STATUS UJIAN ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS DIAREDI PUSKESMAS KELURAHAN KAMPUNG RAMBUTAN KECAMATAN CIRACAS- JAKARTA TIMURDISUSUN OLEH: MURNIYANTI OKTAVIANINGRUM 0861050027

Hari/tanggal pengambilan data: Selasa, 6 November 2012Hari/tanggal intervensi :Jumat, 23 November 2012Masalah Kesehatan :Diare Tempat Pengambilan :RT 012/RW 001 Kelurahan Kampung RambutanKecamatan Ciracas Jakarta Timur

PENDAHULUANMenurut World Health Organization (WHO), penyakit diare adalah suatu penyakit yang ditandai dengan perubahan bentuk dan konsistensi tinja yang lembek sampai mencair dan bertambahnya frekuensi buang air besar yang lebih dari biasa yaitu 3 kali atau lebih dalam sehari yang mungkin dapat disertai dengan muntah atau tinja yang berdarah. Menurut Departemen Kesehatan RI (2003), insidensi diare di Indonesia pada tahun 2000 adalah 301 per 1000 penduduk untuk semua golongan umur.Cause Specific Death Rate (CSDR) diare golongan umur balita adalah sekitar 4 per 1000 balita.

PENDAHULUANDi negara yang sedang berkembang, insiden yang tinggi dari penyakit diare merupakan kombinasi dari sumber air yang tercemar, kekurangan protein dan kalori yang menyebabkan turunnya daya tahan tubuh.

Kasus penyakit diare sangat berkaitan dengan perilaku manusia, sarana air bersih, sarana pembuangan air limbah, dan kesehatan lingkungan pada musim kemarau.

DIARE DIKAITKAN DENGAN TEORI HENDRIK L. BLUMFISIKBIOLOGIS SOSIAL EKONOMIPENGETAHUANSIKAPPRAKTEK

Data Demografi Kelurahan Kp.RambutanKelurahan Kp.Rambutan terletak di Kecamatan Ciracas wilayah Jakarta Timur.Luas wilayah Kelurahan Kp.Rambutan adalah 209,00 Ha, terdiri dari 6 RW dan terbagi menjadi 87 RTJumlah Penduduk: 40.735 orang.Jumlah KK: 11.774 KK.Batas Wilayah :Sebelah utara: Jl. Raya Pondok GedeSebelah selatan: Jl. Penganten Ali / Kelurahan Ciracas / Jl. Pule/Jl. Tanah MerdekaSebelah Timur: Jl. Tol Jagorawi / Kali CipinangSebelah Barat: Jl. Raya Bogor / Kali Baru

DIAGNOSIS MASALAHMasalah Kesehatan: DiareWilayah RT yang dipilih : Kelurahan Kp.RambutanRT 012/RW 001 Kec.CiracasJumlah KK: 46 Kepala KeluargaSasaran :Warga di RT 012/RW 001 Kelurahan Kp.RambutanJumlah sasaran: 25 orang Jumlah sampel: 20 orangMelakukan wawancara mencakup:Pengetahuan warga RT 012/RW 001 Kelurahan Kampung Rambutan Kecamatan Ciracas yang berhubungan dengan Diare.

PENGETAHUAN SECARA UMUM SEBELUM INTERVENSI

NoPengetahuanN%1Yang mengetahui pengertian penyakit diare13652Yang mengetahui penyebab penyakit diare10503Yang mengetahui gejala penyakit diare15754Yang mengetahui perjalanan penyakit diare5255Yang mengetahui bagian organ yang diserang oleh penyakit diare17856Yang mengetahui penyakit diare adalah penyakit menular11557Yang mengetahui pengertian dehidrasi16808Yang mengetahui bahaya dari penyakit diare10509Yang mengetahui cara pencegahan penyakit diare126010Yang mengetahui cara mencuci tangan yang baik dan benar945

Keterangan:Berdasarkan hasil wawancara, didapatkan bahwa 13 dari 20 responden (65%) yang mengetahui pengertian penyakit diare.Berdasarkan hasil wawancara, didapatkan bahwa 10 dari 20 responden (50%) yang mengetahui penyebab penyakit diare.Berdasarkan hasil wawancara, didapatkan bahwa 15 dari 20 responden (75%) yang mengetahui gejala penyakit diare.Berdasarkan hasil wawancara, didapatkan bahwa 5 dari 20 responden (25%) yang mengetahui perjalanan penyakit diare.Berdasarkan hasil wawancara, didapatkan bahwa 17 dari 20 responden (85%) yang mengetahui bagian organ yang diserang oleh penyakit diare.Berdasarkan hasil wawancara, didapatkan bahwa 11 dari 20 responden (55%) yang mengetahui penyakit diare adalah penyakit menular.

