STATUS UJIAN ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS

“DIARE”DI PUSKESMAS

KELURAHAN KAMPUNG RAMBUTAN KECAMATAN

CIRACAS- JAKARTA TIMUR

DISUSUN OLEH:MURNIYANTI OKTAVIANINGRUM

0861050027

• Hari/tanggal pengambilan data : Selasa, 6 November 2012

•Hari/tanggal intervensi :Jum’at, 23 November 2012

•Masalah Kesehatan :Diare

• Tempat Pengambilan :RT 012/RW 001 Kelurahan Kampung

RambutanKecamatan Ciracas – Jakarta Timur

PENDAHULUAN

• Menurut World Health Organization (WHO), penyakit diare adalah suatu penyakit yang ditandai dengan perubahan bentuk dan konsistensi tinja yang lembek sampai mencair dan bertambahnya frekuensi buang air besar yang lebih dari biasa yaitu 3 kali atau lebih dalam sehari yang mungkin dapat disertai dengan muntah atau tinja yang berdarah.

• Menurut Departemen Kesehatan RI (2003), insidensi diare di Indonesia pada tahun 2000 adalah 301 per 1000 penduduk untuk semua golongan umur.

• Cause Specific Death Rate (CSDR) diare golongan umur balita adalah sekitar 4 per 1000 balita.

PENDAHULUAN

• Di negara yang sedang berkembang, insiden yang tinggi dari penyakit diare merupakan kombinasi dari sumber air yang tercemar, kekurangan protein dan kalori yang menyebabkan turunnya daya tahan tubuh.

• Kasus penyakit diare sangat berkaitan dengan perilaku manusia, sarana air bersih, sarana pembuangan air limbah, dan kesehatan lingkungan pada musim kemarau.

DIARE DIKAITKAN DENGAN TEORI HENDRIK L. BLUM

• FISIK• BIOLOGIS • SOSIAL

EKONOMI

• PENGETAHUAN• SIKAP• PRAKTEK

Data Demografi Kelurahan Kp.Rambutan

• Kelurahan Kp.Rambutan terletak di Kecamatan Ciracas wilayah Jakarta Timur.

• Luas wilayah Kelurahan Kp.Rambutan adalah 209,00 Ha, terdiri dari 6 RW dan terbagi menjadi 87 RT

• Jumlah Penduduk : 40.735 orang.• Jumlah KK : 11.774 KK.• Batas Wilayah :Sebelah utara : Jl. Raya Pondok GedeSebelah selatan : Jl. Penganten Ali /

Kelurahan Ciracas / Jl. Pule/Jl. Tanah Merdeka

Sebelah Timur : Jl. Tol Jagorawi / Kali Cipinang

Sebelah Barat : Jl. Raya Bogor / Kali Baru

DIAGNOSIS MASALAH

Masalah Kesehatan : DiareWilayah RT yang dipilih : Kelurahan Kp.Rambutan

RT 012/RW 001 Kec.CiracasJumlah KK : 46 Kepala KeluargaSasaran : Warga di RT 012/RW 001

Kelurahan Kp.RambutanJumlah sasaran : 25 orang Jumlah sampel : 20 orangMelakukan wawancara mencakup :Pengetahuan warga RT 012/RW 001 Kelurahan Kampung Rambutan Kecamatan Ciracas yang berhubungan dengan Diare.

