VISUM ET REPERTUM

NY.M

PEMBIMBING:

DR. INDRA SAKTI NASUTION, SP.F

DEPARTEMEN ILMU KEDOKTERAN FORENSIK DAN MEDIKO LEGALRUMAH SAKIT BHAYANGKARA PALEMBANG/

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRIWIJAYAJL.JENDRAL SUDIRMAN KM. 4,5 PALEMBANG 30126

TELP 0711-410023

Palembang, 10 Juni 2014

No : HK. Perihal : Hasil Pemeriksaan JenazahAtas nama : Ny. M

VISUM ET REPERTUM

PRO YUSTITIA

RAHASIA

 

•PADA HARI INI, SELASA, TANGGAL SEPULUH JUNI TAHUN DUA RIBU EMPAT BELAS PUKUL DUA PULUH LEBIH TIGA PULUH MENIT WAKTU INDONESIA BARAT, BERTEMPAT DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT DR MOHAMMAD HOESIN PALEMBANG, MELALUI PERMINTAAN VISUM ET REPERTUM PENYIDIK SYAHRIL PANGKAT AJUN INSPEKTUR POLISI SATU KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA DAERAH SUMATERA SELATAN SEKTOR SEBERANG ULU SATU DIREKTORAT POLISI DENGAN NOMOR POLISI VER/76/VI/2014/SU.I TELAH DILAKUKAN OLEH DR. INDRA SYAKTI NASUTION, SPF, DOKTER FORENSIK DEPARTEMEN ILMU KEDOKTERAN FORENSIK RUMAH SAKIT DOKTER MOHAMMAD HOESIN PALEMBANG, DIBANTU OLEH SELURUH DOKTER MUDA STASE FORENSIK PERIODE 26 MEI 2014-30 JUNI 2014.

TELAH MELAKUKAN PEMERIKSAAN LUAR DAN DALAM TERHADAP JENAZAH, DENGAN KETERANGAN VISUM ET REPERTUM TERTERA SEBAGAI BERIKUT:

•NAMA : NY. MIRA

•JENIS KELAMIN : PEREMPUAN

•UMUR : EMPAT PULUH LIMA TAHUN

•KEWARGANEGARAAN : INDONESIA

•AGAMA : ISLAM

•PEKERJAAN : IBU RUMAH TANGGA

•ALAMAT : LR.. SEDERHANA RT.26 KEL. SILA BRANTI KEC. SEBERANG ULU I, PALEMBANG

PEMERIKSAAN

•LABEL MAYAT : TIDAK ADA

•PEMBUNGKUS MAYAT : TIDAK ADA

•PENUTUP MAYAT : TIDAK ADA

•PAKAIAN MAYAT : TIDAK ADA

•PERHIASAN : TIDAK ADA

•BENDA DI SAMPING TUBUH KORBAN : TIDAK ADA.

TANDA-TANDA KEMATIAN

•LEBAM MAYAT : TERDAPAT PADA LEHER, PUNGGUNG DAN BOKONG YANG TIDAK MENGHILANG DENGAN PENEKANAN.

•KAKU MAYAT : TIDAK DITEMUKAN KAKU MAYAT.

•PEMBUSUKAN : TERDAPAT PEMBUSUKAN PADA SELURUH TUBUH.

•IDENTIFIKASI UMUM : DIJUMPAI SESOSOK MAYAT PEREMPUAN DEWASA DIKENAL, PERAWAKAN

IDEAL DENGAN TINGGI BADAN SERATUS LIMA PULUH LIMA SENTIMETER, WARNA KULIT KUNING LANGSAT, RAMBUT HITAM AGAK

KEPUTIHAN LURUS PENDEK, PENYEBARAN TIDAK MERATA, MUDAH DICABUT.

•IDENTIFIKASI KHUSUS : DITEMUKAN BANYAK BELATUNG PADA PERMUKAAN TUBUH. BELATUNG TERPANJANG BERUKURAN SATU KOMA

LIMA SENTIMETER.

A. PEMERIKSAAN LUAR

•KEPALA : BENTUK SIMETRIS. RAMBUT HITAM AGAK KEPUTIHAN, LURUS, PENDEK, PENYEBARAN TIDAK MERATA, DITEMUKAN DI DAERAH TENGAH TEMPURUNG KEPALA DAN BAGIAN KIRI TEMPURUNG KEPALA, MUDAH DICABUT, UKURAN PANJANG RATA-RATA LIMA SENTIMETER. TIDAK DITEMUKAN KULIT KEPALA PADA TULANG DAHI HINGGA PUNCAK KEPALA SEBELAH KANAN, DENGAN UKURAN PANJANG SEPULUH SENTIMETER DAN LEBAR SEMBILAN SENTIMETER. PADA PERABAAN TIDAK DIDAPATKAN PECAH TULANG KEPALA.

