Pbl Blok 10 SP Panggul Sempit - Silvia

download Pbl Blok 10 SP Panggul Sempit - Silvia

of 13

Transcript of Pbl Blok 10 SP Panggul Sempit - Silvia

  • 7/26/2019 Pbl Blok 10 SP Panggul Sempit - Silvia

    1/13

    Struktur Pelvis pada Tubuh Manusia

    Silvia Ardila (10.2013.194)

    Fakultas Kedokteran Universitas Krida Wacana

    Fakultas Kedokteran UKR!A" #l. Ar$una Utara %o. &" #akarta 'arat

    Alaat koresondensi * silvia.2013+k194,civitas.ukrida.ac.id

    Abstrak

    !ala roses ela-irkan" anul atau elvis adala- sala- satu struktur entin.

    /elvis an eiliki 4 tulan enusun utaa ini" eentuk intu atas anul"

    intu aa- anul" dan $ua rona anul. /ada asinasin aian terseut"

    terdaat ukuranukuran elvis (di+raa elvis dan kon$uta elvis) an en$adi

    ukuran ketika -endak eertiankan $alan la-ir ai +etus. 'entuk elvis atau

    anul $ua terdiri dari anak entuk an asinasin eiliki cirina

    asinasin. Satu -al an tidak ole- terleatkan adala-" aa- terdaat alatalat

    anul an cuku entin diantarana terdaat vesikula seinalis" rostat" uterus"

    vaina" ds.

    Kata Kunci: Pelvis (Panggul), Ukuran Pelvis, Bentuk Pelvis

    Abstract

    The process of birth, the pelvic or pelvis is one of the important structures. Pelvic

    bone which have 4 main constituent of this, forming the pelvic, the pelvic doors down,

    and also the the pelvic cavity. In each of these sections, there are size of pelvis (pelvis

    diaphragm and pelvis konugta! which being measure of when trying to considering

    the birth canal to the fetus. pelvis or the pelvic forms also consists of many forms

    which each have characteristics. "ne thing that should not be missed is that there are

    some pelvic tools, are #uite important seminal vesicles, prostate, uterus, vagina, etc.

    Keywords:Pelvis (Pelvic), Size of Pelvis, Pelvis forms

    Skenariao 3

    Seoran iu an sedan -ail 9 ulan datin ke klinik ersalin karna erasa akan

    ela-irkan anakna an ertaa. Selaa ini iu elu erna- eeriksakan

    ke-ailanna. enurut er-itunan dokter se-arusna iu suda- ela-irkan" untuk

  • 7/26/2019 Pbl Blok 10 SP Panggul Sempit - Silvia

    2/13

    encari eneana dokter elakukan eeriksaan lei- lan$ut. 5asil eeriksaan

    enun$ukan iu eunai anul an seit.

    Pendahuluan

    /elvis (anul) ersendi denan vertera lualis ke6 di aian atas dan

    denan caut +eoris kanan dan kiri. 'entuk dari ada elvis serua denan ankok

    an terentuk dari tulan. /elvis eentuk suatu elan untuk eerikan

    erlindunan keada alatalat an terletak di dala elvis. /elvis sendiri eruakan

    struktur tulan teresar an erada dala tuu-.1 /elvis sendiri tesusun ole- eat

    tulan" aitu os sacru" os coccis dan os co7ae. /elvis $ua disusun dari otot serata

    liaentuliaentu tertentu dan tentuna dierdara-i aik ole- arteri auun

    eulu- alik.

    /ada akala- kali ini" akan di$elaskan ukan -ana enenai tulan auun

    otot dan endara-an an enusun serta endara-i anul" naun $ua akan

    dia-as -al-al lainna. !iantarana akan dia-as ukuranukuran anul an

    terdaat ada intu atas anul" intu aa- anul" dan rona anul" entuk

    entuk anul" dan $ua alatalat an erada dala rona anul. Seoa

    akala- ini daat eantu a-asisa FK Ukrida untuk lei- daat enerti

    eri-al elvis atau anul dan -al-al an terkait di dalana.

