Pbl Blok 10 SP Panggul Sempit - Silvia
-
Upload
ardillasilvia -
Category
Documents
-
view
217 -
download
0
Transcript of Pbl Blok 10 SP Panggul Sempit - Silvia
-
7/26/2019 Pbl Blok 10 SP Panggul Sempit - Silvia
1/13
Struktur Pelvis pada Tubuh Manusia
Silvia Ardila (10.2013.194)
Fakultas Kedokteran Universitas Krida Wacana
Fakultas Kedokteran UKR!A" #l. Ar$una Utara %o. &" #akarta 'arat
Alaat koresondensi * silvia.2013+k194,civitas.ukrida.ac.id
Abstrak
!ala roses ela-irkan" anul atau elvis adala- sala- satu struktur entin.
/elvis an eiliki 4 tulan enusun utaa ini" eentuk intu atas anul"
intu aa- anul" dan $ua rona anul. /ada asinasin aian terseut"
terdaat ukuranukuran elvis (di+raa elvis dan kon$uta elvis) an en$adi
ukuran ketika -endak eertiankan $alan la-ir ai +etus. 'entuk elvis atau
anul $ua terdiri dari anak entuk an asinasin eiliki cirina
asinasin. Satu -al an tidak ole- terleatkan adala-" aa- terdaat alatalat
anul an cuku entin diantarana terdaat vesikula seinalis" rostat" uterus"
vaina" ds.
Kata Kunci: Pelvis (Panggul), Ukuran Pelvis, Bentuk Pelvis
Abstract
The process of birth, the pelvic or pelvis is one of the important structures. Pelvic
bone which have 4 main constituent of this, forming the pelvic, the pelvic doors down,
and also the the pelvic cavity. In each of these sections, there are size of pelvis (pelvis
diaphragm and pelvis konugta! which being measure of when trying to considering
the birth canal to the fetus. pelvis or the pelvic forms also consists of many forms
which each have characteristics. "ne thing that should not be missed is that there are
some pelvic tools, are #uite important seminal vesicles, prostate, uterus, vagina, etc.
Keywords:Pelvis (Pelvic), Size of Pelvis, Pelvis forms
Skenariao 3
Seoran iu an sedan -ail 9 ulan datin ke klinik ersalin karna erasa akan
ela-irkan anakna an ertaa. Selaa ini iu elu erna- eeriksakan
ke-ailanna. enurut er-itunan dokter se-arusna iu suda- ela-irkan" untuk
-
7/26/2019 Pbl Blok 10 SP Panggul Sempit - Silvia
2/13
encari eneana dokter elakukan eeriksaan lei- lan$ut. 5asil eeriksaan
enun$ukan iu eunai anul an seit.
Pendahuluan
/elvis (anul) ersendi denan vertera lualis ke6 di aian atas dan
denan caut +eoris kanan dan kiri. 'entuk dari ada elvis serua denan ankok
an terentuk dari tulan. /elvis eentuk suatu elan untuk eerikan
erlindunan keada alatalat an terletak di dala elvis. /elvis sendiri eruakan
struktur tulan teresar an erada dala tuu-.1 /elvis sendiri tesusun ole- eat
tulan" aitu os sacru" os coccis dan os co7ae. /elvis $ua disusun dari otot serata
liaentuliaentu tertentu dan tentuna dierdara-i aik ole- arteri auun
eulu- alik.
/ada akala- kali ini" akan di$elaskan ukan -ana enenai tulan auun
otot dan endara-an an enusun serta endara-i anul" naun $ua akan
dia-as -al-al lainna. !iantarana akan dia-as ukuranukuran anul an
terdaat ada intu atas anul" intu aa- anul" dan rona anul" entuk
entuk anul" dan $ua alatalat an erada dala rona anul. Seoa
akala- ini daat eantu a-asisa FK Ukrida untuk lei- daat enerti
eri-al elvis atau anul dan -al-al an terkait di dalana.
Pembahasan
! Tulang"Tulang Pen#usun Pelvis (Panggul)1
/elvis tersusun ole- eat tulan* os sacrum, os coccygis, dan dua os co$ae.
