7/27/2019 STATUS Pasien TineaCruris

http://slidepdf.com/reader/full/status-pasien-tineacruris 1/4

STATUS PASIEN

A.  ANAMNESIS

1.  IDENTITAS

 Nama : Tn. AS

Umur : 43

Jenis Kelamin : Laki-laki

Alamat : …………. 

Pekerjaan : …………. 

Tanggal Periksa : …………. 

 No. RM :………….

 

2.  KELUHAN UTAMA

Gatal-gatal di selangkangan

3.  KELUHAN TAMBAHAN

4.  RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

Pasien datang mengeluh gatal-gatal di selangkangan kira-kira sejak 6 bulan

yang lalu. Gatal awalnya timbul bercak kemerahan hanya di paha dalam sebelah

kanan atas berbentuk bulat kemudian semakin melebar. Bercak kemerahan seperti

kumpulan bulatan yang berdekatan berbatas tegas dan terlihat kemerahan pada

tepinya. Pasien sering menggaruk daerah tersebut dan gatal dirasakan bertambah jika

 berkeringat saat sedang bekerja.

Pasien mandi dua kali sehari memakai sabun. Pasien memakai handuk sendiri,

tidak memakai handuk bertukar tukar dengan keluarga yang lain yang satu rumah.

Pasien mengaku mencuci pakaian dalam di gabung dengan anggota keluarga yang

lain satu rumah, pasien juga mengatakan bahwa adik pasien mengalami keluhan yang

serupa.

7/27/2019 STATUS Pasien TineaCruris

http://slidepdf.com/reader/full/status-pasien-tineacruris 2/4

5.  RIWAYAT PENYAKIT DAHULU

- Riwayat sakit serupa sebelumnya : (-)

- R. alergi obat dan makanan : (-)

- Riwayat asma : (-)

- Riwayat hipertensi : (-)

- Riwaat diabetes mellitus : (-)

6.  RIWAYAT KELUARGA

Riwayat sakit serupa : (-)

Riwayat diabetes mellitus : (-)

Riwayat Alergi obat dan makanan : (-)

Riwayat asma : (-)

B.  PEMERIKSAAN FISIK 

1.  Status Generalis

Keadaan umum : baik, compos mentis, gizi kesan cukup

Vital Sign : T : 120/80 mmHg Rr : 20 x/menit

 N : 84 x/menit T : afebril

Kepala : dalam batas normal

Leher : dalam batas normal

Mata : dalam batas normal

Telinga : dalam batas normal

Thorax : dalam batas normal

Abdomen : dalam batas normal

Ekstremitas Atas : dalam batas normal

Ekstremitas Bawah : lihat status lokalis

7/27/2019 STATUS Pasien TineaCruris

http://slidepdf.com/reader/full/status-pasien-tineacruris 3/4

2.  Status Lokalis

Pada Regio cruris dengan efloresensi berupa patch warna coklat kemerahan

 berbentuk bulat dengan ddiameter berukuran ± 10cm, dengan squama tipis di atasnya.

Didapatkan central healing dan bagian tepi lesi tampak lebih aktif ditandai dengan

wilayah yang lebih eritem dan terdapat papul-papul eritem.

C.  DIAGNOSIS BANDING

1.  Tinea cruris

2.  Eritrasma

D.  PEMERIKSAAN PENUNJANG

Pemeriksaan KOH, dengan pembesaran mikroskop 100x didapatkan hasil :

Hifa panjang bersekat

7/27/2019 STATUS Pasien TineaCruris

http://slidepdf.com/reader/full/status-pasien-tineacruris 4/4

 

E.  DIAGNOSIS

Tinea cruris

F.  TERAPI

1.  Medikamentosa

Sistemik : Ketokonazol 1x200 mg

Topikal : Ketokonazol 2% cream 2 kali sehari

2.   Non Medikamentosa

  Kurangi kelembapan selangkangan dengan cara pakai boxer atau sarung

  Jaga kebersihan kulit dengan mandi dua kali sehari

  Menghindari saling bertukar handuk dan pakaian. Tidak menjemur handuk saling

 bertumpuk dengan milik orang lain.

G.  PROGNOSIS

Ad vitam : baik 

Ad sanam : baik 

Ad fungsionam : baik 

Ad cosmeticum : baik