PowPoint Pembentukan Urine

download PowPoint Pembentukan Urine

of 39

  • date post

    25-Sep-2015
  • Category

    Documents

  • view

    7
  • download

    1

Embed Size (px)

description

Biologi

Transcript of PowPoint Pembentukan Urine

  • Pembentukan Urine&Komposisi Urine NormalBIOLOGI MANUSIA DAN GIZI

  • GINJALOrgan vital megingat fungsi alat eksresi & fungsi HomeostatikFungsi ginjal:1. pengaturan keseimbangan air & elektrolit2. pengaturan keseimbangan osmolalitas cairan tubuh & konsentrasi elektrolit3. pengaturan keseimbangan asam basa4.ekskresi produk sisa metabolit & bahan kimia asing5.pengaturan tekanan arteri6.sekresi hormon7.glukoneogenesis

  • Fungsi HomeostatikSebagai pengaturan susunan cairan tubuh oleh ginjal melalui 4 proses, yaitu :1.filtrasi plasma darah oleh glomeruli2.reabsorbsi selektif zat-zat yang masih dibutuhkan3.sekresi zat-zat tertentu oleh tubulus untuk diekskresikan ke dalam urine4.pertukaran ion Hidrogen & pembentukan Amonia

  • Hasil dari keempat proses di atas terbentuk urine yang mengandung :Air & garamAsam & basaSisa metabolismeZat-zat hasil detoksikasiZat-zat lain yang terdapat dalam darah dalam jumlah yang berlebihan

  • Gambar Ren & Unit Nefron

  • Pembentukan UrineSecara umum pembentukan urine akan melewati bagian-bagian sbb :

    Aorta a. Renalis Arteriole Aferen Tub. Prox. Lengkung Henle Pars Descendens Pars Ascendens Tub. Kontortus Distalis Tub. Koligens Kortikal Tub. Kolligens Medula Pelvis Renallis Ureter VU.

  • Filtrasi oleh GlomerulusJumlah darah yg difiltrasi oleh kedua ginjal + 1l/menit (25% CO) dalam waktu 4 5 menit volume darah yg disaring sebanding volume darah total.

    Tenaga untuk filtrasi tekanan hidrostatik + 70 % dari tekanan rata-rata di dalam aorta kapiler G;omerulus (+ 75 mmHg) mampu menerima tekanan yg lebih tinggi daripada kapiler-kapiler lain dalam tubuh (25 30 mmHg)

    Tekanan osmotik protein plasma melawan+ 30 mmHg tekananTekanan kapiler jaringan interstisiel glomerulus+ 10 mmHgTekanan dlm tubuli + 10 mmHg

    Tekanan Filtrasi = 75 (30+10+10) = 25 mmHg

  • Jumlah filtrasi dipengaruhi oleh tekanan Filtrasi & Jumlah darah yang mengalirFaktor lain :1. obstruksi lumen arterial dari glomerulus2.naiknya tekanan intertisiel (inflamasi)3.naiknya tekanan sistem ekskretorius

  • Glomerulus Filtration Rate (GFR)Dewasa Normal setiap menit disaring 1 l oleh dua juta nefron pada tekanan 25 mmHg terbentuk 120 ml filtrat glomerulair.

    Jadi GFR normal 120 cc/menit

  • Reabsorbsi oleh TubulusUrine berbeda dengan filtrat glomerulair dalam komposisi kimia & volumeMasih mengandung substansi2 yang dibutuhkan dalam metabolisme : glukose, air, AA, chlorida, asam urat, creatinin & urea.

  • Nilai Ambang SubstansiSubstansi direabsorbsi seluruhnya oleh tubulus apabila konsentrasi dalam plasma normal.Diabsorbsi sebagian konsentrasi tinggiCreatinin, ureum, asam urat tidak/sedikit direabsorbsi nilai ambang rendahAA, glukose nilai ambang tinggi

  • Reabsorbsi GlukoseBila kadar glukose darah 100mgr/100ml dari GFR 120 ml/menit terdapat 120 mgr glukose dlm filtrat glomerulus/menit.N : diabsorbsi seluruhnya di Tubulus ProximalisMisal kadar glukose darah 200 mgr / 100 ml & GFR tetap glukose sebanyak dua kalinya (240 mgr/menit) harus diabsorbsi kapasitas sistem transport tubulus maksimal.Kelebihannya akan dikeluarkan bersama urine Diuresis GlukosuriaKadar maksimal glukosa dapat direabsorbsi : 350 mgr/menit.