    Pembahasan

    ! Tulang"Tulang Pen#usun Pelvis (Panggul)1

    /elvis tersusun ole- eat tulan* os sacrum, os coccygis, dan dua os co$ae.

    ! Os Sacrumdan Os Coccygis

    "s sacrum dientuk ole- ersatuan lia vertera sacralis. 'entuk dari os

    sacrumseerti seitia an uncakna en-ada keaa- dan terletak sedeikian

    rua seerti suatu a$i di antara os co$ae kanan dan kiri. "s sacrum eentuk

    dindin elakan rona elvis. /rootoriu adala- titik usat tei atas ertera

    sacralis ertaa denan dasar (asis) vertera lualis ke6" dan enon$ol di atas

    cekun sacru. "s coccygis dientuk dari eat vertera an ersatu. "s coccygis

    eruakan anunan erentuk seiitia denan dasar (asis) di aian atas dan

    ersendi denan sacru. 8tototot dan liaent elekat ada uncakna.

  • 7/26/2019 Pbl Blok 10 SP Panggul Sempit - Silvia

    3/13

    !$ Os Coxae

    "s co$ae eentuk suatu a$i an terletak diantara os sacrum kanan dan

    kiri. /ada oran deasa os co$ae taak seaai satu tulan esar an tidak teratur

    entukna. Sesunu-na" os co$ae terentuk dari tulantulan an erkean

    dari tia usat enulanan rier. Ketia aian tterseut diseut iliu (os illi!,

    isc-iu (os ischii!, dan uis (os pubis). Ketia tulan terseut erteu ada

    cekunan an erentuk nkok an diseut acetaulu.

    %lium

    liu diaian atas diatasi ole- crista iliaca an daat diraa dennan uda-

    aaila tanan diletakkan ada inan. irsta iliaca erak-ir di denan ada sina

    iliaca anterior an ada aian aa-na terletak sina iliaca anterior in+erior. !i

    seela- elakan" crista iliaca erak-ir ada sina iliaca osterior suerior. !ua

    cekunan kanan dan kiri teat di atas cela- luteus eruakan tanda letak kedua

    sina terseut. Sina iliaca osterior in+erior enandai tei atas incisura isc-iadica

    a$or an dileati ole- nervus isc-iadicus. liu sendiri eentuk dua erlia

    aian atas acetaulu dan eruakan aian atas os co7ae. /erukaan dalana

    -alus dan ckun" tetai erukaan luarna kasar dan eruakan teat elekatan

    otototot ada luteus.

    %schium

    sc-iu an terletak ada aian alin aa- dari os co$ae eentuk dua

    erlia aian aa- acetaulu. :uer isc-iadicu eruakan daera- tulan an

    eneal dari tulan an eentuk corus ossis isc-ii. 'erat tuu- tertuu ada

    tuer isc-iadiu aaila seseoran dala osisi duduk. Sina isc-iadica terletak di

    atas tuer isc-iadicu" eisa-kan isc-iadica a$or dan inor.

    Pubis

    /uis eruakan koonen an alin kecil dari ketia koonen an

    eentuk os co$ae " dan eentuk seerlia aian aa- acetaulu. /uis

    kanan dan kiri ersatu di aian dean ada corus osis uis an entukna sei

    eat. :ulantulan terseut disatukan ole- antalan cartilao an diseut

    s-sis uis. Raus suerior" ersatu denan iliu ada einentia illioectinea.

    Raus in+erior eluas keaa- untuk ersatu denan isc-iu. Raus in+erior

    (desendens) kanan dan kiri eentuk arcus uis. Suatu +oraen an dikelilinin

    ole- isc-iu dan uis diseut +oraen orturatoriu.

