Pedoman Deteksi Dini Gg Jiwa

8/16/2019 Pedoman Deteksi Dini Gg Jiwa

1/15

PEDOMAN DETEKSI DINI

GANGGUAN JIWA BAGI

PETUGAS PUSKESMAS

DELIRIUM

GANGGUAN SOMATOFORMINSOMNIA


2/15

DELIRIUM

♦ KELUHAN UTAMA – KLG MINTA TOLONG KRN PX BINGUNG/BCR

KACAU ATAU AGITATIF

– DPT TERJADI PD PX MRS SAKIT FISIK

– PX INKOOPERATIF ATAU TAKUT

♦ PEDOMAN DIAGNOSTIK –

ONSET MENDADAK:• BINGUNG,

• KESADARAN BERKABUT/TURUN – TDK MAMPU MENGARAHKAN, MEMUSATKAN,

MEMPERTAHANKAN, MENGALIHKAN PERHATIAN THDSTIMULI LUAR (AUDITORIK, OLFAKTORIK, SENSORIK)


3/15

DELIRIUM PEDOMAN DIAGNOSTIK (LANJUTAN)

– SERING DISERTAI O/:• DAYA INGAT LEMAH

• KEKACAUAN EMOSIONAL

• PERHATIAN MDH TERALIH

•WITHDRAWL

• KECURIGAAN

• AGITASI

• KEHILANGAN ORIENTASI

• DENGAR SUARA2

•LIHAT BAYANGAN ATAU ILUSI

• GG TIDUR (POLA TIDUR TERBALIK)

– G/ SERING BERKEMBANG CEPAT, FLUKTUATIF

– DPT TERJADI PD PX YG SEBLMNYA FUNGSIMENTAL NORMAL ATAU DEMENSIA

– STRES RINGAN PD USILA/DEMENSIA = DELIR!


4/15

DELIRIUM

♦ DD/:

– JIKA G/ MENETAP, WAHAM DAN GG PROSES

FIKIR MENON JOL, SBB FISIK (") = GG

PSIKOTIK AKUT # F2$ – FAKTOR2 PENYEBAB DELIRIUM

• INTOKSIKASI ATAU PUTUS ALKOHOL

• INTOKSIKASI ATAU PUTUS OBAT

• INFEKSI BERAT

• PERUB! METABOLIK

• TRAUMA BERAT

• HIPOKSIA


5/15

DELIRIUM

♦ PEDOMAN PENATALAKSANAAN – INFORMASI YG PERLU UTK PX % KLG

• PERILAKU/BICARA YG ANEH & G/ PENYAKIT

– KONSELING PX % KLG• CEGAH PX CEDERAI DIRI SENDIRI/ORG LAIN

• KONTAK DG ORG DIKENAL

• SERING INGATKAN TTG WKT % TEMPAT

– MEDIKASI•

SEDATI'A/HIPNOYIKA BISA TAMBAH BINGUNG• K/P ANTIPSIKOTIK DOSIS RENDAH UTK ATASI

AGITASI, G/PSIKOTIK ATAU AGRESI

• WASPADAI ESO

– KONSULTASI SPESIALISTIK •

KALAU PENY! FISIK PERLU OBAT SPESIALISTIK • AGITASI TAK TERKENDALI


6/15

GG SOMATOFORM

♦ KELUHAN UTAMA – DPT TIMBUL G/ FISIK APA SAJA (BER'ARIASI

SESUAI LATAR BLK BUDAYA)

– KEL! TUNGGAL/MULTIPEL, BER"UBAH2

♦ PEDOMAN DIAGNOSTIK – BERMACAM KEL! DAN/ATAU G/ FISIK TDK BISA

DIJELASKAN

– HSL ("), KUNJ! PEMERIKS! BERULANGKALI

– BBRP PX MUNGKIN• HANYA MENGELUH DAN INGIN BEBAS DARI KEL!

DAN/ATAU G/ FISIKNYA SAJA

•

HIPOKONDRIASIS – BIASA DISERTAI G/ ANSIETAS DAN DEPRESI


7/15

GG SOMATOFORM

♦DD/:

– GG PENGGUNAAN OBAT/AT

PSIKOAKTIF

– GG PSIKOTIK AKUT

– GG DEPRESIF

– GG PANIK ATAU GG ANSIETAS

MENYELURUH


8/15


9/15

GG SOMATOFORM

– KONSELING PX % KLG• SADARI BHW KEL! PX & NYATA (BUKAN BOHONG)

• TANYA TTG KEYAKINAN PX (APA YG SBBKAN G/)DAN KETAKUTANNYA (APA YG IA TAKUTKAN AKANTERJADI)

