PPI Kebijakan Pelayanan Sterlisasi

8/16/2019 PPI Kebijakan Pelayanan Sterlisasi

http://slidepdf.com/reader/full/ppi-kebijakan-pelayanan-sterlisasi 1/11

PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT ISLAM SULTANAGUNG

NO MOR : 944/PER/RSI-SA/I/2014TENTANG

KEBIJAKAN PELAYANAN STERILISASIRUMAH SAKIT ISLAM SULTAN AGUNG

Tind!n

N" J#$n Tnd$n%n

Tn%%&

Disiapka

n

Dr. Ridha Wahyutomo,

SpMKK

Ketua KPPI 12 Januari

2014

Diperiksa

dr. . Makmur Santosa,M!RS

DirekturPe"ayanan

14 Januari2014

Disetu#ui dr. . Masyhudi !M, M .Kes

Direktur $tama 1% Januari2014



Bismillaahirrahmaanirrohiim

P&R!'$R!( DIR&K'$R R$M! S!KI' IS)!M S$)'!( !*$(*

(+M+R -44P&RRSI/S!I2014 '&('!(*

K&IJ!K!( P&)!!(!( S'&RI)IS!SI

R$M! S!KI' IS)!M S$)'!( !*$(*

DIR&K'$R R$M! S!KI' IS)!M S$)'!( !*$(*

M&(IM!(* a. aha penyakit menu"ar mem3entuk anamanserius 3a5ikesehatan masyarakat6

3. aha rumah sakit men#adi tempat den5an

tin55inya insidenpenyakit yan5 dise3a3kan mikro/or5anismeyan5 den5anmudah menye3ar dari pasien ke pasien me"a"uipetu5as,pera"atan dan 3ahan "ain yan5 di5unakan untukperaatanpasien6

. aha sup"ai pera"atan dan 3ahan/3ahan untukpen55unaanmedis yan5 steri" memainkan peran pentin5

da"am upayamen5uran5i penye3aran penyakit da"ampe"ayanankesehatan6

d. 3aha 3erdasarkan pertim3an5an se3a5aimanadimaksudda"am a,3, dan , per"u diter3itkan SuratKeputusan Direksitentan5 Ke3i#akan Pe"ayanan Steri"isasi di RumahSakit Is"amSu"tan !5un5 Semaran5.

M&(*I(*!' 1. Surat Keputusan Menteri Kesehatan Repu3"ikIndonesia

nomor 270MenkesSKIII2007 'entan5 PedomanMana#eria"Pene5ahan dan Pen5enda"ian In8eksi di RumahSakit dan9asi"itas Kesehatan )ainnya.

2. Surat Keputusan Menteri Kesehatan Repu3"ik



Indonesia

(omor :;2MenkesSKIII200;

'entan5 Pedom

an

Pene5ahan dan Pen5enda"ian In8eksi di RumahSakit dan

9asi"itas Kesehatan )ainnya:. Keputusan Menteri Kesehatan Repu3"ik Indonesia

(omorK.07.0<III2:710- tentan5 I#inPenye"en55araan Rumah

Sakit Is"am Su"tan !5un5Semaran5.

4. Pedoman Sanitasi Rumah Sakit Di Indonesia,Dir#en P2M =Penyehatan )in5kun5an Dan Die#en Pe"ayananMedik Depkes

R1,2002

%. uku Pedoman dan Pen5enda"ian In8eksi diRumah Sakit dan



9asi"itas Pe"ayanan Kesehatan )ainnya, D&PK&SRI, 2007.

<. uku Pedoman Mana#eria" Pene5ahan danPen5enda"ian

In8eksi di Rumah Sakit dan 9asi"itasKesehatan )ainnya,D&PK&S RI, 2007

7. Surat Keputusan RSI Su"tan !5un5 (omor--P&RRSI/

S!I2014 'entan5 Ke3i#akan Pen5enda"ianIn8eksi(osokomia" Rumah Sakit Is"am Su"tan !5un5Semaran5

;. Surat Keputusan Menteri Kesehatan Repu3"ikIndonesia(omor, K.07.0<III2:71200- tentan5 I#in

Penye"en55araanRumah Sakit Is"am Su"tan !5un5

-. Surat Keputusan Pen5urus adan ayasanadan Waka8

Su"tan

!5un5(omor

<;SKWS!>201:

tentan5

Pen5esahan Struktur +r5anisasi Rumah SakitIs"am Su"tan!5un5.

