4. MONEY1. Sistem Gaji dan Remunerisasi SDMSumber dana gaji pegawai golongan PNS di RSUD Ngudi Waluyo Wlingi Wlingi berasal dari pemerintah dan sumber dana gaji pegawai Non-PNS berasal dari rumah sakit itu sendiri.Sedangkan perawat magang tidak mendapatkan gaji

2. Sumber Pendapatan RuanganSumber pendapatan Ruang Dahlia II di RSUD Ngudi Waluyo Wlingi berasal dari pemerintah yang diatur oleh rumah sakit untuk dibagikan ke setiap ruangan di rumah sakit sesuai kebutuhan.

3. Tarif Rawat InapRuang Dahlia II merupakan ruang rawat inap kelas III. Semua tarif rawat inap di Ruang Dahlia II RSUD Ngudi Waluyo Wlingi terdapat di aplikasi BILLING RSUD Wlingi SIMRS V1.0.

4.1 Tarif Tindakan di RSUD Ngudi Waluyo Wlingi KodeNama TindakanBBAJRSJPJumlah

1727Acne Mesotherapy0 72.800109.200182.000

1621Ambulasi0 13.00019.50032.500

1622Anal Test0 13.00019.50032.500

1748Anti Aging Mesotherapy0 98.800148.200247.000

1656Assesment Fungsi Luhur0 18.20027.30045.500

1867Asuhan Gizi0 010.00010.000

1680Atropinisasi0 31.20046.80078.000

1681Audiometri0 31.20046.80078.000

1728Bullock Tampon0 72.800109.200182.000

1682Biometri0 31.20046.80078.000

1683Biopsi0 31.20046.80078.000

1684Bouginasi Anus0 31.20046.80078.000

1709Bouginasi Vagina0 49.40074.100123.500

2042Buku Catatan Medis Rawat Inap025.000025.000

1733Calm Mesoterapy072.800109.200182.000

1749Cardiversi098.800148.200247.000

1729Cauter Choncha072.800109.200182.000

1730Cauter Jaringan Granulasi072.800109.200182.000

1731Cauterisasi072.800109.200182.000

1710Closed Cistotomy049.40074.100123.500

1732Crico Tyroidostomy072.800109.200182.000

1613Cross Insisi07.80011.70019.500

1614Darm Buis07.80011.70019.500

1734Debiment Besar Dengan Block Anastesi072.800109.200182.000

1685Debridement Kecil031.20046.80078.000

1686Debridement sedang031.20046.80078.000

1711Debridement Besar049.40074.100123.500

1735Defibrilasi (Per kali, Maksimal 3 Kali)072.800109.200182.000

1712Douglass Pungtie049.40074.100123.500

1750Darinage Cairan Abdomen098.800148.200247.000

1751Darinage Cairan Pleura098.800148.200247.000

1752Eksisi Basailoma098.800148.200247.000

1753Eksisi Granuloma098.800148.200247.000

1754Eksisi Granuloma Pyoghenikum098.800148.200247.000

1755Eksisi Kista Atherum098.800148.200247.000

1756Eksisi Kista Epidemoid098.800148.200247.000

1757Eksisi Lipom Ganglion < 2 cm098.800148.200247.000

1657Ekstraksi Corpus Alinum Sederhana018.20027.30045.500

1623Ekstraksi Kuku013.00019.50032.500

1758Electro Cauter (> 30)098.800148.200247.000

1714Electro Cauter Kecil (1-10)049.40074.100123.500

1736Electro Cauter Sedang (11-30)072.800109.200182.000

1717Injeksi keloid049.40074.100123.500

1615Injeksi per hari07.80011.70019.500

1718Injeksi sub cunjungtiva049.40074.100123.500

1719Insersi/ekstraksi implant049.40074.100123.500

1690Insersi/ekstraksi persarium031.20046.80078.000

1689Insersi/ekstraksi IUD031.20046.80078.000

1691Insisi abses031.20046.80078.000

1738Insisi bartholinitis072.800109.200182.000

1720Intra osseosfusion049.40074.100123.500

1739Intubasi endotracheal072.800109.200182.000

1692Irigasi kandung kemih (per hari)031.20046.80078.000

1629Irigasi mata013.00019.50032.500

1693Irigasi telinga031.20046.80078.000

1740Jahit telinga072.800109.200182.000

