SKENARIO KERATOKONJUNGTIVITIS (2008)

e. Bagaimana mekanisme sakit dan merah pada mata kiri?

Jawab :

Infeksi mikroorganisme patogen

Cedera epitel konjungtiva

Edema epitel

Kematian sel dan eksfoliasi

Hipertrofi epitel

Pembentukan granuloma

Proses inflamasi (banyak sel radang)

Dilatasi pembuluh darah

Mata merah

konjungtivitis

Diberi obat tetes mata

MO pathogen tubuh

keratitis

Perubahan epitel dan stroma

Karena agen asing merusak terjadi kematian sel dan eksfoliasi

Edema stroma

Tertekannya serabut saraf akibat pembengkakan kornea karena kornea memiliki banyak serabut saraf

Mata sakit

a. Bagaimana mekanisme keluhan 1 bulan yang lalu?

Jawab :

Infeksi mikroorganisme patogen

Cedera epitel konjungtiva

Edema epitel

Kematian sel dan eksfoliasi

Hipertrofi epitel

Pembentukan granuloma

Proses inflamasi (banyak sel radang)

Dilatasi pembuluh darah

Mata merah

konjungtivitis

Diberi obat tetes mata

MO pathogen tubuh

keratitis

Perubahan epitel dan stroma

Karena agen asing merusak terjadi kematian sel dan eksfoliasi

Edema stroma

Tertekannya serabut saraf akibat pembengkakan kornea karena kornea memiliki banyak serabut saraf

Mata sakit

Transudasi ringan dari pembuluh darah

Mata berair

Diikuti migrasi sel radang dari stroma ke epitel

Sel radang bergabung dengan fibris dan mucus yang dihasilkan sel goblet

Secret mukoid

Jaringan yang mati

Keluar sedikit kotoran

b. Apakah ada hubungan antara gejala 1 bulan yang lalu dengan keluahan

utama?

Jawab :

Gejala 1 bulan yang lalu merupakan tanda terjadinya iritasi pada konjungtiva

yang disebut dengan konjungtivitis tetapi karena tidak di obati secara adekuat maka

mikroorganisme menyerang kornea sehingga terjadi keratitis dan konjungtivitis

keratokonjungtivitis.

b. bagaimana mekanisme dari gejala 1 minggu yang lalu?

Jawab :

Infeksi mikroorganisme patogen

Cedera epitel konjungtiva

Edema epitel

Kematian sel dan eksfoliasi

Hipertrofi epitel

Pembentukan granuloma

Proses inflamasi (banyak sel radang)

Dilatasi pembuluh darah

Mata merah

konjungtivitis

Diberi obat tetes mata

MO pathogen tubuh

keratitis

Perubahan epitel dan stroma

Karena agen asing merusak terjadi kematian sel dan eksfoliasi

Edema stroma

Tertekannya serabut saraf akibat pembengkakan kornea karena kornea memiliki banyak serabut saraf

Mata sakit

Transudasi ringan dari pembuluh darah

Mata berair

Diikuti migrasi sel radang dari stroma ke epitel

Sel radang bergabung dengan fibris dan mucus yang dihasilkan sel goblet

Sekresi mukus

Membentuk eksudat konjungtiva

Mata dempet saat bangun tidur

Infiltrasi sel mononuclear, sel plasma

Lapisan kolagen stroma dihancurkan oleh virus

Membentuk infiltrate kornea

Jaringan yang mati

Keluar sedikit kotoran

c. Bagaimana hubungan dari semua gejala?

Jawab:

Semua gejala yang dialami oleh Nn. Adel diawali oleh infeksi virus yang kemudian

menyebabkan iritasi pada konjungtiva dan kornea yang disebut dengan

keratokonjungtivitis

Bagaimana diagnosis bandingnya?

Jawab :

Gejala Kasus Keratokonjungtivi

tis vernal

Keratokonjungtiv

itis bakteri

Keratokonjungtivitis

virus

Hiperemi + + + +

Mata berair + + + +

Eksudat Mukoid Mokoid Purulen Mukoid

Blefarospas

me

+ - + +

Sulit membuka kelopak mata

blefarospasme Lesi mengenai membrane bowman

Terbentuk jar.parut

Terdapat bintik putih di bola mata yang hitam

sikatriks

Penurunan tajam penglihatan

Kornea rusak

Fotofobia (peka terhadap cahaya)

silau

Bintik putih + + - +

Nyeri + - - +

Riwayat

alergi

- + - -

a. Hipotesis

Nn. Adel 20 tahun mengalami mata merah dan sakit pada mata kiri akibat dari

keratokonjungtivitis et causa virus dan myopia pada mata kanan

Kerangka Konsep

Nn. Adel (pr) 20 tahun

Infeksi (bakteri, virus, jamur)

Radang

konjungtivitis Mata berair Secret mukosa Blefarospasmee

Infiltrate kornea

keratokonjungtivitis