! Os Sacrumdan Os Coccygis
"s sacrum dientuk ole- ersatuan lia vertera sacralis. 'entuk dari os
sacrumseerti seitia an uncakna en-ada keaa- dan terletak sedeikian
rua seerti suatu a$i di antara os co$ae kanan dan kiri. "s sacrum eentuk
dindin elakan rona elvis. /rootoriu adala- titik usat tei atas ertera
sacralis ertaa denan dasar (asis) vertera lualis ke6" dan enon$ol di atas
cekun sacru. "s coccygis dientuk dari eat vertera an ersatu. "s coccygis
eruakan anunan erentuk seiitia denan dasar (asis) di aian atas dan
ersendi denan sacru. 8tototot dan liaent elekat ada uncakna.
-
7/26/2019 Pbl Blok 10 SP Panggul Sempit - Silvia
3/13
!$ Os Coxae
"s co$ae eentuk suatu a$i an terletak diantara os sacrum kanan dan
kiri. /ada oran deasa os co$ae taak seaai satu tulan esar an tidak teratur
entukna. Sesunu-na" os co$ae terentuk dari tulantulan an erkean
dari tia usat enulanan rier. Ketia aian tterseut diseut iliu (os illi!,
isc-iu (os ischii!, dan uis (os pubis). Ketia tulan terseut erteu ada
cekunan an erentuk nkok an diseut acetaulu.
%lium
liu diaian atas diatasi ole- crista iliaca an daat diraa dennan uda-
aaila tanan diletakkan ada inan. irsta iliaca erak-ir di denan ada sina
iliaca anterior an ada aian aa-na terletak sina iliaca anterior in+erior. !i
seela- elakan" crista iliaca erak-ir ada sina iliaca osterior suerior. !ua
cekunan kanan dan kiri teat di atas cela- luteus eruakan tanda letak kedua
sina terseut. Sina iliaca osterior in+erior enandai tei atas incisura isc-iadica
a$or an dileati ole- nervus isc-iadicus. liu sendiri eentuk dua erlia
aian atas acetaulu dan eruakan aian atas os co7ae. /erukaan dalana
-alus dan ckun" tetai erukaan luarna kasar dan eruakan teat elekatan
otototot ada luteus.
%schium
sc-iu an terletak ada aian alin aa- dari os co$ae eentuk dua
erlia aian aa- acetaulu. :uer isc-iadicu eruakan daera- tulan an
eneal dari tulan an eentuk corus ossis isc-ii. 'erat tuu- tertuu ada
tuer isc-iadiu aaila seseoran dala osisi duduk. Sina isc-iadica terletak di
atas tuer isc-iadicu" eisa-kan isc-iadica a$or dan inor.
Pubis
/uis eruakan koonen an alin kecil dari ketia koonen an
eentuk os co$ae " dan eentuk seerlia aian aa- acetaulu. /uis
kanan dan kiri ersatu di aian dean ada corus osis uis an entukna sei
eat. :ulantulan terseut disatukan ole- antalan cartilao an diseut
s-sis uis. Raus suerior" ersatu denan iliu ada einentia illioectinea.
Raus in+erior eluas keaa- untuk ersatu denan isc-iu. Raus in+erior
(desendens) kanan dan kiri eentuk arcus uis. Suatu +oraen an dikelilinin
ole- isc-iu dan uis diseut +oraen orturatoriu.
-
7/26/2019 Pbl Blok 10 SP Panggul Sempit - Silvia
4/13
$! &igamentum dan 'tt"'tt Pada Pelvis
;iaentu ada elvis terdiri dari ligamentum sakrotuberosum an
terentak dari aian lateral sakru dan koksiis enu$u tuerositas iskia dan
ligamen sakrospinosum an terentuk dari aian lateral sakrru dan koksiis
enu$u sina iskiadika. Kedua liaentu terseut ersaa denan liaentu
liaentu sakroiliaka enikat sakru dan coccis ke os dan encea-
ererakan erlei-an dari sendi sakroiliaka. Selain itu" liaentu ini eentuk
+oraen isciadica aor dan inor denan incisura isc-iadika aor dan inor.
