Eliminasi Urine

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

Eliminasi Urine

1. Anatomi & Fisiologi System Urinary

1) Ren

2) Ureter

TDD :

3) Vesica urinaria

4) Uretra

Ginjal

Fungsi Ginjal

• Mengatur keseimbangan cairan tubuh

• Mengatur keseimbangan elektrolit

• Pengaturan konsentrasi garam dalam darah & keseimbangan asam-basa

• Ekskresi bahan buangan & hasil metabolisme

• Fungsi hormonal & metabolisme

Sekresi urine & mekanisme fungsi ginjal

• Filtrasi glomerolus

• Reabsorbsi tubula

• Ekskresi tubula

Komposisi urine normal

• Air : 96 %

• Larutan : 4 %

Ureter

• 2 Ureter tebal : setebal tangkai bulu angsa

• P : 35 – 40 cm

• Dinding luar Fibrus

Vesika Urinaria

• Bentuk : seperti buah pir / kendi

• Letak : di dlm panggul besar diantara simfisis, pubis, uterus & vagina

Urethra

• Sebuah saluran dari bladder ke lubang luar dilapisi membrane mukosa

• Meatus urinarius serabut otot lingkar S.urethra

• P : Wanita : 2,5 – 3,5 cm

Pria : 17 – 22,5 cm

Mekanisme berkemihBerkemih pros. O v.urinaria

Menekan v.u

Syaraf2 sensorik (ddg v.u) bag. Reseptor

Med. Spinalis (di kortex cerebral)

Neuromotorik (di daerah sacral) kontraksi otot detrusor – relaksasi otot s. interna

urine dilepas di v.u

1-2 liter/hari berkemih (S. eksternal)

Faktor-faktor yang mempengaruhi miksi

• Tingkat perkembangan

• Toilet training

To be cont….

• Stress psikologik

• Makanan & cairan/diet & intake

To be cont….

• Kebiasaan hidup/pola hidup

• Hal yg fisiologis

• Tingkat aktifitas

• Kondisi patologik

• Medikasi/obat-obatan

Asuhan Keperawatan

Pengkajian

• Pengumpulan data

• Pemeriksaan fisik dan saluran perkemihan

• Pemeriksaan penunjang

Pengkajian karakteristik urine

• Warna

• Bau

• Turbidity/kekeruhan

• Ph

• Berat jenis

• Jumlah

To be cont…

• Anamnesa

• Keluhan utama

• Masalah/keluhan sesuai dengan persepsi pasien

• Upaya atau bantuan yang telah/biasa dilakukan

Pemeriksaan fisik

• Inspeksi

• Palpasi

Beberapa masalah yg mungkin timbul dalam pemeriksaan adalah :

• K menolak pemeriksaan

• Klien pria mengalami ereksi

• Adanya beberapa masalah/kelainan pada pasien

Problem umum sistem urinary

1. Anuria

2. Dysuria

3. Glucosuria

4. Eneuresis

5. Hematuria

6. Incontinentia urine

Ada 2 pemikiran spesifik untuk membedakan incontinentia

• Stress incontinentia

• Urge incontinentia

To be cont…

7. Oliguria

8. Proteinuria – albuminuria

9. Polyuri / dysuria

10. Pyuria

11. Urinary supression

12. Retensio urine

Diagnosa keperawatan

• Perubahan pola eliminasi urine

• Potensial gangguan integritas kulit

• Perubahan rasa nyaman (nyeri, panas, risih)

• Keidaktahuan pasien

• Potensial terjadinya infeksi

• Gangguan keseimbangan cairan (kurang/lebih)

To be cont…

• Gangguan konsep diri (self esteem)

• Gangguan psikologis (cemas/takut)

• Dysfungsi seksual

• Ketidakmampuan / kurangnya perawatan diri (toileting)

• Gangguan dalam aktivitas sehari-hari

Good Bye………….

Da……da…da………….