Pemicu 2 imun

7/23/2019 Pemicu 2 imun

http://slidepdf.com/reader/full/pemicu-2-imun 1/56

LO 1Defnisi dan klasifkasi virus



• Merupakan organisme obligat, umumnyaterdiri atas potongan DNA atau RNA ygdiselubungi mantel protein atau lipoprotein

• Virus mengineksi dan membela diridalam sel pe!amu dan mampumengarakan mesin sel untuk mensitesispartikel ineksius baru

• Luas ineksi dan patologi tergantung dr !umla virion dan kerusakan fsik sertatrauma yg berub dgn proses ineksi



"truktur Virus

• #erdiri atas kapsid yang melindungi baangenetik td nuklease asal pe!amu

• $aan genetik dan kapsid disebut nukleokapsel

• %apsel terdiri atas subunit protein yg berbentuksederana dan kas& – 'eliks

– i(osaedral

–

%eru(ut• %e(uali kapsid virus po) yg memiliki struktur yg

lebi kompleks



• V*R*ON & +artikel virus yang lengkap badan elementer yang merupakan sistempartikel virus yg eekti

• -A+"OM.R & /nit yg membentuk (apsid,unit molekul protein yg membentuk(apsomer disebut unit struktural

• 0.NOM -OR.2 & *nti, baan genetik,terdiri dari asam nukleat sebagai DNA atau

RNA• .NV.LO+ +.+LO" +.M$/N0%/" &

"elubung yg meliputi kapsid



Virion "tru(ture

Nu(lei( A(id

"pike+ro!e(tions

+rotein-apsid

Lipid .nvelope

VirionAsso(iated+olymerase



Virus Morpology

'eli(al *(osaedral



%lasifkasi virus

+o)viridae *ridoviridae 'erpesviridae

Adenoviridae +apovaviridae +arvoviridae

V*R/" ADN



+aramy)oviridae Ortomy)oviridae -oronaviridae

Arenaviridae Retroviridae

Reoviridae +i(ornaviridae

Rabdoviridae #ogaviridae Orbivirus $unyaviridae

Arboviruses

V*R/" ARN



LO 3

Respon imun teradap virus

dan bakteri



Respon teradap Virus

• Respon melibatkan sel # dan sel $

• Antigen virus yg menginduksiantibodi dapat menetralkan virus

• "el # sitotoksis yg spesifkmerupakan imunitas plg efsien



*munitas nonspesifk

• +rinsip& men(ega ineksi

• .ektor& *4N5* dan sel N%

• *neksi virus disertai produksi RNA

merangsang sel terineksi melalui ikatan #LR *4N5*

• *4N5*, 6, 7 men(ega replikasi virus dalamsel terineksi dan sel sekitarnya

• "el N% membunu sel yg terineksi danmerupakan eektor imunitas penting padaineksi dini virus



• "el N% mengenal sel terineksi ygtidak mengekspresikan M'-5*

• /ntuk membunu virus, sel N% tidakmemerlukan bantuan molekul M'-5*



*munitas "pesifk

A8 *munitas spesifk umoral

•. Antibodi diproduksi namun nyeekti pd virus ase ekstraselular

•. Antibodi dpt& – menetralkan virus

– men(ega virus menempel pada seldan masuk dalam sel pe!amu

– opsonin



• Aktivasi komplemen !g ikut berperandlm meningkatkan agositosis danmengan(urkan virus dgn envelop

lipid s(r lgsg

• *gA berperan td virus yg mskmelalui mukosa saluran napas dan

(erna



$8 *munitas spesifk selular

•. Virus berasil msk tdk lg rentan tdantibodi

•. Respon imun td virus intraselularterutama tergantung dr sel -D9:-#L

•. .ek antivirus utama -#L adala

membunu sel terineksi•. -#L mengenal antigen virus yg suda

di(erna dalam sitosol



• /tk dierensiasi penu, -D9:memerlukan sitokin yg diproduksi-D;: t dan konstimulator yg

diekspresikan sel terineksi

• Apabila sel terineksi bkn A+- dimakan o A+- proesional spt sel

dendritik memproses antigen M'-5* ke sel -D9: nai di %0$ -#L



• +atologi yg diinduksi virusmerupakan eek direk kematiansel pe!amu dan kerusakan !aringan

