Prinsip Dasar Patient Safety (Co Ass)

7/25/2019 Prinsip Dasar Patient Safety (Co Ass)

1/49

PRINSIP DASAR

PATIENT SAFETY(KESELAMATAN PASIEN)

Tagor SibaraniKa IGD RSUD dr.Doris Sylvanus,Palangka Raya


2/49

1. LATAR BELAKAGPATIENT SAFETY

Hampir setiap tindakan medic

menyimpan potensi resiko. Banyaknyajenis obat, jenis pemeriksaan danprosedur, serta jumlah pasien dan staf

Rumah Sakit yang cukup besar,merupakan hal yang potensial bagiterjadinya kesalahan medis (medicalerrors).


3/49

Institute of edicine (!"""),medical error/kesalahanmedis dide#nisikan sebagai$suatu %egagalan tindakan medisyang telah direncanakan untukdiselesaikan tidak seperti yangdiharapkan (yaitu., kesalahantindakan) atau perencanaan yangsalah untuk mencapai suatutujuan (yaitu., kesalahanperencanaan).


4/49

%esalahan yang terjadi

dalam proses asuhan medisini akan mengakibatkan atauberpotensi pasien berupa

Near Miss (&yaris'edera&') atauAderse

Een! (%ejadian idak*iharapkan%*).


5/49

Near Miss a!a" N#aris $edera(N$) $ suatu kejadian akibatmelaksanakan suatu tindakan(commission) atau tidak mengambiltindakan yang seharusnya diambil

(omission), yang dapat mencederaipasien, tetapi cedera serius tidakterjadi, karena ke%er"n!"n&an

(mis.pasien terima suatu obatkontra indikasi tetapi tidak timbulreaksi obat),


6/49

'ence&ahan(suatu obat

dengan o+erdosis lethal akandiberikan, tetapi staf lainmengetahui dan

membatalkannya sebelum obatdiberikan), dan'erin&anan(suatu obat dengan o+erdosislethal diberikan, diketahuisecara dini lalu diberikanantidotenya).


7/49

Aderse Een! a!a" Keadian TidakDihara'kan (KTD) $

suatu kejadian yangmengakibatkan cedera yangtidak diharapkan pada pasienkarena suatu tindakan(commission) atau tidakmengambil tindakan yangseharusnya diambil (omission),dan bukan karena underlying

disease- atau kondisi pasien.


8/49

Kesalahantersebut bisa terjadi dalam $

tahap diagnostic seperti kesalahan atau

keterlambatan diagnose, tidakmenerapkan pemeriksaan yang sesuai,menggunakan cara pemeriksaan yang

sudah tidak dipakai atau tidak bertindakatas hasil pemeriksaan atau obser+asi/

tahap pengobatan seperti kesalahanpada prosedur pengobatan, pelaksanaanterapi, metode penggunaan obat, danketerlambatan merespon hasilpemeriksaan asuhan yang tidak layak


9/49

tahap pre+enti+e seperti tidakmemberikan

terapi pro+ilaktik serta monitor danfollo0 up yang tidak adekuat/ ataupada hal teknis yang lain seperti

kegagalan berkomunikasi, kegagalanalat atau system yang lain.


10/49

1ada &o+ember !""", the

American Hospital Asosiation(AHA) Board of Trusteesmengidenti#kasikan bah0a

keselamatan dan keamananpasien (patient safety)merupakan sebuah prioritasstrategik. ereka jugamenetapkan capaian2capaian

peningkatan yang terukur


11/49

ahun 3444, Institute of edicine,5merika Serikat dalam 6 7RR IS

H85&, Building a Safer HealthSystem- melaporkan bah0a dalampelayanan pasien ra0at inap di rumahsakit ada sekitar 92!:; %ejadian idak*iharapkan (%*5d+erse 7+ent).enindaklanjuti penemuan ini, tahun344


12/49

*i Indonesia, telah dikeluarkan pula

Ke'men no*+,/Menkes/SK/I-/.0entang Pedoman A"di! Medis di

R"mah Saki!1

tujuan utamanya adalah untuktercapainya pelayanan medis primadi rumah sakit yang jauh dari

medical error dan memberikankeselamatan bagi pasien.


13/49

1erkembangan ini diikuti oleh

1erhimpunan Rumah SakitSeluruh Indonesia(17RSI) yangberinisiatif melakukan

pertemuan dan mengajaksemua stakeholder rumah sakituntuk lebih memperhatiankeselamatan pasien (patientsafety) di rumah sakit.


