Meningitis
-
Upload
faizal-armando -
Category
Documents
-
view
42 -
download
0
description
Transcript of Meningitis
MENINGITIS
DISUSUN OLEH :
MUHAMMAD UBAYYU SURYA PERDANA MR
0100840143
Kelas A
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS CENDERAWASIH
JAYAPURA
2011
MENINGITIS/MUH. UBAYYU S. PERDANA MR/[email protected] 1
MENINGITISA. Definisi
Meningitis adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan suatu
peradangan pada selaput yang mengelilingi otak atau sumsum tulang belakang.
Apabila meningitis tidak diobati dapat menyebabkan pembengkakan otak dan
menyebabkan cacat permanen, koma dan bahkan kematian.
Meningitis dapat disebabkan oleh berbagai hal, termasuk bakteri (yang
paling serius), virus, jamur, reaksi terhadap obat, dan lingkungan yang tercemar
racun seperti logam berat. Meskipun meningitis bakteri dan jamur memerlukan
rawat inap diperpanjang, meningitis yang disebabkan oleh virus sering dapat
diobati di rumah dan memiliki hasil yang jauh lebih baik.
Gambar 1
Normal brain (kiri) ; Brain with bacterial meningitis (kanan)
http://zulliesikawati.files.wordpress.com/2010/05/meningitis.jpg
Peradangan pada meningitis biasanya disebabkan oleh infeksi bakteri atau
infeksi virus. Namun, peradangan juga bisa disebabkan oleh kondisi
langka yang lebih, seperti kanker, reaksi obat, atau penyakit dari sistem
kekebalan tubuh.
MENINGITIS/MUH. UBAYYU S. PERDANA MR/[email protected] 2
Biasanya, meningitis menyebabkan demam, kelesuan dan gangguan status
mental (masalah berpikir), tetapi gejala-gejala ini seringkali sulit untuk
dideteksi pada anak-anak.
Jika peradangan atau akibat infeksi berlanjut melewati selaput otak atau
sumsum tulang belakang, maka proses disebut ensefalitis (radang otak).
Kejadian tertinggi meningitis adalah antara kelahiran sampai berumur 2
tahun, dengan risiko terbesar setelah lahir pada 3-8 bulan. Meningkatnya
eksposur terhadap infeksi dan masalah sistem kekebalan hadir pada saat
kelahiran anak akan meningkatkan risiko meningitis.
B. Epidemiology
Bakteri meningitis, infeksi pada selaput (meninges) dan cairan
serebrospinalis (CSF) yang mengelilingi otak dan tulang belakang, merupakan
penyebab utama kematian dan cacat seluruh dunia. Di luar periode perinatal, tiga
organisme, ditularkan dari orang ke orang melalui pertukaran sekresi pernafasan,
yang bertanggung jawab atas sebagian besar kasus meningitis bakteri adalah
Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, dan Streptococcus pneumoniae.
Etiologi meningitis bakteri bervariasi menurut kelompok usia dan wilayah dari
dunia. Seluruh dunia, tanpa epidemi satu juta kasus meningitis bakteri
diperkirakan terjadi 200.000 kematian setiap tahun. Fatalitas kasus harga
bervariasi dengan usia waktu sakit dan spesies bakteri yang menyebabkan infeksi,
tetapi biasanya berkisar dari 3 menjadi 19% di negara maju. Tinggi tingkat
fatalitas kasus (37-60%) telah dilaporkan di negara-negara berkembang. Sampai
dengan 54% dari korban yang tersisa dengan cacat karena bakteri meningitis,
termasuk tuli, keterbelakangan mental, dan gejala sisa neurologis.
Dua tumpang tindih sindrom klinis - meningitis dan infeksi aliran darah
(Meningococcaemia) - disebabkan oleh infeksi dengan N. meningitidis
(meningokokus penyakit). Sementara dua gejala dapat terjadi secara bersamaan,
meningitis saja terjadi paling sering.