:erdaat otototot ada aian dasar anul an ditu$ukan untuk
endukun visera se-ina en-asilkan +unsi s+inter ada rektu dan vaina serta
eantu eninkatkan tekanan intraadoen saat eneliat. .levator ani dan
.koksieus eentuk dasar anul" sedankan .iri+oris enuntui aian
dean sakru. .levator ani keluar dari asek osterior uis" +asia an enutui
oturatorius internus di dindin dala evis dan sina iskiadika. !ari orio an
lear ini serautseraut otot enau ke aian elakan ke ara- aris tena-
en-asilkan seraut anterior (s+inter vaina atau .levator rostat)" seraut
interedia (uroktalis) dan seraut osterior (iliokoksieus). .koksieus keluar
dari sina iskiadika dan asuk ke aian aa- sakru dan koksiis.
Fasia elvis adala- istila- untuk eneut $arinan ikat an eatasi
anul" elaisi .levator ani dan .oturatorius internus. Fasia endoelvis adala-
istila- untuk eneut $arinan ikat lonar an elaisi visera elvis. Fasia
endoelvis eadat en$adi liaentu +asialis an +unsina enun$an serviks
dan vaina. ;iaentuliaentu ini di antarana adala- liaentu kardinale
(eleati seela- lateral servik dan aian atas vaina ke dindin elvis)"
liaentu uterosakrae" liaentu uoservikale (eluas ke anterior dari
liaentu kardinale ke uis)" dan liaentu uovesikale (dari elakan si+isis
uis enu$u le-er kandun kei-.
Selain an tela- diseutkan diatas" terdaat $ua dua liaentu entin
aitu liaentu latu dan liaentu rotundu. ;iaentu latu eruakan
dua liatan laisan erineu an enantun di antara asek lateral uterus dan
dindin sain elvis. Ureter enu$u ke dean di aa- liaentu ini" tetai di
seela- atas dan lateral +orniks lateral vaina" untuk enaai kandun kei-.
;iaentu latu enandun struktur tua +alloi" ovariu" liaentu ovarii"
liaentu rotundu" eulu- dara- uterus dan ovariu serta seraut sara+ dan
-
7/26/2019 Pbl Blok 10 SP Panggul Sempit - Silvia
5/13
li+atik. Seentara itu" liaentu rotundu eruakan struktur +irouskular
iri korda an terdaat ada anita dan ekuivalen denan uernakulu ada ria.
;iaentu ini er$alan dari anulus lateralis uterus ke laia aora elalui
liaentu latu dan keudian eneus kanalis inuinalis.
! Pendarahan Pelvis
/eulu- nadi utaa an easuki elvis inor daat diedakan en$adi
a.iliaca interna" a.ovarica
-
7/26/2019 Pbl Blok 10 SP Panggul Sempit - Silvia
6/13
ersaa denan n.udendus.3
-Arteri Umbilikalis
Seelu ai la-ir" nadi ini eaa oksien dala lacenta. Setela- ai
la-ir eulu- dara- ini enalai atro+i en$adi li.ulicale ediale" dan
eniulkan liatan eritoneu an diseut lica uilicale ediale. eskiun
eitu" aian roksialna eneta dan eiliki caan a.vesikalis suerior an
turut easuk dara- ke kandun kei-.3
. Arteri /esicalis %nerir
/eulu- dara- ini -ana terdaat ada lakilaki. elalui +undus vesica
urinaria" l.rostata esteroin+erior vesica urinaria dan eerikan caan untuk
ductus de+erens dan a.rostatica.
0 Arteri 1ectalis Media
A.rectalis edoa diercaankan dari a.iliaca interna dan er$alan disisi
edial rektu. eerikan caan ke rostat" vesicula seinalis dan r.vainalis
ada anita.
2Arteri Uterina
%adi ini iasana erasal dari a.iliaca interna" tetai isa $ua erasal dari
a.uilicali. A.uterina enu$u dindin lateral anul" di dean a.iliaca interna dan
easuki li.rotundu er$alan di atas sisi lateral +orni7 vaina untuk saai ke
teai lateral uterus. !ala encaai sisi cervi7" a.uterina terai en$adi raus
suerior (untuk eerdara-i +undus dan corus uteri) dan raus vaina (untuk
eerdara-i cervi7 dan vaina).
3 Arteri /aginalis
/eulu- ini -oolo denan A.vecilais in+erior ada lakilaki. A.vainalis
isa 23 ua- dan eruakan caan a.uterina" tetai isa $ua erasal dari a.iliaca
interina. /eulu- ini er$aan anterior dan sean$an vaina" eerikan eeraa
caan an eerdara-i erukaan anterior dan osterior vaina" aian
osteroin+erior vasica urinaria" dan ars elvica ureter. Arteri ini eranastoosis
denan r.vainalis a.uterina.
