PARATYPHOID

Astri Kartika S20090310055PARATYPHOID

Identitas PasienNama : An. FDUmur : 8 tahunBB : 22 kgTB : 142 cmAlamat: Bringin Kulon, BringinRiwayat imunisasi : Lengkap

Keluhan Utama : Demam 10 hariRiwayat Penyakit Sekarang : Pasien mengeluh demam (+) sejak 10 hari yang lalu, suhu badan turun saat pagi (+), batuk (+), pilek (+) sejak 2 hari yang lalu, pusing (+), mual (+), muntah (-), mendadak (+), naik turun (+), demam tinggi saat malam hari (+), disertai menggigil (+), kejang (-), keringat dingin (+), sesak napas (-), nyeri telan (+), batuk pilek (-), mimisan (-), bintik merah di kulit (-), BAB (+) warna kekuningan, BAK (+) kuning, nyeri telinga (-), riwayat pergi kedaerah endemik (-), pasien sering membeli makanan di luar.Riwayat Penyakit Dahulu : (-)Riwayat Penyakit Keluarga : (-)

Pemeriksaan Fisik :KU : Lemah Kesadaran : Compos MentisHR : 120x/menit RR: 43x/menit T: 39,5oCKepala : CA -/-, SI -/-Leher : Perbesaran Lnn (-)Thorax : simetris (+), retraksi dada (-), Ketinggalan gerak (-)P/ vesikuler +/+ ronkhi -/- wheezing -/-C/ takikardi (+), S1S2 reguler, aritmia (-)

Abdomen : supel (-) distensi (+) Bunyi usus (+) Nyeri tekan (+) seluruh lapang perut.Ekstremitas : Akral hangat, nadi kuat, CRT 2Integumentum : sianosis (-) ikterik (-)

Assesment :Obs. Febris H-10ISPADD : Demam typhoid

Plan : Inf. RL 15 tpmParacetamol 10-15 mg/kgBB ~ 20-300 mg ~ 1x tab (Jika suhu 38oC )Cek widal

Pemeriksaan penunjang

ParameterNilaiSatuanWBC9,0910^3/LRBC3,9810^6/LHGB11,0g/dlHCT31,9%MCV80,2fLMCH27,6PgMCHC34,5g/dlPLT20610^3/L

PEMERIKSAAN WIDALPEMERIKSAANHASILSalmonella typhi ONEGATIFSalmonella paratyphi A-ONEGATIFSalmonella paratyphi B-ONEGATIFSalmonella paratyphi C-ONEGATIFSalmonella typhi H1/80Salmonella paratyphi A-HNEGATIFSalmonella paratyphi B-H1/160Salmonella paratyphi C-HNEGATIF

Differential DiagnoseDemam paratyphoidDemam typhoidISPA

Diagnosis kerjaDemam Paratyphoid

TINJAUAN PUSTAKAParatyphoid merupakan penyakit bakterial sistemik yang mempunyai gejala yang sama dengan typhoid namun pada umumnya gejala yang timbul tidak separah dengan gejala yang ditimbulkan oleh typhoid, dan memiliki durasi yang lebih pendek.Masa inkubasi Salmonella paratyphy 1-10 hari

TransmisiManusia merupakan sumber terbanyak dari bakteri ini, dan jarang pada hewan.Demam typhoid dan paratyphoid paling sering terjadi setelah mengonsumsi air atau makanan yang telah terkontaminasi dengan feses yang mengandung bakteri Salmonella paratyphoid.

11

Patofisiologi

GejalaNyeri kepalaAnorexiaLidah kotorBradicardy relatifKonstipasiHepatomegali

TerapiAntibiotik chloramfenicol (drug of choice) 50-100mg/kgBB/hari dibagi dalam 4 dosis. Max dose = 2 mgKortikosteroid kasus berat+ kesadaranBedah perforasi ususSuportif