MENINGITIS/MUH. UBAYYU S. PERDANA MR/[email protected] 3
Gambar 2
N. meningitidis
http://t3.gstatic.com (kiri) ; http://embryology.med.unsw.edu.au (kanan)
N. meningitidis dikelompokkan ke dalam serogrup berdasarkan imunologi
reaktivitas dari polisakarida kapsul. Meskipun 13 serogrup telah diidentifikasi,
tiga serogrup A, B dan C dianggap lebih dari 90% dari penyakit meningokokus.
Penyakit meningokokus berbeda dari penyebab utama meningitis bakteri lain
karena potensi untuk menimbulkan epidemi berskala besar. Sebuah wilayah sub-
Sahara Afrika memperluas dari Ethiopia di Timur untuk Gambia di Barat dan
mengandung lima belas negara dan lebih dari 260 juta orang dikenal sebagai
"sabuk meningitis" karena endemik tinggi tingkat penyakit dengan tindih,
periodik, epidemi besar disebabkan oleh serogrup A, dan pada tingkat lebih
rendah, serogrup C. Selama epidemi, anak-anak dan dewasa muda yang paling
umumnya terkena, dengan tingkat serangan setinggi 1.000 / 100.000 penduduk,
atau 100 kali tingkat penyakit sporadis. Tingkat tertinggi penyakit endemis atau
sporadis terjadi di kurang dari 2 tahun usia anak-anak. Di negara maju, penyakit
endemik umumnya Epidemi disebabkan oleh serogrup B dan C.
Meningitis disebabkan oleh H. influenzae terjadi terutama pada anak-anak
di bawah usia 5 tahun, dan sebagian besar kasus disebabkan oleh organisme
dengan tipe b kapsul polisakarida (H. influenzae tipe b, Hib).
Gambar 3
MENINGITIS/MUH. UBAYYU S. PERDANA MR/[email protected] 4
H. influenzae
http://t0.gstatic.com (kiri) ; http://bacterioweb.univ-fcomte.fr (kanan)
Sementara anak-anak kebanyakan terinfeksi dengan spesies H. influenzae, hanya
2-15% pelabuhan Hib. Organisme ini diperoleh melalui jalur pernafasan. Hal ini
melekat pada saluran pernapasan bagian atas sel-sel epitel dan berkolonisasi yang
nasofaring. Setelah akuisisi Hib, hasil penyakit ketika organisme mampu
menembus mukosa pernapasan dan memasuki aliran darah. Ini adalah hasil dari
kombinasi faktor, dan kemudian akses organisme keuntungan dari CSF, dimana
infeksi didirikan dan peradangan terjadi. Sebuah faktor penting virulensi yang
memainkan peran utama dalam menentukan potensi invasif organisme adalah
kapsul polisakarida Hib. Meningitis adalah bentuk yang paling parah penyakit
Hib; di sebagian besar negara, namun lebih banyak kasus dan kematian akibat
pneumonia daripada meningitis.
Meningitis pada individu di usia bayi ekstrim, anak-anak dan lansia
umumnya disebabkan oleh S. pneumoniae. Usia muda dengan anatomi atau
fungsional asplenia, haemoglobinopathies, seperti penyakit sel sabit, atau yang
dinyatakan immunocompromised, juga memiliki kerentanan meningkat menjadi
infeksi S. pneumoniae.
Gambar 4
MENINGITIS/MUH. UBAYYU S. PERDANA MR/[email protected] 5
S. pneumoniae
http://t3.gstatic.com (kiri) ; http://archive.microbelibrary.org (kanan)
S. pneumoniae, seperti Hib, diperoleh melalui rute pernafasan. Berikut
pembentukan kolonisasi nasofaring, hasil sakit sekali bakteri menghindari
pertahanan mukosa, sehingga mengakses aliran darah, dan akhirnya mencapai
meninges dan CSF. Seperti halnya dengan Hib, lebih banyak kasus dan kematian
akibat pneumokokus pneumonia, meskipun meningitis pneumokokus adalah
presentasi yang lebih parah dari pneumococcal penyakit.