1624Epilasi (cabu bulu mata)013.00019.50032.500

1687Ekstaksi corpus alienum THT031.20046.80078.000

1688Fiksasi fraktur kosta031.20046.80078.000

1713Foto terapi (per hari)049.40074.100123.500

1737Fulgurasi072.800109.200182.000

1625Fundoscopy013.00019.50032.500

2039Glukosa stik08.80013.20022.000

1626Gonioscopy013.00019.50032.500

1627Gymnastic ball013.00019.50032.500

1628Inflant warmer (per hari)013.00019.50032.500

1715Injeksi botox per titik (rehap medik)049.40074.100123.500

1716Injeksi intra artikuler049.40074.100123.500

1862Kamar040.000040.000

1741Kemoterapi072.800109.200182.000

1630Kertatometri (ARK)013.00019.50032.500

1865Konsultasi dokter spesialis0500020.00025.000

1694Kontra ventile031.20046.80078.000

1695Kumbah lambung (per hari)031.20046.80078.000

1631Latihan serebral palsi013.00019.50032.500

1632Latihan dengan matras013.00019.50032.500

1633Latihan dengan OHP013.00019.50032.500

1634Latihan dengan Quadricep bench013.00019.50032.500

1696Latihan gait031.20046.80078.000

1697Latihan mobilisasi031.20046.80078.000

1658Latihan okupasi terapi/OT018.20027.30045.500

1659Latihan Strenght-Stratcing-LGS018.20027.30045.500

1616Lavemen/klisma gliserin07.80011.70019.500

1698Lumbal punctie031.20046.80078.000

1635Mantoux test013.00019.50032.500

1721Marsupialisasi049.40074.100123.500

1722Microdemabration049.40074.100123.500

1760Microdemabration- mesco anti aging098.800148.200247.000

1759Microdemabration- mesco acne098.800148.200247.000

1761Microdemabration- mesco calm098.800148.200247.000

1762Microdemabration- mesco pigment098.800148.200247.000

1636Nabuleizer (per hari)013.00019.50032.500

1699Necrotomi031.20046.80078.000

1700Nedlee thorakosintesis031.20046.80078.000

1890Oksigen03.50003.500

1637Pararel bar013.00019.50032.500

1617Pasang catheter07.80011.70019.500

1763Pasang continuous positive air way098.800148.200247.000

1701Pasang eksternal pace maker031.20046.80078.000

1764Pasang gibs body jaket098.800148.200247.000

1765Pasang gibs hemispica098.800148.200247.000

1742Pasang gibs sirkuler lengan/tungkai072.800109.200182.000

1766Pasang implant (tidak termasuk implant)098.800148.200247.000

1618Pasang infuse07.80011.70019.500

1638Pasang infuse pump013.00019.50032.500

1743Pasang infuse laminaria072.800109.200182.000

1767Pasang laringo mask airway (LMA)098.800148.200247.000

1619Pasang maagslang07.80011.70019.500

1639Pasang monitor013.00019.50032.500

1660Pasang skin traksi018.20017.30035.500

1640Pasang syiring pump013.00019.50032.500

1661Pasangurine catheter dengan lubrikasi018.20017.30035.500

1768Pasang ventilator (per hari) diluar oksigen098.800148.200247.000

2038Pemeriksaan fisik dokter spesialis015.00015.00030.000

1744Pemeriksaan mental dan emosi anak072.800109.200182.000

1702Pemeriksaan MMT031.20046.80078.000

1745Pemeriksaan tumbuh kembang072.800109.200182.000

1769Pengangkatan neuri fibron098.800148.800247.600

1770Pengangkatan skin tag098.800148.800247.600

1703Pengeluaran serumen031.20046.80078.000

1641Pengambilan sediaan papsmear013.00019.50032.500

1866Perawatan0400016.00020.000

1642Perawatan colostomy013.00019.50032.500

1771Phlebotomy pada policyteia vera098.800148.200247.000

1772Pigment mesotherapy098.800148.200247.000

1662Pijat bayi031.20046.80078.000