10

.

Surat Keputusan Pen5urus ayasan adan

Waka8 Su"tan!5un5

(omor 0-0SKWS!?II200-

tentan5

Pen5an5katan Direksi Rumah Sakit Is"am Su"tan!5un5 Masaakti 200-/201:

M & M $ ' $ S K! (

M&(&'!PK!(

K&S!'$ Ke3i#akan Pe"ayanan Steri"isasi Rumah Sakit Is"am

Su"tan !5un5se3a5aimana terantum da"am )ampiran Keputusanini.

K&D$! Keputusan

ini3er"aku

se#ak

tan55a"diter3itkan

danakan

di"akukan e@a"uasi setiap tahunnya.

K&'I*! !pa3i"a hasi" e@a"uasi mensyaratkan adanya per3aikanmaka akan



diadakan per3aikan se3a5aimanamestinya

Ditetapkan di Semaran5

'an55a" 1< Ra3iu" !a"14:%

1; Januari

2014M

R$M! S!KI' IS)!M S$)'!(!*$(*

S&M!R!(*

Dr. . Masyhudi !M, M. Kes

Direktur $tama



)!MPIR!( P&R!'$R!( DIR&K'$R R$M! S!KI' IS)!MS$)'!( !*$(* (+M+R P&RRSI/S!I2014

'!(**!) J!($!RI 2014

KEBIJAKAN PELAYANAN STERILISASI

A' PENGERTIAN

Pe"ayanan Steri"isasi ada"ah ke5iatan yan5 memprosessemua 3ahan, pera"atan dan per"en5kapan yan5 di3utuhkanpe"ayanan medik rumah sakit, mu"ai dari perenanaaan,pen5adaan, penuian, pen5emasan, pem3erian tanda, prosessteri"isasi, penyimpanan dan pendistri3usian untuk memenuhike3utuhan rumah sakit.

Steri"isasi Pusat ABSSDC ada"ah unit penun#an5 3isnisse3a5ai pen5e"o"a steri"isasi di rumah sakit dan me"aksanakanke5iatan steri"isasi seara sentra" untuk menun#an5 ke"anaranpe"ayanan.

Sate"it steri"isasi ada"ah tempat pe"ayanan steri"isasi di$nit Ker#a yan5 me"akukan kese"uruhan atau se3a5ian prosessteri"isasi di3aah super@isi dan koordinasi PPI dan BSSD.

B' TUJUAN PELAYANAN STERILISASI

1. Mem3antu unit "ain dirumah sakit yan5 mem3utuhkankondisi steri" untuk mene5ah ter#adinya in8eksi.

2. Menurunkan an5ka ke#adian in8eksi dan mem3antumene5ah serta menan55u"an5i in8eksi nosokomia"

:. &siensi tena5a medis atau paramedi untuk ke5iatan yana53erorientasi pada pe"ayanan terhadap pasien.

4. Menyediakan dan men#amin kua"itas hasi" steri"isasi

terhadap produk yan5 dihasi"kan.

(' RUANG LINGKUP1. Insta"asi Kamar edah2. Insta"asi Raat Ja"an:. Insta"asi Raat Inap4. Insta"asi *aat Darurat%. Insta"asi Raat IB$<. Insta"asi peristi7. Insta"asi Penun#an5 Medik;. Kamar ersa"in-. Insta"asi S&B

D' KEBIJAKAN1. Pera"atan dan per"en5kapan untuk pe"ayanan medik

a. Perenanaan3. Pen5adaan. Penuiand. Pen5emasan



e. Pem3erian tanda8. Proses steri"isasi5. Penyimpanan dan distri3usi

2. Perenanaan

• Perenanaan ke3utuhan a"at medik dan "inen yan5

disteri"kan di"akukan o"eh 3a5ian BSSD RSI.Su"tan !5un5den5an koordinasi unit pen55una.

:. Pen5adaan

Pen5adaan a"at dan 3ahan yan5 3erhu3un5an den5an3a5ian steri"isasi di"akukan o"eh 3a5ian BSSD Su"tan!5un5 me"a"ui 5udan5 pen5adaan "o5istik dan 8armasi.