Risiko kasus penyakit meningokokus sekunder antara kontak dekat (yaitu
anggota rumah tangga, kontak pusat penitipan anak, atau siapa saja langsung
terkena pasien sekresi oral) yang tinggi. Antimikroba kemoprofilaksis dengan
kursus singkat lisan rifampisin, dosis tunggal oral siprofloksasin, atau suntikan
tunggal seftriakson efektif dalam memberantas nasofaring pengangkutan N.
meningitidis. Meskipun sangat efektif dalam mencegah kasus-kasus sekunder,
kemoprofilaksis antimikroba bukan intervensi yang efektif untuk mengubah
jalannya wabah. Dalam epidemi, massa kemoprofilaksis tidak dianjurkan.
Vaksin memiliki peran penting dalam pengendalian dan pencegahan
bakteri meningitis. Vaksin terhadap N. meningitidis, H. influenzae, dan S.
pneumoniae yang saat ini tersedia, namun perlindungan yang diberikan oleh
setiap vaksin yang spesifik untuk masing-masing bakteri terbatas pada beberapa -
serogrup atau serotipe bakteri masing-masing. Misalnya, vaksin yang saat ini
tersedia untuk mencegah infeksi H. influenzae karena serotipe b (Hib) tetapi tidak
MENINGITIS/MUH. UBAYYU S. PERDANA MR/[email protected] 6
termasuk infeksi karena serotipe lain atau unencapsulated organisme (yakni bukan
tipe H. influenzae). Selain menetapkan diagnosis, sebuah peran penting untuk
laboratorium, oleh karena itu, adalah untuk menentukan bakteri dan serogrup /
serotipe yang menyebabkan meningitis dalam sebuah komunitas.
Di negara-negara industri, penggunaan rutin-protein polisakarida Hib
vaksin konjugasi untuk imunisasi bayi hampir dieliminasi Hib meningitis dan
lainnya bentuk penyakit Hib parah. Beberapa studi di negara-negara berkembang
telah dikuatkan temuan ini. Vaksin polisakarida pneumokokus telah digunakan
untuk mencegah penyakit pada orang tua dan orang dengan penyakit kronis yang
dapat mengganggu kekebalan mereka terhadap penyakit pneumokokus. Vaksin
polisakarida meningokokus umumnya digunakan dalam respon terhadap epidemi
dan untuk pencegahan penyakit pada wisatawan meskipun kegunaan lain saat ini
sedang diselidiki.
Selain armamentarium ada vaksin, vaksin generasi baru terhadap penyakit
meningokokus dan radang paru-paru sedang dalam pengembangan dan evaluasi.
Vaksin ini dapat memberikan tingkat perlindungan yang tinggi dan jangkauan
yang luas dalam semua kelompok usia. Sampai vaksin ini menjadi tersedia secara
luas, vaksin saat ini harus digunakan dengan tepat dan efisien. Penggunaan salah
satu vaksin akan memerlukan identifikas laboratorium iterhadap agen penyebab
penyakit di samping informasi epidemiologi tentang kelompok usia dan risiko
yang paling terpengaruh.
C. Penyebab Meningitis
Biasanya, secara alami otak dilindungi oleh sistem kekebalan tubuh yaitu
penghalang meninges yang diciptakan antara aliran darah dan otak itu sendiri.
Biasanya, ini membantu mencegah tubuh dari bertambahnya reaksi kebal terhadap
serangan itu sendiri. Pada meningitis, bagaimanapun, ini bisa menjadi masalah.
Setelah bakteri atau organisme lainnya telah menemukan cara mereka ke
otak, mereka agak terisolasi dari sistem kekebalan tubuh dan dapat menyebar.
Namun, ketika tubuh akhirnya mulai untuk melawan infeksi, masalah ini dapat
memburuk.
MENINGITIS/MUH. UBAYYU S. PERDANA MR/[email protected] 7
Karena tubuh mencoba untuk melawan infeksi, pembuluh darah menjadi
bocor dan memungkinkan cairan, sel darah putih, dan lainnya melawan infeksi
partikel untuk memasukkan meninges dan otak. Hal ini menyebabkan
pembengkakan otak dan akhirnya dapat mengakibatkan penurunan aliran darah ke
bagian otak yang akan memperburuk gejala infeksi.
