TUGAS MAKALAh pencernaan

7/25/2019 TUGAS MAKALAh pencernaan

1/21

TUGAS MAKALAH

FARMAKOTERAPI PENCERNAAN DAN PERNAFASAN

KASUS TUKAK PEPTIK

KELOMPOK 3 :

Fajrianur Afnan 11613172

Ida Miftakhur Rohmah 11613178

hinta !ri"kanind#a 116132$3

h%&&a '%r#ani 1161321$

(u&i )artrina 12613$77

h%&ina indah K* 12613$78

F%+ri ar#anto 12613$7,

PROGRAM STUDI FARMASI


2/21

FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM

UNIVERSITAS ISLAM INDONESIA

2015

KASUS TUKAK PEPTIK

BAB I

PENDAHULUAN

-ukak .%.tik atau .%.ti) u&)%r d%"%a"% m%ru.akan

k%ru"akan int%/rita" muko"a &am+un/ dan0atau duod%num #an/

m%n#%+a+kan t%rjadin#a inf&ama"i &oka&* i"%+ut tukak a.a+i&a

ro+%kan muko"a +%rdiam%t%r mm k%da&aman "am.ai

"u+muko"a dan mu"ku&ari" muko"a atau "%)ara k&ini" tukak ada&ah

hi&an/n#a %.it%& "u.%rfi"ia& atau &a.i"an &%+ih da&am d%n/an

diam%t%r mm #an/ da.at diamati "%)ara %ndo"ko.i" atau

radio&o/i"* Ro+%kan muko"a 4 mm di"%+ut %ro"i dimana n%kro"i"

tidak "am.ai k% mu"ku&ari" muko"a dan "u+muko"a* 5!a&&% 2$$*


3/21


4/21

PUD

Helicobacter pylori

NSAIDs

Cigarettesmoking

Stress

Dietaryfaktor

PenyakityangterkaitPUD

E-IOLOI P9

'%&i)o+a)t%r .#&ori

Pada "%mua indiidu #an/ t%rinf%k"i '%&i)o+a)t%r .#&ori

5'P m%n#%+a+kan /a"triti" kroni" #an/ &%+ih &anjut da.at

m%n#%+a+kan u&ku" ".%.tikum kank%r &am+un/ dan &imfoma

jarin/an muko"a #an/ +%rhu+un/an d%n/an &imfoid 5MAL-* %kitar

2$ .a"i%n /a"triti" kroni" aki+at inf%k"i 'P akan +%rk%m+an/

m%njadi u&ku" .%.tikum*

;AI"

;AI" m%ru.akan /o&on/an o+at #an/ .a&in/ "%rin/

dir%"%.kan t%rutama .ada .a"i%n &anjut uia* -%rda.at +an#ak +ukti

#an/ m%nunjukkan .%n//unaan ;AI" kroni" +%rhu+un/an

d%n/an t%+%ntukn#a +%r+a/ai u&ku" .ada "a&uran .%n)%rnan*

P%ndarahan &am+un/ "u+%.it%& t%rjadi "%kitar 1


5/21

m%n/kon"um"i o+at ini* 9&ku" .%.tikum aki+at induk"i ;AI"

akan "%makin .arah dan m%mun/kinkan t%rjadin#a +%r+a/ai

kom.&ika"i +i&a t%rda.at faktori/ar%tt% mokin/

Ada %.id%mio&o/i ka"u" #an/ m%n/hu+un/kan )i/ar%tt%

"mokin/ d%n/an P9 /an//uan .%r+aikan u&ku" dan u&ku" #an/

+%rhu+un/an d%n/an I* ?aha#a "%+andin/ d%n/an jum&ah

)i/ar%tt% #an/ dikon"um"i .%rhari* M%rokok tidak m%naikkan

k%kam+uhan u&ku" "%t%&ah %radika"i 'P* -in/kat k%matian &%+ih

+%"ar antara .a"i%n #an/ m%rokok dari.ada #an/ tidak m%rokok*

M%kani"m% #an/ t%.at +ah=a m%rokok +%rkontri+u"i .ada P9

+%&um j%&a"* K%mun/kinan m%kani"m% diantaran#a .%nundaan

.%n/o"on/an &am+un/ .%n/ham+atan "%kr%"i +ikar+onat

.an)r%a" doron/an r%f&uk" duod%num .%nurunan .roduk"i

muko"a .ro"ta/&andin* @a&au.un m%rokok m%naikkan "%kr%"i

a"am &am+un/ %f%k ini tidak kon"i"t%n* Ini +%&um .a"ti a.akah

nikoton atau kom.on%n &ain #an/ m%n#%+a+kan .ru+ahan fi"io&o/i

ini*


6/21

tr%""