4. Penuian

Penuian dan pem3i"asan a"at/a"at yan5 te"ahdi5unakan tidak di"akukan di ruan5 peraatan.

Penuian dan atau dekontaminasi yan5 tidak di"akukan

di unit steri"isasi pusat, di"akukan sama dan atas super@isiPPI

Semua pera"atan yan5 kotor harus di3ersihkan seara3aik se3e"um di"akukan proses desin8eksisteri"isasi.

Sete"ah di3i"as air men5a"ir a"at dikerin5kandian5in/an5inkan supaya kerin5.

%. Pen5emasan

Setiap me"akukan settin5 instrument, a"atkesehatan"inen harus disesuaikan den5an 8un5sinya.

Setiap kemasan set a"at set instrumen di3eri da8tar namaa"at dan #um"ahnya.

Pen5emasan "inen men55unakan duk 3esar danpem3erian nama set "inen disetiap 3un5kusnya.ahan medis steri" Akassa, "idi kapas, handsoon, d""Cdisiapkan BSSD sesuai permintaan unit pen55una.

<. Pem3erian tanda

Mem3eri tanda "a3e"in5, indikator "uar pada instrument,a"at kesehatan"inen dan P yan5 menyatakan tan55a"steri"isasi, tan55a" kada"uarsa, kode nama petu5as yan5menyetiri".

7. Proses steri"isasi

Me"akukan steri"isasi terhadap instrumenta"at

kesehatan 3erdasarkan #enis a"at kesehatan yaitu se3a5ai3erikut

1. !"at kesehatan instrument yan5 ter3uat dari stan"isstee" disteri"kan den5an steri"isator suhu tin55i den5anpemanasan 1:4

0 B se"ama 4% menit

2. !"at kesehatan yan5 ter3uat dari katun kassa kapasdisteri"kan den5an steri"isator suhu tin55i den5anpemanasan 1:4

0 B se"ama 4% menit



:. !"at kesehatan yan5 rentan terhadap panas sepertiatheter d""

disteri"kan den5an steri"isator suhu rendah &+A&thy"ene +EideC den5an pemanasan %%

0 B proses

se"ama : #am dan aerasi minima" : #am 3isa "e3ih.Me"akukan pemeriksaan terhadap a"at kesehataninstrument yan5

te"ah disteri" apakah masin5/masin5 a"at3ahan te"ahmen#a"ani proses steri"isasi den5an maksima".

;. Penyimpanan dan Distri3usiRuan5 penyimpanan harus dekat den5an a"at steri"isator!kses ter3atas.

!da a"at pen5ukur suhu, suhu 1; / 220 B , ke"em3a3an :%

F / 7% F!"at instrument yan5 te"ah di"akukan proses steri"isasidisiman dirak penyimpanan kemudian di"akukandistri3usi.

Pendistri3usian di"akukan o"eh petu5as BSSD yan5diserahkan kepada petu5as ruan5an.

E' DOKUMEN TERKAIT1. uku pedoman Pen5enda"ian In8eksi (osokomia" RSI.Su"tan

!5un5 Semaran52. uku Pedoman Steri"isasi Pusat RSI Su"tan !5un5 Semaran5

:. Semua SP+ steri"isasi a"at Kesehatan yan5 ada di 3a5ianBSSD RSI.Su"tan !5un5 Semaran5.

)' MONITORING DAN E*ALUASI

Me"ihat dan men5amati indikator steri"isasi pada masin5/masin5 mesin steri"isasi antar "ain

Indikator 3io"o5i di"akukan seara teratur dan terusmenerus A1 min55u seka"iC.Indikator kimia "a3e" monitorin5 yan5 dipasan5 padasetiap kemasan yan5 akan disteri"kan A setiap sik"us C.

oie dik test di"akukan seara teratur dan terusmenerus A setiap hari C.

Pemeriksaan ku"tur mikroor5anisme yan5 diam3i" darisamp"e kemasan o"eh petu5as "a3oratorium A setiap <3u"an seka"i C.

Ditetapkan di Semaran5Pada tan55a"

R$M! S!KI' IS)!M S$)'!(!*$(*

S&M!R!(*



Dr..Mashudi.!M,M.KesDirtektur $tama

PPI Kebijakan Pelayanan Sterlisasi

Documents

Transcript of PPI Kebijakan Pelayanan Sterlisasi