Bakteri meningitis
º Meningitis biasanya disebabkan oleh salah satu dari sejumlah bakteri.
Yang paling umum adalah Streptococcus pneumoniae. Neisseria
meningitidis dapat menyebabkan wabah dalam kondisi penuh sesak,
seperti asrama perguruan tinggi atau barak militer. Haemophilus
influenzae tipe B ( Hib ) juga dapat menyebabkan meningitis pada
orang dewasa dan anak-anak, tetapi hal ini menjadi kurang umum
karena anak-anak kini menerima vaksin Hib saat bayi.
º Meningitis bakteri dapat terjadi karena beberapa alasan. Seringkali, itu
adalah hasil dari infeksi oleh bakteri yang sudah hidup di hidung dan
mulut. Bakteri memasuki darah dan bersarang di luar yang meliputi
otak, meninges.
o Meningitis bakteri terjadi pada sekitar 3.000-5.000 orang di Amerika
Serikat setiap tahun.
o Sekitar 20% -25% dari waktu, bahkan dengan perawatan, meningitis
bakteri bisa fatal. Jika meningitis bakteri berlangsung cepat, dalam 24
jam atau kurang, kematian dapat terjadi di lebih dari setengah dari
mereka yang mengembangkannya, bahkan dengan perawatan medis
yang tepat.
Viral meningitis
o Menentukan berapa banyak orang meningitis virus sulit karena sering
tetap tidak terdiagnosa dan mudah bingung dengan flu .
MENINGITIS/MUH. UBAYYU S. PERDANA MR/[email protected] 8
o Prognosis untuk meningitis virus jauh lebih baik dari itu untuk
meningitis bakteri, dengan kebanyakan orang pulih sepenuhnya
dengan perlakuan sederhana dari gejala. Karena antibiotik tidak
membantu infeksi virus, mereka tidak berguna dalam pengobatan
meningitis virus.
Meningitis juga bisa disebabkan oleh penyebaran infeksi terjadi dekat
otak, seperti dari telinga atau sinus. Ini juga merupakan komplikasi
sesekali otak, kepala, atau operasi leher.
Usia rata-rata untuk meningitis adalah 25 tahun, dan meningitis
mempengaruhi baik laki-laki dan perempuan sama-sama. Untuk alas an
yang jelas, Afrika-Amerika tampaknya terinfeksi meningitis lebih sering
daripada orang-orang dari ras lain.
Faktor risiko yang menempatkan orang pada risiko tinggi untuk meningitis
bakteri meliputi:
o Orang dewasa lebih tua dari 60 tahun
o Anak-anak muda dari 5 tahun
o Orang dengan alkoholisme
o Orang dengan sickle cell anemia
o Orang dengan kanker, terutama mereka yang menerima kemoterapi
o Orang yang telah menerima transplantasi dan memakai obat yang
menekan sistem kekebalan tubuh
o Orang dengan diabetes
o Mereka baru-baru ini terkena meningitis di rumah
o Masyarakat yang tinggal di jarak dekat (barak militer, asrama)
o IV pengguna narkoba
o Orang dengan pirau di tempat untuk hidrosefalus
D. Gejala dan Tanda
Sekitar 25% dari mereka yang terkena meningitis memiliki gejala yang
berkembang selama 24 jam. Sisanya umumnya menjadi sakit selama satu hingga
MENINGITIS/MUH. UBAYYU S. PERDANA MR/[email protected] 9
tujuh hari. Kadang-kadang, jika seseorang telah di antibiotik untuk infeksi lain,
gejala dapat memakan waktu lebih lama untuk mengembangkan atau mungkin
kurang intens. Jika seseorang sedang mengembangkan meningitis jamur (paling
sering seseorang yang HIV positif), gejala dapat mengambil minggu untuk
berkembang.
Gejala-gejala klasik meningitis adalah demam, sakit kepala dan leher
kaku. Sayangnya, tidak semua orang dengan meningitis memiliki semua gejala
ini. Hanya sekitar 45% orang dengan meningitis memiliki ketiga tanda-tanda
klasik.