*abang"*abang Trunkus Psterir
Arteri +lutea Superir
A.=lutea suerior enu$u dorsa antara truncus luosacralis dan raus
ventralis %.sacralis1 terletak dala rona anul elalui +oraen isc-iadica a$or"
diatas .ri+oris. A.lutea suerior eerdara-i otototot luteus.
-
7/26/2019 Pbl Blok 10 SP Panggul Sempit - Silvia
7/13
$ Arteri %lilumbalis
A.iliolualis enu$u +ossa illiaca suerolateral" keudian elalui articulatio
sacroiliaca dan dielakan .soas a$or. :erisa- n.oturaorius dari truncus
luosacralis. !ala +ossa iliaca" arteri ini terai en$adi r.iliacus an
eerdara-i .iliacus dan iliu" serta r.lualis an eerdara-i .soas dan
.>uadratus luoru.
Arteri Sacralis &ateralis
/eulu- ini iasana ada dua" aitu an suerr easuki +oraina sacrali
anteriola 1 dan 2. ?an caudal terletak lateral ter-ada truncus saticus" ventral
.ri+oris dan nn.sacrales. %adi ini $ua eerikan rr.sinales untuk
eerdara-i edulla sinalis.
!$ Arteri 'varica4Arteri Testicularis (A!Spermatica %nterna)
eruakan caan aorta adoinalis an terletak di aa- a.renalis" di atas
a.esenterica in+erior. enu$u distal elekat ada eritoneu arietale enu$u
dean ureter dan enilanna. Keudian enilan di vasa iliaca e7terna dan
asuk elvis inor" enu$u sisi edial li.susensoriu ovarii dan easuki
suerolateral li.rotundu untuk endara-i ovariu dan tua uterina" a.ovarica
eranastoisis denan raus ovaricus a.uterina.
Arteri testicularis er$ula- seasan dan eruakan caan aorta
adoinalis distal dari ankal. Arteri renalis" ersaasaa denan le7u venosus
enu$u ke distal di dean .soas dan enilan diseela- dorsal ureter" easuki
canalis inuinalis ke testis untuk eerdara-i testis dan +uniculus seraticus.
! @Arteri Sacralis Media
/eulu- dara- ini kecil dan tunal" diercaankan dari erukaan
elakan aorta adoinalis" ro7ial i+urcatio aorta.
!- Pembuluh Balik
/eulu- alik ada rona anun ada uuna enikuti eulu-
nadi an senaa dan ak-irna eruara ke v.cava in+erior. ena cava in+erior tidak
eunai katu dan eruakan eulu- alik an esar dan eneria aliran
dara- dari eran in+erior" dindin adoen" viscera adoen" dan viscera elvis.
-! Bagian"Bagian Pelvis1
/intu atas elvis diai en$adi dua aian" aitu elvis suria (alsu) dan
elvis vera (asli). /elvis suria terletak di atas intu atas elvis dan tidak eitu
-
7/26/2019 Pbl Blok 10 SP Panggul Sempit - Silvia
8/13
entin. /elvis vera eliuti intu atas elvis dan seluru- daera- an terletak di
aa-na. /elvis vera dikaran eunai intu atas elvis" satu tuanan" dan intu
ke luar" dan eentuk saluran an elenkun an dileati +etus saat dila-irkan.
/intu asuk elvis atau serin $ua dikenal seaai intu atas elvis"
entukna ada anita noral -air ulat" dan adana daat dierli-atkan delaan
titik" eliuti* rootoriu" ala sacralis" articulatio sacroiliaca" linea ilioectinea"
einenta ilioectinea" aro interna raus suerior ossis uis" corus ossis uis"
dan ari suerior s-sis uis.
Rona atau dikenal $ua saaai cavitas elvis eluas dari /intu atas elvis
di seela- atas saai intu ke luar elvis di seala- aa-. Rona evis ini
dientuk ole- lenkunan sacru" dindin osteriorna sanat cekun. !indin
anteriorna dientuk ole- s-sis uis" seentara dindin lateralna dientuk
ole- aris k-aal an ditarik elalui luan sacru" incisura isc-iadica a$or" +acies
osterior acetauli" +oraen oturatoriu" +acies osterior ossis uis" dan s-sis
uis osterior.