7. Berdasarkan hasil wawancara, didapatkan bahwa 16 dari 20 responden (80%) yang mengetahui pengertian dehidrasi.8. Berdasarkan hasil wawancara, didapatkan bahwa 10 dari 20 responden (50%) yang mengetahui bahaya dari penyakit diare.9. Berdasarkan hasil wawancara, didapatkan bahwa 12 dari 20 responden (60%) yang mengetahui cara pencegahan penyakit diare.10. Berdasarkan hasil wawancara, didapatkan bahwa 9 dari 20 responden (45%) yang mengetahui cara mencuci tangan yang baik dan benar.

HASIL PRE TESTKeterangan :Pengetahuan warga RT 012/RW 001 Kelurahan Kampung Rambutan Kecamatan Ciracas tentang Diare masih Kurang.

NoNilai Pre Test1702703504405606507508309301060

1160125013301430155016501740184019702050

Jumlah980Rata-rata980/20= 49

PERUMUSAN MASALAHBerdasarkan hasil pretest pengetahuan mengenai diare kepada penduduk di RT 012/RW 001, Kelurahan Kampung Rambutan, Kecamatan Ciracas, Jakarta Timur didapatkan tingkat pengetahuan penduduk masih kurang.

PERENCANAAN PEMECAHAN MASALAHMasalah yang diintervensi: Diare.Rencana Intervensi: Penyuluhan mengenai diare.Tujuan:Tujuan Umum : Meningkatkan pengetahuan warga RT 012/RW 001 Kelurahan Kampung Rambutan, Kecamatan Ciracas, Jakarta Timur terhadap diare.Tujuan Khusus :Meningkatkan pengetahuan penduduk RT 012/RW 001 Kelurahan Kampung Rambutan, Kecamatan Ciracas, Jakarta Timur mengenai penyebab penyakit diare.

Meningkatkan Meningkatkan pengetahuan penduduk RT 012/RW 001 Kelurahan Kampung Rambutan, Kecamatan Ciracas, Jakarta Timur mengenai perjalanan penyakit diare.Meningkatkan pengetahuan penduduk RT 012/RW 001 Kelurahan Kampung Rambutan, Kecamatan Ciracas, Jakarta Timur mengenai apakah penyakit diare adalah penyakit menular atau tidak.Meningkatkan pengetahuan penduduk RT 012/RW 001 Kelurahan Kampung Rambutan, Kecamatan Ciracas, Jakarta Timur mengenai bahaya dari penyakit diare.Meningkatkan pengetahuan penduduk RT 012/RW 001 Kelurahan Kampung Rambutan, Kecamatan Ciracas, Jakarta Timur mengenai pencegahan penyakit diare.Meningkatkan pengetahuan penduduk RT 012/RW 001 Kelurahan Kampung Rambutan, Kecamatan Ciracas, Jakarta Timur mengenai cara cuci tangan yang baik dan benar.

Sasaran: Warga RT 012/RW 001 Kelurahan Kampung Rambutan Kecamatan Ciracas, Jakarta Timur.Target Peserta: 25 orang.Rencana Kegiatan:Hari/Tanggal: Jumat, 23 November 2012Waktu: 08.30 09.30 WIB.Tempat: Rumah Ketua RT 012/RW 001 Kelurahan Kampung Rambutan Kecamatan Ciracas, Jakarta Timur.Acara: Penyuluhan tentang diare.Sumber Daya Manusia:Dokter muda: 1 orang.Petugas Kesehatan: 1 orang.Alat peraga: Flipchart

Biaya operasional:Fotocopy pre test dan post test : Rp. 150,- x 80 = Rp. 12.000,-Kertas karton: Rp. 2.000,-x 8= Rp. 16.000,-Pembuatan flipchart : Rp. 12.000,- x 1= Rp. 12.000,-Print :Rp. 1.000,- x 16= Rp. 16.000,-Pulpen :Rp. 1.500,- x 30= Rp. 45.000,-TOTAL RP. 101.000,-

Kegiatan: Penyuluhan tentang diare disertai dengan pengisian pre test dan post test.Materi yang disampaikan:Pengertian penyakit diare.Faktor resiko penyakit diare.Penyebab penyakit diare.Gejala penyakit diare.Pengertian dan gejala dehidrasi.Perjalanan penyakit diare.Komplikasi penyakit diare.Penatalaksanaan penyakit diare.Pencegahan penyakit diare.Cara mencuci tangan yang baik dan benar.Evaluasi: Membandingkan nilai pre test dan post test setelah penyuluhan.

