1. Penyebab utama kematian ibu?

1. Perdarahan. 3. Eklamsia

2. Infeksi. 4. Aborsi

A. 1, 2, 3 benar

B. 1, 3 benar

C. 2,4 benar

D. 4 benar

E. Semua benar

2. Late onset eclampsia?

A. Setelah 34 minggu

B. Setelah 32 minggu

C. Setelah 36 minggu

D. Sebelum 34 minggu

E. Setelah 20 minggu

3. 1. Tidak terjadi invasi sel trofoblas pada a. spiralis

2. Aliran darah uteroplasental menurun, hipoksia janin

3. Kegagalan remodelling arteri spiralis

4. Lapisan arteri spiralis kaku dan keras

5. Arteri spiralis vasokonstriksi

Urutan patofisiologi preeklamsia yang benar.....

A. 5 4 3 2 1

B. 1 5 3 4 2

C.1 4 5 3 2

D. 3 1 4 5 2

E. 4 5 3 1 2

4. Berikut faktor yang mempengaruhi terjadinya eklamsia....

A. Genetik

B. Lingkungan

C. Imunologik

D. Benar semua

E. Salah semua

5. Hal yang bisa digunakan untuk deteksi preeklamsia....

1. sFlt-1. 3. PAPP-A

2. Endoglin. 4. PTX2

A. 1,2,3

B. 1,3

C. 2,4

D. 4

E. Benar semua

6. Kriteria minimal preeklamsia......

1. TD 160/100 mmhg

2. Usia kehamilan setelah 20 minggu

3. Proteinuria 3 mg/24 jam

4. Rasio protein : kreatinin lebih dari 30 mg/mmol

A. 1,2,3

B. 1,3

C. 2,4

D. 4

E. Benar semua

7. Prinsip pencegahan primer.....

A. Menghindari komplikasi

B. Menghindari terjadinya penyakit

C. Memutus proses terjadinya penyakit

D. Mengobati gejala penyakit

E. Mengurangi angka kematian

8. Berikut termasuk faktor resiko terjadinya preeklamsia kecuali...

A. Riwayat preeklamsia pada kehamilan sebelumnya

B. Jarak kehamilan > 5 tahun

C. Kehamilan dengan inseminasi donor sperma / oosit / embrio

D. Obesitas sebelum hamil

E. Sindrom antifosfolipid

9. Hal di bawah merupakan tanda dari impending eclampsia kecuali.....

A. Trombositopenia

B. Peningkatan OT/PT

C. IUGR

D. Gangguan visus

E. Perdarahan pervaginam

10. Menurut teori angiogenik, preeklamsia terjadi akibat adanya...

A. Peningkatan proangiogenik

B. Kebocoran vaskuler ibu

C. Fluktuasi tekanan darah yang terlalu drastis merusak endotel vaskular

D. Tidak adanya invasi trofoblas ke arteri spiralis

E. Peningkatan antiangiogenik

11. Target angka kematian ibu di Indonesia sesuai MDGs 2015?

A. 100

B. 228

C. 125

D. 50

E. 15

12. Faktor resiko penyebab kematian ibu?

1. Terlalu tua. 3. Terlalu dekat waktu melahirkan

2. Terlalu muda 4. Terlalu sering melahirkan

A. 1,2,3

B. 1,3

C. 2,4

D. 4

E. Benar semua13. Yang termasuk ke dalam 17 risk factor yang bisa didapatkan lewat anamnesis dan dapat dinilai pada kunjungan ANC I sebagai pencegahan primer untuk menghindari terjadinya preeclampsia berat yaitu.

A. Usia > dari 30 tahun

B. Multipara dengan jarak kehamilan > 5 tahun

C. Adanya riwayat preeclampsia pada ibu dan saudara perempuan

D. Adanya riwayat gemelli pada ibu dan saudara perempuan

E. Multipara dengan riwayat penyakit hati kronik pada kehamilan sebelumnyaJawaban : E14. Berikut ini merupakan pernyataan yang benar yang termasuk 17 risk factors untuk menghindari Preklampsia berat,yang bisa didapatkan dari hasil pemeriksaan fisik dapat dinilai pada kunjungan ANC I yaitu.

I. Indeks Massa tubuh > 30

II. Tekanan darah diastolic >80 mmHg

III. Sistolik >150 mmHg

IV. Obesitas

Jawaban : C15. Berikut ini merupakan penyakit-penyakit yang termasuk factor resiko dan harus diketahui riwayatnya untuk pencegahan primer preeclampsia berat adalah

I. Insulin Dependent Diabetes Melitus

II. Penyakit Ginjal

III. Sindrom Antifosfolipid

IV. Hipertensi Kronik

Jawaban : E

16. Yang termasuk ke dalam klasifikasi resiko tinggi dalam daftar 17 risk factors preeclampsia berat pada kunjungan ANC I ialah

I. Preeclampsia pada kehamilan sebelumnya

II. Kehamilan multiple

III. Adanya DM yang menyertai kehamilan

IV. IMT>35

Jawaban : A17. Pernyataan berikut ini benar untuk penggunaan aspirin dosis rendah sebagai pencegahan preeclampsia, kecuali.

A. Efek preventif aspirin lebih nyata didapatkan pada kelompok high risk

B. Pemberian aspirin dosis >75 mg lebih baik untuk menurunkan resiko preeclampsia namun resiko yang diakibatkannya lebih tinggi.

C. Pemberian aspirin 75 mg atau kurang, cukup aman diberikan pada kelompok high risk untuk menurunkan resiko preeclampsia.

