Skenario 3 Blok git Dimas.docx

download Skenario 3 Blok git Dimas.docx

of 23

  • date post

    05-Jul-2018
  • Category

    Documents

  • view

    232
  • download

    2

Embed Size (px)

Transcript of Skenario 3 Blok git Dimas.docx

  • 8/16/2019 Skenario 3 Blok git Dimas.docx

    1/23

    Dimas Adriyono Wibowo

    1102012067

    Skenario 3 “Perut Kembung”

    !"1 ## Anatomi

    $"1"1 ## #akrosko%is

    !ntestinum &enue

    1"Duodenum 'usus duabe(as )ari* duodenos + duabe(as ka(i,

    • Pan)ang duodenum 12 )ari atau 2- .m/ me(engkung se%erti uru  seingga da%at

    dibedakan

    1" Pars su%erior duodeni 2" Pars des.endens duodeni

    3" Pars inerior duodeni/ da%at dibedakan 

    a, %ars ori4onta(is

     b, %ars as.endens"

    • Pada duodenum akan bermuara 

    Du.tus %an.reati.us a..essories 5 minor 'Santorini/tidak se(a(u ada,/ muara (ebi ke

    ora(/ menon)o( disebut %a%i((a duodeni minor" Du.tus %an.reati.us ma)or 'wirsungi,/ serta du.tus .o(edo.us/ muara bersama (ebi

    ke ana(/ menon)o( disebut %a%i((a duodeni ma)or yang me(uas ke .rania( sebagai %(i.a

    (ongitudina(is duodeni" Di da(am dinding %a%i((a duodeni ma)or terda%at suatu rongga disebut am%u((a yang

    dindingnya terda%at suatu otot yaitu m" s%in.ter oddi yang me(ingkar" i(a

     berkontraksi da%at menutu% muara tersebut"

    2"e)unum  usus kosong* )e)unus + kosong

    • Diameter )e)enum .enderung (ebii besar dar%ada i(eum

    • #esenterium )e)enum .enderung (ebi teba( dari %ada i(eum"

    3"!(eum  usus berke(ok8ke(ok* i(ien + memutar"

    • Pan)angnya sekitar 6 meter 

    • Da(am intestinum i(eum terda%at kum%u(an nodu(i so(itarii seingga terbentuk (aminae

    disebut nodu(i agregat atau %(a9ues %ayeri/ disini tidak ada :i((i dan (etaknya  berada%an dengan a(at %enggantung i(eum"

    • Pada satu meter akir i(eum kadang terda%at suatu ton)o(an sisa du.tus

    om%a(oenterius disebut di:erti.u(um i(ei/ yaitu sa(uran yang mengubungkan

    umbi(i.us dengan i(eum" i(a sete(a (air masi ada disebut istu(a umbi(i.us

     Se(ain duodenum/ 25- %ro;ima( usus intestinum tenue meru%akan )e)enum/ 35- dista(

    sisanya meru%akan i(eum"  Arteriae  berasa( dari .abang A" mesenteri.a su%erior/ .abang8.abangnya membentuk 

    anyaman yaitu ar.ade )e)una(is dan i(ei" A" i(eo.o(i.a menu)u bagian bawa i(eum"

     Vena : senama dengan arterinya

     Inervasi : sim%atis dan %arasim%atis berasa( dari < = dari %(e;us mesenteri.us

    su%erior"

  • 8/16/2019 Skenario 3 Blok git Dimas.docx

    2/23

    Dimas Adriyono Wibowo

    1102012067

    !ntestinum rassum

     !ntestinum .rassum '.rassum + teba(,/ dibagi da(am .o(on dan intestinum re.tum"

     a%isan intestinum .rassum dari (uar ke da(am o &uni.a serosa  terdiri dari mesote(ium dan )aringan %engikat ti%is

    o &uni.a musku(aris  stratum (ongitudina(e dan .ir.u(are

    o &uni.a mukosa

     Satu %ita 'taenia, terbentuk dari stratum (ongitudina(e yang terbagi )adi 3 

    o &aenia (ibera 'tidak ada a(at yang me(ekat,

    o &aenia meso.o(i.a 'me(ekat a(at %enggantung meso.o(on di be(akang,

    o &aenia omenta(is 'me(ekat omentum ma)us,

     o(on da%at dibagi da(am 

    1" o(on as.enden/ ter(etak disebe(a kanan/ naik dari .auda( ke .rania(/ dimu(ai dari