Seentara itu" ada aian intu aa- atau intu aa- elvis" terdaat
atas aro in+erior s-sis uis" sina isc-iadica" liaentu sacrosinosu"
dan aro in+erior sacru. Seua atasan ini eruakan titik an teta an daat
eruna untuk enukuran elvis. Karena u$un cocc7 daat ererak ke elakan
dan liaentuna daat erean" aka rona elvis daat ertaa- luas untuk
$alan +etus dan tidak seerti an terli-at seula. Ruan an ter$adi ini denan
deikian daat $ua diseut seaai intu aa- ostetrik.
.! Ukuran"Ukuran Pelvis1
/ada aian intu atas elvis" terdaat eeraa diaeter an daat diukur.
!iantarana terdaat diaeter anteroosterior" diaeter oli>ua" diaeter transversa
dan diaeter sacrocot. !iaeter anteroosterior serin $ua diseut seaai
con$uate vera. !iaeter ini daat dikur dari $arak antara roontoriu denan
aian dala aro suerior ssis uis dan ada elvis anita noral $arakna
tidak ole- kuran dari 11c. Seentara itu" diaeter oli>ua adala- $arak antara
articulatio sacroiliaca denan einentia ilioectinea an erseranan" $arakna
ada anita noral tidak ole- kuran dari 12c. !iaeter transversa iala- $arak
an teran$an antara dua titik ada intu atas dan -arus sean$an 13c. /ada
elvis anita" diaeter ini lurus elintasi usat intu atas. !iaeter sacrocortloidea
-
7/26/2019 Pbl Blok 10 SP Panggul Sempit - Silvia
9/13
daat diail antara roontoriu denan sala- satu einentia ilioectinea dan
alin tidak an$anna -arus 9"6c.
/ada aian rona elvis" terdaat $ua eeraa diaeter an daat diukur.
isalna sa$a diaeter anteroosterio an daat dikur dari ersatuan vertera
sacralis ke 2 dan 3 ke titik tena- s-sis uis. !iaeter oli>ua diukur setini
saa denan elvis seerti diaeter anteroosterior dan er$alan se$a$ar denan
diaeter oli>ua intu atas elvis. !iaeter transversa adala- suatu ukuran an
diail antara kedua titik an terisa- alin $au- ada dindin lateral elvis" tetai
karena rona terseut ulat aka seua diater tentu saa dan an$anna alin
tidak 12c.
Keudian" ada aian intu aa- elvis" diaeter anteroosterior an
diukur dari tei a-a- s-sis uis ke tei aa- sacru se-arusna erukuran
tidak kuran dari 12"6c. Untuk diaeter oli>ua diana terletak se$a$ar denan
diater oli>ua intu atas elvis dan rona elvis. !iaeter transversa dientankan
antara kedua tuer isc-iadiu atau sina isc-iadica denan ukuran 11c.
Selain ukuranukuran diatas" ada $ua dua ukuran lain aitu kun$uata
diaonalis dan kon$uata ostetrik. !iaana kon$uata diaonalis daat dinilai
denan eeriksaan vaina dan enu$ukkan ukuran intu atas elvi" eruakan $arak
antara tei aa- s-sis uis denan roontoriu. Untuk kon$uata ostetrik
adala- ukuran an diuat antara erukaan daa" di tena-tena- s-sis uis
denan roontoriu.
0! Bentuk"Bentuk Pelvis
Ada eat entuk elvis utaa aitu inekoid" android" altieloid dan
antrooid. Selain entukentuk elvis an deikian ada ula entukentuk lain
seerti roert naele" $ustoinor" dan elvis an$an.1 /elvis inekoid eunai
entuk ulat atau oval denan seen anterior dan osterior eulat aik.6/elvis
ini euna sacru an elenkun denan aik" selain itu sina isc-iadica
ersi+at tuul" serta arcus uis eunai sudut an eulat. Karena elvis
ulat di dean" aka +etus akan eerikan resentasi keada" denan aian an
alin uat di dean" dan erentasi ini eruakan letak an alin enuntunkan
ada erulaan ersalinan. /elvis ini enaarkan elvis noral anita dan
didaati ada 46B anita.