14/49

. PEN2ERTIAN

PATIENT SAFETY

Pa!ien! Sa3e!# ataukeselamatan pasien (%1)adalah suatu system yang

membuat asuhan pasien dirumah sakit menjadi lebihaman.

.


15/49

Sistem ini mencegah

terjadinya cedera yangdisebabkan oleh kesalahan

akibat melaksanakansuatu tindakan atau tidakmengambil tindakan yang

seharusnya diambil.


16/49

4 T565AN PATIENT SAFETY

1. T!r"i#$anya budaya k!s!la%a$an#asi!n di RS.

&. '!ningka$nya akun$abili$as ru%a(saki$ $(d# #asi!n dan %asyaraka$)

*. '!nurunnya KTD di RS

+. T!rlaksananya #rogra%#rogra%#!n"!ga(an s(g $idak $!r-adi#!ngulangan KTD.


17/49

* LAN2KA78LAN2KA7PELAKSANAANPATIENT SAFETY

1elaksanaan 1S %1- meliputi (9 langkah)

(9)Sem%ilan sol"si keselama!an Pasiendi RS (:7; $olla%ora!in& $en!re 3orPa!ien! Sa3e!#1 . Ma# .=)


18/49

(.)T""h S!andar Keselama!anPasien (men&ac" 'ada >7os'i!al

Pa!ien! Sa3e!# S!andards? #an&dikel"arkan oleh 6oin! $ommisionon Accredi!a!ion o3 7eal!h

;r&ani@a!ions1 Illinois1 5SA1!ah"n ..)

(4) T""h lan&kah men""keselama!an 'asien RS(%erdasarkan KKP8RS No98-III8.0) se%a&ai 'and"an %a&is!a3 R"mah Saki!


19/49

(9)Sem%ilan sol"si keselama!anPasien di RS (:7; $olla%ora!in&

$en!re 3or Pa!ien! Sa3e!#1 . Ma#.=)1 #ai!"

!. 1erhatikan nama obat, rupa danucapan mirip (look2alike, sound2alike medication names)

3.1astikan identi#kasi pasien

9.%omunikasi secara benar saat

serah terima pasien


20/49


21/49

(.) T""h S!andar Keselama!an Pasien(men&ac" 'ada >7os'i!al Pa!ien!

Sa3e!# S!andards? #an& dikel"arkanoleh 6oin! $ommision on Accredi!a!iono3 7eal!h ;r&ani@a!ions1 Illinois1 5SA1!ah"n ..)1#ai!"

1.ak #asi!n Standarnya adalah

1asien C keluarganya mempunyai hak untukmendapatkan informasi tentang rencana Chasil pelayanan termasuk kemungkinanterjadinya %* (%ejadian idak *iharapkan).


22/49

&.'!ndidik #asi!n dan k!luarga

Standarnya adalah RS harus mendidik pasien C keluarganya

tentang ke0ajiban C tanggung ja0abpasien dalam asuhan pasien.

*.K!s!la%a$an #asi!n dank!sina%bungan #!layanan

Standarnya adalah

RS menjamin kesinambungan pelayanandan menjamin koordinasi antar tenagadan antar unit pelayanan.


23/49

+.P!nggunaan %!$od!%!$od!#!ningka$an kin!r-a un$uk

%!lakukan !valuasi dan#rogra% #!ningka$ank!s!la%a$an #asi!n

Standarnya adalah RS harus mendesign proses baru atau

memperbaiki proses yg ada, memonitor

C menge+aluasi kinerja melaluipengumpulan data, menganalisis secaraintensif %*, C melakukan perubahanuntuk meningkatkan kinerja serta %1.


24/49

/. P!ran k!#!%i%#inan

dala% %!ningka$kank!s!la%a$an #asi!n

Standarnya adalah

!)1impinan dorong C jaminimplementasi progr %1 melaluipenerapan @ Dangkah enuju %1 RS

-. 3)1impinan menjamin berlangsungnya

program proaktif identi#kasi risiko %1C program mengurangi %*.


25/49

9)1impinan dorong C tumbuhkankomunikasi C koordinasi antar unit C

indi+idu berkaitan denganpengambilan keputusan tentang %1


26/49

0.'!ndidik s$a $!n$angk!s!la%a$an #asi!n

Standarnya adalah

!)RS memiliki proses pendidikan,pelatihan C orientasi untuk setiap

jabatan mencakup keterkaitan jabatandengan %1 secara jelas.