  • 7/26/2019 Pbl Blok 10 SP Panggul Sempit - Silvia

    4/13

    $! &igamentum dan 'tt"'tt Pada Pelvis

    ;iaentu ada elvis terdiri dari ligamentum sakrotuberosum an

    terentak dari aian lateral sakru dan koksiis enu$u tuerositas iskia dan

    ligamen sakrospinosum an terentuk dari aian lateral sakrru dan koksiis

    enu$u sina iskiadika. Kedua liaentu terseut ersaa denan liaentu

    liaentu sakroiliaka enikat sakru dan coccis ke os dan encea-

    ererakan erlei-an dari sendi sakroiliaka. Selain itu" liaentu ini eentuk

    +oraen isciadica aor dan inor denan incisura isc-iadika aor dan inor.

    :erdaat otototot ada aian dasar anul an ditu$ukan untuk

    endukun visera se-ina en-asilkan +unsi s+inter ada rektu dan vaina serta

    eantu eninkatkan tekanan intraadoen saat eneliat. .levator ani dan

    .koksieus eentuk dasar anul" sedankan .iri+oris enuntui aian

    dean sakru. .levator ani keluar dari asek osterior uis" +asia an enutui

    oturatorius internus di dindin dala evis dan sina iskiadika. !ari orio an

    lear ini serautseraut otot enau ke aian elakan ke ara- aris tena-

    en-asilkan seraut anterior (s+inter vaina atau .levator rostat)" seraut

    interedia (uroktalis) dan seraut osterior (iliokoksieus). .koksieus keluar

    dari sina iskiadika dan asuk ke aian aa- sakru dan koksiis.

    Fasia elvis adala- istila- untuk eneut $arinan ikat an eatasi

    anul" elaisi .levator ani dan .oturatorius internus. Fasia endoelvis adala-

    istila- untuk eneut $arinan ikat lonar an elaisi visera elvis. Fasia

    endoelvis eadat en$adi liaentu +asialis an +unsina enun$an serviks

    dan vaina. ;iaentuliaentu ini di antarana adala- liaentu kardinale

    (eleati seela- lateral servik dan aian atas vaina ke dindin elvis)"

    liaentu uterosakrae" liaentu uoservikale (eluas ke anterior dari

    liaentu kardinale ke uis)" dan liaentu uovesikale (dari elakan si+isis

    uis enu$u le-er kandun kei-.

    Selain an tela- diseutkan diatas" terdaat $ua dua liaentu entin

    aitu liaentu latu dan liaentu rotundu. ;iaentu latu eruakan

    dua liatan laisan erineu an enantun di antara asek lateral uterus dan

    dindin sain elvis. Ureter enu$u ke dean di aa- liaentu ini" tetai di

    seela- atas dan lateral +orniks lateral vaina" untuk enaai kandun kei-.

    ;iaentu latu enandun struktur tua +alloi" ovariu" liaentu ovarii"

    liaentu rotundu" eulu- dara- uterus dan ovariu serta seraut sara+ dan

  • 7/26/2019 Pbl Blok 10 SP Panggul Sempit - Silvia

    5/13

    li+atik. Seentara itu" liaentu rotundu eruakan struktur +irouskular

    iri korda an terdaat ada anita dan ekuivalen denan uernakulu ada ria.

    ;iaentu ini er$alan dari anulus lateralis uterus ke laia aora elalui

    liaentu latu dan keudian eneus kanalis inuinalis.