PELAKSANAAN PEMECAHAN MASALAHPelaksanaan Intervensi:Hari/Tanggal: Jumat, 23 November 2012.Waktu: 08.45 09.30 WIBTempat: Rumah Ketua RT 012/RW 001 Kelurahan Kampung Rambutan Kecamatan Ciracas, Jakarta Timur.Peserta yang Hadir: 20 orang.Materi:Pengertian penyakit diare.Faktor resiko penyakit diare.Penyebab penyakit diare.Gejala penyakit diare.Pengertian dan gejala dehidrasi.Perjalanan penyakit diare.Komplikasi penyakit diare.Penatalaksanaan penyakit diare.Pencegahan penyakit diare.Cara mencuci tangan yang baik dan benar.

Sumber Daya Manusia:Dokter muda: 1 orang.Petugas Kesehatan: 1 orang.Alat peraga: FlipchartBiaya operasional:Fotocopy pre test dan post test : Rp. 150,- x 80 = Rp. 12.000,-Kertas karton : Rp. 2.000,-x 8= Rp. 16.000,-Pembuatan flipchart :Rp. 12.000,- x 1= Rp. 12.000,-Print :Rp. 1.000,- x 16= Rp. 16.000,-Pulpen :Rp. 1.500,- x 30= Rp. 45.000,-TOTAL RP. 101.000,-

Evaluasi: Post test setelah penyuluhan.

EVALUASIINPUTSDM untuk program ini adalah 1 orang dokter muda Murniyanti Oktavianingrum, S.Ked sebagai penyuluh dan narasumber dan dibantu oleh 1 orang petugas kesehatan sebagai pengawas, sesuai dengan yang direncanakan.Dana yang dibutuhkan untuk kegiatan penyuluhan bersumber dari dokter muda, tidak terdapat kekurangan atau kelebihan, semua sesuai dengan yang direncanakan.Penyuluhan diberikan dengan menggunakan flipchart yang terbuat dari kertas karton dan sesuai dengan yang direncanakan.Penyuluhan dilakukan di Rumah Ketua RT 012/RW 001 Kelurahan Kampung Rambutan Kecamatan Ciracas, Jakarta Timur mengenai pengertian, faktor resiko, penyebab, gejala, perjalanan penyakit, penatalaksanaan, dan pencegahan penyakit diare sesuai dengan yang direncanakan.

PROSESKegiatan penyuluhan yang dijalankan tidak dimulai sesuai jadwal yang direncanakan. Ini dikarenakan peserta hadir terlambat. Waktu kegiatan menjadi mundur 15 menit. Kegiatan berlangsung sekitar 45 menit.Jumlah peserta yang hadir 20 orang, tidak sesuai dengan yang telah direncanakan, target peserta yaitu 25 orang.Tempat pelaksanaan penyuluhan agak sempit, sehingga ada beberapa peserta yang mendengarkan sambil berdiri.

OUTPUT

Tabel Hasil Perbandingan Pre Test dan Post Test

NoPre TestPost Test1709027010035010044070560806509075010083010093070106080116080125080

1330901430901550701650701740801840901970100205080Jumlah9801710Rata-rata980/20= 491710/20= 85,5

Sebelum dilakukan penyuluhan mengenai Diare hasil pretest rata - rata dari 20 responden adalah 49. Sedangkan setelah diberikan penyuluhan, hasil post test rata - rata dari 20 responden adalah 85,5. Hal ini berarti, telah terjadi peningkatan pengetahuan responden sebesar 36,5. Hal ini menandakan penyuluhan mengenai Diare yang diberikan telah berhasil menambah pengetahuan responden. Jadi selisih nilai pretest dan post test warga RT 012/RW 001 Kelurahan Kampung Rambutan, Kecamatan Ciracas , Jakarta Timur adalah:(Post Test Pre Test ) / Pre Test } x 100% = {(85,5-49)/49} x 100%= 74,5%

Tabel Peningkatan Pengetahuan Dilihat Dari Jawaban Tiap Soal

NoPengetahuanPre TestPost TestKenaikanN%N%N%1Yang mengetahui pengertian penyakit diare136520100753,852Yang mengetahui penyebab penyakit diare105018908803Yang mengetahui gejala penyakit diare157520100533,334Yang mengetahui perjalanan penyakit diare5251785122405Yang mengetahui bagian organ yang diserang oleh penyakit diare178520100317,656Yang mengetahui penyakit diare adalah penyakit menular11551995872,737Yang mengetahui pengertian dehidrasi16801890212,58Yang mengetahui bahaya dari penyakit diare105018908809Yang mengetahui cara pencegahan penyakit diare12601680433,3310Yang mengetahui cara mencuci tangan yang baik dan benar94518909100

KESIMPULAN DAN SARANKesimpulanSebelum dilakukan penyuluhan mengenai Diare hasil pre test rata-rata dari 20 responden adalah 49 dan masuk dalam kategori kurang. Sedangkan setelah diberikan penyuluhan, hasil post test rata-rata dari 20 responden adalah 85,5 dan menjadi kategori baik. Hal ini berarti, telah terjadi peningkatan pengetahuan responden sebesar 36,5. Hal ini menandakan penyuluhan mengenai Diare yang telah diberikan kepada warga RT 012/RW 001 Kelurahan Kampung Rambutan, Kecamatan Ciracas, Jakarta Timur berhasil menambah pengetahuan responden.