• 'ampir semua virus tnpa envelopmenimbulkan ineksi akut dankerusakan

• %erusakan patologi sering lebimerupakan akibat respon imun



-8 Mekanisme virus mengindarirepons imun

•. Virus mengindari diri drpenga<asan sistem imun melaluimekanisme sbb&

18 Virus menguba antigen mutasi2

38 Mengambat presentasi antigenprotein sitosolik yg berub dgnmolekul M'-5*

=8 Memproduksi molekul yg men(ega



;8 Virus dapat mengineksi, membunuatau mengaktikan selimunokompeten

>8 '*V dapat tetap idup dgnmengineksi dan mengeliminasi sel

# -D;:



Mekanisme evasi virus

Mekanisme evasi virus -onto

Variasi antigenik *n?uen@a, virus rino, '*V

+en(egaan proses antigen 'erpes simpleks, -MV

$lokade transpor #A+ Vaksinia

Mengilangkan molekul M'-5*dari retikulum endoplasmik

Virus poks *L512

+roduksi reseptor sitokin omolog Vaksinia, virus poks *L51, *4N52

+roduksi sitokin imunosupresi Virusa .pstein $arr *L51B2

*neksi sel imunokompeten '*V



Innate Immunity

• Merupakan mekanisme pertaanan tubu nonspesifk

• Ada beberapa komponen innate immunity yaitu:

18 +emusnaan bakteri intraselular ole selpolimoronuklear +MN2 dan makroag8

38 Aktivasi komplemen melalui !alur alternati8

=8 Degranulasi sel mast yang melepaskan mediatorin?amasi8

;8 +rotein ase akut& C-reactive protein (CRP) yang

mengikat mikroorganisme, selan!utnya ter!adiaktivasi komplemen melalui !alur klasik yangmenyebabkan lisis mikroorganisme8



>8 +roduksi intereron ala *4N a2 oleleukosit dan intereron beta *4N b2 olefbroblast yang mempunyai eek antivirus8

C8 +emusnaan mikroorganismeekstraselular ole sel natural killer (sel NK)melalui pelepasan granula yangmengandung perforin.

8 +elepasan mediator eosinofl seperti majorbasic protein (!P) "an protein kationik

yang "apat merusak membran parasit8



Imunitas SpesifkDidapat

• $ila mikroorganisme dapat mele<ati pertaanannonspesifkinnate immunity# maka tubu akanmembentuk mekanisme pertaanan yang lebikompleks dan spesifk8

• Memerlukan pengenalan teradap antigen lebidulu

• #erdiri dari&

a2 *munitas umoral

+roduksi antibodi spesifk ole sel limosit $ #"epen"ent "an non $ "epen"ent).

b) Cell me"iate" immunity (C%)



Prosesi dan PresentasiAntigen

• Respons imun tubu dipi(u ole masuknyaantigen mikroorganisme sel makroag selan!utnya berperan sbg antigen presentingcell (&PC).

• "el menangkap se!umla ke(il antigen dandiekspresikan ke permukaan sel dikenali sellimosit # penolong # atau # 'elper).

• "el # teraktivasi mengaktivasi limosit lainlimosit $ # sitotoksik2

• "el # sitotoksik berpolierasi ungsi eektor mengeliminasi antigen8



• Respons imun dpt bersiat lokal sistemik dan berenti bila antigensuda dieliminasi melalui mekanisme

kontrol



Peran Major HistocompatibilityAntigen (MHC

• "el # anya mengenal imunogen yang terikat padaprotein M'- pada permukaan sel lain

• Ada 3 kelas M'-&

18 +rotein M'- kelas *

– Diekspresikan ole semua tipe sel somatik – digunakan untuk presentasi antigen kepada sel #-D9

38 +rotein M'- kelas ** – Diekspresikan anya ole makroag dan beberapa sel lain

– untuk presentasi antigen kepada sel #-D; #2

– Aktivasi sel # ini diperlukan untuk respons imun yangsesunggunya

– Merupakan poros penting dalam mengontrol respons imuntersebut8



!espons Imun ter"adap #akteri$kstraselular

• $akteri ekstraselular dapat menimbulkanpenyakit melalui beberapa mekanismeyaitu&