O+"%ra"i kinik m%n/anjurkan .a"i%n d%n/an u&ku"

di.%n/aruhi o&%h .%n/a&aman "tr%""* ?a/aimana.un ha"i& dari uji

)o+a ma"ih kontro%r"i dan /a/a& da&am m%n/hu+un/kan "%+a+

aki+at* Ini m%mmun/kinkan +ah=a "tr%"" m%n/induk"i k%tindakan

untuk m%rokok dan m%n/kon"um"i ;AI"* P%ranan "tr%"" dan

+a/aimana "tr%"" m%n#%+a+kan P9 itu kom.&%k" dan

k%mun/kinan mu&tifaktoria&*

Faktor i%tar#

Ko.i t%h minuman +%r"oda +%%r "u"u dan makanan .%da"

m%mun/kinkan m%n#%+a+kan d#".%."ia t%ta.i tidak m%naikkan

r%"iko P9* P%m+ata"an dan di%t tidak m%n/u+ah fr%ku%n"i

k%kam+uhan u&ku"* @a&au.un kaf%in m%ru.akan "timu&a"i a"am

&am+un/ "%n#a=a d%fann%inat%d ko.i atau t%h +%%r dan =in%

ju/a +%r.%ran da&am m%naikkan "%kr%"i a"am &am+un/* a&am

kon"%tra"i tin//i a&koho& +%rkaitan d%n/an k%ru"akan muko"a

&am+un/ akkut dan .%ndarahan I +a/ian ata"*

P%n#akit #an/ t%rkait P9

A"o"ia"i #an/ kuat ada .ada .a"i%n d%n/an ma"to"ito"i"

"i"t%mik mu&ti.&% %ndokrin n%o.&a"ia ti.% 1 .%n#akit .u&monar#

kronik k%ru"akan r%na& +atu /inja& "iro"i" h%.atik dan k%kuran/an

1rohnB" di"%a"% art%ri koron%r

.o)h#th%mia %ra dan hi.%r.aratiroid*

PATOFISIOLOGI PUD


7/21

9&ku" .%.tikum mau.un u&ku" dudod%num t%rjadi kar%na

k%tidak"%im+an/an antara faktor


8/21

P%."in akan aktif .ada .' a"am 518


9/21

+ah=a 'P m%m.roduk"i ur%a"% da&am jum&ah #an/ +an#ak

m%n/hidro&i"i" ur%a da&am /a"tri) jui)% dan m%n/kon%r"i n#a

"%+a/ai ammonia dan kar+on diok"ida* Ef%k &o)a& +uff%r dari

ammonia m%m+uat &in/kun/an mikro n%tra& di"%kitar +akt%ri #an/

m%m.rot%k"in#a dari %f%k &%tha& a"am* 'P ju/a m%m.roduk"i

.rot%in a"am inhi+itor #an/ m%mun/kinkan n#a untuk +%rada.ta"i

.ada &in/kun/an .' #an/ a"am di &am+un/* 'P m%&%kat di

%.ith%&ium &am+un/*

um&ah +akt%ri dan ho"t faktor +%rkontri+u"i untuk 'P

m%n#%+a+kan k%ru"akn muko"a &m+un/* Pato/%nik m%kani"m%

diantaran#a:

a* K%ru"akan muko"a &an/"un/+* P%runahan imun atau r%".on inf&ammator# ho"t)* 'i.%r/a"trin%mia m%n/aki+atkan k%naikan "%kr%"i a"am

&am+un/d* 'P m%nin/katkan kon%r"i kar"ino/%nik "%&


10/21

A&t%ra"i r%".on imun atau inf&ama"i .ada ho"t 5inan/

inf%k"i 'P m%ru+ah r%".on inf&am"i dan m%ru"ak "%&O I 5)#)&ooD#/%na"%O 2 5)#)&ooDi/%na"%O I m%m.roduk"i .rot%ktif .ro"ta/&andin #an/

m%r%/u&a"i +%+%ra.a .ro"%" fi"io&o/i "%.%rti int%/rita" muko"a

"a&uran .%n)%rnaan hom%o"ta"i" .&at%&%t dan fun/"i r%na&* >O 2

diinduk"i 5u.r%/u&at%d o&%h "timu&u" inf&ama"i "%.%rti "itokin dan

m%m.roduk"i .ro"ta/&andin #an/ di&i+atkan da&am inf&am"i d%mam

dan n#%ri* R%ak"i #an/ tidak diin/inkan )ontohn#a tok"i"ita"