Gejala klasik :
a. Pada orang dewasa
o Sakit kepala terjadi di setidaknya 90% orang dengan meningitis
o Leher kaku terjadi di setidaknya 85% orang dengan meningitis
o Demam dan menggigil terjadi di setidaknya 90% orang dengan
meningitis
o Muntah terjadi pada sekitar 35% orang dengan meningitis
o Takut lampu terang ( fotofobia )
o Kebingungan
o Kejang
o Sejarah baru-baru ini infeksi saluran pernapasan bagian atas (misalnya,
pilek , sakit tenggorokan )
b. Pada anak yang lebih tua dari 1 tahun
o Mual dan muntah
o Sakit kepala
o Peningkatan kepekaan terhadap cahaya
o Demam
o Diubah status mental (tampaknya bingung atau aneh)
o Kelesuan
o Aktivitas kejang
o Leher kaku atau nyeri
MENINGITIS/MUH. UBAYYU S. PERDANA MR/[email protected] 10
o Lutut secara otomatis membawa ke arah tubuh saat leher membungkuk
atau nyeri di kaki saat membungkuk (disebut Brudzinski tanda)
o Ketidakmampuan untuk meluruskan kaki bagian bawah setelah
pinggul sudah tertekuk 90 ° (disebut Kernig tanda )
c. Pada bayi muda sekitar umur 3 bulan
o Penurunan asupan cair
o Muntah
o Peningkatan lekas marah
o Peningkatan kelesuan
o Demam
o Menggelembung ubun (titik lemah di bagian atas kepala)
o Kejang kegiatan
Gambar 5
Symptoms of meningitis
http://www.celebrities-with-diseases.com/wp-content/uploads/2010/04/Meningitis.png
Gejala kurang umum
MENINGITIS/MUH. UBAYYU S. PERDANA MR/[email protected] 11
o Muncul kelemahan atau kehilangan kekuatan atau sensasi, terutama di
wajah
o Pembengkakan dan nyeri pada satu atau lebih sendi secara bersamaan
o Ruam baru yang sering terlihat seperti memar
E. Diagnosis
Evaluasi cepat dan masuk ke bagian darurat dimulai pada saat kedatangan,
saat Anda diidentifikasi memiliki meningitis.
Seringkali, Anda ditempatkan di ruang isolasi untuk melindungi staf dan
orang lain dari infeksi. Selain itu, masker dapat ditempatkan di atas hidung dan
mulut untuk lebih mencegah penyebaran infeksi.
Pemeriksaan: Dokter melakukan pemeriksaan awal untuk menentukan
apakah bantuan yang diperlukan dengan tekanan bernapas atau darah.
Dokter kemudian memeriksa tekanan darah, denyut nadi, dan suhu.
Pengujian: Setelah dokter memeriksa Anda dan melihat gejala-gejala
Anda, evaluasi lebih lanjut tergantung pada penilaian dokter dari
kemungkinan meningitis. Jika dokter mencurigai meningitis bakteri, ia
dapat memerintahkan hal berikut:
o Antibiotik dapat diberikan pada awal evaluasi.
o CT scan dapat dilakukan. Hal ini kadang bisa menentukan apakah otak
terinfeksi atau memiliki abses .
o Darah diambil untuk memeriksa jumlah sel darah putih dan merah.
o X-ray film pada bagian dada dapat diperoleh untuk mencari tanda-
tanda pneumonia atau cairan di paru-paru.
o Pemeriksaan lainnya dapat dilakukan untuk mencari sumber lain dari
infeksi.
o Spinal tap : keran tulang belakang, atau pungsi lumbal adalah penting
untuk mendiagnosa meningitis. Hasil keran tulang belakang sangat
penting untuk membantu dokter menentukan baik kehadiran dan
kemudian jenis meningitis. Dengan benar mendiagnosis meningitis
adalah mutlak penting untuk menuntun keputusan pengobatan. Jika
MENINGITIS/MUH. UBAYYU S. PERDANA MR/[email protected] 12
Anda terlalu sakit untuk tekan tulang belakang, Anda akan diobati
dengan antibiotik pada asumsi bahwa Anda telah meningitis. Keran
tulang belakang akan dilakukan ketika kondisi Anda membaik.
