makalah diet Sistem Pencernaan

7/26/2019 makalah diet Sistem Pencernaan

1/13

MAKALAHSISTEM PENCERNAAN

Menentukan Jenis Dan Jumlah Kalori Dalam diet !ash "ut#Enema Colostom$ Care%

Disusun "leh &

KEL"MP"K 'III

E'IS(SANTISRI N(RJANNAH !(LANDARIP(T( HADIEKSENA

)AI* TRIKA P(STANIKA AHAD+A

PR",RAM ST(DI ILM( KEPERA!ATANSEK"LAH TIN,,I KESEHATAN -STIKES. MATARAM

MATARAM/012


2/13

KATA PENGANTAR

Puji syukur kita panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas izinnya kami dapat

menyelesaikan makalah yang berjudul Menentukan Jenis Dan Jumlah Kalori Dalam

diet & Wash Out/Enema Colostomy Caredengan baik walaupun ada sedikit kekurangan

mohon di maklumi.

Ucapan terima kasih kita berikan kepada teman-teman yang terlibat dalam

penyusunan makalah ini. Tanpa ada kerjasama yang baik kami mungkin tidak dapat

menyelesaikan makalah ini.

!emoga makalah kami ini berman"aat walaupun masih banyak kekukarangan

yang memerlukan perbaikan dari masukan dosen serta rekan-rekan mahasiswa.

Mataram Maret #$%&

Penyusun


3/13

MENENTUKAN JENIS DAN JUMLAH KALORI DALAM DIET

Tidak hanya untuk mereka yang ingin menurunkan berat badan tetapi semua

orang ternyata juga harus mengatur menu diet atau menu makanan sehari-harinya. Terlalu

banyak makan dapat menyebabkan kelebihan berat badan dan sebaliknya terlalu sedikit

makan dapat menyebabkan kekurangan gizi.

'agi yang sudah terlanjur memiliki berat badan berlebih mereka harus menyusun menu

dietnya agar tetap mencukupi kebutuhan metabolisme sehari-harinya namun tidak

menyebabkan penumpukan makanan berlebih dalam tubuh. 'egitu juga sebaliknya bagi

mereka yang kekurangan gizi.

(leh karena itu pengaturan menu diet sebaiknya diterapkan pada semua orang dengan

memperhatikan proporsi karbohidrat protein lemak )itamindan mineral serta zat-zat

lain dalam tubuh sehingga seluruhnya berada dalam porsi yang seimbang.

Untuk menghitung kebutuhan kalori basal*++' ,kalori yang nda butuhkan untuk

kegiatan sehari-hari dapat ditentukan dengan rumus sebagai berikut/

0+1-0+1 2 &&34 5 ,%6.47 8 '' 5 ,7 8 T' 9 ,&.4& 8 U

:;1T 2 &77# 5 ,


4/13

++' 2 3$ 8 ,T' 9 %$$

=engan "aktor koreksi/

!tress ringan ,% / %.6 8 ++'

!tress sedang ,# / %.7 8 ++'!tress berat ,6 / #.$ 8 ++'

!ementara itu ada # cara sederhana menghitung berat badan ideal/

>ara %/ '' ideal 2 ,T' 9 %$$ 9 ,$.% 8 ,T' 9 %$$

>ara #/ Menggunakan 'ody Mass 1nde8,'M1*1ndeks Massa Tubuh ,1MT

1MT ideal pada pria dan wanita/

Wanita

%6-%4 / dibawah ideal ,terlalu kurus*anoreksia

%


5/13

Protein %$-%7@

0emak %$-#7@

+alau nda sudah menghitung jumlah kalori ideal untuk nda nda dapat menghitung

jumlah masing-masing kalori untuk karbohidrat protein dan lemak berdasarkan

persentase di atas.

