LAKI-LAKI DENGAN SESAK YANG MEMBERAT

Fadly Carnady Lase

LAKI-LAKI DENGAN SESAK YANG MEMBERATSKENARIO 5Seorang laki-laki berusia 28 tahun di bawa keluarganya ke IGD RS karena sesak napas sejak 2 jam yang lalu. Sejak 3 hari yang lalu pasien mengalami batuk dengan dahak yang sulit keluar dan jika keluar kental berwarna putih, tidak ada demam dan nyeri dada. Pasien mengatakan sesaknya memang sering timbul 2 bulanan ini, namun tidak sesesak sekarang. Sesak napasnya biasa muncul pada malam hari dan lebih mudah sesak terutama saat suasana dingin dan berdebu. Seingat pasien dalam 1 bulan terakhir dirinya sudah 4x sesak saat dini hari dan biasanya mereda seiring waktu dengan pasien beristirahat. Pasien sebelumnya belum pernah berobat untuk keluhan sesak napasnya, ia mempunyai riwayat merokok sejak usia 17 tahun.

ANAMNESIS Identitas pasien.Keluhan utama.Keluhan tambahan.Riawayat penyakit sekarang.Riwayat penyakit dahulu.Riwayat penyakit keluarga.Riwayat pengobatan.Riwayat sosial dan pekerjaan.PEMERIKSAAN FISIKKeadaan umum: tampak sakit ringan.Kesadaran: compos mentisTanda-tanda vital.Tekanan darah: 120/80mmHgNadi: 98x/menitSuhu: 37 Nafas: 28x/menitPEMERIKSAAN FISIKInspeksi.Bentuk dada.Pergerakan dada.Pengembangan dada.Palpasi.Teraba perbesaran tidak.Ada daerah lunak tidak.Perkusi.Batas organ-organ.Auskultasi.PEMERIKSAAN PENUNJANGPemeriksaan laboratorium.

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Gambar 1. Chest Radiograph. Diunduh dari http://emedicine.medscape.com/article/353436-overview#showall, 7 Juli 2015.

PEMERIKSAAN PENUNJANGGambar 2. Device for spirometry. Diunduh dari https://en.wikipedia.org/wiki/Spirometry, 7 Juli 2015.

PEMERIKSAAN PENUNJANGGambar 3. Flow-volume trace before and after 400 g salbutamol from a boy aged 11 years with asthma. Diunduh dari http://www.medscape.org/viewarticle/529087_3, 7 Juli 2015.

DIAGNOSIS KERJAAsma.Radang kronis saluran udara.Hiperresponsivitas tracheobronchial atas stimulus.Penyempitan saluran napas.Serangan episodik dengan diselingi bebas gejala.Terlihat sembuh sepenuhnya setelah serangan.Anamnesis dan pemeriksaan fisik yang teliti diperlukan dalam menegakkan diagnosis.DIAGNOSIS BANDINGASMABRONKITIS KRONIKBRONKIEKTASISEMFISEMATB PARUBatuk ++++Sputum ++++Wheezing++--Rokok++++Sesak napas++++ETIOLOGIFaktor pencetus.Alergi.ISPA.Polusi udara.Perubahan cuaca.Makanan.Aktivitas berat.EPIDEMIOLOGILebih banyak di daerah industri.Tempat kerja yang mengandung banyak alergen.Negara 4 musim.300 juta orang di dunia menderita asma dengan jumlah kematian 250.000 per tahun.Perkiraan akan meningkat sebanyak 100 juta di tahun 2025.Kondisi tempat kerja menyumbang 11% dari total kasus.