Infeksi Saluran Pernapasan Atas

Anatomi Sistem Respirasi

Respiratorik Atas

Respiratorik Bawah

Hidung

Larnyx

Faring

Trakea

Bronkus

Alveolus

Infeksi Saluran Pernapasan Atas

Faringitis Akut

Tonsilitis Akut

Tonsilitofaringitis Akut

Rinitis

Faringitis Akut

Definisi:Peradangan akut membran mukosa faring & struktur lainnya di sekitar

faring

Tonsilitis, nasofaringitis,

tonsilofaringitis

• Terjadi pada anak, jarang di bawah 1 tahun• puncak pada usia 4-7 tahun hingga dewasa• insidens t’tinggi pada usia 5-18 tahun• ♂ = ♀

Etiologi

Virus• virus rhino• virus corona•Virus adeno• virus herpes simplex 1 & 2• virus parainfluenza• virus coxsackie A• virus Epstein – Barr• virus sitomegali•HIV• virus influenza A & B

•Common cold / rinitis• common cold• pharyngoconjuctival fever, IRA• faringitis, gingivostomatitis• cold, croup• herpangina, head-foot, & mouth disease• infeksi mononukleusis•Moninucleusis virus sitomegalo• infeksi HIV primer• influenza

Faktor Risiko

Adanya infeksi pada saluran pernapasan, seperti selesma, influensa, bronkhitis atau sinusitisKeterpaparan terhadap zat-zat yang membuat iritasi, seperti asap rokok, alkohol yang berlebihan, asam lambung atau zat-zat kimia yang terdapat pada tempat kerja anda.Terlalu banyak menggunakan suara anda, dengan terlalu banyak bicara, berbicara terlalu keras atau menyanyi.

Droplet

Kuman infiltrasi lapisan epitel

Epitel t’kikis

Jaringan linfoid superfisial berekasi

P’bendungan radang dengan infiltrasi PMN

Faringitis streptococcus:• Awitan akut, disertai mual & muntah• Faring hiperemis• Demam (bisa hingga 40 0C)• Nyeri tenggorokan• Tonsil bengkak dengan exudasi• KGB leher anterior bengkak & nyeri• Uvula bengkak & merah• Ekskoriasi hidung + lesi impetigo sekunder• Ruam skarlatina• Petekie palatum molle

Faringitis Difteri:• nyeri tenggorok• disfagia• mual, muntah• Nyeri kepala• tidak nafsu makan• badan lemah• Nadi lambat• membran asimteris, mudah b’darah• berwarna kelabu pada faring• membran dapat meluas dari batas anterior tonsil – palatum molle / uvula

Faringitis Virus:• dapat ditemukan ulkus palatum molle & dinding faring• eksudat di palatum & tonsil• gejala dapat hilang dalam 24 jam, b’langsung 3-10 hari (self limiting disease)

Anamnesis gejala Klinis

Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan Lab:• kultur dari apusan tenggrok mengetahui adanya S. Pygenes• rapid Ag detection test (sensitifitas 90-95)%

Sulit utk m’bedakan faringitis Streptokokus & faringitis virus

Faringitis Bakteri (HGA)Faringitis virus

Beri antibiotikIstirahat cukup &

p’berian cairan yg sesuai

Pemberian lozenges, gargles

Beri paracetamol / ibuprofen

Terapi suportif

Meringankan nyeri tenggorokan

Nyeri b’lebihan / demam

Faringitis akut HGA:• penisilin V oral 15-30 mg/kgBB/hari selama 10 hari• benzatin penisilin G IM dosis tunggal

TonsilektomiMengurangi frek. Tonsilitis rekuren

Indikasi:

KRITERI CHILDREN’S HOSPITAL OF PITTSBURGH STUDY• 7 atau lebih episoede infeksi tenggorokan yg diterapi dengan antibiotik yang diterapi tahun sebelumnya• 5 atau lebih episode infeksi tenggorokan yang diterapi dengan antibiotik setiap tahun selama 2 tahun sebelumnya• 3 atau lebuh episode infeksi tenggorokan yang diterapi dengan antibiotik setiap tahun selama 3 tahun sebelumnya

AMERICAN ACADEMY OTOLARYNGOLOGY & HEAD & NECK SURGERY• terdapat 3 atau lebih episode infeksi tenggorokan yang diterapi dalam setahun

Komplikasi

Otitis media purulen bakteri

Ulkus kronik yang cukup kronik

RinosinusitisMastoiditis

OsteomielitisArtritis septik

Demam rematikglomerulonefritis