18 Merangsang reaksi in?amasi yangmenyebabkan destruksi !aringan ditempat ineksi8 -t8 kokus piogenik yangsering menimbulkan ineksi supurati

yang ebat38 +roduksi toksin yang mengasilkan

berbagai eek patologik8



• #oksin dapat berupa endotoksin daneksotoksin

• .ndotoksin komponen dindingbakteri2 adala suatu lipopolisakaridayg merupakan stimulator produksi

sitokin yang kuat, suatu a!uvan, serta

aktivator poliklonal sel limosit $8



• .ksotoksin mempunyai eek sitotoksik dgn mekyg belum !elas, (t& – #oksin diteri mengambat sintesis protein s(r

en@imatik serta mengambat aktor elongasi53 yg

diperlukan utk sintesis semua peptida – #oksin kolera merangsang sintesis AM+ siklik (AM+2

ol sel epitel usus yg menyebabkan sekresi aktiklorida, keilangan (airan serta diare yang ebat

– #oksin tetanus E neurotoksin yg terikat motoren"plate pa"a neuromuscular junction ygmenyebabkan kontraksi otot persisten yg sgt atalbila mengenai otot pernapasan



• Respons imun teradap bakteriekstraselular ditu!ukan untukeliminasi bakteri serta netralisasi

eek toksin8



Imunitas Alamia" ter"adap#akteri $kstraselular

• mekanisme agositosis ole neutrofl,monosit serta makroag !aringan

• Aktivasi komplemen tanpa adanyaantibodi opsonisasi bakteri sertameningkatkan agositosis, lisis bakterimelalui membrane attack comple

(&C) serta beberapa asilsampingan menimbulkan responsin?amasi



• .ndotoksin yang merupakan L+"merangsang produksi sitokin $N# %*-+#%*-,# *L592 in?amasi non5spesifk serta

meningkatkan aktivasi limosit spesifk• "itokin akan menginduksi adesi neutrofl

dan monosit pada endotel vaskular padatempat ineksi yang diikuti migrasi,akumulasi lokal serta aktivasi selin?amasi kerusakan !ar eek samping2



• "itokin !uga merangsang demam dansintesis protein ase aku

• "itokin dalam !umla besar tidakterkontrol dapat membaayakantubu8 (t& – ineksi bakteri 0ram5negati (%C)

yang progresi – syok septik

– syok endotoksin



Imunitas Spesifk ter"adap #akteri$kstraselular

• Antigen ini dapat langsung merangsang sellimosit $ yang mengasilkan imunoglobin*g2M spesifk yg kuat

• Ada = mekanisme eektor yang dirangsang ole*g0 dan *gM serta antigen permukaan bakteri&

18 Opsonisasi bakteri ol *g0 serta peningkatanagositosis dgn mengikat reseptor 4(F pdmakroag *g0 dan *gM mengaktivasikomplemen !alur klasik peningkatanagositosis



38 Netralisasi toksin bakteri ole *gMdan *g0

=8 Aktivasi komplemen ole *gM dan*g0 utk mengasilkan mikrobisidMA- serta pelepasan mediatorin?amasi akut



Imunitas Alamia" ter"adap #akteriIntraselular

• Mekanisme terpenting adalaagositosis8

• #etapi bakteri patogen intraselularrelati resisten teradap degradasidalam sel agosit mononuklear8