•WAJAH : BENTUK TIDAK SIMETRIS. DITEMUKAN LUKA MEMAR PADA BAGIAN PIPI SEBELAH KANAN DENGAN UKURAN PANJANG EMPAT SENTIMER DAN LEBAR TIGA SENTIMETER. PADA PERABAAN TIDAK DIDAPATKAN PATAH PADA TULANG PIPI.

• MATA :KEDUA MATA, ALIS, DAN BULU MATA TIDAK DITEMUKAN.

• HIDUNG :BENTUK HIDUNG TIDAK SIMETRIS, PADA PERABAAN TIDAK DITEMUKAN PATAH TULANG HIDUNG.

• TELINGA :BENTUK SIMETRIS, UTUH, TIDAK DITEMUKAN KELAINAN PADA TELINGA.

• MULUT :BENTUK TIDAK SIMETRIS, MULUT DALAM KEADAAN TERBUKA, GIGI GELIGI TIDAK LENGKAP DAN RAPUH.

• LEHER :BENTUK SIMETRIS, TIDAK DITEMUKAN TANDA-TANDA KEKERASAN.

• DADA :BENTUK TIDAK SIMETRIS. TIDAK DITEMUKAN TANDA-TANDA KEKERASAN.

• PERUT :BENTUK TIDAK SIMETRIS, CEMBUNG, DAN LEMBUT. DITEMUKAN MEMAR PADA PERUT BAGIAN KIRI BAWAH DENGAN UKURAN PANJANG DUA PULUH TIGA SENTIMETER DAN

LEBAR LIMA BELAS SENTIMETER.

• JENIS KELAMIN :PEREMPUAN, TIDAK DITEMUKAN TANDA-TANDA KEKERASAN

• PUNGGUNG :BENTUK TIDAK SIMETERIS, TIDAK DITEMUKAN TANDA-TANDA KEKERASAN.

• BOKONG :UTUH, BENTUK TIDAK SIMETRIS.

• DUBUR :TIDAK DITEMUKAN TANDA-TANDA KEKERASAN ATAUPUN LUKA, TIDAK KELUAR TINJA ATAUPUN BAGIAN USUS DARI

DUBUR.

• ANGGOTA GERAK ATAS : BENTUK SIMETRIS. UJUNG JARI TAMPAK PUCAT. DITEMUKAN MEMAR PADA BAGIAN PUNGGUNG TANGAN DAN BAGIAN SIKU TANGAN KIRI. MEMAR

PADA BAGIAN PUNGGUNG TANGAN BERUKURAN PANJANG SEMBILAN SENTIMETER DAN LEBAR SEMBILAN SENTIMETER, MEMAR PADA BAGIAN SIKU BERUKURAN PANJANG TIGA PULUH SATU SENTIMETER DAN LEBAR ENAM SENTIMETER DENGAN JARAK DARI BAHU SEBELAS SENTIMETER. DITEMUKAN KULIT YANG TERKELUPAS PADA PUNGGUNG TANGAN KANAN. PADA PERABAAN TIDAK DIJUMPAI TANDA-TANDA PATAH TULANG.

• ANGGOTA GERAK BAWAH : BENTUK TIDAK SIMETRIS. UJUNG JARI TAMPAK PUCAT. DITEMUKAN KULIT YANG TERKELUPAS

PADA LUTUT KAKI KANAN DAN UJUNG TELAPAK KAKI KIRI. PADA PERABAAN TIDAK DIJUMPAI TANDA-TANDA

PATAH TULANG. 