PENGETAHUAN SECARA UMUM SEBELUM INTERVENSI

No Pengetahuan N %

1 Yang mengetahui pengertian penyakit diare 13 65

2 Yang mengetahui penyebab penyakit diare 10 50

3 Yang mengetahui gejala penyakit diare 15 75

4 Yang mengetahui perjalanan penyakit diare 5 25

5 Yang mengetahui bagian organ yang diserang oleh penyakit diare

17 85

6 Yang mengetahui penyakit diare adalah penyakit menular

11 55

7 Yang mengetahui pengertian dehidrasi 16 80

8 Yang mengetahui bahaya dari penyakit diare 10 50

9 Yang mengetahui cara pencegahan penyakit diare 12 60

10 Yang mengetahui cara mencuci tangan yang baik dan benar

9 45

Keterangan:1.Berdasarkan hasil wawancara, didapatkan bahwa 13 dari 20 responden (65%) yang mengetahui pengertian penyakit diare.2.Berdasarkan hasil wawancara, didapatkan bahwa 10 dari 20 responden (50%) yang mengetahui penyebab penyakit diare.3.Berdasarkan hasil wawancara, didapatkan bahwa 15 dari 20 responden (75%) yang mengetahui gejala penyakit diare.4.Berdasarkan hasil wawancara, didapatkan bahwa 5 dari 20 responden (25%) yang mengetahui perjalanan penyakit diare.5.Berdasarkan hasil wawancara, didapatkan bahwa 17 dari 20 responden (85%) yang mengetahui bagian organ yang diserang oleh penyakit diare.6.Berdasarkan hasil wawancara, didapatkan bahwa 11 dari 20 responden (55%) yang mengetahui penyakit diare adalah penyakit menular.

7. Berdasarkan hasil wawancara, didapatkan bahwa 16 dari 20 responden (80%) yang mengetahui pengertian dehidrasi.

8. Berdasarkan hasil wawancara, didapatkan bahwa 10 dari 20 responden (50%) yang mengetahui bahaya dari penyakit diare.

9. Berdasarkan hasil wawancara, didapatkan bahwa 12 dari 20 responden (60%) yang mengetahui cara pencegahan penyakit diare.

10. Berdasarkan hasil wawancara, didapatkan bahwa 9 dari 20 responden (45%) yang mengetahui cara mencuci tangan yang baik dan benar.

HASIL PRE TEST

NoNilai Pre

Test

1 70

2 70

3 50

4 40

5 60

6 50

7 50

8 30

9 30

10 60

11 60

12 50

13 30

14 30

15 50

16 50

17 40

18 40

19 70

20 50

Jumlah 980

Rata-

rata980/20= 49

Keterangan :Pengetahuan warga RT 012/RW 001 Kelurahan Kampung Rambutan Kecamatan Ciracas tentang Diare masih

Kurang.

PERUMUSAN MASALAH

Berdasarkan hasil pretest pengetahuan mengenai diare kepada penduduk di RT 012/RW 001, Kelurahan Kampung Rambutan, Kecamatan Ciracas, Jakarta Timur didapatkan tingkat pengetahuan penduduk masih kurang.

PERENCANAAN PEMECAHAN MASALAH

• Masalah yang diintervensi : Diare.• Rencana Intervensi :

Penyuluhan mengenai diare.• Tujuan :

– Tujuan Umum : Meningkatkan pengetahuan warga RT

012/RW 001 Kelurahan Kampung Rambutan, Kecamatan Ciracas, Jakarta Timur terhadap diare.– Tujuan Khusus :

• Meningkatkan pengetahuan penduduk RT 012/RW 001 Kelurahan Kampung Rambutan, Kecamatan Ciracas, Jakarta Timur mengenai penyebab penyakit diare.

• Meningkatkan Meningkatkan pengetahuan penduduk RT 012/RW 001 Kelurahan Kampung Rambutan, Kecamatan Ciracas, Jakarta Timur mengenai perjalanan penyakit diare.

• Meningkatkan pengetahuan penduduk RT 012/RW 001 Kelurahan Kampung Rambutan, Kecamatan Ciracas, Jakarta Timur mengenai apakah penyakit diare adalah penyakit menular atau tidak.

• Meningkatkan pengetahuan penduduk RT 012/RW 001 Kelurahan Kampung Rambutan, Kecamatan Ciracas, Jakarta Timur mengenai bahaya dari penyakit diare.

• Meningkatkan pengetahuan penduduk RT 012/RW 001 Kelurahan Kampung Rambutan, Kecamatan Ciracas, Jakarta Timur mengenai pencegahan penyakit diare.

• Meningkatkan pengetahuan penduduk RT 012/RW 001 Kelurahan Kampung Rambutan, Kecamatan Ciracas, Jakarta Timur mengenai cara cuci tangan yang baik dan benar.