+emudian jumlah kalori yang nda dapatkan per jenis zat dapat dibagi lagi menjadi

beberapa jenis makanan. Misalnya untuk karbohidrat dapat diperoleh dengan

mengkonsumsi nasi kentang makaroni ataupun roti.

Yang menyenangkan setiap jenis makanan tersebut dapat diganti menjadi makanan lain

dengan satuan penukar sehingga nda tidak bosan memakan jenis makanan yang itu-itu

saja. 'ahan makanan pada tiap golongan bernilai gizi hamper sama oleh karena itu satu

sama lain dapat salong menukar dan disebut satuan penukar.

'erikut adalah contoh beberapa da"tar satuan penukar yang digunakan.

GOLONGAN I

!umber +arbohidrat

% satuan penukar 2 %47 kalori 3 g protein 3$ g karbohidrat.

'ahan Makanan Ukuran Aumah Tangga 'erat ,g

;asi % gelas #$$

Aoti putih 6 potong kecil 4$

!ingkong % potong %#$

+entang # buah sedang #%$

Makaroni B gelas 7$

GOLONGAN II

!umber Protein Cewani

%. Aendah 0emak

% satuan penukar 2 7$ kalori 4 g protein # g lemak.


6/13


1kan % potong sedang 3$

yam tanpa kulit % potong sedang 3$

Udang segar 7 ekor sedang 67

#. 0emak !edang

% satuan penukar 2 47 kalori 4 g protein 7 g lemak.


'akso %$ biji sedang %4$

=aging kambing % potong sedang 3$

=aging sapi % potong sedang 67

Telur ayam % butir 77

6. Tinggi 0emak

% satuan penukar 2 %7$ kalori 4 g protein 6 g lemak.


yam dengan kulit % potong sedang 77

'ebek % potong sedang 37

!osis B potong sedang 7$

=aging babi % potong sedang 7$

+uning telur ayam 3 butir 37

GOLONGAN III

!umber Protein ;abati

% satuan penukar 2 47 kalori 7 g protein 6 g lemak 4 g karbohidrat.


+acang hijau # sendok makan #$

+acang kedelai # B sendok makan #7

Tahu % biji besar %%$


7/13

Tempe # potong sedang 7$

+acang tanah # sendok makan %7

WASH OUT/ENEMA KOLOSTOMI CARE

!ebuah kolostomi adalah sebuah sayatan ,memotong ke dalam kolon ,usus besar

untuk menciptakan pembukaan buatan atau DstomaD untuk bagian luar perut. Pembukaini ber"ungsi sebagai pengganti anus melalui usus yang dapat mengeliminasi produk-

produk limbah hingga usus dapat menyembuhkan atau operasi korekti" lainnya dapat

dilakukan. Para buang air besar jatuh ke dalam koleksi kantong.

Post operasi tutup kolostomi merupakan suatu rangkaian tindakan pembedahan pada post

kolostomi sementara.

Perjalanan dan ria!at tinda"an.

+lien yang mengalami kelainan pada usus seperti/ obstruksi usus kanker kolon kolitis

ulcerati" penyakit =i)ertikuler akan dilakukan pembedahan yang disebut dengankolostomi yaitu lubang dibuat dari segmen kolon ,asecenden trans)ersum dan sigmoid.

0ubang tersebut ada yang bersi"at sementara dan permanen. +olostomi asenden dan

trans)ersum bersi"at sementara sedangkan kolostomi sigmoid bersi"at permanen.

+olostomi yang bersi"at sementara akan dilakukan penutupan .

'erdasarkan lubang kolostomi dapat dibedakan menjadi 6 yaitu/


8/13

%. !ingle barreled stoma yaitu dibuat dari bagian proksimal usus. !egmen distal

dapat dibuang atau ditutup.

#. =ouble barreled biasanya meliputi kolon trans)ersum. +edua ujung dari kolonyang direksesi dikeluarkan melalui dinding abdominal mengakibatkan dua stoma.

!toma distal hanya mengalirkan mukus dan stoma proksimal mengalirkan "eses.