1773Pleurodhesis098.800148.200247.000

1704Psikoterapi00.000

1643Psikoterapi lanjutan013.00019.50032.500

1723Psikotest049.40074.100123.500

1663Ransel verban anak018.20027.30045.500

1664Ransel verban dewasa018.20027.30045.500

1665Rawat luka013.00019.50032.500

1705Rawat luka bakar031.20046.80078.000

1644Refraksi013.00019.50032.500

1706Regulasi cepat031.20046.80078.000

1666Rekam jantung electro cardio graphy018.20027.30045.500

1774Repair tendon098.800148.200247.000

1645Reposisi sislokasi mandibular013.00019.50032.500

1724Reposisi sislokasi shoulder049.40074.100123.500

1667Resusitasi jantung paru (RJP)018.20027.30045.500

1646Retinometri013.00019.50032.500

1775Rozar plasty098.800148.200247.000

1647Senam hamil/senam nipas013.00019.50032.500

1648Shake013.00019.50032.500

1668Shoulder whell018.20027.30045.500

1669Slit lamp examnation018.20027.30045.500

1707Spoling meconium plug (per hari)031.20046.80078.000

1746Spooling pleara072.800109.200182.000

1649Static bicycle013.00019.50032.500

1620Saction per hari07.80011.70019.500

1670Terapi laser018.20027.30045.500

1671Terapi wicara (speech theraphy)018.20027.30045.500

1725Tes fungsi paru (spirometry test)049.40074.100123.500

1650Tindakan cold pack013.00019.50032.500

1672Tindakan electrical stimulasi018.20027.30045.500

1651Tindakan exercise013.00019.50032.500

1673Tindakan infra merah018.20027.30045.500

1652Tindakan parafinth bath013.00019.50032.500

1674Tindakan show wave diathermy018.20027.30045.500

1675Tindakan tens/interferensi018.20027.30045.500

1676Tindakan traksi leher018.20027.30045.500

1677Tindakan traksi pinggang018.20027.30045.500

1678Tindik telinga018.20027.30045.500

1653Tonometri013.00019.50032.500

1654Treadmill exercise013.00019.50032.500

1747Trombolitik072.800109.200182.000

1708Tympanometry031.20046.80078.000

1726Ultra sono graphy (tanpa bacaan)049.40074.100123.500

1679Ultra sound diathermy018.20027.30045.500

1776Vena seksi098.800148.200247.000

1863Visite dokter spesialis0500020.00025.000

1864Visite dokter umum 0300012.00015.000

1855wall climbing013.00019.50032.500

Kajian Data:Dari hasil wawancara, RSUD Ngudi Waluyo Wlingi adalah rumah sakit dengan sumber dana berasal dari pemerintah, jadi apabila terdapat kekurangan alat/sarana, ruangan dapat mengajukan proposal ke Rumah Sakit. Rumah Sakit akan memenuhi permintaan dari ruangan apabila dana dari pemerintah dapat dicairkan.

5. MARKETa. Efisiensi Ruang Rawat InapIndikator Efisiensi Ruangan (Standar yang digunakan di Ruangan Dahlia II RSUD Ngudi Waluyo Wlingi Wlingi).

Tabel 5.1 Indikator Efisiensi Ruangan di Ruangan Dahlia II RSUD Ngudi Waluyo WlingiNo.IndikatorStandar

1.BOR75-85%

2.ALOS5-7 hari

3.TOI1-3 harian

4.BTO25-45 px/tahun

1. BOR (Bed Occupancy Rate)BOR adalah persentase pemakaian tempat tidur pada satuan waktu tertentu. Jumlah tempat tidur di Ruangan Dahlia II RSUD Ngudi Waluyo Wlingi adalah 45 buah.

Tabel 5.2 Hasil Pengkajian Analisis Selama Tanggal 27 29 Juli 2015 Di Ruang Dahlia II RSUD Ngudi Waluyo Wlingi.TanggalJumlahBOR(Px/Bed x 100%)

BedPx

27/7/2015453680%

28//7/2015454088%

29//7/2015454191%

Berdasarkan data diatas didapatkan rata-rata BOR pada tanggal 27 -29 Juli 2015 adalah 86,33% dengan demikian jumlah BOR sesuai dengan standar yaitu 75 - 85%.