SaranKepada MasyarakatMenyebarkan informasi yang telah didapat kepada warga lain yang tidak hadir dalam acara penyuluhan dan warga sekitar wilayah agar informasi yang telah didapat berguna bagi seluruh masyarakat.Menyarankan kepada masyarakat untuk mempraktikkan apa yang telah diberikan selama penyuluhan mengenai penyakit diare sehingga dapat menurunkan angka kejadian penyakit diare di wilayah Kelurahan Kampung Rambutan dan wilayah RT 012/RW 001 Kelurahan Kampung Rambutan pada khususnya

Kepada Petugas Kesehatan SetempatMeningkatkan pengetahuan para kader mengenai penyakit diare secara berkala dengan cara melakukan penyuluhan mengenai penyakit diare agar para kader dapat sosialisasikan ke masyarakat lain.Melakukan penyuluhan dan sosialisasi secara teratur mengenai penyakit diare dan gaya hidup bersih dan sehat.Meninjau secara langsung keadaan masyarakat sekitar mengenai berperilaku hidup bersih dan sehat sehingga dapat terhindar dari penyakit diare.

Pre test dan post testApa yang dimaksud dengan penyakit diare?Bertambahnya frekuensi BAB kurang dari 3 kali disertai perubahan konsistensi tinja dengan atau tanpa darah dan lendir.Bertambahnya frekuensi BAB kurang dari 3 kali tanpa disertai perubahan konsistensi tinja dengan atau tanpa darah dan lendir.Bertambahnya frekuensi BAB lebih dari 3 kali disertai perubahan konsistensi tinja dengan atau tanpa darah dan lendir.Bertambahnya frekuensi BAB lebih dari 3 kali tanpa disertai perubahan konsistensi tinja dengan atau tanpa darah dan lendir.Semua pernyataan di atas salah.Menurut anda, apa penyebab penyakit diare?Bakteri.Virus.Semua jawaban benar.Menurut anda, apakah gejala penyakit diare?Sakit perut, demam, dan lemas.Demam, gatal-gatal, dan bersin-bersin.Lemas, pusing, dan kemerahan pada kulit.Kulit dan mata kuning, lemas, dan demam.Semua pernyataan di atas benar.

Bagaimana perjalanan penyakit diare?Minum atau makan makanan yang terkontaminasi mengeluarkan toksin/racun di dalam mulut diare.Minum atau makan makanan yang terkontaminasi masuk ke dalam sistem pencernaan mengeluarkan toksin/racun di dalam usus respons dari usus mengeluarkan cairan diare.Semua pernyataan di atas benar.Semua pernyataan di atas salah.Menurut anda, bagian organ mana yang diserang oleh penyakit diare?Saluran pernapasan.Saluran percernaan.Saluran kencing.Otot.Jantung.Apakah menurut anda penyakit diare itu menular?Ya.Tidak.Tahukah anda apa itu dehidrasi?Kekurangan cairan dan garam.Kekurangan minum.Kurang makan.Kurang darah.Semua pernyataan di atas salah.

Apa bahaya dari penyakit diare?Kematian.Kelaparan.Kehausan.Kekeringan.Kekakuan.Dibawah ini cara mencegah penularan penyakit diare?Bersikap waspada pada lingkungan, tidak pernah jajan, membunuh lalat, dan membakar sampah.Bersikap peduli terhadap lingkungan, membuang sampah pada tempatnya, selalu mencabuti rumput, dan menjaga hewan peliharaan.Berperilaku hidup bersih dan sehat, mencuci tangan dengan air mengalir dan sabun, dan menjaga kebersihan makanan dan minuman yang akan dikonsumsi.Semua pernyataan di atas benar.Semua pernyataan di atas salah.Bagaimana cara mencuci tangan yang baik dan benar?Mencuci tangan dengan air mengalir dan sabun.Mencuci tangan dengan air mengalir tanpa sabun.Mencuci tangan dengan air dalam bak air dengan sabun.Mencuci tangan dengan air dalam bak air tanpa sabun.Semua pernyataan di atas salah.