    ! Pendarahan Pelvis

    /eulu- nadi utaa an easuki elvis inor daat diedakan en$adi

    a.iliaca interna" a.ovarica

  • 7/26/2019 Pbl Blok 10 SP Panggul Sempit - Silvia

    6/13

    ersaa denan n.udendus.3

    -Arteri Umbilikalis

    Seelu ai la-ir" nadi ini eaa oksien dala lacenta. Setela- ai

    la-ir eulu- dara- ini enalai atro+i en$adi li.ulicale ediale" dan

    eniulkan liatan eritoneu an diseut lica uilicale ediale. eskiun

    eitu" aian roksialna eneta dan eiliki caan a.vesikalis suerior an

    turut easuk dara- ke kandun kei-.3

    . Arteri /esicalis %nerir

    /eulu- dara- ini -ana terdaat ada lakilaki. elalui +undus vesica

    urinaria" l.rostata esteroin+erior vesica urinaria dan eerikan caan untuk

    ductus de+erens dan a.rostatica.

    0 Arteri 1ectalis Media

    A.rectalis edoa diercaankan dari a.iliaca interna dan er$alan disisi

    edial rektu. eerikan caan ke rostat" vesicula seinalis dan r.vainalis

    ada anita.

    2Arteri Uterina

    %adi ini iasana erasal dari a.iliaca interna" tetai isa $ua erasal dari

    a.uilicali. A.uterina enu$u dindin lateral anul" di dean a.iliaca interna dan

    easuki li.rotundu er$alan di atas sisi lateral +orni7 vaina untuk saai ke

    teai lateral uterus. !ala encaai sisi cervi7" a.uterina terai en$adi raus

    suerior (untuk eerdara-i +undus dan corus uteri) dan raus vaina (untuk

    eerdara-i cervi7 dan vaina).

    3 Arteri /aginalis

    /eulu- ini -oolo denan A.vecilais in+erior ada lakilaki. A.vainalis

    isa 23 ua- dan eruakan caan a.uterina" tetai isa $ua erasal dari a.iliaca

    interina. /eulu- ini er$aan anterior dan sean$an vaina" eerikan eeraa

    caan an eerdara-i erukaan anterior dan osterior vaina" aian

    osteroin+erior vasica urinaria" dan ars elvica ureter. Arteri ini eranastoosis

    denan r.vainalis a.uterina.

    *abang"*abang Trunkus Psterir

    Arteri +lutea Superir

    A.=lutea suerior enu$u dorsa antara truncus luosacralis dan raus

    ventralis %.sacralis1 terletak dala rona anul elalui +oraen isc-iadica a$or"

    diatas .ri+oris. A.lutea suerior eerdara-i otototot luteus.

  • 7/26/2019 Pbl Blok 10 SP Panggul Sempit - Silvia

    7/13

    $ Arteri %lilumbalis

    A.iliolualis enu$u +ossa illiaca suerolateral" keudian elalui articulatio

    sacroiliaca dan dielakan .soas a$or. :erisa- n.oturaorius dari truncus

    luosacralis. !ala +ossa iliaca" arteri ini terai en$adi r.iliacus an

    eerdara-i .iliacus dan iliu" serta r.lualis an eerdara-i .soas dan

    .>uadratus luoru.

    Arteri Sacralis &ateralis

    /eulu- ini iasana ada dua" aitu an suerr easuki +oraina sacrali

    anteriola 1 dan 2. ?an caudal terletak lateral ter-ada truncus saticus" ventral

    .ri+oris dan nn.sacrales. %adi ini $ua eerikan rr.sinales untuk

    eerdara-i edulla sinalis.

    !$ Arteri 'varica4Arteri Testicularis (A!Spermatica %nterna)

    eruakan caan aorta adoinalis an terletak di aa- a.renalis" di atas

    a.esenterica in+erior. enu$u distal elekat ada eritoneu arietale enu$u

    dean ureter dan enilanna. Keudian enilan di vasa iliaca e7terna dan

    asuk elvis inor" enu$u sisi edial li.susensoriu ovarii dan easuki

    suerolateral li.rotundu untuk endara-i ovariu dan tua uterina" a.ovarica

    eranastoisis denan raus ovaricus a.uterina.