• Sasaran : Warga RT 012/RW 001 Kelurahan Kampung Rambutan Kecamatan Ciracas, Jakarta Timur.

• Target Peserta : 25 orang.• Rencana Kegiatan :

– Hari/Tanggal : Jum’at, 23 November 2012– Waktu : 08.30 – 09.30 WIB.– Tempat : Rumah Ketua RT 012/RW 001 Kelurahan

Kampung Rambutan Kecamatan Ciracas, Jakarta Timur.

– Acara : Penyuluhan tentang diare.• Sumber Daya Manusia :

– Dokter muda : 1 orang.– Petugas Kesehatan : 1 orang.– Alat peraga : Flipchart

• Biaya operasional :• Fotocopy pre test dan post test : • Rp. 150,- x 80 = Rp. 12.000,-• Kertas karton : • Rp. 2.000,-x 8= Rp. 16.000,-• Pembuatan flipchart :• Rp. 12.000,- x 1 = Rp. 12.000,-• Print :• Rp. 1.000,- x 16 = Rp. 16.000,-• Pulpen :• Rp. 1.500,- x 30 = Rp. 45.000,-

TOTAL RP. 101.000,-

Kegiatan : Penyuluhan tentang diare disertai dengan pengisian pre test dan post test.Materi yang disampaikan :

• Pengertian penyakit diare.• Faktor resiko penyakit diare.• Penyebab penyakit diare.• Gejala penyakit diare.• Pengertian dan gejala dehidrasi.• Perjalanan penyakit diare.• Komplikasi penyakit diare.• Penatalaksanaan penyakit diare.• Pencegahan penyakit diare.• Cara mencuci tangan yang baik dan

benar.Evaluasi :

Membandingkan nilai pre test dan post test setelah penyuluhan.

PELAKSANAAN PEMECAHAN MASALAH

• Pelaksanaan Intervensi :– Hari/Tanggal : Jum’at, 23 November 2012.– Waktu : 08.45 – 09.30 WIB– Tempat : Rumah Ketua RT 012/RW 001

Kelurahan Kampung Rambutan Kecamatan Ciracas, Jakarta Timur.

• Peserta yang Hadir : 20 orang.• Materi :

• Pengertian penyakit diare.• Faktor resiko penyakit diare.• Penyebab penyakit diare.• Gejala penyakit diare.• Pengertian dan gejala dehidrasi.• Perjalanan penyakit diare.• Komplikasi penyakit diare.• Penatalaksanaan penyakit diare.• Pencegahan penyakit diare.• Cara mencuci tangan yang baik dan benar.

•Sumber Daya Manusia :– Dokter muda : 1 orang.– Petugas Kesehatan: 1 orang.– Alat peraga : Flipchart

•Biaya operasional :•Fotocopy pre test dan post test :

Rp. 150,- x 80 = Rp. 12.000,-•Kertas karton :

Rp. 2.000,-x 8= Rp. 16.000,-•Pembuatan flipchart :

Rp. 12.000,- x 1 = Rp. 12.000,-•Print :

Rp. 1.000,- x 16 = Rp. 16.000,-•Pulpen :

Rp. 1.500,- x 30 = Rp. 45.000,-TOTAL RP. 101.000,-

•Evaluasi : Post test setelah penyuluhan.

EVALUASI

INPUT•SDM untuk program ini adalah 1 orang dokter muda Murniyanti Oktavianingrum, S.Ked sebagai penyuluh dan narasumber dan dibantu oleh 1 orang petugas kesehatan sebagai pengawas, sesuai dengan yang direncanakan.•Dana yang dibutuhkan untuk kegiatan penyuluhan bersumber dari dokter muda, tidak terdapat kekurangan atau kelebihan, semua sesuai dengan yang direncanakan.•Penyuluhan diberikan dengan menggunakan flipchart yang terbuat dari kertas karton dan sesuai dengan yang direncanakan.•Penyuluhan dilakukan di Rumah Ketua RT 012/RW 001 Kelurahan Kampung Rambutan Kecamatan Ciracas, Jakarta Timur mengenai pengertian, faktor resiko, penyebab, gejala, perjalanan penyakit, penatalaksanaan, dan pencegahan penyakit diare sesuai dengan yang direncanakan.

