Pbl Rizky a.hadi Skenario 3 Blok Git

download Pbl Rizky a.hadi Skenario 3 Blok Git

of 39

  • date post

    02-Mar-2018
  • Category

    Documents

  • view

    218
  • download

    0

Embed Size (px)

Transcript of Pbl Rizky a.hadi Skenario 3 Blok Git

  • 7/26/2019 Pbl Rizky a.hadi Skenario 3 Blok Git

    1/39

    RIZKY AGUSTIAN HADI 1102011238

    SKENARIO 3 BLOK GIT

    SASARAN BELAJAR

    LI 1. Memahami dan menjelaskan saluran gastrointestinal bawah

    LO 1.1. makroskopisLO 1.2. mikroskopis

    LI . Memahami dan menjelaskan tentang !aal saluran gastrointestinal bawah

    LI ". Memahami dan menjelaskan obstruksi ileus

    LO 2.1. definisiLO 2.2. etiologi

    LO 2.3. epidemiologi

    LO 2.4. klasifikasi

    LO 2.5. patofisiologiLO 2.6. manifestasi

    LO 2.7. pemeriksaan

    LO 2.8. diagnosis dan diagnosis banding

    LO 2.9. penatalaksanaanLO 2.10. komplikasi

    LO 2.11. pencegaan dan prognosis

    LI #. Memahami dan menjelaskan tentang $olok dubur dan %oto &olos abdomen 'radiologi(

    LI ). Memahami dan menjelaskan %armako sebelum o&erasi dan &ersia&an o&erasi

    '&embedahan(

    LI *. Memahami dan menjelaskan o&erasi menurut &andangan islam

    1

  • 7/26/2019 Pbl Rizky a.hadi Skenario 3 Blok Git

    2/39

    RIZKY AGUSTIAN HADI 1102011238

    SKENARIO 3 BLOK GIT

    LI 1. Memahami dan menjelaskan saluran gastrointestinal bawah

    L+ 1.1. makrosko&is

    !"!" #$L!"$. %!O%&'!(

    )an*angn+a 12 *ari ata,n 25 cm- melengk,ng seperti ,r,f

    %ibagi men*adi 3 bagian / )ars s,perior d,odeni

    )ars descendens d,odeni

    )ars inferior d,odeni- dapat dibedakan / pars oriontalis ascendens Lengk,ng antara pars s,perior dan descendens d,odeni diseb,t fla,ra d,odeni

    s,perior Lengk,ng antara pars descendens dan inferior d,odenia diseb,t fle,rs d,odeni

    inferior

    )erm,laan d,oden,m +ang melebar diseb,t b,lb,s d,odeni

    $kir d,oden,m diseb,t fle,ra d,odeno*e*,nalis

    )ada d,oden,m akan berm,ara /

    %,ct,s pancreatic,s accessoriesminor "antorini- tidak selal, ada dan letakn+alebi ke oral. agiann+a +ang menon*ol diseb,t papilla d,odeni minor

    %,ct,s pancreatic,s ma*or irs,ngi serta d,ct,s coledoc,s letakn+a lebi ke

    anal. agiann+a +ang menon*ol diseb,t papilla d,odeni ma*or

    )apilla +ang mel,as ke cranial sebagai plica longit,dinalis d,odeni %i dalam dinding papilla d,odeni ma*or terdapat s,at, rongga diseb,t amp,lla

    +ang dindingn+a terdapat s,at, otot +aot, m.spincter Oddi- +ang melingkar. ila

    berkontraksi dapat men,t,p m,ara bersama d,t,s terseb,t.

    www.imaios.com

    2

    http://www.google.com/url?sa=i&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&docid=kULl-C8B1ZyPJM&tbnid=0YJSALV8aKZfWM:&ved=0CAcQjB0&url=http%3A%2F%2Fwww.imaios.com%2Fen%2Fe-Anatomy%2FThorax-Abdomen-Pelvis%2FDigestive-system-Illustrations&ei=1Zx7U5eMCYymkwWS0IGIBA&psig=AFQjCNHHuZYjowx0E7GxK_UE9juR8Xr_ew&ust=1400696405200834http://www.google.com/url?sa=i&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&docid=kULl-C8B1ZyPJM&tbnid=0YJSALV8aKZfWM:&ved=0CAcQjB0&url=http%3A%2F%2Fwww.imaios.com%2Fen%2Fe-Anatomy%2FThorax-Abdomen-Pelvis%2FDigestive-system-Illustrations&ei=1Zx7U5eMCYymkwWS0IGIBA&psig=AFQjCNHHuZYjowx0E7GxK_UE9juR8Xr_ew&ust=1400696405200834
  • 7/26/2019 Pbl Rizky a.hadi Skenario 3 Blok Git

    3/39

    RIZKY AGUSTIAN HADI 1102011238

    SKENARIO 3 BLOK GIT

    . &!'!( %$' :L&!( ;erletak pada region ,mbilikalis

    23 proimal ,s,s al,s mer,pakan *e*,n,m- 35 distal mer,pakan ile,m.