    Arteri testicularis er$ula- seasan dan eruakan caan aorta

    adoinalis distal dari ankal. Arteri renalis" ersaasaa denan le7u venosus

    enu$u ke distal di dean .soas dan enilan diseela- dorsal ureter" easuki

    canalis inuinalis ke testis untuk eerdara-i testis dan +uniculus seraticus.

    ! @Arteri Sacralis Media

    /eulu- dara- ini kecil dan tunal" diercaankan dari erukaan

    elakan aorta adoinalis" ro7ial i+urcatio aorta.

    !- Pembuluh Balik

    /eulu- alik ada rona anun ada uuna enikuti eulu-

    nadi an senaa dan ak-irna eruara ke v.cava in+erior. ena cava in+erior tidak

    eunai katu dan eruakan eulu- alik an esar dan eneria aliran

    dara- dari eran in+erior" dindin adoen" viscera adoen" dan viscera elvis.

    -! Bagian"Bagian Pelvis1

    /intu atas elvis diai en$adi dua aian" aitu elvis suria (alsu) dan

    elvis vera (asli). /elvis suria terletak di atas intu atas elvis dan tidak eitu

  • 7/26/2019 Pbl Blok 10 SP Panggul Sempit - Silvia

    8/13

    entin. /elvis vera eliuti intu atas elvis dan seluru- daera- an terletak di

    aa-na. /elvis vera dikaran eunai intu atas elvis" satu tuanan" dan intu

    ke luar" dan eentuk saluran an elenkun an dileati +etus saat dila-irkan.

    /intu asuk elvis atau serin $ua dikenal seaai intu atas elvis"

    entukna ada anita noral -air ulat" dan adana daat dierli-atkan delaan

    titik" eliuti* rootoriu" ala sacralis" articulatio sacroiliaca" linea ilioectinea"

    einenta ilioectinea" aro interna raus suerior ossis uis" corus ossis uis"

    dan ari suerior s-sis uis.

    Rona atau dikenal $ua saaai cavitas elvis eluas dari /intu atas elvis

    di seela- atas saai intu ke luar elvis di seala- aa-. Rona evis ini

    dientuk ole- lenkunan sacru" dindin osteriorna sanat cekun. !indin

    anteriorna dientuk ole- s-sis uis" seentara dindin lateralna dientuk

    ole- aris k-aal an ditarik elalui luan sacru" incisura isc-iadica a$or" +acies

    osterior acetauli" +oraen oturatoriu" +acies osterior ossis uis" dan s-sis

    uis osterior.

    Seentara itu" ada aian intu aa- atau intu aa- elvis" terdaat

    atas aro in+erior s-sis uis" sina isc-iadica" liaentu sacrosinosu"

    dan aro in+erior sacru. Seua atasan ini eruakan titik an teta an daat

    eruna untuk enukuran elvis. Karena u$un cocc7 daat ererak ke elakan

    dan liaentuna daat erean" aka rona elvis daat ertaa- luas untuk

    $alan +etus dan tidak seerti an terli-at seula. Ruan an ter$adi ini denan

    deikian daat $ua diseut seaai intu aa- ostetrik.

    .! Ukuran"Ukuran Pelvis1

    /ada aian intu atas elvis" terdaat eeraa diaeter an daat diukur.

    !iantarana terdaat diaeter anteroosterior" diaeter oli>ua" diaeter transversa

    dan diaeter sacrocot. !iaeter anteroosterior serin $ua diseut seaai

    con$uate vera. !iaeter ini daat dikur dari $arak antara roontoriu denan

    aian dala aro suerior ssis uis dan ada elvis anita noral $arakna

    tidak ole- kuran dari 11c. Seentara itu" diaeter oli>ua adala- $arak antara

    articulatio sacroiliaca denan einentia ilioectinea an erseranan" $arakna

    ada anita noral tidak ole- kuran dari 12c. !iaeter transversa iala- $arak

    an teran$an antara dua titik ada intu atas dan -arus sean$an 13c. /ada

    elvis anita" diaeter ini lurus elintasi usat intu atas. !iaeter sacrocortloidea

  • 7/26/2019 Pbl Blok 10 SP Panggul Sempit - Silvia

    9/13

    daat diail antara roontoriu denan sala- satu einentia ilioectinea dan

    alin tidak an$anna -arus 9"6c.