Cairan cerebrospinal diperoleh melalui tekan tulang belakang.
Cairan ini mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang. Cairan
dianalisis di laboratorium untuk hal-hal seperti adanya sel darah
putih dan merah dan protein dan glukosa (gula) tingkat. Dokter
kemudian menginterpretasikan hasil tes untuk menentukan apakah
terdapat meningitis atau tidak. Hasil tes juga dapat menunjukkan
apakah meningitis ini disebabkan oleh infeksi bakteri atau virus.
Untuk memperoleh cairan, Anda diberikan suntikan lidocaine
(Anestacaine, UAD Caine, Xylocaine HCl, Xylocaine-MPF), bius
lokal mirip dengan novocaine digunakan oleh dokter gigi. Sebuah
jarum kecil diletakkan di punggung bawah, di sekitar punggung,
untuk mendapatkan cairan.
Meskipun tekan tulang belakang kadang-kadang bisa tidak
nyaman, umumnya tidak terlalu menyakitkan. Komplikasi utama
dari prosedur ini adalah sakit kepala, yang sering terjadi, dan
infeksi, yang sangat jarang terjadi.
Keran tulang belakang sering ditakuti oleh orang yang datang ke
gawat darurat karena cerita horor atau takut kerusakan pada
sumsum tulang belakang. Dalam hampir semua kasus, keran tulang
belakang adalah prosedur yang relatif sederhana dan relatif tidak
menimbulkan rasa sakit. Selain itu, tes digunakan hanya untuk
mudah mendiagnosa meningitis dan, karenanya, adalah penting
dalam mengevaluasi seseorang yang mungkin telah meningitis.
MENINGITIS/MUH. UBAYYU S. PERDANA MR/[email protected] 13
Karena hasil dari keran tulang belakang dapat berlangsung hingga
beberapa jam untuk kembali, pengobatan sering dimulai sebelum
hasilnya tersedia. Dokter memfokuskan pengobatan dini pada
pendapat medis dari penyebab yang paling mungkin berdasarkan
gejala Anda dan temuan pemeriksaan fisik.
F. Pengobatan
Self-Care at Home
Diagnosis dan pengobatan meningitis sangat penting. Karena itu, jika
Anda menduga bahwa Anda atau seseorang yang Anda kenal meningitis
berdasarkan gejala, mencari perhatian medis segera sangat penting. Jika Anda
tidak dapat mengantarkan orang tersebut ke rumah sakit, disarankan untuk
memanggil ambulans.
Perawatan darurat: Walaupun mengambil seseorang untuk gawat darurat
rumah sakit atau menunggu ambulans, pengobatan dasar melibatkan
prosedur ini:
o Berikan acetaminophen ( Tylenol ) untuk demam.
o Jaga orang di daerah gelap tenang.
o Jika orang itu muntah, awam di satu sisi untuk mencegah dia atau dia
dari menghirup muntah .
Rumah perawatan: Rumah perawatan hanya disarankan jika orang tersebut
telah meningitis virus ringan, yang hanya dapat ditentukan oleh tekan
tulang belakang. Jika dokter menentukan bahwa orang tersebut menderita
meningitis virus ringan, obat-obatan mungkin diperlukan untuk
mengendalikan sakit kepala dan demam. Hal ini sering dicapai dengan
acetaminophen (Tylenol) atau obat nyeri yang lebih kuat. Antibiotik tidak
membantu untuk meningitis virus.
o Jika seseorang dikirim pulang dari dokter dengan meningitis viral,
adalah penting untuk orang tersebut untuk dilihat oleh dokter di hari-
hari berikutnya sekitar 1-2 untuk pemeriksaan .