    %iameter *e*,n,m cender,ng lebi besar daripada ile,m

    (esentri,m *e*,n,m cender,ng lebi tebal daripada ile,m iri ile,m /

    arcade lebi ban+ak tingkatn+a- a ile,m

    =ena / senama dengan arterin+a

    :ner

  • 7/26/2019 Pbl Rizky a.hadi Skenario 3 Blok Git

    4/39

    RIZKY AGUSTIAN HADI 1102011238

    SKENARIO 3 BLOK GIT

    ,olon trans-ersum/ ber*alan dari kanan ke kiri. men+ilang abdomen di regio ,mbilicalis

    dari fle,ra coli detra sampai fle,ra coli sinistra. olon transa caec,m

    $nte ilei / di depan ile,m terminalis

    )ost ilei / di belakang ile,m terminalis

    4

  • 7/26/2019 Pbl Rizky a.hadi Skenario 3 Blok Git

    5/39

    RIZKY AGUSTIAN HADI 1102011238

    SKENARIO 3 BLOK GIT

    o ;erletak di region iliaca detra

    o (emp,n+ai pen,t,p peritone,m +ang lengkap pada bagian ba>a mensenteri,m

    ,s,s al,s- diseb,t dengan mesoappendi

    o )ada orang id,p dapat ditem,kan 2 tipe /

    (obile t+pe / bisa ber,ba,ba dapat ditem,kan sem,a tipe

    Died t+pe / tetap dapat ditem,kan bila ,*,ng appendi pada peritone,m dant+pe retrocaecal

    o ara pemeriksaan appendi

  • 7/26/2019 Pbl Rizky a.hadi Skenario 3 Blok Git

    6/39

    RIZKY AGUSTIAN HADI 1102011238

    SKENARIO 3 BLOK GIT

    (enempati bagian posterior ca

  • 7/26/2019 Pbl Rizky a.hadi Skenario 3 Blok Git

    7/39

    RIZKY AGUSTIAN HADI 1102011238

    SKENARIO 3 BLOK GIT

    $. caecalis posterior- bercabang lagi men*adi $. appendic,laris

    3. $. renalis4. $. mesenterica inferior

    a. $. colica sinistra pergi ke kiri dan member cabangcabang ke ram,s ascendens / 13

    distal colon transa dan colon

    sigmoide,m

    c. $. emorroidalis s,perior rectalis s,perior memberi cabangcabang ke dorsalrect,m dan an,s

    abangcabang a. colica media- a. colica detra- aa. e*enalis- aa.ileae- a. colica sinistra

    dan a. sigmoidea ber,b,ngan sat, sama lain men*adi $.marginalis %r,mmon-seingga ter*adi lengk,nglengk,ng diseb,t arcades

    =&'$1 =. mesenterica inferior

    2 =. mesenterica s,perior / menerima dara balik dari / =. ileocolica

    =

  • 7/26/2019 Pbl Rizky a.hadi Skenario 3 Blok Git

    8/39

    RIZKY AGUSTIAN HADI 1102011238

    SKENARIO 3 BLOK GIT

    (en,*, langs,ng ke pangkal tr,nc,s coeliac,s dan ple,s coeliac,s ,nt,k

    menginera m,kosa. %alam r,angan ini ber*alan *alinan pemb,l, dara al,s dan pemb,l,limfe. %i samping it,- di sini ditem,kan ne,rople,s meissner.

    4. ;,nica (,cosa. ;,nica m,cosa ,s,s al,s- kec,ali pars s,perior d,oden,m- ters,s,n dalam

    lipatan sirk,lar t,mpang tindi +ang berinterdigitasi secara trans

  • 7/26/2019 Pbl Rizky a.hadi Skenario 3 Blok Git

    9/39

    RIZKY AGUSTIAN HADI 1102011238

    SKENARIO 3 BLOK GIT

    %!O%&'!(

    H !s,s 12 *ari- pan*ang 25 cmH &pitel berlapis sel silindris dengan

    mikroa folikel limfoid- diseb,t &pitel asosiasi folikel D$&

    9

  • 7/26/2019 Pbl Rizky a.hadi Skenario 3 Blok Git

    10/39

    RIZKY AGUSTIAN HADI 1102011238

    SKENARIO 3 BLOK GIT

    =erasika.blogspot.com

    &lesmeraa.blogspot.com

    !"!" &"$@ COLO' %$' (&"&';@:!(

    Colon memiliki lapisan epitel-*aringan ikat- dan otot polos pada dindingn+a seoerti pada ,s,s

    al,s

    %i m,kosa terdiri atas sel epitel selapis silindris- kelen*ar intestinal - lamina propria dan

    m,sk,laris m,kosa.