  • Reabsorbsi AirOsmolaritas plasma normal 285 295 M osmol /l air sebagian besar berisi garam anorganik (sebagai elektrolit)Pemasukan air tinggi plasma encer tekanan osmotik rendah ekskresi urin tinggi, osmolaritas lebih rendahAir mempunyai sifat berdifusi pasif akan keluar dari tubulus proximalis, tub. Descendens, ansa Henle karena perbedaan osmotik bukan reabsorbsi aktif seperti urea, asam urat, glukose.

  • Lebih kurang 80% filtrat glomerular direabsorbsi pada tubulus proximalis. Jadi filtrat lain yang keadaan N sebesar 100 ml/menit diturunkan kecepatannya menjadi 90 ml/menit, tetapi masih isoosmotik dg filtrat glomerulair yang asli

    Hal ini dimungkinkan O.K. reabsorbsi pasif terhadap air (air sbg pelarut dan NaCl yang direabsorbsi secara aktif) untuk mempertahankan keadaan isoosmotik pada tub. Proximalis s/d ansa Henle obligatory reabsorbsi.

    Osmotik Diuresis disebabkan tekanan osmotik filtrat glomerular dan cairan di tubulus proximalis lebih rendah dibandingkan tekanan dari larutan yang berkonsentrasi tinggi glukosuria.

  • Sekresi TubulairKreatinin, kalsium, asam urat disekresikan oleh tubulus bila kadar dalam darah lebih dari NormalAktivitas sekresi tubulus juga terjadi pada glomerulonefritis walaupun proses filtrasi mengalami penurunan substansi asing disekresi oleh tubulusEnergi yang dipergunkan untuk sistem sekresi pada tubulus diambil dari oksidasi succinate dan oksidasi asam sitrat

  • Peranan Ginjal dalam Keseimbangan Asam BasaPH darah dipertahankan dalam batas2 normal meskipun terdapat penambahan asam dan alkali ke dalam cairan ekstraselluler dari makanan maupun akibat reaksi2 metabolisme.

  • Gambar mekanisme seluler pengaturan asam basa

    Cairan interstitial ginjalsel-sel tubulusLumen TubulusNa+K+Na+H+Na++HCO3-HCO3- + H+CO2H2OH2CO3+CO2CO2 + H2O H2CO3

  • Ginjal mengatur konsentrasi bikarbonat plasma dengan dua proses :Bikarbonat yang difiltrasi semuanya diserap kembali oleh tubulusBikarbonat dibentuk kembali dalam tubulus distalis untuk menggantikan bikarbonat yang telah digunakan leh adanya adam-asam yang tidak menguap (HCl, H3PO4, H2SO4, dan asam-asam organik) dalam cairan ekstrasell akibat proses-proses metabolisme

  • Reabsorbsi ion-ion bikarbonat diawali oleh reaksi di dalam tubulus antara ion-ion bikarbonat yang disaring glomerulus dan ion-ion Hidrogen yang disekresi leh sel-sel tubulus.

    H2CO3 terbentuk berdisosiasi CO2 & H2O

    CO2 berdifusi ke sel tubulus bergabung H2O di bawah pengaruh karbonik Anhidrase terbentuk H2CO3 baru berdisosiasi ion bikarbonat dan ion-ion H.

    Ion bikarbonat berdifusi lewat membran basolateral cairan interstisial darah kapiler peritubuler

  • KOMPOSISI ZAT ZAT DALAM URINE

  • Dalam satu hari dikeluarkan urine sebanyak 600 2500 cc; zat-zat padat yang dikeluarkan + 60 gr. Dalam jumlah ini nya (30 gr) adalah ureum, sepermpatnya (15 gr) adalah zat organik dan anorganik, antara lain : asam urat, kreatinine, AA, hormon, enzym, vitamin.

    Dalam keadaan patologis dapat ditemukan : glukosa, keton bodies, bilirubin, hemoglobin.