    .ae.um'usus buntu," Pada u)ung .ae.um mermuara bangunan ke.i( beru%a %i%a menyeru%ai .a.ing disebut %ro.essus 'a%%endi;, :ermiormis '%ro.essus + (an)utan*

    a%%endi; + a(at tambaan* :ermiormis + berbentuk .a.ing,"

    2" o(on trans:ersum/ ber)a(an dari kanan ke kiri

    3" o(on des.enden/ be)a(an dari .rania( ke .auda( >" o(on sigmoideum/berbentuk se%erti uru S

    -" ae.um

    o Se%erti kantong dengan u)ung buntu menon)o( ke bawa

    o &er(etak %ada i(ea.a de;tra

    o Dibagian bawa terda%at )un.tura i(eo.o(i.a tem%at bermuaranya i(eum

    o Pada .a.um di(engka%i :a(:u(a i(eo.o(i.a yang terdiri dari (abium su%erius dan

    inerius" abium ini dibentuk o(e (i%atan stratum .ir.u(ar eke :entra( dan dorsa( bersatu membentuk renu(um"

    o Pan)ang sekitar 6 .m

    o Pada sisi media( bawa .ae.um terda%at a%%endi; :ermiormis dengan %an)ang ?8 13

    .m" Pada orang mati da%at ditemukan bebera%a ty%e 

     Post .ae.a(is '6-@,/ ter(etak di be(akang .ae.um"

     Des.ending + %e(:i. ty%e '31@,/ ter(etak di bawa i(eum

     Sub.ae.a(is '2/6@,/ ter(etak di bawa .ae.um

     Ante i(ei '1/0@,/ ter(etak di de%an i(eum

     Post i(ei '0/>@,/ ter(etak di be(akang i(eum"

     etak di regio i(ia.a de;tra

    $"1"2 ## #ikrosko%is

    SS BAS

    - Se%an)ang 6 C ? #/ dari sphincter pyloricum sam%ai ke ileo-coecal valve usus besar 

    - Kontak (ama dengan makanan/ ter)adi %roses %en.ernaan dan resorbsi

    - Dinding terdiri dari > (a%isan/ sesuai %o(a sa(uran .erna

  • 8/16/2019 Skenario 3 Blok git Dimas.docx

    3/23

    Dimas Adriyono Wibowo

    1102012067

    - sus a(us a(us re(ati %an)ang rata8rata - m

    - &erdiri dari 3 segmen 

    1" Duodenum

    2" e)unum 3" !(eum

    - sus a(us berungsi a" #engangkut baan makanan '.yme, dari (ambung ke usus besar 

     b" #enye(esaikan %en.ernaan dengan sekret en4im yang berasa( dari dinding dan ke(en)ar 

     %e(engka%nya

    ." #enyera% asi( akir %en.ernaan ke da(am %embu(u dara dan (im %ada dindingnya

    d" #ensekresi ormon8ormon tertentu"

    &uni.a #u.osa

    - angunan C bangunan kusus %ada mukosa

     P(ika sirku(aris ker.kringi

    • #eru%akan (i%atan %ermanen yang ber)a(an s%ira( atau me(ingkar terdiri atas se(uru

    teba( mukosa dengan submukosa di bagian tenganya" • &ia% (i%atan da%at me(ingkari 253 atau (ebi (umen usus/ teta%i )arang me(ingkari

    se(uru (umen usus"

    • erkembang se.ara maksima( %ada akir duodenum dan %ada bagian %roksima(

     )e)unum/ sete(a itu berkurang dan mengi(ang %ada setenga bagian dista( i(eum"

     i(us dan Kri%tus ieberkun

    • i(us/ meru%akan ton)o(anke.i( miri% )ari atau daun %ada membran mukosa

    • Pan)angnya 0/- C 1/- mm da anya terda%at %ada usus ke.i(

    • Kontraksi se(8se( otot %o(os di tenga :i(i menyebabkan :i(i da%at mengkerut dan

    memendek/ )adi membantu a(iran (im" • Pada umumnya :i(i memendek bi(a usus mengembang"

