Tenggelam (Referat Co. Ass)

download Tenggelam (Referat Co. Ass)

of 18

  • date post

    05-Jan-2016
  • Category

    Documents

  • view

    267
  • download

    2

Embed Size (px)

description

forensik

Transcript of Tenggelam (Referat Co. Ass)

  • PENDAHULUAN Tenggelam adalah merupakan akibat dari terbenamnya seluruh atau sebagian tubuh ke dalam cairan.Mekanisme kematian pada tenggelam pada umumnya adalah asfiksia, inhibisi vagal, dan spasme larynx. kematian asfiksia disebabkan karena perubahan elektrolit dalam darah pada fresh water drowning dan salt water drowning.Tenggelam sering merupakan kecelakaan sedangkan pembunuhan dan bunuh diri jarang terjadi

  • PENGERTIAN TENGGELAM (DROWNING) Tenggelam adalah merupakan akibat dari terbenamnya seluruh atau sebagian tubuh ke dalam cairan. Dimana kematian yang disebabkan oleh terisinya paru-paru oleh suatu cairan, yang pada umumnya air, menyebabkan orang sulit bernapas dan dapat menyebabkan kematian akibat sesak napas

  • MEKANISME TENGGELAM Korban terbenam oleh gaya gravitasi berat jenis tubuh lebih kecil dari berat jenis air, korban akan timbul reaksi awal terjadi usaha bernapas batas kemampuan ditentukan oleh kombinasi antara kadar CO2 yang tinggi dan konsentrasi O2 yang rendah Melewati batas kemampuan napas secara involunter air mencapai laring dan trakea

  • MEKANISME TENGGELAM spasme laring, penghirupan sejumlah besar air dan tertelan pernapasan berhenti hipoksia serebral irreversibel kematian

  • PROSES TENGGELAM DENGAN PARU-PARU KERING (dry drowning) sejumlah air masuk kedalam laring atau trakea spasme laring (dry drowning) refleks vagal Mukus yang kental, busa, dan buih dapat terbentuk dan menyumbat air tidak masuk kedalam paru shg hipoksia otak fatal tidak disebabkan oleh oklusi jalan napas oleh air tetapi karena spasme laring (dry drowning)

  • PENYEBAB KEMATIAN Kematian sebelum badan korban berada dalam air a. Dapat disebabkan oleh penyakit atau kematian mendadak b. Penyebab kematian lainnya yaitu kasus kriminalTrauma yang disebabkan oleh terjatuh atau trauma saat di dalam airKematian yang disebabkan oleh

  • PENYEBAB KEMATIAN pembenamanKematian akibat tenggelam.

  • PEMERIKSAAN LUAR PADA KASUS TENGGELAMPenurunan suhu mayat (algor mortis), dan Lebam mayat (livor mortis)Gambaran kulit angsa ( goose-flesh, cutis anserina)Busa halus putih yang berbentuk jamur (mush room-like mass) tampak pada mulut atau hidung atau keduanyaPerdarahan berbintik (petechial haemmorrhages)

  • PEMERIKSAAN LUAR PADA KASUS TENGGELAMPada pria genitalianya dapat mengerut, ereksi atau semi ereksi, yang tersering dijumpai semi ereksi.Pada lidah dapat ditemukan memar atau bekas gigitanCadaveric SpasmeLuka-luka pada daerah wajah, tangan, dan tungkai bagian depan

  • PEMERIKSAAN DALAM PADA KASUS TENGGELAM Pemeriksaan terutama ditujukan pada sistem pernapasanBenda asing dalam trakea yang tampak secara makroskopik dan mikroskopikPleura dapat berwarna kemerahan dan terdapat bintik-bintik perdarahanBercak perdarahan yang besar (diameter 3-5 cm) disebut bercak paltauf

  • PEMERIKSAAN DALAM PADA KASUS TENGGELAMKongesti pada laring merupakan kelainan yang berarti, paru-paru biasanya sangat mengembangEdema dan kongesti paru ( 700-1000 gram)emphysema aquosum atau emphysema hydroaerique.Perdarahan telinga tengah dan mastoid air cell

  • PEMERIKSAAN LABORATORIUM PADA KASUS TENGGELAM I. Test Kimiawi pada kasus tenggelamGettlerDurlacherPolson dan GeeII. Pemeriksaan getah paru-paru Secara mikroskopik pada getah paru ditemukan benda asing

  • PEMERIKSAAN LABORATORIUM PADA KASUS TENGGELAMII. Pemeriksaan getah paru-paru seperti kristal silikat, lumpur, telur cacing, algae dibagian subpleura. III. Analisa Diatomae dan Isi lambung Pemeriksaan diatomae (+) : diatomae 5/LPB; atau bila dari sumsum tulang panjang sebanyak 1/LPB. Pemeriksaan isi lambung : adanya pasir atau lumpur dan binatang air

  • TENGGELAM DI AIR TAWAR DAN AIR ASINTenggelam di air tawar Mekanisme : air tawar (hipotonis) diserap secara osmosis hemodilusi cairan sirkulasi >> (K , Na ) fibrilasi ventrikel anoksia cerebri kematian (2-3 menit)

  • TENGGELAM DI AIR TAWAR DAN AIR ASIN Pada pemeriksaan korban tenggelam di air tawar didapatkan : Paru besar/ringan, Relatif kering, Bentuk biasa, Merah pucat / emfisematous, Krepitasi ada, Busa banyak, Bila dikeluarkan dari toraks tidak kempisMati dalam 5 menit (40ml/kgBB)

  • TENGGELAM DI AIR TAWAR DAN AIR ASINII. Tenggelam di air asin Mekanisme : Air asin (hemokonsentrasi) cairan sirkulasi tertarik keluar kejaringan paru-paru (Na , Hmt ) edema pulmonum anoksia miokardium dan peningkatan viskositas darah payah jantung

  • TENGGELAM DI AIR TAWAR DAN AIR ASIN Pada pemeriksaan korban tenggelam di air asin didapatkan : Paru besar dan berat, Relatif basah, Besar, biasa overlapping, Ungu biru / permukaan licin, Krepitasi tidak ada, Busa sedikit, cairan banyak, Bila dikeluarkan dari toraks akan mendatar / bila ditekan => cekung, Mati dalam 5-10 menit (20ml/kgBB)