  • Jumlah UrineN = 600 2500 cc (pada orang dewasa)Jumlah urine diperngaruhi oleh :1. banyak sedikitnya minum2. temperatur udara luar3. macam makanan4. aktifitas fisik5. keadaan mental

  • Berat Jenis UrineBerkisar : 1,003 1,030

    Tergantung banyaknya zat yang terlarut

  • Reaksi UrineNormal : + 6 (range 4,7 s.d 8)

    lebih asam : intake protein tinggi, puasa, asidosis

    Alkalis : urin yang lama, alkalosis, muntah, makan sayur & buah-buahan

  • Warna UrineWarna kuning atau kuning kecoklatanDisebabkan :- urochrom : hasil oksidasi urochromogen- urobilin : hasil urobilinogen- haematophorphin baru : transparan lama : keruh (endapan mucus, leukosit, sel- sel epitel)

  • Bau UrineBaru : agak harum ( asam-asam organik yang menguap)Lama : amoniak

  • BAHAN DALAM URINE NORMALZat nonprotein nitrogen adalah zat-zat yang terdapat di dalam urine dalam jumlah yang cukup besarUREUM- setengah dari kadar total zat yang larut (+ 25 30 gr sehari)- DM & demam kadar tinggi-kerusakan sel hepar kadar rendah

  • AMMONIA-N = 0,3 1,2 gr (rata-rata 0,7 gr)-diet protein tinggi ekskresi amonia tinggi

    CREATINE DAN CREATININEcreatine dewasa : 60 150 mgr/hariwanita lebih tinggi 2 2,5 kali kadar laki-lakigraviditas, puasa, infeksi ekresi creatine tinggi

  • Creatinine : hasil katabolisme dari creatine dalam 1 hari diekskresi sebanyak 1 1,8 gr ( laki-laki), 0,7 1,5 gr (perempuan)

    Koefficient creatinine : banyaknya creatinine dalam mgr yang dapat diekskresi setiap BB/hari)- laki-laki : 20 26 /H- perempuan : 14 22 / H

  • ASAM URATHasil katabolisme dari proses inti basa purinEksogen : jaringan intake makanan (daging, hati, kacang-kacangan )Endogen : inti katabolisme terhadap nucleoproteinSetiap hari diekskresikan 0,7 gramClearance : AU yang difiltrasi glomerulus + 11 15 cc/menit.Bila PH urine normal larut dalam urine sebagai garamBila PH rendah mengendap kristal

  • ASAM AMINODiekskresikan + 0,15 0,20 Gram/HariEkskresi AA naik : kerusakan jaringan hepar yang hebat & keracunan khloroform, carbon tetraklorida

    ALLANTOINDerivat asam urat, terbentuk oleh karena oksidasi partikel dari asam urat oleh pengaruh enzim uricaseEkskresi

  • ASAM OKSALATDieksresikan + 10 25 mgr/hariAsal :- dari asam askorbat- dari metabolisme KH

    ASAM GLUKORONATDiekskresikan 0,3 1 gramEkskresi tinggi : pemberian asetil salisilat, sulfonamide, terpentin, antipirin

  • ASAM HIPURATKonjugasi dari asam benzoat dengan glisine di dalam heparAsam benzoat : sayur dan buah-buahanDiekskresikan : 0,5 0,7 gram

    ASAM SITRATDari metabolisme KHEkskresi : 0,2 1,2 gram

  • SENYAWA YANG MENGANDUNG SULFURDiekskresikan : 0,6 1 Gram/ HariSulfat netral oksidasi tak sempurna dari AA mengandung SSulfat : sulfat organis sulfat anorganis etheral sulfatFOSFATDari metabolisme protein (fosfat protein, nukleprotein, fosfolipida)Eksresi dipengaruhi :- hormon pada metabolisme fosfat- absorbsi usus terhadp fosfatIntake Ca, Mg, Al garam fosfat (tak larut dalam air) eksresiPH urine alkalis pengendapan garam fosfat nefrolitiasis & garam fosfat

  • KHLORIDADipengaruhi : - intake - banyak sedikit respirasi - hormon glandula suprarenalisEkskresi dalam urine rendah : nefritis, diare, vomitus, demamNATRIUM &