SISTEM RESPIRASIdr. Siti Komsiyah

BRONCHIOLUSDiameter 1 mm.Lempengan tulang rawan (-).Suatu saluran kecil yang terbenam didalam sedikit/tanpa jaringan ikat, dikelilingi oleh jaringan ikat.Lapisan mucosa : epithel pseudosrtatifeid columnar rendah, goblet cell (+) --- pre terminalis.

Terminalis --- columnar simplex bercilia.Bronchiolus respiratorius --- cuboid simplex proximal bercilia, sel clara (+). Distal non ciliated.Lapisan otot menonjol, tumpang tindih, tulang rawan (-).

Bronchiolus terminalisSistem konduksi tractus respiratorius yang paling kecil.Diameter 0,5 mm.Epithel columnar simplex, ciliated dan non ciliated, goblet cell (-).Jaringan elastis dan otot polos.Terdapat 50 80 --- setiap lobulus.Meneruskan bronchiolus respiratorius.

Bagian respiratoriusLobulus primaries.Bronchiolus respiratorius, ductus alveolaris, atria, saccus alveolaris, alveoli.Unsur-unsur yang menyertai : pembuluh darah, lymphe, syaraf, jaringan ikat.

Bronchiolus respiratoriusTabung pendek bercabang, panjang 1-4 mmProximal : epithel columnar simplex bercilia tanpa goblet cell.Distal : cuboid simplex non cilia -- sel claraDinding : jaringan ikat, otot, serabut elastis yang interlacing, tulang rawan (-).Terdapat alveoli pulmonalis.

Ductus alveolarisDinding sangat terputus-putus.Panjang, berkelok-kelok, sedikit percabang an.Meneruskan diri --- saccus alveolaris.Dinding --- bundle kecil otot polos yang bercabang, saling anastomose.Epithel squamous simplex yang attenuated.

Saccus alveolaris dan alveoliDuctus alveolaris --- satu alveolus/saccus alveolaris.Alveolus : kantong polyhedral, dinding tipis dan membuka pada satu sisi.Bagian akhir dari percabangan bronchial --- struktur spongious dari paru.

Bagian konduksiTrachea.Bronchus extra pulmonalis : primary bronchi.Bronchus intrapulmonalis : A. Secondary bronchus. B. Tertiary bronchus.Bronchus pre terminalis.Bronchiolus pre terminalis.

Bagian respirasi/fungsionalBronchiolus respiratorius.Ductus alveolaris.Saccus alveolaris.Alveoli.

Histofisiologi Guna percabangan --- aliran udara sampai di alveoli menjadi sangat lambat. 16 kali percabangan bagian konduksi --- 200 kali trachea.Obat yang mempengaruhi saluran pernafasan. Parasymphatolitik jalan nafas besar. Beta adrenergik/isoproterenol --- jalan nafas kecil.

Septum alveolareDinding yang terdiri dari 2 lapis epithel squamous simplex.Diantara kedua lapis epithel terdapat bangunan : - Kapiler. - Jaringan ikat --- serabut elastis, kolagen, fibroblast, matrix.

Blood air barrierMembrane pemisah antara alveoli dan kapiler.Susunan :Cytoplasma sel epithel.Lamina basalis --- endothel kapiler dan epithel alveoli.Cytoplasma sel endothel.

Sel yang membentuk blood air barrierSel endothel dari kapiler.Epithel yang mendindingi alveoli : - squamous alveolar cell. - great alveolar cell.

Sel endothelSangat tipis, inti lebih kecil, lebih panjang.Termasuk jenis sel endothel yang non fenestrated.Inti dan organella mengumpul --- meningkatkan pertukaran gas.Cytoplasma : vesicle pinositik.

Squamous alveolar cellSangat tipis/pipihSitoplasma : vesicle pinosistik : - Turnover wsurfactant. - Mengeluarkan partikel kecil dari luar.Terdapat desmosome dan occluding junction.Peran --- pertukaran gas.

Great alveolar cellMengelompok 2-3 sel diantara type I.Sel sekretoris.Terdapat microvilli pada bagian apical.Organella : mitochondria, granular ER, well-developed apparatus, multilamellar bodies/cytosome.

Multilamellar bodiesBadan yang mengandung granula, dibatasi unit membrane.Mengandung phospholipids, glycosamino glicans, protein --- dibebaskan --- menyebar permukaan alveoli --- surfactant.

Surfactant Aqueous proteinaceus hypophase.Mononuclear phospholipids film.Fungsi :Meneruskan tegangan permukaan dari type I.Meningkatkan transportasi gas antara udara dan darah.Membunuh bakteri (bactericidal).

Histofisiologi Disintesa saat embryo 24 minggu.Produksi --- deferensiasi alveolar sel type II.Dipercepat hormon thyroid dan steroid.Maturasi normal --- hypophuse dan suprarenal intact.Terganggu --- bayi premature.

fungsiMencegah paru kembali kollapse pada bayi baru lahir.Menurunkan tegangan permukaan alveoli.Mencegah oedema paru.

Alveolar macrophageMacrophage yang terdapat di dinding/ruang alveoli.Fungsi : barrier terhadap bakteri.Lokalisasi : didalam dinding septum alveolare, keluar ke dalam ruang alveoli.

Alveolar poreFungsi :Menjaga keseimbangan tekanan di alveoli.Bila bronchiolus tertutup --- kolateral.

regenerasiKerusakan -- sisa type I dan II --- regenerasi