faal tidur

download

of 29

  • date post

    18-Dec-2014
  • Category

    Documents
  • view

    21
  • download

    3

Embed Size (px)

description

bahan mata kuliah

transcript

<p>Physiology tidurBy : Ria Dila Syahfitri, S.Kep, Ners</p> <p>Apa itu tidur</p> <p>Definisi dr tidur yg sehat adalah adalah kuantitas dan kualitas dari tidur yg diperlukan untuk menjaga kesigapan selama bangun (selama tidak tidur). Pola tidur diatur oleh sistem saraf pusat di otak yang bernama Super Chiasmatic Nucleus. Pola tidur pada umumnya dapat dibagi dua, yaitu NON REM : tidur dgn gerakan mata tdk cepat atau yg dikenal dng Non Rapid Eye Movement . REM : adalah Rapid Eye Movement atau REM.</p> <p>Pd orang dewasa tidur NON REM berganti dgn tidur REM terjadi setiap 1,5 jam. Tidur NON REM biasanya terjadi pertama menjelang tidur dlm wkt 75 - 80 % dr waktu tidur. Tidur NON REM dibagi dlm 4 tahap &amp; sejalan dng kedalaman tidur. Tidur REM memakan waktu 20-25 % tidur orang dewasa . Tidur REM bertanggung jawab terdapat rasa lumpuhnya otot otot</p> <p>Penyebab dari tidur 1. Biasanya adalah siklus circardian. 2. Aging proses. 3. Sikap orang tua.</p> <p>Tidur :suatu fenomena dasar yg penting dr kehidupan. 1/3 kehidupan manusia dijalankan dgn tidur. Keluhan tidur umumnya berupa: waktu tidur yg kurang, mudah terbangun malam hari, bangun pagi lebih awal, rasa mengantuk sepanjang hari dan sering tertidur sejenak.</p> <p>Banyak hal menyebabkan penurunan kualitas tidur pd usia lanjut al : perubahan irama sirkadian, adanya penyakit medik, psikiatrik, efek samping obat 2 an kebiasaan tidur yang buruk.</p> <p>Fisiologi tidur</p> <p>Fisiologi tidur dpt diterangkan melalui gambaran aktivitas sel-sel otak selama tidur. Aktivitas tsb dpt direkam melalui gelombang otak pd elektroensefalogram (EEG), gerakan mata pada elektrookulogram (EOG) &amp; tonus otot pd elektromiogram (EMG). Pencatatan variabel tsb dikenal sbg polisomnografi. Pd EEG dpt tergambar fase yg terjadi pd proses tidur.</p> <p>Fase tidur normal terdiri dr 2 tipe : NREM 4 stadium dan REM. Tidur NREM merup. bagian terbesar wkt tidur normal, kira 2 75% yg terdiri dr stadium 1 : 5%, 2 : 45%, 3 : 12%, 4 : 13% dan REM 25%.</p> <p>Tidur REM ditandai oleh gerakan bola mata konjungasi yg cepat pd semua arah gerak krn gerakan twiching otot mata. Di luar gerakan ini mata tenang. Refleks tendon melemah / hilang, tekanan darah &amp; pernafasan meningkat &amp; pd pria disertai ereksi penis. 1 Tidur REM dan NREM secara bergantian selama hampir 80-100 menit. Tidur REM dpt berulang dlm wkt kurang dr 10 menit dng durasi yg semakin lama. Dlm semalam, siklus tidur REM &amp; NREM dpt terjadi sebanyak 4-6 siklus.</p> <p>Fisiologi tidur pd usia lanjut </p> <p>Pola tidur bangun berubah selama hidup sesuai dng bertambahnya usia. Pd masa neonatal, tidur REM &gt; 50% wkt tidur total, lama tidur sekitar =/&gt;18 jam .Jl wkt tidur menurun cepat shg pada usia 1 tahun lama tidur 13 jam, 30% merup tidur REM. Anak2 menggunakan 10-13 jam utk tidur, 30% berupa tidur REM.</p> <p>* Dewasa muda membut. 