    • Kri%tus ieberkun/ bangunan8bangunan berbentuk tabung bermuara di antara dasar 

    :i(i"

    • Susunan kri%tus tidak sera%at ke(en)ar8ke(en)ar (ambung/ ruang8ruang di antaranya

    terisi o(e )aringan ikat (amina %ro%ria"

  • 8/16/2019 Skenario 3 Blok git Dimas.docx

    4/23

    Dimas Adriyono Wibowo

    1102012067

     

    i((us intestina(

    Kri%tus (ieberkun

     #ikro:i(i

    • #asing8masing mikro:i(i di(i%uti o(e membran %(asma/ yang (a%isan (uarnya

    di(engka%i dengan )a(a i(amen a(us yang memberi gambaran “kabur”"

    • Se(ubung i(amen ini mengisi ruang Cruang antar mikro:i(i dan u)ung8u)ungnya /

    membentuk suatu (a%isan %ermukaan yang tidak ter%utus8%utus/ mengandung

    g(iko%rotein/ dan taan terada% baan %roteo(itik dan muko(itik"

  • 8/16/2019 Skenario 3 Blok git Dimas.docx

    5/23

    Dimas Adriyono Wibowo

    1102012067

    - E%ite( mukosa

    usus meru%akan e%ite(

    si(indris/ teta%i

     berbeda dengan

    e%ite( %ermukaan (ambung/ o(e karena terda%at (ebi dari satu )enis se("

    ⊕ Se( si(indris ' se( absor%ti,

    o &er(etak di atas (amina basa(

    o !ntinya (on)ong dan ter(etak di bagian basa( se(

    o &ia% se( mem%unyai batas yang bergaris '“striated border”, atau berbentuk sikat

    '“brus border”, yang terdiri atas mikro:i(i ber)a)ar dan berim%itan"

    o a%isan g(iko%rotein dibentuk o(e se(8se( si(indris dan mengandung en4im8en4i/

     %en.ernaan se%erti disakarida dan di%e%tidase yang meme.a gu(a dan %e%tida

    o Se( si(indris )uga membentuk en4im osatase a(ka(i dan enterokinase yang

    terda%at %ada (a%isan %ermukaan"

    ⊕ Se( gob(et o &ersebar di antara se(8se( si(indris

    o um(anya bertamba dari duodenum sam%ai u)ung i(eum"

    o Pada umumnya dasar se( ram%ing berwarna ge(a% dan berisi inti"

    o Pun.aknya mengembung berbentuk kusus karena kum%aran butir8butir sekret

    mukus"

    o Se%erti se( si(indris/ se( gob(et bermigrasi dari kri%tus ke :i(us

    o Kemudian semakin banyak butir sekret yang ditimbun/ bentuk se(nya makin

    menyeru%ai %ia(a/ dan di(e%askan diu)ung :i(us"

    ⊕ Se( enteroendokrin

    o #enge(uarkan %e%tida %engatur akti yang berubungan dengan sekresi

    (ambung/ moti(itas intestina(/ sekresi %ankreas/ dan kontraksi kandung em%edu" o &ersebar diantara se(8se( absorti dan se( gob(et

     Se( gastrinintestina( ⇒ %ada :i(i dan kri%tus

     Se( %engasi( somastatin 'se( D, ⇒ se%an)ang usus a(us

     Se( %engasi( .o(e.ystokinine 'se( !, ⇒ .ry%ti duodenum dan )e)unum

     Se( %engasi( enterog(u.agon5g(y.entine 'se( , ⇒  %ada mu.osa

     )e)unum dan i(eum

  • 8/16/2019 Skenario 3 Blok git Dimas.docx

    6/23

    Dimas Adriyono Wibowo

    1102012067

     Se( entero.romain se( E1, ⇒  se%an)ang mukosa usus a(us /

     %engasi( serotonin dan substan P