Menopause

Andy Santoso hioe 102011314Menopause pada Wanita DewasaMind MappingAnamnesisPemeriksaan Fisik & Pemeriksaan PenunjangDiagnosa :DDWDEtiologi &PatofisiologiEpidemiologi& Gejala KlinisPenatalaksanaan :Medika MentosaMedika Non-mentosaPencegahan&PrognosisKomplikasi&EdukasiNy. HY 50 tahun, G4P4A0 datamg demgam keluhan sejak 2 bulan yang lalu haidnya tak teratur, perdarahan baru berhenti beberapa hari yang lalu keluar darah lagi.Fisiologi

Siklus Mensturasi

Pemeriksaan FisikKesadaran : Compos MentisKeadaan umum : Tampak BaikTanda-tanda Vital:Tekanan darah : 110/70 mmHgFrekuensi Nadi : 72 kali/menitFrekuensi Napas : 20 kali/menitSuhu tubuh : 36,7-37oC

Pemeriksaan FisikInspeksiPembuluh kapiler berkurang & vagina menjadi pucat, licin, serta halus.Pemeriksaan ini menggunakan inspeculo tampak cervix normal dan keluar darah dari ostium uteri.

PalpasiUkuran serviks mengecil & produksi lendir serviks berkurang.Tuba & uterus atrofi myometrium & endometrium menyusut. Pemeriksaan PenunjangPemeriksaan HistologiEpitel vagina menipis & kumpulan pembuluh kapiler menjadi lebih dekat ke permukaan vagina tampak hiperemis. Rugae vagina perlahan-lahan menghilang. Penanda Laboratorium Menopause Serum FSH & estradiol serta inhibin.FSH penanda diagnostik kegagalan ovarium.Paps SmearPemeriksaan PenunjangBiopsi EndometriumPerubahan jaringan dari pola atrofi basal yang sedikit pola proliferasi sedang. Biopsi endometrium setiap 1-2 tahun atau jika ada perdarahan harus di pantau menyingkirkan perubahan keganasan pada serviks, payudara atau endometrium. MamogramHarus dilakukan sebelum terapi ERT.Ultrasound (USG)Hiperplasia endometrium USG terdapat ketebalan endometrium > 5 mm untuk menyingkirkan hiperplasia dan kanker endometrium pada wanita menopause.

WD & DDWorking Diagnosis :- Menopause

Differential Diagnosis :- Fungsional Bleeding- Tumor Ovarium PadatMenopause

FMP 51,5 tahunGejala Klinis MenopausePerubahan siklus menstruasi : Memendek / memanjang, iregular.Gejala Vasomotor : Hot flushes.Psikologi : Depresi, iritable, perubahan mood.Disfungsi seksual : kekeringan vagina, libido turun.Somatik : Pusing, Sakit kepala, palpitasi, sakit dada, nyeri sendi.Gejala lain : inkontinensia urin, kulit keriput, peningkatan BB.Etiologi dan Faktor ResikoTidak pernah melahirkanHisterektomiKemoterapi dan Terapi RadiasiInsufisiensi Primer OvariumMerokokRiwayat KeluargaPenurunan Hormon Reproduksi secara Alami

PenatalaksanaanMedika MentosaTerapi Progestin-EstrogenAntidepresan Dosis RendahGabapentin Clonidine Modulator Reseptor Estrogen Selektif (SERM) Non Medika MentosaOlahraga yang cukup , melakukan senam agar panggul lebih kuatBerhenti merokokMakan diet seimbang yang mencakup berbagai buah-buahan, sayuran dan biji-bijian dan yang membatasi lemak jenuh, minyak dan gula.Melakukan SADARIMemeriksa pap smear setahun sekali

FungsionalBleedingTidak ada lesi organikTumor Ovarium Padat1. Fibroma OvariiBerasal dari elemen fibroblastik stroma ovarium2. Tumor BrennerJarang ditemukan. Biasanya pd saat mendekati menopause. Sarang-sarang tumor brenner dari epitel selonik duktus mulleri.Biasanya pasien merasa sakit pada daerah perut, masalah kemih, dan gastro intestinal.Vaginal bleeding terjadi bila tumor aktif memproduksi hormon estrogen yang merupakan tanda dari imbalans hormonalPrognosisGejala menopause dapat berlangsung 1-2 tahun setelah itu gejalanya berkurang tetapi pada beberapa wanita dapat terjadi lebih lama lagi. Pada wanita menjalani operasi ginekologis atau kemoterapi mengalami gejala menopause seperti hot flashes yang lebih parah.

KesimpulanWanita tersebut terkena menopause stage -2