B. PEMERIKSAANDALAM

•KEPALA : PADA PEMBUKAAN KULIT KEPALA DIJUMPAI ADANYA RESAPAN DARAH PADA BAGIAN DAHI KANAN DAN KULIT KEPALA BAGIAN BELAKANG. RESAPAN DARAH PADA BAGIAN DAHI BERUKURAN PANJANG SEPULUH SENTIMETER DAN LEBAR EMPAT SENTIMETER DAN RESAPAN DARAH PADA BAGIAN KULIT KEPALA BAGIAN BELAKANG BERUKURAN PANJANG EMPAT BELAS SENTIMETER DAN LEBAR SEMBILAN SENTIMETER. PADA TULANG DAHI KANAN DITEMUKAN WARNA LEBIH KEMERAHAN BERUKURAN PANJANG DELAPAN SENTIMETER DAN LEBAR TUJUH SENTIMETER. PADA PENGETUKAN TULANG KEPALA TERDAPAT SUARA LEBIH NYARING PADA BAGIAN TULANG KEPALA BAGIAN KANAN. PADA PEMBUKAAN TULANG KEPALA DIDAPATKAN RESAPAN DARAH DI SELAPUT TIPIS OTAK DAN SELAPUT TEBAL OTAK, BERWARNA KEHITAMAN DIBANDINGKAN BAGIAN SEKITARNYA. PADA PEMBUKAAN SELAPUT OTAK DITEMUKAN RESAPAN DARAH YANG LUAS DI JARINGAN OTAK.

• LEHER :PADA PEMBUKAAN SALURAN NAFAS TIDAK DIJUMPAI KELAINAN DAN PADA PEMBUKAAN SALURAN MAKAN

TIDAK DIJUMPAI LENDIR DAN SISA MAKANAN.

• DADA : PADA PEMBUKAAN KULIT DADA, TIDAK DIJUMPAI RESAPAN DARAH DAN TIDAK TERDAPAT PATAH

TULANG DADA, TERDAPAT PERLENGKETAN RONGGA DADA KANAN DENGAN PARU SEBELAH KANAN, TAMPAK PARU MENYUSUT, SELURUH LAPANG PARU BERWARNA HITAM. TAMPAK JANTUNG MENYUSUT DAN TIDAK DITEMUKAN BINTIK PERDARAHAN.

• PERUT :PADA PEMBUKAAN KULIT PERUT TIDAK TERDAPAT RESAPAN DARAH, KETEBALAN LEMAK PERUT TIGA SENTIMETER, PADA PEMBUKAAN LAMBUNG TIDAK DIJUMPAI SISA MAKANAN, PADA HATI TIDAK DIJUMPAI KELAINAN, PADA GINJAL TIDAK DIJUMPAI KELAINAN, PADA USUS TIDAK DIJUMPAI KELAINAN, PADA KANTUNG KEMIH TIDAK TERDAPAT SISA AIR SENI.

RINGKASAN PEMERIKSAAN

•DARI HASIL PEMERIKSAAN LUAR, DITEMUKAN ADANYA PEMBUSUKAN PADA SELURUH BAGIAN TUBUH. TERDAPAT KULIT YANG TERKELUPAS PADA BAGIAN DAHI HINGGA PUNCAK KEPALA, BAGIAN PUNGGUNG TANGAN KANAN, LUTUT KAKI KANAN DAN UJUNG TELAPAK KAKI KIRI. MEMAR DITEMUKAN PADA BAGIAN TULANG PIPI, PERUT KIRI BAGIAN BAWAH, PUNGGUNG TANGAN KIRI DAN SIKU SEBELAH KIRI. PADA PEMERIKSAAN DALAM DITEMUKAN RESAPAN DARAH PADA SELAPUT TIPIS, SELAPUT TEBAL OTAK DAN JARINGAN OTAK YANG LUAS. PADA PARU KANAN TERDAPAT PERLENGKETAN DAN BERWARNA HITAM PADA SELURUH LAPANG PARU. TAMPAK JANTUNG DAN PARU MENYUSUT DARI UKURAN NORMAL.

KESIMPULAN

•TELAH DIPERIKSA SESOSOK MAYAT PEREMPUAN DEWASA DIKENAL, PERAWAKAN IDEAL DENGAN PANJANG BADAN SERATUS LIMA PULUH LIMA SENTIMETER. DARI HASIL PEMERIKSAAN LUAR DAN DALAM DIAMBIL KESIMPULAN BAHWA PENYEBAB KEMATIAN MAYAT ADALAH KARENA PERDARAHAN LUAS PADA JARINGAN OTAK AKIBAT RUDA PAKSA TUMPUL PADA RONGGA KEPALA.

PENUTUP

•DEMIKIANLAH VISUM ET REPERTUM INI DIBUAT DENGAN SEJUJUR-JUJURNYA BERDASARKAN SUMPAH JABATAN SESUAI DENGAN LEMBAR NEGARA TAHUN SERIBU SEMBILAN RATUS TIGA PULUH TUJUH NOMOR TIGA RATUS LIMA PULUH UNTUK DIGUNAKAN BILAMANA PERLU.

DOKTER YANG MEMERIKSA,

 

DR. INDRA SYAKTI NASUTION, SP.F

NIP. 197102252002121004

TERIMA KASIH