    /ada aian rona elvis" terdaat $ua eeraa diaeter an daat diukur.

    isalna sa$a diaeter anteroosterio an daat dikur dari ersatuan vertera

    sacralis ke 2 dan 3 ke titik tena- s-sis uis. !iaeter oli>ua diukur setini

    saa denan elvis seerti diaeter anteroosterior dan er$alan se$a$ar denan

    diaeter oli>ua intu atas elvis. !iaeter transversa adala- suatu ukuran an

    diail antara kedua titik an terisa- alin $au- ada dindin lateral elvis" tetai

    karena rona terseut ulat aka seua diater tentu saa dan an$anna alin

    tidak 12c.

    Keudian" ada aian intu aa- elvis" diaeter anteroosterior an

    diukur dari tei a-a- s-sis uis ke tei aa- sacru se-arusna erukuran

    tidak kuran dari 12"6c. Untuk diaeter oli>ua diana terletak se$a$ar denan

    diater oli>ua intu atas elvis dan rona elvis. !iaeter transversa dientankan

    antara kedua tuer isc-iadiu atau sina isc-iadica denan ukuran 11c.

    Selain ukuranukuran diatas" ada $ua dua ukuran lain aitu kun$uata

    diaonalis dan kon$uata ostetrik. !iaana kon$uata diaonalis daat dinilai

    denan eeriksaan vaina dan enu$ukkan ukuran intu atas elvi" eruakan $arak

    antara tei aa- s-sis uis denan roontoriu. Untuk kon$uata ostetrik

    adala- ukuran an diuat antara erukaan daa" di tena-tena- s-sis uis

    denan roontoriu.

    0! Bentuk"Bentuk Pelvis

    Ada eat entuk elvis utaa aitu inekoid" android" altieloid dan

    antrooid. Selain entukentuk elvis an deikian ada ula entukentuk lain

    seerti roert naele" $ustoinor" dan elvis an$an.1 /elvis inekoid eunai

    entuk ulat atau oval denan seen anterior dan osterior eulat aik.6/elvis

    ini euna sacru an elenkun denan aik" selain itu sina isc-iadica

    ersi+at tuul" serta arcus uis eunai sudut an eulat. Karena elvis

    ulat di dean" aka +etus akan eerikan resentasi keada" denan aian an

    alin uat di dean" dan erentasi ini eruakan letak an alin enuntunkan

    ada erulaan ersalinan. /elvis ini enaarkan elvis noral anita dan

    didaati ada 46B anita.

    /elvis android eunai entuk seerti a-i atau $antun" denan diaeter

  • 7/26/2019 Pbl Blok 10 SP Panggul Sempit - Silvia

    10/13

    transversa terlear lei- dekat ke sakru. Seen osterior elvis android endek

    dan rata serta seen anterior seit. Karena elvis ini aian deanna seit"

    aka intu ke luar aitu ada kedua raus uis in+erior erteu" eentuk sudut

    an $au- lei- ta$a. !enan deikian" eentuk anulus suuicus an lei-

    ta$a dan eerseit ruanan. /elvis ini $ua serin dikatakan seaai elvis

    an terdaat ada lakilaki" denan erat tulan elei-i erat ada elvis anita.