    %i s,bm,kosa diba>an+a mengand,ng sel dan *aringan ikat berbagai pemb,l, dara dan

    saraf

    ;ampak ked,a lapisan otot polos di m,sk,laris eksterna.

    "erosa peritone,m

  • 7/26/2019 Pbl Rizky a.hadi Skenario 3 Blok Git

    11/39

    RIZKY AGUSTIAN HADI 1102011238

    SKENARIO 3 BLOK GIT

    "erosa mer,pakan bagian terl,ar - men,t,pi kolon trans

  • 7/26/2019 Pbl Rizky a.hadi Skenario 3 Blok Git

    12/39

    RIZKY AGUSTIAN HADI 1102011238

    SKENARIO 3 BLOK GIT

    $tlas di Diore istologi al 207@&C;!(

    &pitel perm,kaan l,men dilapisi sel sel silindris dengan sel goblet

    Celen*ar intestinal - sel lemak dan sebaran limfonod,li didalam lamina propria ser,pa dengan

    +ang ada di kolon- nam,n kelen*ar +ang ada lebi pan*ang dan rapat dan ter,tama terdiri atas selgoblet

    %iba>a lamina propria terdapat m,kosa m,sk,laris otot polos

    "el sel ganglion parasimpatis pleks,s mienterik,s terliat didalam *aringan ikat diantara lapisan

    otot polos sirk,lar dalam dan longit,dinal l,ar m,sk,laris eksterna

    ;,nika ad

  • 7/26/2019 Pbl Rizky a.hadi Skenario 3 Blok Git

    13/39

    RIZKY AGUSTIAN HADI 1102011238

    SKENARIO 3 BLOK GIT

    $tlas istologi di Diore

    LI . Memahami dan menjelaskan tentang !aal saluran gastrointestinal bawah

    !isiologi /sus 0alus 'intestinum minor(

    !s,s al,s memp,n+ai 2 f,ngsi ,tama pencernaan dan absorbsi baanbaan n,trisi danair. "em,a akiti

  • 7/26/2019 Pbl Rizky a.hadi Skenario 3 Blok Git

    14/39

    RIZKY AGUSTIAN HADI 1102011238

    SKENARIO 3 BLOK GIT

    %,a ormon penting dalam pengat,ran ,s,s. Lemak +ang bersent,an dengan m,kosa

    d,oden,m men+ebabkan kontraksi kantong emped, +ang diperantarai ole ker*a kolesistokinin.

    #asilasil pencemaan tak lengkap +ang bersent,an dengan m,kosa d,oden,m- merangsangsekresi geta pankreas +ang ka+a akan enimJ al ini diperantarai ole ker*a pankreoimin.

    )arikreoimin dan kolesistokinin sekarang did,ga mer,pakan sat, ormon +ang sama- +ang

    memp,n+ai efek berbeda- ,rmon ini dinamakan C beberapa b,k, teks men+eb,t ormonini C)K. #ormon ini diasilkan ole m,kosa d,oden,m. $sam +ang bersent,an dengan

    m,kosa ,s,s men+ebabkan dikel,arkan ormon lain- sekretin dan *,mla +ang kel,arkan

    sebanding dengan asam +ang mengalir melal,i d,oden,m. "ekretin merangsang sekresi geta+ang mengand,ng bikarbonat dari pankreas- dan emped, dari ati. "ekretin memperbesar ker*a

    C. )ergerakan segmental ,s,s al,s mencamp,r atat +ang dimakan dengan sekret

    pankreas- epatobiliar- dan sekresi ,s,s- dan pergerakkan peristaltik mendorong isi dari sala

    sat, ,*,ng ke ,*,ng lain dengan kecepatan +ang ses,ai ,nt,k absorbsi optimal dan s,plaikontin,e isi lamb,ng.

    $bsorbsi adala pemindaan asilasil akir pengamatan karboidrat- lemak dan protein

    g,la sederana- asamasam lemak dan asamasam amino melal,i dindirig ,s,s ke sirk,lasi