Tabel 5.3 Hasil Penghitungan BOR Di Ruang Dahlia II Selama 6 Bulan Terakhir (Januari 2015 Juli 2015) Di RSUD Ngudi Waluyo Wlingi.BulanJumlahBOR(HP / (Bed x Periode) x 100%)

BedHari Perawatan (HP)Periode

Januari4511753184,22%

Februari4510222881,11%

Maret4511803184,58%

April4511273083,48%

Mei4511393181,64%

Juni4510103074,81%

Berdasarkan data diatas didapatkan rata-rata BOR dalam 6 bulan terakhir mulai bulan Januari 2015 Juni 2015 adalah 81,64% dengan demikian jumlah BOR sesuai dengan standar yaitu 75 - 85%.

2. TOI (Turn Of Interval)TOI menunjukkan waktu rata-rata suatu tempat tidur kosong atau waktu antara satu tempat tidur ditinggalkan oleh klien sampai dengan diisi lagi. Standar 1-3 hari untuk rumah sakit dalam 1 tahun (menurut Barber Johnson).

Tabel 5.4 Hasil Penghitungan TOI Di Ruang Dahlia II Selama 6 Bulan Terakhir (Januari 2015 Juli 2015) Di RSUD Ngudi Waluyo Wlingi.BulanJumlahTOI((BedxPeriode)- HP/Pasien Keluar Hidup & Meninggal)

BedHari Perawatan (HP)PeriodePasien Keluar Hidup & Meninggal

Januari451175312240,98

Februari451022282071,14

Maret451180312530,84

April451127302041,09

Mei451139311941,31

Juni451010302111,61

Berdasarkan data diatas didapatkan rata-rata TOI dalam 6 bulan terakhir mulai bulan Januari 2015 Juni 2015 adalah 1,16 dengan demikian sesuai dengan standar yaitu 1 3 hari.

3. ALOS (Average Length of Stay)ALOS adalah rata-rata lama rawat seorang pasien. Indikator ini disamping memberikan gambaran tingkat efisiensi, juga dapat memberikan gambaran mutu pelayanan, apabila diterapkan diagnose tertentu dapat dijadikan hal yang perlu pengamatan yang lebih lanjut. Secara umum nilai ALOS yang ideal antara 6-9 hari (depkes, 2005). Berikut ini tampilan table waktu keluar masuknya pasien 6 bulan terakhir dari bulan Januari 2015 Juni 2015.

Tabel 5.5 Hasil Penghitungan ALOS Di Ruang Dahlia II Selama 6 Bulan Terakhir (Januari 2015 Juli 2015) Di RSUD Ngudi Waluyo Wlingi.BulanJumlahALOS(LD/Pasien Keluar Hidup & Meninggal

Lama Dirawat (LD)Pasien Keluar Hidup & Meninggal

Januari12182245,43

Februari10612075,12

Maret12632534,99

April11322045,54

Mei11141945,74

Juni10512114,98

Berdasarkan data diatas didapatan rata-rata ALOS dalam 6 bulan terakhir mulai bulan Januari 2015 Juni 2015 adalah 5,30 dengan demikian sesuai dengan standar yaitu 5 - 7 hari.

4. BTO (Bed Turn Over)BTO adalah frekuensi pemakaian tempat tidur pada suatu periode, berapa kali tempat tidur dipakai dalam satu satuan waktu tertentu.

Tabel 5.6 Hasil Penghitungan BTO Di Ruang Dahlia II Selama 6 Bulan Terakhir (Januari 2015 Juli 2015) Di RSUD Ngudi Waluyo Wlingi.

BulanJumlahBTO(Pasien Keluar Hidup & Meninggal/Bed)

BedPasien Keluar Hidup & Meninggal

Januari452244,97

Februari452074,60

Maret452535,62

April452044,53

Mei451944,31

Juni452114,68

Berdasarkan data diatas didapatan rata-rata BTO dalam 6 bulan terakhir mulai bulan Januari 2015 Juni 2015 adalah 4,78 kali.

b. Kasus Terbanyak

Table 5.8 Analisis Kasus Terbanyak Di Ruang Dahlia II RSUD Ngudi Waluyo Dalam 6 Bulan Terakhir (Januari 2015 Juni 2015)BulanKasusJumlah