• Ole karena itu mekanisme

kekebalan alamia ini tidak eektiseingga sering men!adi kronik



!espons Imun Spesifk ter"adap#akteri Intraselular

• #erutama diperankan ole cellme"iate" immunity -M*28

• Limosit # "itokin *4N a2 Aktivasimakroag eliminasi bakteri



M/M+" Virus

%lasifkasi&

• 0roup & ssRNA

•

Ordo & Mononegavirales• 4amili & +aramy)oviridae

• 0enus & Rubulavirus

•

"pesies & Mumps Virus



Morologi

• beramplop dan memilikinukleokapsid kapsid8

• berdiameter 1>B5=BB nm danpan!ang 1BBB51BBBB nm8

• %apsidnya berflamen dan pan!angCBB51BBB nm dan lebar 19 nm8



• Virus ini akan menyerang kelen!arparotis8

• sering ditemukan pd anak5anak berusia

> 5 1> taun• penyakit ini dpt menyerang berbagai

m(m usia

• Masa inkubasi antara 1;531 ari rata5rata 19 ari2

• !arang sekali di!umpai kematian



%ambar & Salivaryglands' Parotid gland) Submandibular

gland* Sublingualgland



%omplikasi&

18 Or(itis

38 *n?amasi otak !arang2

=8 +ankreatitis

;8 %eguguran

>8 %eilangan pendengaran

C8 ooporitis8 .n(epalitis sangat !arang, bila ter!adi

atal2



0e!ala&

• pembengkakan pada kelen!ar air liur8 Dapat ter!adi padasala satu kelen!ar, atau kedua kelen!ar sekaligus8

• "ulit untuk membuka mulut, ber(akap, makan, dan

minum• Demam yang tinggi

• "akit kepala

• "akit perut

•

Menggigil• Munta

• #engkuk terasa tegang

• "usa menelan



+enularan

• Melalui droplet luda atau kontaklangsung dgn baan yg terkontaminasi

ole luda yg terineksi8• Orang yang suda perna terineksi

mumps virus tidak akan terineksi

untuk kedua kalinya8• 'al ini krn mumps virus anya

memilliki satu !enis antigen virus



Pera+atan

• Antipiretik

• "el limited



LO =

+emeriksaan Lab



LO ;

+enatalaksanaan



4armakologi

Antivirus

A8 Amantadin

•. Larut air dan amintrisiklik

•. Mek ker!a& – mengambat ase u!ung dari proses

perakitan virus in?uen@a A

– +elekatan virus – +enetrasi

– Aktivitas RNA5dependent RNA polimerase



• Absorbsi mel sal (erna baik

• #13& 1C !am bertamba pada usiladan gg s gn!l2

• .s& gg ""+ sperti bingung, gelisa,alusinasi, ke!ang dan bakan koma

• Rimantadin merupakan derivat barudr amantadin es lebi ringan2



$8 Asiklovir

•. #erbatas pada kel virus erpes

•. Mek ker!a& asiklovir diambil o sel

terineksi obat diuba mn!d monoosato timidin kinase virus asiklo5monoosatasiklo50M+2 osorilasi asiklo50D+ asiklo 0#+

•. Asiklo 0#+ mengambat DNA5polimerasevirus dgn berkompetisi tddeoksiguanosin5triosat



• Asiklo50#+ !uga mengakibatkanterminasi biosintesis rantai DNA5virus

• ."& 5 m, m, pusing – Mengendap di tubuli renal +enurunan

bersian kreatinin

– +d pasien dgn bersian gin!al kurang&

ensealopati disertai letargi, tremor,alusinasi, ke!ang dan koma



-8 0ansiklovir

•. *ndikasi& utk ineksi -MV yg mengan(am !i<apengliatan pasien

•. Mek ker!a& mengganggu replikasi virus

– ."& 5 supresi sumsum tulang – Neutropenia

– #rombositopenia

– Anemia

– 0g 0*

– $er(ak mera di kulit

– 0g s epar

– "indrom neurologik ke!ang, alusinasi, perubaan mental2



D8 Ribavirin

•. u berbagai ma(am virus DNA danRNA

•. ."& 5 anemia krn emolisisekstravaskuler

•. "upresi sumsum tulang

•. +emberiang !gk lama gg g!l ""+dan 0*



.8 Gidovudin a@idotimidin2

•. u '*V tipe 1

•. ."& 5 granulositopenia – Anemia

– Nyeri kepala

– mual

– insomnia

– mialgia



48 *doksuridin

•. 'ny eekti td virus DNA, terutama viruserpes dan +o)

•.

.s& iritasi, nyeri, rasa gatal loka, otoobiadan udem kelopak mata

08 *nosipleks

•. Digolongkan sbg *munomodulator

•. "lm ineksi virus s imunologik akandikembalikan

•. "uda ditinggalkan



*ntereron

• ."& demam,malaise, dan rasa lela – +emberian !angka lama dpt

menimbulkan rambut rontok – leukopenia

Pemicu 2 imun

Documents

Transcript of Pemicu 2 imun