MENINGITIS/MUH. UBAYYU S. PERDANA MR/[email protected] 14
o Ketika seseorang dengan meningitis viral dirawat di rumah, melihat
tanda-tanda kondisi memburuk sangat penting. Jika ini terjadi, carilah
segera perawatan dari seorang dokter :
Muntah tak terkendali
Memburuknya sakit kepala atau demam
Kejang
Kelemahan atau mati rasa dari setiap ekstremitas
Kesulitan berbicara, menelan, atau berjalan
Kebingungan atau kantuk yang berlebihan
G. Perawatan Medis
Rawat Inap untuk meningitis tergantung pada penyebabnya.
Jika Anda tampaknya memiliki meningitis virus, pengobatan biasanya
kurang agresif dan terdiri dari langkah-langkah untuk membuat Anda lebih
nyaman. Viral meningitis sering dirawat di rumah dengan acetaminophen
(Tylenol) dan obat nyeri lainnya. Antibiotik tidak membantu dalam mengobati
meningitis virus.
Jika Anda memiliki meningitis bakteri, Anda sering dimasukkan ke unit
perawatan intensif, baik untuk pengamatan jangka pendek atau suatu periode lebih
lama jika Anda lebih sakit. Perawatan meningitis bakteri dimulai dengan
memastikan bahwa pernapasan dan tekanan darah Anda yang memadai.
Infus dimasukkan dan cairan diberikan.
Anda ditempatkan pada sebuah monitor jantung.
Antibiotik intravena dapat diberikan.
Steroid dapat diberikan untuk mencoba mengurangi keparahan penyakit.
Jika Anda sangat sakit, perawatan medis lebih agresif dapat diberikan.
Sebuah tabung pernapasan ( intubasi ) dapat dimasukkan untuk membantu
pernapasan.
IV garis besar dapat dimasukkan di selangkangan, dada, atau leher. Obat-
obatan dapat diberikan untuk meningkatkan tekanan darah dan untuk
menghentikan kejang.
MENINGITIS/MUH. UBAYYU S. PERDANA MR/[email protected] 15
Sebuah tabung (kateter) dapat ditempatkan di dalam kandung kemih untuk
memeriksa hidrasi Anda (atau status cairan).
Seorang anak yang meningitis hasviral dan meningkatkan dapat dikirim
pulang untuk terapi mendukung. terapi pendukung termasuk mendorong
cairan untuk mencegah dehidrasi andgiving acetaminophen (Tylenol) atau
ibuprofen (Motrin) untuk nyeri dan demam. Jika anak tersebut dikirim
pulang, dokter harus memeriksa anak itu dalam 24 jam untuk memastikan
kondisinya sudah membaik.
Jika diagnosis tidak pasti, atau jika Anda baru saja pada antibiotik, Anda
mungkin dirawat di rumah sakit untuk observasi dan pengobatan sampai diagnosis
tertentu. Ini mungkin memerlukan lain tekan tulang belakang 12-24 jam untuk
reevaluasi.
H. Pencegahan
Antibiotik dapat diberikan untuk membantu mencegah meningitis jika
seseorang telah memiliki hal berikut:
o Tutup kontak dengan seseorang yang telah meningitis
o Berkepanjangan menutup kontak (orang-orang yang tinggal, pergi ke
sekolah, atau berada dalam penjara dengan orang dengan meningitis)
o Paparan mulut, hidung, atau sekresi paru-paru (misalnya, mencium,
mulut ke mulut resusitasi )
MENINGITIS/MUH. UBAYYU S. PERDANA MR/[email protected] 16
Gambar 6
Pemberian antibiotik
http://images.detik.com/content/2011/03/09/763/suntik2-ts-dpn.jpg
Bahkan jika antibiotik pencegahan telah diberikan, siapa saja yang telah
terkena kepada seseorang dengan meningitis perlu untuk mencari bantuan
medis jika sakit tenggorokan , demam, sakit kepala, ruam, atau leher kaku
berkembang.
