Pembentukan Urine

Komposisi Urin Urin terdiri dari 95% air dan mengandung zat terlarut berikut: 1. Zat buangan nitrogen meliputi urea dari deaminasi protein, asam urat dari katabolisme asam nukleat, dan kreatinin dari proses penguraian kreatin fosfat dalam jaringan otot. 2. Asam hipurat adalah produk sampingan pencernaan sayuran dan buah. 3. Badan keton yang dihasilkan dalam metabolisme lemak adlah konstituen normal dalam jumlah kecil. 4. Elektrolit meliputi ion NA, Cl, K, amonium, sulfat, fosfat, Ca, dan Mg. 5. Hormon atau katabolit hormon ada secraa normal dalam urin. 6. Berbagai jenis toksin atau zat kimia asing, pigmen, vitamin, atau enzim dalam jumlah kecil. 7. Konstituen abnorma meliputi albumin, glukosa, sel darah merah, sejumlah besar badan keton, zat kapur (terbentuk saat zat mengeras dan dikeluarkan) dan batu ginjal (kalkuli). Pembentukan Urine Ginjal memproduksi urine yang mengandung zat sisa metabolik dan mengatur komposisi cairan tubuh melalui tiga proses utama: A. Filtrat gromerular Adalah perpindahan cairan dan zat terlarut dari kapiler gromerular, dalam gradien tekanan tertentu ke dalam kapsul Bowman. Filtrasi ini dibantu: 1. Membran kapiler gromerular lebih permeabel dibandingkan kapiler lain dalam tubuh sehingga filtrasi berjalan dengan sangat cepat. 2. Tekana darah dalam kapiler glomeruler lebih tinggi dibandingkan tekanan darah dalam kepiler lain karena diameter arteriol eferen lebih kecil dibandingkan diameter arteriol aferen. Mekanisme filtrasi glomerular 1. Tekanan hidrostatik (darah) glomeruler mendoronng cairan dan zat terlarut keluar dari darah dan masuk ke ruang kapsul Bowman. 2. Dua tekanan yang berlawanan dengan tekanan hidrostatik gromerular, yaitu: a. Tekanan hidrostatik dihasilkan oleh cairan dalam kapsul Bowman. Tekanna ini cenderung untuk menggerakkan cairan keluar dari kapsul menuju glomerulus. b. Tekanan osmotik koloid dalam glomerulus yang dihasilkan oleh protein plasma adalah tekanan yang menarik cairan dari kapsul Bowman untuk memasuki glomerulus. 3. Tekanan filtrasi efektif (effective filration force {EFP}) adalah tekanan dorong netto. Tekanan ini adalah selisih antara tekanan yang cenderung mendorong cairan keluar glomerulus menuju kapsul Bowman dan tekanan yang cenderung menggerakkan cairan ke dalam glomerulus dari kapsul Bowman. Laju filtrasi glomerular (glomerular filtration rate {GFR}) adalah jumlah filtrat yang terbentuk per menit pada semua nefron dari kedua ginjal. Pada laki-laki, laju filtrasi ini sekitar 125 ml/menit atau 180 L dalam 24 jam, pada perempuan sekitar 110 ml/menit. Faktor yang mempengaruhi GFR 1. Tekanan filtrasi efektif. GFR berbanding lurus dengan EFP dan erubahan tekanan yang terjadi akan mempengaruhi GFR. Derajat konstriksi arteriol aferen dan eferen menentukan aliran darah ginjal, dan juga tekanan hidrostatik glomerular. a. Kontriksi arteriol aferen menurunkan aliran darah dan mengurangi laju filtrasi glomerular. b. Kontriksi arteriol eferen menyebabkan terjadinya tekanan darah tambahan dalam glomerulus dan meningkatkan GFR. 2. Autoregulasi ginjal Mekanisme autoregulasi intrinsik ginjal mencegah perubahan aliran darah ginjal dan GFR akibat variasi fisiologis rerata tekanan darah yang lebar antara 8- mmHg dan 180 mmHG. a. Jika rerata tekanan darah arteri (normalnya 100 mmHG) meningkat, arteriol eferen berkontriksi untuk menurunkan aliran darah ginjal dan mengurangi GFR. Jika rerata tekanan darah arteri menurun, terjadi vasodilatasi arteriol aferen untuk meningkatkan GFR. Dengan demikian, perubahan- perubahan mayor pada GFR dapat dicegah. b. Autoregulasi melibatkan mekanisme umpan balik dari reseptor –reseptor peregang dalam dinding arteriol dan dari aparatus jukstaglomerular. c. Di samping mekanisme autoregulasi ini, peningkatan tekanan arteri dapat sedikit meningkatkan GFR. Karena begitu banyak filtrat glomerular yang dihasilkan sehari, perubahan yang terkecil un dapat meningkatkan haluan urine. Stimulasi simpatis Suatu peningkatan impuls simpatis, seperti yang terjadi saat stres, akan menyebabkan kontriksi arteriol aferen, menurunkan tekanan darah ke dalam glomerulus dan menyebabkan penurunan GFR. Obstruksi aliran urine oleh batu ginjal atau batu dalam ureter akan meningkatkan tekanan hidrostatik dalam kapsul Bowman dan menurunkan GFR.

Pembentukan Urine

Documents

Transcript of Pembentukan Urine