• BERIKAN KEYAKINAN YG MEMADAI

• SARANKAN PX TDK MEMUSATKAN PERHATIAN THDKEKHAWATIRAN TTG PENYAKIT

• DISKUSIKAN STRES EMOSIONAL YG ADA KETIKA G/MULAI TIMBUL

• METODE RELAKSASI DPT MEMBANTU MENGURANGIG/ YG BERKAITAN DG KETEGANGAN

• DORONG PX UTK OLAHRAGA DAN AKTIFITASMENYENANGKAN

• UTK KEL! KRONIK, JADWAL PERTEMUAN YG

TERATUR DPT CEGAH KUNJUNGAN MENDESAK


10/15

GG SOMATOFORM

– MEDIKASI• HINDARI PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK YG TDK

PERLU ATAU PEMBERIAN OBAT BARU UTK SETIAP G/BARU

• ANTIDEPRESAN (MIS! IMIPRAMIN, SSRI, MAPOI) DPTMENOLONG PD BBRP KASUSPSIKOTIK DOSISRENDAH UTK ATASI AGITASI, G/PSIKOTIK ATAUAGRESI

• WASPADAI ESO

– KONSULTASI SPESIALISTIK • PALING BAIK PX DITANGANNI DI PELAYANAN

PRIMER ATAU DIIRUJUK KE PSIKIATER WALAU PXMUNGKIN TDK SENANG DG RUJUKAN PSIKIATRIKDAN MENCARI KONSULTASI MEDIS TAMBAHANKEMANA SAJA


11/15

INSOMNIA

♦KELUHAN UTAMA – PX MENDERITA DISTRES, KADANG2

MENJADI TDK BERDAYA AKIBAT SULIT

TIDURNYA♦PEDOMAN DIAGNOSTIK

– SULIT MEMULAI TIDUR

– TIDUR GELISAH ATAU TIDUR YG TDKMENYEGARKAN

– SERING TERBANGUN ATAU PERIODEBANGUN MEMANJANG


12/15

INSOMNIA

♦ DD/: – MUNGKIN AKIBAT KEJADIAN SEHARI2 YG

MENEGANGKAN, PENY! FISIK AKUT ATAUPERUB! JADWAL TIDUR

– PROBLEM TIDUR MENETAP MUNGKIN• GG DEPRESIF

• GG ANSIETAS MENYELURUH

– PENYALAHGUNAAN OBAT/AT PSIKOAKTIF

ATAU ALKOHOL – KONDISI MEDIS

– JIKA MENDENGKUR KERAS, PERTIMBANGKANSLEEP APNOEA*


13/15


14/15

INSOMNIA

– KONSELING PX % KLG• PERTAHANKAN KEBIASAAN TIDUR TERATUR DG

– RELAKSASI SORE HARI

– TIDU DAN BANGUN PAGI PD JAM YG SAMA SETIAPHARI, JANGAN TERLALU MENGUBAH JADWAL TIDUR

PD MALAM MINGGU – BANGUN PD WKT YG SAMA PAGI HARI WALAUPUN

MALAM HARINYA SULIT TIDUR

– HINDARI TIDUR SIANG

– LAKUKAN LATIHAN RELAKSASI UTK MEMBANTU PXUTK TIDUR

– ANJURKAN PX UTK HINDARI KOPI DAN ALKOHOL

– JIKA PX TDK BISA TIDUR DLM 2+ MENIT, ANJURKANBANGUN DARI TT DAN MENCOBANYA KEMBALISETELAH NGANTUK

– OLAHRAGA PAGI ATAU SIANG DPT MENOLONG PXTIDUR SCR TERATUR, TAPI OLAHRAGA MALAM HARIDPT SBBKAN INSOMNIA


15/15

INSOMNIA

– MEDIKASI• OBATI KONDISI FISIK ATAU PSIKIATRIK YG

MENDASARI INSOMNIA

• K/P LAKUKAN PERUB! MEDIKASI DG YG LEBIH TEPAT

•

HIPNOTIKA DPT DIGUNAKAN INTERMITEN (MIS!BENODIAEOIN SEP ESTAOLAM "2 MG SEBLMTIDUR! RISIKO KETERGANTUNGAN MENINGKATBERMAKNA SETELAH - HARI PEMAKAIAN! HINDARIHIPNOTIKA PD KASUS INSOMNIA KRONIK

– KONSULTASI SPESIALISTIK • PERTIMBANGKAN KONSULTASI JIKA

– DIDUGA GG TIDUR LEBIH KOMPLEKS (MIS! NARKOLEPSI, SLEEP APNOEA*)

– INSOMNIA BERMAKNA BERLANJUT

Pedoman Deteksi Dini Gg Jiwa

Documents

Transcript of Pedoman Deteksi Dini Gg Jiwa