3)RS menyelenggarakan pendidikan Cpelatihan yang berkelanjutan untukmeningkatkan C memelihara kompetensistaf serta mendukung pendekataninterdisiplin dalam pelayanan pasien.


27/49

2. Ko%unikasi %!ru#akan

kun"i bagi s$a un$uk%!n"a#ai k!s!la%a$an#asi!n.

Standarnya adalah !) RS merencanakan C

mendesain proses manajemeninformasi %1 untuk memenuhikebutuhan informasi internal Ceksternal.


28/49

(4) T5657 LAN2KA7 MEN565KESELAMATAN PASIEN RS

(BERDASARKAN KKP8RS N;98-III8.0) SEBA2AI PAND5AN BA2ISTAF R5MA7 SAKIT

1. Bangun k!sadaran akannilai k!s!la%a$anPasi!n, 4"i#$akank!#!%i%#inan 5 budaya

yang $!rbuka dan adil6


29/49

&. Pi%#in dan dukung s$a

anda, 4bangunla( ko%i$%!n5o"us yang kua$ 5 -!las$!n$ang KP di RS anda6

*. In$!grasikan ak$ivi$as#!ng!lolaan risiko,4k!%bangkan sis$!% 5

#ros!s risiko, s!r$a lakukanid!n$i7kasi 5 as!s%!n (alyg #o$!nsial b!r%asala(6


30/49

+. K!%bangkan sis$!%

#!la#oran, 4#as$ikan s$aAnda agar dg %uda( d#$%!la#orkan k!-adian8insid!ns!r$a RS %!nga$ur #!la#orank#d KKP RS6

/. Liba$kan dan b!rko%unikasi

d!ngan #asi!n, 4k!%bangkan"ara"ara ko%unikasi yg$!rbuka dgn #asi!n6


31/49

0. B!la-ar dan b!rbagi #!ngala%an$!n$ang K!s!la%a$an #asi!n,4dorong s$a anda u$k %!lakukananalisis akar %asala( u$k b!la-arbagai%ana 5 %!nga#a k!-adian

i$u $i%bul62. 9!ga( "!d!ra %!lalui

i%#l!%!n$asi sys$!%

K!s!la%a$an #asi!n, 4Gunakaninor%asi yg ada $$gk!-adian8%asala( u$k %!lakukan#!ruba(an #d sis$!% #!layanan6


32/49

LAGKA LAGKA KEGIATAPELAKSAAA PATIENT SAFETY

DI RU'A SAKIT

!.Rumah sakit agar membentukim %eselamatan 1asien RumahSakit, dengan susunan organisasisebagai berikut$ %etua$ dokter,5nggota$ dokter, dokter gigi,pera0at, tenaga kefarmasian dantenaga kesehatan lainnya.


33/49

3.Rumah sakit agar

mengembangkan sisteminformasi pencatatan danpelaporan internal tentang

insiden9.Rumah sakit agar melakukan

pelaporan insiden ke %omite%eselamatan 1asien RumahSakit (%%1RS) secara rahasia


34/49


35/49

0 ASPEK 75K5MTER7ADAP PATIENT SAFETY

88 entang %esehatan C 88 entang Rumah

Sakit-1. K!s!la%a$an Pasi!n s!bagai Isu uku%a. Pasal 53 (3) UU o!3"#$%%& (tentan' esehatan)

1elaksanaan 1elayanan kesehatan harus mendahulukan

keselamatan nya0a pasien.-b. Pasal 3$n UU o!#$%%& (tentan' *umah Sa+it)

1asien berhak memperoleh keamanan dan keselamatandirinya selama dalam pera0atan di Rumah Sakit.