/elvis android eunai entuk seerti a-i atau $antun" denan diaeter
-
7/26/2019 Pbl Blok 10 SP Panggul Sempit - Silvia
10/13
transversa terlear lei- dekat ke sakru. Seen osterior elvis android endek
dan rata serta seen anterior seit. Karena elvis ini aian deanna seit"
aka intu ke luar aitu ada kedua raus uis in+erior erteu" eentuk sudut
an $au- lei- ta$a. !enan deikian" eentuk anulus suuicus an lei-
ta$a dan eerseit ruanan. /elvis ini $ua serin dikatakan seaai elvis
an terdaat ada lakilaki" denan erat tulan elei-i erat ada elvis anita.
:ie elvis ini didaati ada 16B anita.6
/elvis altieloid diseakan ole- +aktor erkeanan" rakitis atau un
+aktor -erediter. Keadaan seikian serin diteukan ada anitaanita A+rika"
unkin tidak -ana karena +aktor diet an uruk" tetai $ua keiasaan eaa
ean erat di keada ada asa erkeanan. /elvis ini eiliki diaeter
anteroosterior an endek" tetai diaeter transversana lei- an$an" se-ina
eerikan intu asuk an erentuk in$al atau kacan kara. Karena elvis ini
dankal" aka kedua raus in+erior uis erteu denan eentuk sudut an
sanat esar untuk eentuk arcus uis sanat esar" denan deikian
eunai intu ke luar an cuku luas.1 'entuk elvis an deikian kirakira
diiliki ole- 36B anita.
'entuk erikutna adala- entuk antrooid. 'entuk seerti ini iasana daat
diteukan ada anita Kaukasia dan $ua anita A+rika Selatan. /intu atasna
erentuk oval" naun eunai diater anteroosterior an an$an" denan
diaeter transversa lei- endek.1 /elvis ini eunai endataran $elas diensi
anteroosterior. 'entuk elvis an deikian tidak laCi diteui" sea -ana tiul
ada kuran dari 6B anita.6
2! Alat"Alat 1ngga Panggul
Alatalat anul adala- alatalat an terletak di dala rona anul dan
ter+iksasi di dala rona terseut. Alatalat anul daat diedakan en$adi colon
sioideu" rectu" vesica urinaria" rostat (ada lakilaki)" vesikula seinalis (ada
lakilaki)" uterus (ada anita)" tuaovariu (ada anita)" dan vaina (ada
anita).
'aik colon sioid auun rectu adala- aian an tela- lei- da-ulu di
ela$ari ada siste diestivus. olon sioid atau elvicus eiliki eeraa
lenkunan di dala elvis dan erak-ir ada sisi an erlaanan denan
ertena-an sacru teatna er-uunan denan rectu. Rectu sendiri diulai
-
7/26/2019 Pbl Blok 10 SP Panggul Sempit - Silvia
11/13
dari ertena- sacru dan erak-ir ada canalis analis.&
esica urinaria an koson terletak di dala cavitas elvis denan dasar
(asis) erada ada searo aian atas vaian dan uncakna (ae7) en-ada ke
ara- s-sis uis. 'ila vesica urinaria terisi urin" aka vesica urinaria akan
enini dan lei- tini dari cavitas elvis dan akan en$adi oraan adoen dan
aaila enu- daat diraa (dialasi) di atas s-sis uis. 'ila vesica urinaria ini
enini" aka akan eneser letak corus uteri.6
/rostat eruakan teat leatna ureta roksial dan elekat ada le-er
kandun kei- dan si+isis uis. 'aian distal" rostst terletak ada dia+raa
elvis" diana terdaat sinter urinari volunter. esika seinalis erada di elakan
kadun kei-" di sain dari aula vas de+erens.D
Uterus terletak di dala rona elvis di antara rektu dan kandun kei-.
Uuna uterus ter+leksi ke dean dan teranteversi se-ina letakna -air
-orisontal di atas kandun kei-. /ada eeraa ereuan" uterus secara nora
daat teretro+leksi dan teretoversi se-ina enindi- rektu. :ua uteri atau $ua
dikenal seaai tua +alloii ditoan ole- liaen esar ada uterus. Sala- satu
u$unna elekat ada uterus dan u$un lainna euka ke dala rona elvis.