    :ie elvis ini didaati ada 16B anita.6

    /elvis altieloid diseakan ole- +aktor erkeanan" rakitis atau un

    +aktor -erediter. Keadaan seikian serin diteukan ada anitaanita A+rika"

    unkin tidak -ana karena +aktor diet an uruk" tetai $ua keiasaan eaa

    ean erat di keada ada asa erkeanan. /elvis ini eiliki diaeter

    anteroosterior an endek" tetai diaeter transversana lei- an$an" se-ina

    eerikan intu asuk an erentuk in$al atau kacan kara. Karena elvis ini

    dankal" aka kedua raus in+erior uis erteu denan eentuk sudut an

    sanat esar untuk eentuk arcus uis sanat esar" denan deikian

    eunai intu ke luar an cuku luas.1 'entuk elvis an deikian kirakira

    diiliki ole- 36B anita.

    'entuk erikutna adala- entuk antrooid. 'entuk seerti ini iasana daat

    diteukan ada anita Kaukasia dan $ua anita A+rika Selatan. /intu atasna

    erentuk oval" naun eunai diater anteroosterior an an$an" denan

    diaeter transversa lei- endek.1 /elvis ini eunai endataran $elas diensi

    anteroosterior. 'entuk elvis an deikian tidak laCi diteui" sea -ana tiul

    ada kuran dari 6B anita.6

    2! Alat"Alat 1ngga Panggul

    Alatalat anul adala- alatalat an terletak di dala rona anul dan

    ter+iksasi di dala rona terseut. Alatalat anul daat diedakan en$adi colon

    sioideu" rectu" vesica urinaria" rostat (ada lakilaki)" vesikula seinalis (ada

    lakilaki)" uterus (ada anita)" tuaovariu (ada anita)" dan vaina (ada

    anita).

    'aik colon sioid auun rectu adala- aian an tela- lei- da-ulu di

    ela$ari ada siste diestivus. olon sioid atau elvicus eiliki eeraa

    lenkunan di dala elvis dan erak-ir ada sisi an erlaanan denan

    ertena-an sacru teatna er-uunan denan rectu. Rectu sendiri diulai

  • 7/26/2019 Pbl Blok 10 SP Panggul Sempit - Silvia

    11/13

    dari ertena- sacru dan erak-ir ada canalis analis.&

    esica urinaria an koson terletak di dala cavitas elvis denan dasar

    (asis) erada ada searo aian atas vaian dan uncakna (ae7) en-ada ke

    ara- s-sis uis. 'ila vesica urinaria terisi urin" aka vesica urinaria akan

    enini dan lei- tini dari cavitas elvis dan akan en$adi oraan adoen dan

    aaila enu- daat diraa (dialasi) di atas s-sis uis. 'ila vesica urinaria ini

    enini" aka akan eneser letak corus uteri.6

    /rostat eruakan teat leatna ureta roksial dan elekat ada le-er

    kandun kei- dan si+isis uis. 'aian distal" rostst terletak ada dia+raa

    elvis" diana terdaat sinter urinari volunter. esika seinalis erada di elakan

    kadun kei-" di sain dari aula vas de+erens.D

    Uterus terletak di dala rona elvis di antara rektu dan kandun kei-.

    Uuna uterus ter+leksi ke dean dan teranteversi se-ina letakna -air

    -orisontal di atas kandun kei-. /ada eeraa ereuan" uterus secara nora

    daat teretro+leksi dan teretoversi se-ina enindi- rektu. :ua uteri atau $ua

    dikenal seaai tua +alloii ditoan ole- liaen esar ada uterus. Sala- satu

    u$unna elekat ada uterus dan u$un lainna euka ke dala rona elvis.

    :erak-ir" vaina an eruakan $alan la-ir ai dan aliran estruasi" ena-ada

    uterus dari vestiula enitalia eksterna dan terletak antara kandun kei- dan uretra

    di sisi anterior dan rektu di sisi osterior.E

    Pembahasan Kasus

    /ada /'; kali ini" kasus an diteria adala-* seoran iu A sedan -ail 9

    ulan datan ke klinik ersalin karena dirasakan akan ela-irkan anakna an

    ertaa. Selaa ini iu terseut elu erna- eeriksakan ke-ailanna. Karena

    elu la-ir $ua sesuai er-itunan dokter aka dilakuakan eeriksaan lei- lan$ut"

    ternata iu A eunai anul an seit.