7-8 jam tidur, NREM 75% dan REM 25%. Distribusi ini relatif tetap sampai usia tua</p> <p>Gel.otak berubah sesuai dng pertambahan usia. Pd usia lanjut tidur NREM stadium 1 &amp; 2 cenderung meningkat, aktivitas gel. alfa menurun, sementara pd stadium 3 &amp; 4 aktivitas gel. delta menurun / hilang. Shg kondisi terjaga yg dpt tbl 2-4 kali selama tidur normal pd dewasa muda, pd orang tua akan meningkat.</p> <p>Orang tua lebih mudah terjaga oleh stimulasi internal atau eksternal.</p> <p>Narkolepsi / jatuh tertidur sebentar pd siang hari juga meningkat frekuensinya pd usia tua. Kontinuitas tidur berkurang shg menurunkan efisiensi tidur 20% dibandingkan dewasa muda. Walau sebenarnya rata2 wkt tidur total pd usia lanjut hampir sama dng dewasa muda, tapi orang tua lebih banyak menghabiskan wkt di tempat tidur, selain krn efisiensi tidur yg berkurang, juga karena merasa lebih letih dan merasa harus lebih banyak tidur.</p> <p>Pada usia lanjut juga terjadi perubahan siklus sirkadian. Dewasa muda umumnya mengantuk pada jam 10-11 malam lalu tertidur selama 8-9 jam, terbangun sekitar jam 6-8 pagi. Pada usia lanjut jam biologik menjadi lebih pendek, fase tidur lebih maju, sehingga orang tua memulai tidur lebih awal dan bangun lebih awal pula.</p> <p>Selain itu orang tua sering terbangun pd malam hari shg bangun pagi terasa tak segar, siang hari mengalami kelelahan dan lebih sering tertidur sejenak. Waktu tidur malam tampak lebih kurang shg mereka merasa mengantuk sepanjang hari. Gejala ini sering disalah-artikan sebagai kecemasan atau depresif. Walaupun demikian perlu dibedakan dng gangguan tidur spesifik krn gangguan medis / psikiatrik ttt.</p> <p>Gerak bola mata cepat</p> <p>"Tidur ada stadium, tidur dangkal &amp; tidur dalam," Saat mulai tertidur sampai 1 - 1,5 jam kemudian, stadium tidur dangkal berubah menjadi dalam. Saat mencapai tidur dangkal kedua kalinya, bola mata bergerak cepat (REM Sleep) 15 - 20 menit, kmdn masuk lagi ke stadium tidur yg lebih dlm. Setelah lewat 1 - 2 jam, tbl kembali tidur REM tahap 2, 15 - 20 menit. Selama 7 - 8 jam tidur bisa 4 - 5 kali tidur REM.</p> <p>Tidur REM bbrp kali harus terjadi selama tidur. Kalau tdk, tidur berikutnya akan kacau. Seandainya selama 2 mg selalu terbangun / dibangunkan dlm stad tidur REM, 2 mg berikutnya badan menuntut tidur REM lebih banyak atau sering mengantuk. Kalau dlm keadaan normal tidur REM hanya 25% dr seluruh 7 jam tidur, bl selama 2 mg terganggu, membut. sampai 65%.</p> <p>Saat tidur terjadi perub gelombang listrik otak. Wkt melek, frekuensi gel otak tinggi. Dlm keadaan istirahat &amp; memejamkan mata, otak mengeluarkan gel alfa dng frek 8 - 13 Hz. Menuju stadium tidur lebih dlm, gel otak akan memperlambat diri, menjadi 3-7 Hz. Gel ini disebut gel beta. Selanjutnya, bila tidur sangat dlm, timbul gel delta, 1 - 4 Hz.</p> <p>Semakin banyak gel kecil / detik, semakin lelap &amp; tenang tidur seseorang. Pd meditasi, gel delta justru dicari krn membawa ketenangan sangat tinggi. Bl terjadi sebaliknya, tidur akan kurang lelap.