:erak-ir" vaina an eruakan $alan la-ir ai dan aliran estruasi" ena-ada
uterus dari vestiula enitalia eksterna dan terletak antara kandun kei- dan uretra
di sisi anterior dan rektu di sisi osterior.E
Pembahasan Kasus
/ada /'; kali ini" kasus an diteria adala-* seoran iu A sedan -ail 9
ulan datan ke klinik ersalin karena dirasakan akan ela-irkan anakna an
ertaa. Selaa ini iu terseut elu erna- eeriksakan ke-ailanna. Karena
elu la-ir $ua sesuai er-itunan dokter aka dilakuakan eeriksaan lei- lan$ut"
ternata iu A eunai anul an seit.
/anul seit sendiri daat dide+inisikan secara anatoi dan secara ostetri.
Secara anatoi erati anul an satu atau lei- ukuran diaeterna erada di
aa- anka noral seanak 1c atau lei-. /enertian secara ostetri adala-
anul an satu atau lei- diaeterna kuran se-ina enanu ekanise
ersalinan noral.
Seerti an tela- kita a-as diatas" anul terdiri dari intu atas anul"
rona anul" dan intu aa- anul" diana asinasin dari aian
-
7/26/2019 Pbl Blok 10 SP Panggul Sempit - Silvia
12/13
terseut eiliki ukuranukuran tertentu. Aaila ternata anul seoran anita
enalai kekuranan 1c atau lei- ada satu atau lei- aianna" aka isa
dikatakan eiliki anul an seit. /anul seit daat enanu roses
kela-iran +etus. /ada kasus" iu A ternata eiliki anul an seit se-ina
sulit untuk ela-irkan alauun usia ke-ailanna suda- cuku. eskiun
deikian" erlu dier-atikan a-a eiiki anul an seit ukanla- +aktor
satusatuna seoran anita tidak daat ela-irkan" tetai $ua daat diseakan ole-
ai denan ukuran an esar.
Ukuran dan entuk anul an noral ai seoran anita untuk
ela-irkan adala- anul inekoid. /anul ini eunai entuk ulat atau oval
denan seen anteriorosterior eulat aik" sacru an elenkun denan
aik" selain itu sina isc-iadica ersi+at tuul" serta arcus uis eunai sudut
an eulat.
Kesimpulan
5iotesis an disusun kelook adala- seaai erikut* iu denan
ke-ailan cuku elu $ua ela-irkan diseakan karena eiliki anul seit.
5iotesis ini seenarna kuran lenka" naun daat dienarkan. Sea ukuran
anul an seit ean daat eneakan seoran anita elu $ua daat
ela-irkan eskiun suda- cuku usia ke-ailanna. Ukuran anul -arusla-
sesuai denan noral atau isa dikatakan eiliki entuk seerti anul inekoid.
Akan tetai" erlu dier-atikan $ua" aasanna tidak -ana anul seit an
en$adi +aktor sulitna roses kela-iran" tetai $ua ukuran ai daat en$adi +aktor
lainna.
5atar Pustaka
1. erralls S. Anatoi dan +isioloi teraan dala keidanan. d 3. #akarta* /enerit
'uku Kedokteran =G 2003.
2. anuaa '=. lu keidanan" enakit kandunan H keluara erencana untuk
endidikan idan. #akarta* /enerit 'uku Kedokteran =G 2003.
3. FaiC 8" o++at !.%t a glance anatoi. #akarta* rlana edical SeriesG 200E.
4. /utC R" /ast R. &obotta atlas of human anatomy. ol 2. #akarta* /enerit 'uku
Kedokteran =G 2009.
6. Suriadi :" =unaan #. Kaita selekta kedaruratan ostetri dan inekoloi.
-
7/26/2019 Pbl Blok 10 SP Panggul Sempit - Silvia
13/13
#akarta* /enerit 'uku Kedokteran =G2006.
&. =ison #. Fisioloi H anatoi odern untuk eraat. #akarta* /enerit 'uku
Kedokteran =G 2003.
D. Sc-arts" S-ires" Sencer. ntisari rinsirinsi ilu eda-. d &. #akarta*
/enerit 'uku Kedokteran =G 2000.
E. Sloane . Anatoi dan +isioloi untuk eula. #akarta* /enerit 'uku
Kedokteran =G 2004.