"a&uran .%n)%rnaan dan tok"i"ita" r%na& dari ;AI" +%rhu+un/an

d%n/an .%n/ham+atan >O 1* ;on"%&%ktif ;AI" t%rma"uk

a".irin m%n/ham+at >O 1 mau.un >O 2 untuk +%r+a/ai tin/kat*

A".irin "%)ara irr%%r"i+&% m%n/ham+at .&at%&%t >O 1 "%&ama 18


11/21

jam m%n/ha"i&kan .%nurunan a/r%/a"i .&at%&%t dan .%r.anjan/an

=aktu .%ndarahan #an/ +%r.ot%n"i ata" d.%ndarahan "a&uran

)%rna +a/ian ata" atau mau.un +a=ah*

M%kani"m% &ain da.at +%rkintri+u"i da&am .%rk%m+an/an

k%ru"akan muko"a #an/ diinduk"i o&%h ;AI"* ;%utrofi&

adh%r%n)% da.at m%ru"ak a")u&ar %ndoth%&ium dan da.at

m%n/aki+atkan .%nurunan .ada a&iran darah muko"a atau da.at

m%&%.a"kan d%riat% ok"i/%n radika& +%+a" dan .rot%a"%*

L%ukotrin .roduk dari m%ta+o&i"m &i.ook"i/%na"% m%ru.akan

"%n#a=a anti inf&ammator# #an/ da.at +%rkontri+u"i untuk k%ru"aka

muko"a aki+at %f%k "timu&ator .ada n%utrofi& adh%r%n*

Tata Laksana Tea!" Pe!t"# U$#e

P%nata&ak"anaan dan .ro/no"i" dari .%n#akit .%.ti) u&)%r ini

ada&ah : 5da%# %t a&& 2$$2

1* -%ra.i m%di" : m%n#%m+uhkan u&ku" "%t%&ah J 6 min//u

+aik d%n/an anta/oni" r%"%.tor '2 atau inhi+itor .om.a

.roton* P%n//unaan anti inf&ama"i non "t%roid haru"

dih%ntikan*2* Eradika"i '* Pi&ori : r%kur%n"i u&ku" "%rin/ t%rjadi a.a+i&a

tidak di&akukan %radika"i '* Pi&ori* R%/im%n %radika"i #an/

t%rdiri daro inhi+itor .om.a .roton do"i" tin//i

dikom+ina"ikan d%n/an dua anti+iotik #an/ +%r+%da

m%mi&iki tin/kat k%+%rha"i&an 7$* ?i&a%radika"i /a/a& tindakan #an/ t%.at ada&ah m%&akukan

r%%ndo"ko.i di"%rtai ku&tur or/ani"m% untuk "%n"itiita"

anti+iotik*3* P%m+%dahan : di+utuhkan .ada ka"u" d%n/an kom.&ika"i

.%rfora"i dan .%ndarahan r%kur%n atau .%r"i"t%n* ?%dah

%&%ktif ada&ah .i&ihan #an/ jaran/ diajukan +a/i u&)%ra"i


12/21

.%r"i"t%n dan0 atau into&%ran"i t%rhada. .%m+%rian o+at

m%di"*

?%rikut dia/no"i" dan .%nata&ak"anaan t%ra.i u&ku" .%.tik*


13/21

HIPERTENSI

'i.%rt%n"i ada&ah .%nin/katan t%kanan "i"to&% #an/

tin//in#a t%r/antun/ umur indiidu #an/ t%rk%na* -%kanan darah

+%rf&uktua"i da&am +ata"


14/21

Pada .o.u&a"i umum #an/ +%rumur 6$ tahun t%ra.i

farmako&o/i dimu&ai k%tika t%kanan darah "i"to&ik 1$ mm'/ dan

dia"to&ik ,$ mm'/* -ar/%t t%ra.i ada&ah m%nurunkan t%kanan

darah "i"to&ik m%njadi 4 1$ mm'/ dan dia"to&ik m%njadi 4 ,$

mm'/* 5R%kom%nda"i kuat tin/kat r%kom%nda"i A*Pada .o.u&a"i

umum #an/ +%rumur 6$ tahun +i&a t%ra.i farmako&o/i

m%n/ha"i&kan .%nurunan t%kanan darah "ito&ik #an/ &%+ih r%ndah

dari tar/%t 5mi"a&n#a 4 1$ mm'/ dan .a"i%n da.at m%nto&%ran"i

d%n/an +aik tan.a %f%k "am.in/ t%rhada. k%"%hatan dan kua&ita"