    /anul seit sendiri daat dide+inisikan secara anatoi dan secara ostetri.

    Secara anatoi erati anul an satu atau lei- ukuran diaeterna erada di

    aa- anka noral seanak 1c atau lei-. /enertian secara ostetri adala-

    anul an satu atau lei- diaeterna kuran se-ina enanu ekanise

    ersalinan noral.

    Seerti an tela- kita a-as diatas" anul terdiri dari intu atas anul"

    rona anul" dan intu aa- anul" diana asinasin dari aian

  • 7/26/2019 Pbl Blok 10 SP Panggul Sempit - Silvia

    12/13

    terseut eiliki ukuranukuran tertentu. Aaila ternata anul seoran anita

    enalai kekuranan 1c atau lei- ada satu atau lei- aianna" aka isa

    dikatakan eiliki anul an seit. /anul seit daat enanu roses

    kela-iran +etus. /ada kasus" iu A ternata eiliki anul an seit se-ina

    sulit untuk ela-irkan alauun usia ke-ailanna suda- cuku. eskiun

    deikian" erlu dier-atikan a-a eiiki anul an seit ukanla- +aktor

    satusatuna seoran anita tidak daat ela-irkan" tetai $ua daat diseakan ole-

    ai denan ukuran an esar.

    Ukuran dan entuk anul an noral ai seoran anita untuk

    ela-irkan adala- anul inekoid. /anul ini eunai entuk ulat atau oval

    denan seen anteriorosterior eulat aik" sacru an elenkun denan

    aik" selain itu sina isc-iadica ersi+at tuul" serta arcus uis eunai sudut

    an eulat.

    Kesimpulan

    5iotesis an disusun kelook adala- seaai erikut* iu denan

    ke-ailan cuku elu $ua ela-irkan diseakan karena eiliki anul seit.

    5iotesis ini seenarna kuran lenka" naun daat dienarkan. Sea ukuran

    anul an seit ean daat eneakan seoran anita elu $ua daat

    ela-irkan eskiun suda- cuku usia ke-ailanna. Ukuran anul -arusla-

    sesuai denan noral atau isa dikatakan eiliki entuk seerti anul inekoid.

    Akan tetai" erlu dier-atikan $ua" aasanna tidak -ana anul seit an

    en$adi +aktor sulitna roses kela-iran" tetai $ua ukuran ai daat en$adi +aktor

    lainna.

    5atar Pustaka

    1. erralls S. Anatoi dan +isioloi teraan dala keidanan. d 3. #akarta* /enerit

    'uku Kedokteran =G 2003.

    2. anuaa '=. lu keidanan" enakit kandunan H keluara erencana untuk

    endidikan idan. #akarta* /enerit 'uku Kedokteran =G 2003.

    3. FaiC 8" o++at !.%t a glance anatoi. #akarta* rlana edical SeriesG 200E.

    4. /utC R" /ast R. &obotta atlas of human anatomy. ol 2. #akarta* /enerit 'uku

    Kedokteran =G 2009.

    6. Suriadi :" =unaan #. Kaita selekta kedaruratan ostetri dan inekoloi.

  • 7/26/2019 Pbl Blok 10 SP Panggul Sempit - Silvia

    13/13

    #akarta* /enerit 'uku Kedokteran =G2006.

    &. =ison #. Fisioloi H anatoi odern untuk eraat. #akarta* /enerit 'uku

    Kedokteran =G 2003.

    D. Sc-arts" S-ires" Sencer. ntisari rinsirinsi ilu eda-. d &. #akarta*

    /enerit 'uku Kedokteran =G 2000.

    E. Sloane . Anatoi dan +isioloi untuk eula. #akarta* /enerit 'uku

    Kedokteran =G 2004.