JanuariHF 26 orang

FebruariCVA & DM17 orang

MaretCVA33 orang

AprilCVA22 orang

MeiCVA34 orang

JuniCVA27 orang

Berdasarkan data dairi bulan Januari 2015 Juni 2015, kasus terbanyak adalah kasus CVA. c. Jenis Pembayaran a. System PembayaranPada Ruang Dahlia II RSUD Ngudi Waluyo Wlingi system pembayaran yang digunakan adalah sebagai berikut:

Tabel 5.9 System Pembayaran Di Ruang Dahlia II RSUD Ngudi Waluyo Selama 6 Bulan Terakhir (Januari 2015 Juni 2015)No.Jenis PembayaranJanuariFebruariMaretAprilMeiJuni

1.Umum877492706674

2.Askes/PHB1-1421

3.JKN mandiri-40--8529

4.Jamkesmas788212691-95

5.Jamkesda-2----

6.Mandiri50-242929-

7.SPM891071112

8.Kartu DA---31-

b. Persentase Pembiayaan

Table 5.10 Persentase Pembiayaan Di Ruang Dahlia II RSUD Ngudi Waluyo pada tanggal 27 29 Juli 2015

Jenis Pembiayaan27-07-201528-07-201529-07-2015

Umum22,22%26,82%31,70%

Askes/PHB---

JKN mandiri83,33%52,5%53,65%

Jamkesmas---

Jamkesda---

Mandiri---

SPM5,55%7,50%7,31%

Kartu DA---

c. Asal Daerah PasienAsal daerah pasien di Ruang Dahlia II di RSUD Ngudi Waluyo Wlingi pada tanggal 27 29 Juli 2015 adalah mayoritas Kabupaten Blitar.

SWOTStrength (Kekuatan)1. Semua biaya tindakan di Ruang Rawat Inap Dahlia II sudah terinci dalam aplikasi BILLING RSUD Wlingi SIMRS V1.0.2. Indikator Ruang Rawat Inap Dahlia II antara lain: BOR, ALOS, TOI, dan BTO3. Rata-rata BOR 6 bulan terakhir (Januari Juni 2015) adalah 81,64% dan pada tanggal 27 -29 Juli 2015 adalah 86,33% dengan demikian telah sesuai dengan standar yaitu 75 85%.4. Rata-rata ALOS 6 bulan terkahir (Januari Juni 2015) adalah 5,30 dengan demikian telah sesuai dengan standar yaitu 5 7 hari.5. Rata-rata TOI 6 bulan terakhir (Januari Juni 2015) adalah 1,16 dengan demikian telah sesuai dengan standar yaitu 1-3 hari.6. Rata-rata BTO 6 bulan terakhir (Januari Juni 2015) adalah 4,78 kali.7. Rata-rata pasien 6 bulan terakhir (Januari Juni 2015) adalah 216 pasien8. Rata-rata pasien kasus terbanyak 6 bulan terakhir (Januari Juni 2015) adalah CVA9. 90% pasien merasa puas dengan pelayanan yang diberikan oleh Ruang Rawat Inap Dahlia II RSUD Ngudi Waluyo10. 100% perawat puas dengan pekerjaan

Weakness (Kelemahan)1. Rumah Sakit akan memenuhi permintaan kekurangan alat/sarana Ruang Rawat Inap Dahlia II apabila dana dari pemerintah dapat dicairkan.

Opportunity (Kesempatan)1. RSUD Ngudi Waluyo Wlingi merupakan Rumah Sakit pemerintah2. Pendanaan Rumah Sakit berasal dari pemerintah3. Ruang Rawat Inap Dahlia II dapat mengajukan proposal ke Rumah Sakit apabila kekurangan alat/sarana di ruangan.4. Adanya system pembayaran program umum, Askes, JKN, Jamkesmas, Jamkesda, SPM, Kartu DA dan Mandiri

Threat (Ancaman)1. Persaingan dengan rumah sakit lain yang sangat ketat2. Tingginya keinginan pasien dalam pelayanan3. Mudahnya LSM masuk Rumah Sakit4. RSUD Ngudi Waluyo Wlingi merupakan Rumah Sakit tipe B non pendidikan namun digunakan sebagai lahan praktik5. Adanya tawaran gaji yang tinggi di tempat yang lain