KERATOKONJUNGTIVITIS SIKADRY EYE SYNDROME

DEFINISI DAN EPIDEMIOLOGI Kornea dan

konjungtiva Penurunan fungsi air

mata

10-30% penduduk dunia

75% diatas umur 65 tahun

>> wanita

ETIOLOGI

GRADING DRY EYE SYNDROME

PATOGENESIS Dry eye syndrome terjadi akibat beberapa

hal, antara lain : Penurunan kadar lactoferin dalam air mata dan

EGF Peningkatan AQP-5 protein in acinar cell lacrimar

gland yang mengakibatkan protein leakage dan infiltrasi limfost

Peningkatan cytokine pro inflammation epitel konjungtiva (IL 1, IL 6)

Glycoprotein imbalance dalam tear film sehingga mengakibatkan peningkatan asam sialic

GEJALA KLINIS Mata terasa tidak nyaman, seperti iritasi Perih Berair Seperti ada pasir Lengket Gatal Merah Pegal Cepat merasa mengantuk Cepat lelah Penurunan tajam penglihatan

UJI DIAGNOSTIK DRY EYE SYNDROME Schirmer test TFBUT Ferning test Pewarnaan Pemeriksaan kadar

lisozim, osmolaritas dan lactoferin

TFBUT

HASIL TEST FERNING

gambaran daun pakis baik serta

banyak

gambaran daun pakis

mulai berkurang tapi masih

baik

gambaran daun pakis mulai tidak berbentuk, masih ada sebagian kecil yang berbentuk

pakis

gambaran daun pakis

tidak terbentuk

sama sekali

FLUORESCEIN TEST Defek epitel kornea

terlihat hijau dengan sinar biru setelah pemberian fluorescein.

ROSE BENGAL TEST Rose bengal test

akan memulas sel-sel epitel non vital yang mengering dari konjungtiva dan sedikit dari kornea.

LISSAMINE GREEN TEST Sama seperti Rose

Bengal test, namun lissamine tidak menimbulkan iritasi.

PENATALAKSANAAN

Tear Supplementation: Lubricants

Tear Retention

Tear Stimulation: Secretagogues

Biological Tear Substitutes

• serum darah penderita

Anti-inlammatory therapy

• Cyclosporine

• Corticosteroids

• Tetrasiklin

Vitamin A dan Mucolytic Agents

• N-acetylcysteine drops 10% (Mucomyst)

Tindakan operatif

• Amnion membrane transplantation

• Limbal allograft

• Lateral Tarsorrhapy

AMNIOTIC MEMBRANE TRANSPLANTATION

LIMBAL ALLOGRAFT TRANSPLANT

DRY EYE TREATMENTLATERAL TARSORRHAPHY

KOMPLIKASI DAN PROGNOSIS Kolmplikasi:

Erosi kornea Ulkus kornea Defek epitel pungtata Jaringan parut kornea Neovaskularisasi kornea

Prognosis Dubia et bonam