D. Dalam sebuah penelitian (RCT) Randomized Control Trial didapatkan, pemberian aspirin 500-1500 mg/L dalam menurunkan kejadian preeclampsia, kejadian preeclampsia lebih rendah pada kelompok yang mendapat aspirin

E. Pemberian aspirin dosis rendah lebih baik diberikan pada usia kehamilan >34 minggu agar tidak mempengaruhi perkembangan janin.

Jawaban : E

18. Pernyataan berikut ini benar untuk pemberian suplementasi kalsium kecuali

A. Suplementasi Kalsium berhubungan dengan penurunan kejadian hipertensi dan preeclampsia.

B. Dosis Pemberian Kalsium untuk menurunkan kejadian hipertensi dan preeclampsia adalah (1,5-2 g Kalsium elemental/hari)

C. Pemberian kalsium untuk penurunan kejadian hipertensi dan preeclampsia, terutama pada populasi dengan RISTI terhadap PREEKLAMPSIA & yang memiliki Diet asupan rendah Kalsium.

D. Pemberian kalsium juga menurunkan resiko persalinan preterm

E. Suplementasi kalsium juga menurunkan resiko pertumbuhan janin terhambat pada anak

Jawaban : E

19. Berikut ini adalah terapi medikamentosa yang dapat diberikan dalam manajemen preeclampsia .

I. Menurunkan tekanan darah dengan Obat Anti Hipertensi

II. Memberikan anti kejang dengan Magnesium Sulfat

III. Memberikan Kortikosteroid terutama pada usia kehamilan 100

E. Eklampsia,HELLP syndrome,DIC, proteinuria >1gr/24 jamJawaban : A

22. Berikut ini yang merupakan efek toksis dari magnesium sulfat yaitu

A. Nausea

B. Hilang atau kurangnya reflex tendon

C. Iritasi dari local injeksi

D. Flushing

E. Semua benarJawaban : B

23. Menurut guideline RCOG dosis pemberian MgSO4 terbaik diberikan secara intravena adalah

A. Dosis loading MgSO4 4 gr (5-10 menit), Dosis pemeliharaan 1-2 gr/jam selama 24 jam post partum atau setelah kejang terakhir

B. Dosis loading MgSO4 8 gr (5-10 menit), Dosis pemeliharaan 3-4 gr/jam selama 24 jam post partum atau setelah kejang terakhir

C. Dosis loading MgSO4 4 gr (10-15 menit), Dosis pemeliharaan 1-2 gr/jam selama 2 x 24 jam post partum atau setelah kejang terakhir

D. Dosis loading MgSO4 8 gr (10-15 menit), Dosis pemeliharaan 3-4 gr/jam selama 2 x 24 jam post partum atau setelah kejang terakhir

E. Dosis loading MgSO4 4 gr selama 2 jam observasi pasien tiap 10 menit, ulangi apabila belum ada perbaikan.Jawaban : A

24. Pemberian Magnesium Sulfat merupakan salah satu hal yang prinsip dalam managemen preeclampsia. Hal ini karena

I. Menurunkan kejang ante/post partum atau gabungan

II. Menurunkan angka kejadian APGAR Score 38 minggu)

Jawaban : A26. Seorang ibu berusia 19 tahun, hamil besar datang dengan keluhan nyeri kepala disertai penglihatan kabur dan pada hasil pemeriksaan didapatkan: Tekanan darah 180/100 mmHg dan proteinura +4. Diagnose yang paling mungkin pada pasien ini adalah :

a. Proteinuria massif

c. Pre Eclampsia Berate. CKD

b. Syndroma Nefrotik

d. Krisis Hipertensi

Jawaban : C27. Penatalaksanaan yang tepat pada kasus di atas adalah:

1. Berikan magnesium sulfat

2. Periksa tanda vital tiap jam

3. Monitor pasien secara ketat4. Pemberian Ergometrin pasca persalinan

Jawaban : A

28. Faktor Risiko Pre eclampsia dibawah ini adalah :

1. Riwayat preeklampsia / eklampsia di kehamilan sebelumnya

2. Riwayat keluarga preeklampsia/eklampsia pada saudara kandung

3. Obesitas

4. Primigravida

Jawaban : E 29. Pernyataan dibawah ini yang benar adalah :

1. Pemberian kortikosteroid antenatal berhubungan dengan penurunan mortalitas janin dan neonatal

2. pemberian kortikosteroid pada usia kehamilan 36-40 minggu

3. Pemberian kortikosteroid tidak berhubungan dengan infeksi, sepsis puerpuralis dan hipertensi pada ibu

4. Pemberian kortikosteroid adalah kontraindikasi pada ibu hamil dikarenakan akan menurunkan imunitas janin.

Jawaban : B

30. Dibawah ini adalah obat pilihan hipertensi pada pasien dengan Pre Eclampsia berat:

1. Nifedipine

2. Nicardipine

3. Metildopa

4. Meropenem

Jawaban : A

31. Indikasi pemberian obat anti Hipertensi pada ibu hamil dengan pre eclampsia adalah :

1. Mencegah penyakit serebrovaskular

2. Mencegah menjadi HT berat

3. TD>= 140/90

4. Mengurangi kontraksi uterus

Jawaban : E32. Indikasi pemberian obat Anti hipertensi pada ibu hamil menurut European society of Cardiology 2010 :

1. >=140/>=90

2. Hipertensi gestasional Proteinuria (-)/(+)

3. Superimposed hipertensi kronik

4. Hipertensi dengan gejala TOD usia kehamilan berapapun

Jawaban : E

33. Efek samping dan toksisitas magnesium sulfat pada hipertensi pada kehamilan adalah :

1. apgar score