6. +olostomi lop-lop yaitu kolon trans)ersum dikeluarkan melalui dinding abdomendan diikat ditempat dengan glass rod. +emudian 7-%$ hari usus membentuk adesi

pada dinding abdomen lubang dibuat di permukaan terpajan dari usus dengan

menggunakan pemotong.

Cal-hal yang perlu diperhatikan pada klien dengan post kolostomi/

- 1rigasi diperlukan untuk mengatur de"ekasi

- Pembersihan usus diperlukan sebelum pemeriksaan kontras bariumsaluran 1.

Aencana +eperawatan terintegrasi/

%. Perawatan pascaoperasi#. +etidakseimbangan cairan dan elektrolit

6. Terapi intra )ena3. 1mobilitas

7. ;yeri.

Pengkajian =ata =asar

%. Pemeriksaan "isik terhadap daerah penutupan kolostomi/

- +eadaan luka/ tanda kemerahan pengeluaran cairan- danya pembengkakan dan menutup sempurna

#. Pemeriksaan daerah rektum/

- Pengeluaran "eses3. +ecemasan

7. ;yeri

=iangosa keperawatan%. ;yeri berhubungan dengan perlukaan skunder operasi penutupan kolostomi

#. >emas berhubungan dengan ancaman terhadap dis"ungsi rektum

6. Aesiko tinggi terhadap komplikasi / in"eksi berhubungan dengan prosedur

tindakan pembedahan .

Inter#en$i

=iagonsa/ ;yeri berhubungan dengan perlukaan skunder operasi penutupan kolostomi

Tanda-tanda!ubyekti"/

- Mengungkapkan ketidaknyamanan dan nyeri daerah perut.

(byekti"/

- Merintih menangis


9/13

- Melindungi sisi nyeri.

- ;adi meningkat

+riteria e)aluasi/- Mengungkapkan tidak ada nyeri

- Tidak merintih menangis

- Ekspresi wajah rileks

INTER%ENSI RASIONAL

%. +aji keluhan dan derajat nyeri

#. Moti)asi untuk melakukan teknik

pengaturan na"as dan mengalihkanperhatian

6. Cindari sentuhan seminimsl mungkinuntuk mengurangi rangsangan nyeri

3. Pertahankan puasa

3. 'erikan analgetik sesuai dengan program

medis.

Untuk mengetahui si"at dan tingkat nyeri

sehingga memudahkan dalan memberi

tindakan.

Aelaksasi dan retraksi dapat mengurangi

rangsangan nyeri

!entuhan dapat meningkatkan rangsangannyeri

Untuk mengistirahatkan usus.

nalgesik membantu memblok jaras nyeri.

=iagnosa / >emas berhubungan dengan ancaman dis"ungsi rektum

Tanda-tanda/!ubyekti"/

- Mengeluh takut kalau anusnya tidak bisa ber"ungsi normal- Melaporkan perasaan gugup(byekti"/

- Ekspresi wajah tegang

- ;adi meningkat.

+ritria e)aluasi/- Ekspresi wajah rileks

- >emas dan gugup berkurang

- Mengungkapkan pemahaman tentang proses pemulihan "ungsi rektum.

INTER%ENSI RASIONAL

%. Felaskan proses pemulihan"ungsi anus secara bertahap dan butuhwaktu agak lama.

#. 0akukan pendekatan dengan

tenang dan berikann dorongan urtuk

bertanya.6. 0ibatkan keluargan dalam setiap

tindakan.

Pemahaman dapat mengurangi kecemasan

=engan kondisi tenang akan lebih

memudahakan pemahaman.

=engan keterlibatan keluarga akan memberi

perhatian yang lebih bagi klien.