36/49

c. Pasal 5, UU o!3"#$%%&

!)Setiap orang berhak menuntut .Rterhadap seseorang, tenaga kesehatan,danatau penyelenggara kesehatan yangmenimbulkan kerugian akibat kesalahan

atau kelalaian dalam 1elkes yangditerimanya.-

3)E..tidak berlaku bagi tenagakesehatan yang melakukan tindakan

penyelamatan nya0a atau pencegahankecacatan seseorang dalam keadaandarurat.-


37/49

&. Tanggung -a:ab uku%Ru%a( saki$

a. Pasal $&- UU o!#$%%&

-emberi pelayanan kesehatan yangaman, bermutu, antidiskriminasi, danefektif dengan mengutamakankepentingan pasien sesuai denganstandar pelayanan Rumah Sakit.-


38/49

b. Pasal " UU o!#$%%&

Rumah sakit bertanggung ja0absecara hukum terhadap semuakerugian yang ditimbulkan ataskelalaian yang dilakukan tenagakesehatan di RS.-

c. Pasal 5 ($) UU o!#$%%&

Rumah sakit tidak dapat dituntutdalam melaksanakan tugas dalamrangka menyelamatkan nya0amanusia.-


39/49

*. Bukan $anggung -a:abRu%a( Saki$

Pasal 5 (.) UU o!#$%%& Tentan'*umah sa+it

Rumah Sakit idak bertanggungja0ab secara hukum apabila pasiendanatau keluarganya menolak ataumenghentikan pengobatan yang

dapat berakibat kematian pasiensetelah adanya penjelasan medisyang kompresehensif.


40/49

+. ak Pasi!n

a. Pasal 3$d UU o!#$%%& Setiap pasien mempunyai hak

memperoleh layanan kesehatan yangbermutu sesuai dengan standar profesi

dan standar prosedur operasional- b. Pasal 3$e UU o!#$%%&

Setiap pasien mempunyai hak

memperoleh layanan yang efektif dane#sien sehingga pasien terhindar darikerugian #sik dan materi-


41/49

c. Pasal 3$/ UU o!#$%%&

Setiap pasien mempunyai hak tujuantindakan medis, alternatif tindakan, risikodan komplikasi yang mungkin terjadi, danprognosis terhadap tindakan yang dilakukanserta perkiraan biaya pengobatan-

d. Pasal 3$0 UU o!#$%%& Setiap pasien mempunyai hak menggugat

danatau menuntut Rumah Sakit apabila

Rumah Sakit diduga memberikan pelayananyang tidak sesuai dengan standar baiksecara perdata ataupun pidana-


42/49

/. K!bi-akan yang %!ndukungk!s!la%a$an #asi!n

Pasal 3 UU o!#$%%&

!)RS 0ajib menerapkan standarkeselamatan pasien

3)Standar keselamatan pasiendilaksanakan melalui pelaporaninsiden, menganalisa, dan

menetapkan pemecahan masalahdalam rangka menurunkan angkakejadian yang tidak diharapkan.


43/49

9)RS melaporkan kegiatan

keselamatan pasien kepada komiteyang membidangi keselamatanpasien yang ditetapkan olehmenteri


44/49

, MANA6EMEN

PATIENT SAFETY

1elaksanaan Patient Safetyinidilakukan dengan system

1encacatan dan 1elaporanserta onitoring dan 7+aluasi


45/49

= SISTEM PEN$A$ATAN DANPELAP;RAN

PADA PATIENT SAFETYDI R5MA7 SAKIT

!.Setiap unit kerja di rumah sakitmencatat semua kejadian terkait

dengan keselamatan pasien (&',%*) pada formulir yang sudahdisediakan oleh rumah sakit.


46/49

3.Setiap unit kerja di rumah sakitmelaporkan semua kejadian terkait

dengan keselamatan pasien (%ejadian&yaris 'edera, %ejadian idak*iharapkan dan %ejadian Sentinel)

kepada im %eselamatan 1asienRumah Sakit pada formulir yangsudah disediakan oleh rumah sakit.

9. im %eselamatan 1asien Rumah Sakitmenganalisis akar penyebab masalahsemua kejadian yang dilaporkan oleh

unit kerja


47/49


48/49

C M;NIT;RIN2 DAN E-AL5ASI

DI R5MA7 SAKIT

1impinan Rumah sakit melakukanmonitoring dan e+aluasi pada

unit2unit kerja di rumah sakit,terkait dengan pelaksanaankeselamatan pasien di unit kerja.


49/49

RE;ERESI !. %omala0ati, Feronica. (34!4) 1ommunity2Patient Safety

*alam 1erspektif Hukum %esehatan.

3. Destari, risasi. %nteks ikro dalam Implementasi PatientSafety$ *elapan Dangkah 8ntuk engembangkan Budaya PatientSafety. Buletin IHG& Fol II&omor.4

Prinsip Dasar Patient Safety (Co Ass)

Documents

Transcript of Prinsip Dasar Patient Safety (Co Ass)