</p> <p>Otak dan otot saling merangsang</p> <p>Gangguan tidur / insomnia menunjukkan betapa aktivitas tidur itu penting. Sebab, "Semua orang memang perlu tidur (di malam hari) sesuai kebut," Bl tdk, otak akan menyuruh kita tidur di siang hari." Normal, orang dewasa membut wkt tidur 7 8 jam semalam. Para lansia sering kurang dari itu. Tidak heran, kurang tidur dalam semalam saja terasa kurang segar, apalagi selama sebulan</p> <p>Dng tidur seseorang melakukan pembersihan diri dr "sampah penyebab kelelahan". Dlm sehari produk "sampah" yg berasal dr seluruh kegiatan otot tubuh - sebagian besar terdiri atas dioksida &amp; as laktat - menumpuk dlm darah dan memp efek toksik pd saraf, menyebabkan rasa lelah dan mengantuk. Selama tidur "sampah" ini dimusnahkan, shg saat bangun tubuh terasa segar. Tp puncak rasa segar, baru dirasakan ssd 2 jam.</p> <p>Rasa kantuk berkaitan dng hipotalamus dlm otak. Dlm keadaan badan segar &amp; normal, hipotalamus ini bekerja baik shg mampu memberi respons normal thdp perub tubuh maupun lingkungannya. Namun, setelah badan lelah usai bekerja keras seharian, ditambah jam rutin tidur serta sesuatu yg bersifat menenangkan di sekelilingnya, seperti suara burung berkicau, angin semilir, kasur dan bantal empuk, udara nyaman, dll., kemampuan merespons tadi berkurang shg menyebabkan seseorang mengantuk.</p> <p>Sebenarnya tidur tdk sekadar mengistirahatkan tbh, tp juga otak, khususnya serebral korteks, yakni bagian otak terpenting atau fungsi mental tertinggi, yg digunakan utk mengingat, memvisualkan serta membayangkan, menilai dan memberikan alasan sesuatu. Tes yg pernah dilakukan terhdp bbrp ratus pria yg bersedia menjadi sukarelawan utk tdk tidur selama berhari2 menunjukkan, setelah 4 - 8 hari, tdk terjadi kemerosotan fisik yg berarti. Bl dlm 24 jam tdk tidur, gejala gangguan mental serius sudah terlihat, seperti cepat marah, memori hilang, timbul halusinasi, ilusi, dll.</p> <p>Meski begitu, dng tidur kembali keesokan harinya sma gangguan itu hilang. Malah ada ahli menyatakan, mendingan orang tdk makan &amp; minum drpd tdk tidur. Tes lab pd hewan, mereka bisa bertahan hidup tanpa makan &amp; minum sampai 20 hari, tp tdk tidur hanya bertahan tdk lebih dr 5 hari.</p> <p>Sejumlah ahli yg memonitor aktivitas tubuh menuju tidur menambahkan, saat tidur pikiran &amp; otot2 kita saling merangsang. Kelelahan itu dapat mengurangi irama kerja otot, dmkn juga di kala beristirahat.</p> <p>Terganggu tidur / insomnia berarti kerja pikiran &amp; otot tdk berjalan seiring. Pikiran kita akan sulit tertidur bila otot masih tegang. Sebaliknya, sulit bagi otot utk tertidur bl pikiran masih terjaga, tegang, dsb.</p> <p>Menurunnya aktivitas dlm korteks akan membiarkan otot2 kita semakin rileks. Begitu rangsangan antara pikiran dan otot menurun, kita akan mengantuk lalu tertidur. Saat tidur, jantung akan berdetak lebih lamban, tekanan darah menurun, dan pembuluh-pembuluh darah melebar. Suhu badan turun sekitar 0,50 * F ( ? *C) tetapi perut dan usus tetap bekerja.</p> <p>WASSALAM</p>