Pencegahan antibiotik tidak diperlukan untuk semua kasus meningitis dan
umumnya tidak diperlukan kecuali dokter menegaskan bahwa tersangka
atau meningitis disebabkan oleh bakteri Neisseria meningitidis.
o Mahasiswa masuk perguruan tinggi yang tinggal dalam jarak dekat,
seperti asrama, mungkin akan diberi vaksin untuk mencegah jenis
meningitis bakteri.
o Komite Penasehat Imunisasi Praktek Centers for Disease Control
mengatakan, kelompok ini berada pada kecil, tapi agak meningkat,
risiko meningitis meningokokus .
o Mahasiswa lainnya juga dapat memilih untuk memiliki tembakan dosis
tunggal.
MENINGITIS/MUH. UBAYYU S. PERDANA MR/[email protected] 17
I. Vaksinasi
Vaksin tersedia untuk meningitis yang disebabkan oleh Neisseria
meningitides. Vaksin meningokokus konjugasi secara rutin
direkomendasikan melalui anak-anak berusia 18-tahun dan sering
diberikan sebagai bagian dari pemeriksaan anak serta pada usia 11-12
tahun.
Gambar 7
Vaksin Meningitis Men ACWY-135
http://image.tempointeraktif.com/?id=45882&width=490
o Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) AS telah
merekomendasikan vaksin ini untuk kelompok orang berikut:
Kelompok mahasiswa yang tinggal di asrama
Anggota militer yang direkrut
Limpa Anda telah dihapus atau rusak karena alasan lain untuk
karena penyakit atau cedera
Wisatawan ke daerah-daerah di mana terdapat meningitis umum
Vaksin pneumonia dapat memberikan perlindungan terhadap beberapa
jenis meningitis yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae.
Dianjurkan terutama bagi orang yang berisiko untuk pneumonia tetapi
dapat memberikan perlindungan dari meningitis yang disebabkan oleh
Streptococcus pneumoniae juga. Orang yang bisa mendapatkan manfaat
dari vaksin pneumonia mencakup semua orang di atas 65 tahun, serta
MENINGITIS/MUH. UBAYYU S. PERDANA MR/[email protected] 18
o Orang dengan penyakit paru-paru kronis
o Orang lemah
o Orang dengan anemia sel sabit
o Orang yang telah limpa mereka dihapus
Vaksin jenis influenza Haemophilus B (Hib) secara rutin diberikan kepada
anak-anak dan efektif dalam mencegah meningitis karena jenis bakteri.
Hal ini tidak biasanya diberikan kepada orang dewasa, tetapi mungkin
berguna bagi orang dengan:
o Anemia sel sabit
o Leukemia
o HIV / AIDS
o Pengangkatan limpa
o Transplantasi sumsum tulang
o Menerima kemoterapi untuk kanker
J. Prognosis
Prognosis meningitis tergantung pada tingkat keparahan dan penyebab
penyakit.
Pada mereka dengan meningitis bakteri parah atau sangat cepat timbulnya
penyakit, angka kematian bisa setinggi 90%. Jika orang itu bertahan,
bahkan dengan perawatan yang tepat, jangka panjang dapat
mengakibatkan cacat, termasuk ketulian, kejang, kelumpuhan , kebutaan,
atau kehilangan anggota tubuh.
Pada kasus yang parah dengan kurang dari meningitis bakteri, tingkat
kematian masih bisa mendekati 25%. Cacat jangka panjang yang mungkin
terjadi. Orang itu mungkin memerlukan waktu lama rawat inap dan
rehabilitasi .
Untuk orang dengan meningitis viral, pemulihan penuh dapat berlangsung
dalam 7 sampai 10 hari.
MENINGITIS/MUH. UBAYYU S. PERDANA MR/[email protected] 19
DAFTAR PUSTAKA
Kacprowicz, Robert F., 2007, Meningitis in Adults,
http://www.emedicinehealth.com/meningitis_in_adults/article_em.htm,
diakses 9 maret 2011.
Samuel, M Keim., 2007, Meningitis in children,
http://www.emedicinehealth.com/meningitis_in_children/article_em.htm,
diakses 9 maret 2011.
http://www.cdc.gov/ncidod/dbmd/diseaseinfo/files/menigitis_manual.pdf,
diakses 9 maret 2011.
MENINGITIS/MUH. UBAYYU S. PERDANA MR/[email protected] 20