PROSES•Kegiatan penyuluhan yang dijalankan tidak dimulai sesuai jadwal yang direncanakan. Ini dikarenakan peserta hadir terlambat. Waktu kegiatan menjadi mundur 15 menit. Kegiatan berlangsung sekitar 45 menit.•Jumlah peserta yang hadir 20 orang, tidak sesuai dengan yang telah direncanakan, target peserta yaitu 25 orang.•Tempat pelaksanaan penyuluhan agak sempit, sehingga ada beberapa peserta yang mendengarkan sambil berdiri.

•OUTPUT

NoPre

Test

Post

Test

1 70 90

2 70 100

3 50 100

4 40 70

5 60 80

6 50 90

7 50 100

8 30 100

9 30 70

10 60 80

11 60 80

12 50 80

13 30 90

14 30 90

15 50 70

16 50 70

17 40 80

18 40 90

19 70 100

20 50 80

Juml

ah980 1710

Rata

-rata

980/20=

49

1710/20

= 85,5

Tabel Hasil Perbandingan Pre Test dan Post Test

Sebelum dilakukan penyuluhan mengenai Diare hasil pretest rata - rata dari 20 responden adalah 49. Sedangkan setelah diberikan penyuluhan, hasil post test rata - rata dari 20 responden adalah 85,5. Hal ini berarti, telah terjadi peningkatan pengetahuan responden sebesar 36,5. Hal ini menandakan penyuluhan mengenai Diare yang diberikan telah berhasil menambah pengetahuan responden. Jadi selisih nilai pretest dan post test warga RT 012/RW 001 Kelurahan Kampung Rambutan, Kecamatan Ciracas , Jakarta Timur adalah: 

(Post Test – Pre Test ) / Pre Test } x 100% = {(85,5-49)/49} x 100%

= 74,5%

No PengetahuanPre Test Post Test KenaikanN % N % N %

1 Yang mengetahui pengertian penyakit diare

13 65 20 100 7 53,85

2 Yang mengetahui penyebab penyakit diare

10 50 18 90 8 80

3 Yang mengetahui gejala penyakit diare

15 75 20 100 5 33,33

4 Yang mengetahui perjalanan penyakit diare

5 25 17 85 12 240

5 Yang mengetahui bagian organ yang diserang oleh penyakit diare

17 85 20 100 3 17,65

6Yang mengetahui penyakit diare adalah penyakit menular

11 55 19 95 8 72,73

7 Yang mengetahui pengertian dehidrasi

16 80 18 90 2 12,5

8 Yang mengetahui bahaya dari penyakit diare

10 50 18 90 8 80

9 Yang mengetahui cara pencegahan penyakit diare

12 60 16 80 4 33,33

10Yang mengetahui cara mencuci tangan yang baik dan benar

9 45 18 90 9 100

Tabel Peningkatan Pengetahuan Dilihat Dari Jawaban Tiap Soal

KESIMPULAN DAN SARAN

1. KesimpulanSebelum dilakukan penyuluhan mengenai Diare hasil pre test rata-rata dari 20 responden adalah 49 dan masuk dalam kategori kurang. Sedangkan setelah diberikan penyuluhan, hasil post test rata-rata dari 20 responden adalah 85,5 dan menjadi kategori baik. Hal ini berarti, telah terjadi peningkatan pengetahuan responden sebesar 36,5. Hal ini menandakan penyuluhan mengenai Diare yang telah diberikan kepada warga RT 012/RW 001 Kelurahan Kampung Rambutan, Kecamatan Ciracas, Jakarta Timur berhasil menambah pengetahuan responden.

2. Saran• Kepada Masyarakat

– Menyebarkan informasi yang telah didapat kepada warga lain yang tidak hadir dalam acara penyuluhan dan warga sekitar wilayah agar informasi yang telah didapat berguna bagi seluruh masyarakat.