10/13

=iagnosa / Aesiko tinggi terhadap in"eksi berhubungan dengan prosedur tindakanpembedahan daerah abdomen

Tanda-tanda!ubyekti"/

- Mengeluh deman

- Mengekuh nyeri- Mengeluh kaku

(byekti"/

- !=P G %$.$$$*mm6

- !uhu G 64#+riteria e)aluasi/

- !uhu H 64#

- !=P H %$.$$$*mm6

- Tidak terdapat tanda-tanda radang/ panas kemerahan bengkak kekakuandaerah perut.

INTER%ENSI RASIONAL

%. Pantau hasil/

- Casil !=P

- !uhu tiap 3 jam

#. 1mplementasikan tindakan untuk

mencegah in"eksi/

- Aawat luka dengan teknik

steril- Tingkatkan intake cairan #-6

liter*hari- Tingkatan nutrisi dengan

diet T+TP

- unakan pelunak "eses bila

terdapat konstipasi.

6. 'erikan antibiotika sesuai program

medis.

3. Pantau tanda-tanda radang/ panas

merah bengkak nyeri kekakuan.

Untuk mengidenti"ikasi indikasi kemajuan

dan penyimpangan dari hasil yang

diharapkan

Teknik steril untuk pencegahan

pemindahan kuman. =an cairan untukmemperlancar pengeluaran . !edangkan

nutrisi untuk meningkatkan ketahanantubuh dan mempercepat pertumbuhan

jaringan.

ntibiotika untuk menghambat dan

membunuh kuman patogen.

Untuk mengetahui secara dini terjadinya

in"eksi.


11/13

PERAWATAN KOLOSTOMI

&' Pen(ertian

!uatu tindakan mengganti kantong kolostomi yang penuh dengan yang baru

)' T*j*an

Memberikan kenyamanan pada klien

+' Per$ia,an

a' Per$ia,an ,a$ien

1) Mengucapkan salam terapeutik

2) Memperkenalkan diri

3) Menjelaskan pada klien dan keluarga tentang prosedur dan tujuan tindakan

yang akan dilaksanakan.

4) Penjelasan yang disampaikan dimengerti klien*keluarganya


12/13

5) !elama komunikasi digunakan bahasa yang jelas sistematis serta tidak

mengancam.

6) +lien*keluarga diberi kesempatan bertanya untuk klari"ikasi

7) Pri)acy klien selama komunikasi dihargai.

8) Memperlihatkan kesabaran penuh empati sopan dan perhatian serta respek

selama berkomunikasi dan melakukan tindakan

9) Membuat kontrak ,waktu tempat dan tindakan yang akan dilakukan

-' Per$ia,an alat

1) !arung tangan bersih

2) Canduk mandi*selimut mandi

3) ir hangat

4) !abun mandi yang lembut

5) Tissue

6) +antong kolostomi bersih

7) 'engkok*pispot

8) +assa

9) Tempat sampah

10) unting

.' Pr$ed*ra. Menjealskan prosedur

b. Mendekatkan alat-alat kedekat klien

c. Pasang selimut mandi*handuk

d. =ekatkan bengkok kedekat klien

e. Pasang sarung tangan bersih

". 'uka kantong lama dan buang ketempat bersih

g. 'ersihkan stoma dan kulit sekitar dengan menggunakan sabun dan cairan hangat

h. 0indungi stoma dengan tissue atau kassa agar "eces tidak mengotori kulit yang

sudah dibersihkan

i. +eringkan kulit sekitar stoma dengan tissue atau kassa

j. Pasang kantong stoma

k. 'uka sarung tangan


13/13

l. 'ereskan alat

m. Aapihkan pasien

n. Mencuci tangan

o. Melaksanakan dokumentasi /

% >atat tindakan yang dilakukan dan hasil serta respon klien pada lembar

catatan klien

# >atat tgl dan jam melakukan tindakan dan nama perawat yang melakukan

dan tanda tangan*para" pada lembar catatan klien

makalah diet Sistem Pencernaan

Documents

Transcript of makalah diet Sistem Pencernaan