaan itu, menusuk luka mengakibatkan kehilangan darah yang cukup untuk memicu penurunan awal dalam pressure.this darah jatuh akut pada tekanan darah mengakibatkan peregangan kurang dari baroreseptor di sinus karotis, dan aktivitas saraf sehingga kurang aferen dikirim ke brain.through hard kabel dari baroreflex di otak, ini mengakibatkan kurang stimulasi sistem saraf parasimpatis (maka, peningkatan denyut jantung) serta penghambatan kurang dari sistem saraf simpatik. peningkatan aktivitas saraf simpatik peningkatan denyut jantung, peningkatan kekuatan kontraksi miokard, dan menyebabkan penyempitan arteriol kecil, sehingga meningkatkan resistensi pembuluh darah sistemik. semua tindakan ini bersama-sama menghasilkan peningkatan tekanan darah Amanda. ini adalah refleks saraf yang sangat cepat dan menjelaskan mengapa tekanan darahnya dikembalikan ke tingkat normal dekat saat Amanda tiba di rumah sakit. pengamatan bahwa kaki dan tangan Amanda dingin untuk menyentuh lebih lanjut memperkuat konsep bahwa pembuluh darah perifer nya terbatas (karena meningkatkan aktivitas saraf simpatis). penyempitan arteriol kulitnya menyebabkan kurang darah hangat akan ekstremitas, sebagai akibatnya, kulit terasa sejuk ketika kita menyentuh.

Rangkuman

Tujuan controller adalah untuk menjaga tekanan darah dan aliran darah pada tingkat homeostatis, yaitu, pada tingkat yang cukup untuk memasok kebutuhan di tubuh dalam berbagai kondisi kegiatan dan postur tubuh.

Dalam medula otak, aktivitas saraf aferen dari baroreseptor merangsang peningkatan / penurunan aktivitas parasimpatis dan hambatan / rasa malu aktivitas sistem saraf simpatik.

Peningkatan mendadak dalam hasil tekanan arteri dalam aktivitas sistem nervus parasimpatis lebih dan kurang simpatik, sehingga denyut jantung, kekuatan kontraksi, dan resistensi perifer jatuh, sehingga memulihkan tekanan normal

Penurunan mendadak dalam hasil tekanan arteri dalam aktivitas sistem saraf parasimpatis kurang dan lebih simpatik, seperti denyut jantung, kekuatan kontraksi, dan reistance perifer meningkat, sehingga memulihkan tekanan normal.

Kurang otot ventrikel kanan memompa darah pada tekanan yang relatif rendah melalui rendah reistance sirkulasi paru-paru, sebaliknya, tebal ventrikel kiri memompa darah pada tekanan tinggi melalui resistansi tinggi sirkulasi sistemik

Ketika katup jantung menjadi disfungsional (terlalu sempit, terlalu kaku, atau terlalu floppy), aliran darah menjadi bergolak, aliran turbulen menghasilkan getaran, yang menyebabkan suara yang kita disebut "bisikan"

Perubahan tekanan intrathoracic (selama respirasi) mengubah kembalinya darah ke jantung dan dengan demikian, tekanan darah dan perubahan denyut jantung sesuai. variasi dalam denyut jantung dengan repiration adalah fenomena fisiologis normal yang disebut sinus aritmia.

Jaringan kompleks sel-sel otot jantung khusus dan jalur fungsi cepat memungkinkan inisiasi dan distribusi sinyal listrik yang mendorong kontraksi sinkron dari atrium dan ventrikel.

Sistem vaskular terdiri dari serangkaian tabung, yang melakukan darah dari dan kembali ke jantung. ukuran dan konsistensi dinding pembuluh menentukan fungsi mereka.

Arteri koroner memainkan peran penting dalam penyediaan oksigen dan nutrisi ke otot jantung.

Aliran darah di pembuluh koroner memasok ventrikel kiri terjadi diastole primarilyduring ketika otot jantung dalam kondisi santai.

Zat bergerak melintasi sel endotel kapiler dalam berbagai cara. rute prinsip empat yang diambil oleh (a) difusi, (b) aliran massal, (c) vesikel transportasi, dan (d) transpor aktif.

Starling force (untuk filtrasi dan reabsorpsi) mengatur pergerakan cairan di dinding kapiler.