Trauma Abdomen
description
Transcript of Trauma Abdomen
-
TRAUMA ABDOMEN
oleh; Dr.Sahat simangunsong, Sp.BTrauma abdomen adalah segala bentuk kekerasan pada abdomen, bisa berupa trauma tajam maupun tumpul yang dapat mengakibatkan akut abdomen
-
Patokan umumSetiap trauma dengan syok harus dianggap menderita trauma abdomen sampai terbukti tidakSetiap penderita trauma abdomen harus di observasi tanda akut abdomen 24-48 jam karena;Gejala kerusakan/ perdarahan intra abdominal bisa tidak langsung terlihat.Robekan organ padat tidak langsung menyebabkan gejala iritasi peritoneal.Pada trauma multiple dengan trauma abdomen, gejala didaerah lain mungkin lebih nyata sehingga trauma abdomen terlupakan.
-
Akut abdomenMerupakan suatu kegawatan dalam abdomen yang membahayakan jiwa sehingga harus ditanggulangi segera melalui operasi untuk mengatasi penyebabnya.Gejala pada trauma abdomen merupakan akibat dari; kehilangan darah, hematoma, kerusakan organ dan iritasi cairan usus.
-
Kriteria diagnosis akut abdomenAnamnese.Ada riwayat trauma didaerah abdomen.Keluhan rasa sakit didaerah abdomen setelah trauma.Pemeriksaan fisik.Inspeksi; tegang, ggn gerakan napas, luka tembus,.Palpasi; nyeri tekan/ lepas, depanse muscular.Perkusi; nyeri ketok, pekak hati menghilang pada perporasi usus. Adanya darah dalam ronga abdomen ditentukan dengan shifting dulnesAuskultasi; peristaltik menghilang.Dijumpai tanda syok dan perdarahanPemeriksaan penunjang
-
Pemeriksaan penunjang.Pemeriksaan laboratorium.Pemeriksan darah; Hb dan lekosit berulang setiap 1/2jam. Bila Hb menurun dan lekosit meningkat merupakan gejala perdarahan intra abdominal (von slaeny test).Pemeriksaan urin; hematuritrauma urogenital.Pemeriksaan radiologi.Photo plain abdomen posisi erect dan thorak; pada perporasi dijumpai udara bebas dalam rongga peritonium.CT.ScanPemeriksaan khusus.Abdominal paracentesis atau diagnostik peritoneal lavage (DPL). DPL dinyatakan positif bila sel eritrosit > 100.000/mm3.Pemasangan NGT untuk mengetahui perdarahan lambung
-
Kapan dilakukan operasi??Luka tembus abdomen.Dijumpai tanda akut abdomenKegagalan resusitasi syok hypovolemik pada DPL positip
Jenis tindakan eksplorasi laparotomi darurat
-
PenatalaksanaanNuchter; puasa.Infus cairan intravena.Decompressi dengan pemasangan NGTSebagai diagnostikMengosongkan lambung untuk mencegah aspirasiAntibiotik .Pemasangan cateter menetap.Mengosongkan kandung kemihMenilai urin yang keluar (perdarahan)
-
Tujuan tindakan operasiMenangani penyebab akut abdomen berupa;Perdarahanperforasi