– Menyarankan kepada masyarakat untuk mempraktikkan apa yang telah diberikan selama penyuluhan mengenai penyakit diare sehingga dapat menurunkan angka kejadian penyakit diare di wilayah Kelurahan Kampung Rambutan dan wilayah RT 012/RW 001 Kelurahan Kampung Rambutan pada khususnya

• Kepada Petugas Kesehatan Setempat– Meningkatkan pengetahuan

para kader mengenai penyakit diare secara berkala dengan cara melakukan penyuluhan mengenai penyakit diare agar para kader dapat sosialisasikan ke masyarakat lain.

– Melakukan penyuluhan dan sosialisasi secara teratur mengenai penyakit diare dan gaya hidup bersih dan sehat.

– Meninjau secara langsung keadaan masyarakat sekitar mengenai berperilaku hidup bersih dan sehat sehingga dapat terhindar dari penyakit diare.

Pre test dan post test1. Apa yang dimaksud dengan penyakit diare?

a. Bertambahnya frekuensi BAB kurang dari 3 kali disertai perubahan konsistensi tinja dengan atau tanpa darah dan lendir.

b. Bertambahnya frekuensi BAB kurang dari 3 kali tanpa disertai perubahan konsistensi tinja dengan atau tanpa darah dan lendir.

c. Bertambahnya frekuensi BAB lebih dari 3 kali disertai perubahan konsistensi tinja dengan atau tanpa darah dan lendir.

d. Bertambahnya frekuensi BAB lebih dari 3 kali tanpa disertai perubahan konsistensi tinja dengan atau tanpa darah dan lendir.

e. Semua pernyataan di atas salah.2. Menurut anda, apa penyebab penyakit diare?

a. Bakteri.b. Virus.c. Semua jawaban benar.

3. Menurut anda, apakah gejala penyakit diare?a. Sakit perut, demam, dan lemas.b. Demam, gatal-gatal, dan bersin-bersin.c. Lemas, pusing, dan kemerahan pada kulit.d. Kulit dan mata kuning, lemas, dan demam.e. Semua pernyataan di atas benar.

4. Bagaimana perjalanan penyakit diare?a. Minum atau makan makanan yang terkontaminasi

mengeluarkan toksin/racun di dalam mulut diare.b. Minum atau makan makanan yang terkontaminasi masuk ke

dalam sistem pencernaan mengeluarkan toksin/racun di dalam usus respons dari usus mengeluarkan cairan diare.

c. Semua pernyataan di atas benar.d. Semua pernyataan di atas salah.

5. Menurut anda, bagian organ mana yang diserang oleh penyakit diare?a. Saluran pernapasan.b. Saluran percernaan.c. Saluran kencing.d. Otot.e. Jantung.

6. Apakah menurut anda penyakit diare itu menular?a. Ya.b. Tidak.

7. Tahukah anda apa itu dehidrasi?a. Kekurangan cairan dan garam.b. Kekurangan minum.c. Kurang makan.d. Kurang darah.e. Semua pernyataan di atas salah.

8. Apa bahaya dari penyakit diare?a. Kematian.b. Kelaparan.c. Kehausan.d. Kekeringan.e. Kekakuan.

9. Dibawah ini cara mencegah penularan penyakit diare?a. Bersikap waspada pada lingkungan, tidak pernah jajan,

membunuh lalat, dan membakar sampah.b. Bersikap peduli terhadap lingkungan, membuang sampah pada

tempatnya, selalu mencabuti rumput, dan menjaga hewan peliharaan.

c. Berperilaku hidup bersih dan sehat, mencuci tangan dengan air mengalir dan sabun, dan menjaga kebersihan makanan dan minuman yang akan dikonsumsi.

d. Semua pernyataan di atas benar.e. Semua pernyataan di atas salah.

10. Bagaimana cara mencuci tangan yang baik dan benar?a. Mencuci tangan dengan air mengalir dan sabun.b. Mencuci tangan dengan air mengalir tanpa sabun.c. Mencuci tangan dengan air dalam bak air dengan sabun.d. Mencuci tangan dengan air dalam bak air tanpa sabun.e. Semua pernyataan di atas salah.