Pemeriksaan Faal Ginjal (Ureum, Creatinin)

Click here to load reader

  • date post

    13-Apr-2018
  • Category

    Documents

  • view

    221
  • download

    3

Embed Size (px)

Transcript of Pemeriksaan Faal Ginjal (Ureum, Creatinin)

  • 7/23/2019 Pemeriksaan Faal Ginjal (Ureum, Creatinin)

    1/17

    PEMERIKSAAN FAAL GINJAL

    dr. Imee Surbakti

  • 7/23/2019 Pemeriksaan Faal Ginjal (Ureum, Creatinin)

    2/17

    Ginjal terletak dibelakang peritoneum pada bagian belakang rongga

    abdomen,mulai dari T12 - L3.

    Ginjal kanan lebih rendah dari pada ginjal kiri karena adanya hati.

    Setiap ginjal diselubungi oleh kapsul fibrosa,dikelilingi oleh lemak

    perinefrik, fasia perinefrik yang juga menyelubungi kelenjar adrenal.

    orteks ginjal ! "ona luar ginjal

  • 7/23/2019 Pemeriksaan Faal Ginjal (Ureum, Creatinin)

    3/17

    1.#reum

    2. reatinin

    3. reatinin lirens

  • 7/23/2019 Pemeriksaan Faal Ginjal (Ureum, Creatinin)

    4/17

    $enyakit sal kemih dan ginjal

    $enyakit sistemik yg dapat melibatkan ginjal !

    %&, SL'

    $emberian obat2an yg nefrotoksik

    Skrining sebelum tindakan pembedahan

  • 7/23/2019 Pemeriksaan Faal Ginjal (Ureum, Creatinin)

    5/17

    &erupakan senya(a amonia berasal dari

    metabolisme )) yang diubah oleh hati menjadi ureum

    &olekul ke*il, mudah berdifusi ke *airan ekstra sel,

    dipekatkan dan diekskresikan melalui urine +2 grhr.

    ilai normal ! 1/-/ mgdl

  • 7/23/2019 Pemeriksaan Faal Ginjal (Ureum, Creatinin)

    6/17

    0aktor $re-renal !

    Syok

    $enurunan olume darah ke ginjal

    $erdarahan

    %ehidrasi

    $eningkatan katabolisme protein pd hemolisis

    Luka bakar, demam tinggi dan trauma

  • 7/23/2019 Pemeriksaan Faal Ginjal (Ureum, Creatinin)

    7/17

    0aktor enal !

    GG)

    Glomerulonefritis

    ipertensi &aligna

    ekrosis orteks Ginjal 4bat-obat nefrotoksik

    0aktor $ost enal !4bstruksi ureter oleh batu, tumor, radang

    $enyempitanpenyumbatan uretra ok prostat hipertropi, striktura, dll.

  • 7/23/2019 Pemeriksaan Faal Ginjal (Ureum, Creatinin)

    8/17

    &erupakan produk akhir dari metabolisme kreatin otot dan kreatinfosfat 5protein6

    %isintesa dalam hati, ditemukan dalam otot rangka dan darah, dandiekskresikan dlm urine

    7umlah kreatinin yg disusun sebanding dgn massa otot rangka

    $emeriksaan kreatinin serum ! ealuasi fungsi glomerulus

    $eningkatan dlm serum tdk dipengaruhi diet dan masukan *airan

    asio normal 8# dan kreatinin 9 1/ !1

    asio yg lbh tinggi ! ggn pre-renal

  • 7/23/2019 Pemeriksaan Faal Ginjal (Ureum, Creatinin)

    9/17

    $ria ! /,: - 1,3 mgdl

    ;anita ! /, - /,< mgdl

    )nak ! /,= - 1,2 mgdl

    8ayi ! /,> ? 1,> mgdl

    8ayi baru lahir ! /,@ ? 1,= mgdl

  • 7/23/2019 Pemeriksaan Faal Ginjal (Ureum, Creatinin)

    10/17

    $eningkatan kreatinin dlm darah ! penurunan fungsiginjal dan penyusutan massa otot rangka

    $eningkatan kreatinin ! gagal ginjal akutkronis, shokyg lama, kanker, lupus eritematosus, diabetiknefropati, gagal jantung kongestia, A&) dan konsumsidaging sapi tinggi

    4bat yg dapat meningkatkan kadar kreatinin ! it.B,metildopa, litium karbonat, antibiotik gol. Sefalosporin,aminoglikosid, kanamisin.

  • 7/23/2019 Pemeriksaan Faal Ginjal (Ureum, Creatinin)

    11/17

    &engukur kreatinin di darah dalam kurun (aktutertentu, utk mengukur fungsi ginjal dlm ekskresikreatinin

  • 7/23/2019 Pemeriksaan Faal Ginjal (Ureum, Creatinin)

    12/17

    &erupakan produk akhir metabolisme purine.

    $ergantian purine dlm tubuh berlangsung kontinu dan menghasilkanbanyak asam urat.

    )sam urat sebagian besar disintesis di hati, diangkut sirkulasi keginjal.

    Antake purine normal akan menghasilkan /,-1 grhr asam urat

    $eningkatan asam urat dlm serum C urine tergantung fungsi ginjal,

    metabolisme purine dan intake makanan yg mengandung purine.

    )sam urat dlm urine asam D kristalbatu

  • 7/23/2019 Pemeriksaan Faal Ginjal (Ureum, Creatinin)

    13/17

    $ria ! 3,= ? @, mgdl

    ;anita ! 2,@ ? >,3 mgdl

    )nak ! 2, ? , mgdl

    Lansia ! 3, ? @, mgdl

    %lm urine ! 2/ ? >/ mg2= jam

  • 7/23/2019 Pemeriksaan Faal Ginjal (Ureum, Creatinin)

    14/17

    $eningkatan kadar purine ! penyakit gout, alkoholik, leukemia,

    metastase kanker, eklamsia berat, multipel mieloma,

    hiperlipoproteinemia, %& berat, gagal ginjal, glomerulonefritis,

    stress, gagal jantung kongesti,latihan berat, malnutrisi,

    limfoma, anemi hemolitik

    4bat yg dapat meningkatkan asam urat ! asetaminofen, it.B,leodopa, metildopa, fenotia"in, teofilin, merkaptopurin, aspirin

    jangka panjang, diuretik gol tia"id

  • 7/23/2019 Pemeriksaan Faal Ginjal (Ureum, Creatinin)

    15/17

    $enurunan kadar asam urat ! penyakit ;ilson,

    asidosis pd tubulus proksimal ginjal, luka bakar,

    kehamilan

    4bat yg dapat menurunkan asam urat !

    allopurinol, koumarin, probenesid, a"atioprin

  • 7/23/2019 Pemeriksaan Faal Ginjal (Ureum, Creatinin)

    16/17

    No Kadar asam urat Penyebab

    1 &eningkat krn produksi

    meningkat

    Gout primer, polisitemia, psoriasis, anemia

    sel sabit, pengobatan sitostatika, konsumsimakanan tinggi purine

    2 &eningkat krn ekskresinya turun -$engguna alkohol-%iuretik gol tia"id-)sidosis asam laktat-$enggunaan aspirin 2 grhr-Gagal ginjal-%& dgn ketoasidosis

    3 &enurun krn ekskresinyameningkat Terapi probenesid, kortikosteroid,antikoagulan koumarin, estrogen

    = $roduksi menurun, ekskresimenurun

    $enggunaan allopurinol

  • 7/23/2019 Pemeriksaan Faal Ginjal (Ureum, Creatinin)

    17/17

    T'A&) )SA