hidu. maka t%ra.i t%r"%+ut tidak .%r&u di"%"uaikan &a/i 5O.ini ah&i

tin/kat r%kom%nda"i E*

R%kom%nda"i 2

Pada .o.u&a"i umum +%rumur 4 6$ tahun t%ra.i

farmako&o/i dimu&ai k%tika t%kanan darah dia"to&ikn#a ,$ mm'/*

-ar/%t .%nurunan t%kanan darahn#a ada&ah 4 ,$ mm'/* 59ntuk

umur 3$ J , tahun r%kom%nda"i kuat tin/kat r%kom%nda"i A

59ntuk umur 18 J 2, tahun o.ini ah&i tin/kat r%kom%nda"i E*

R%kom%nda"i 3

Pada .o.u&a"i umum +%rumur 4 6$ tahun t%ra.i

farmako&o/i dimu&ai k%tika t%kanan darah "i"to&ikn#a 1$ mm'/*

-ar/%t t%ra.i ada&ah m%nurunkan t%kanan darah "i"to&ik m%njadi 4

1$ mm'/ 5O.ini ah&i r%kom%nda"i E*

R%kom%nda"i

Pada .o.u&a"i +%rumur 18 tahun #an/ m%nd%rita

.%n#akit /inja& kronik t%ra.i farmako&o/i dimu&ai k%tika t%kanan

darah "i"to&ikn#a 1$ mm'/ atau t%kanan darah dia"to&ikn#a ,$

mm'/* -ar/%t t%ra.i ada&ah m%nurunkan t%kanan darah "i"to&ik


15/21

m%njadi 4 1$ mm'/ dan dia"to&ik 4 ,$ mm'/* 5O.ini ah&i tin/kat

r%kom%nda"i E*

R%kom%nda"i

Pada .o.u&a"i +%rumur 18 tahun #an/ m%nd%rita

dia+%t%" t%ra.i farmako&o/i dimu&ai k%tika t%kanan darah

"i"to&ikn#a 1$ mm'/ atau diato&ikn#a ,$ mm'/* -ar/%t t%ra.i

ada&ah m%nurunkan t%kanan darah "i"to&ik m%njadi 4 1$ mm'/

dan dia"to&ik 4 ,$ mm'/* 5O.ini ah&i tin/kat r%kom%nda"i E*

R%kom%nda"i 6

Pada .o.u&a"i umum #an/ +ukan ra" +%rku&it hitam

t%rma"uk #an/ m%nd%rita dia+%t%" t%ra.i antihi.%rt%n"i a=a&

h%ndakn#a t%rma"uk diur%tika ti.% tiaGida .%n/ham+at "a&uran

ka&"ium .%n/ham+at %nGim A>E atau .%n/ham+at r%"%.tor

an/iot%n"in* 5R%kom%nda"i "%dan/ tin/kat r%kom%nda"i ?*

R%kom%nda"i 7

Pada .o.u&a"i umum ra" +%rku&it hitam t%rma"uk #an/

m%nd%rita dia+%t%" t%ra.i antihi.%rt%n"i a=a& h%ndakn#a t%rma"uk

diur%tika ti.% tiaGida atau .%n/ham+at "a&uran ka&"ium* 59ntuk

.o.u&a"i ku&it hitam "%)ara umum: r%kom%nda"i "%dan/ tin/kat

r%kom%nda"i ? 59ntuk ra" ku&it hitam d%n/an dia+%t%":

r%kom%nda"i &%mah tin/kat r%kom%nda"i >*

R%kom%nda"i 8

Pada .o.u&a"i +%rumur tahun d%n/an .%n#akit /inja&

kronik t%ra.i antihi.%rt%n"i a=a& atau tam+ahan h%ndakn#a

t%ma"uk .%n/ham+at %nGim A>E atau .%n/ham+at r%"%.tor

an/iot%n"in untuk m%m.%r+aiki fun/"i /inja&* 'a& ini +%r&aku +a/i

"%mua .a"i%n .%nd%rita .%n#akit /inja& kronik tan.a m%&ihat ra"


16/21

atau "tatu" dia+%t%"* 5R%kom%nda"i "%dan/ tin/kat r%kom%nda"i

?*

R%kom%nda"i ,

-ujuan utama tata&ak"ana hi.%rt%n"i ada&ah untuk

m%n)a.ai dan m%nja/a tar/%t t%kanan darah* ?i&a tar/%t t%kanan

darah tidak t%r)a.ai da&am =aktu "%+u&an t%ra.i naikkan do"i" o+at

a=a& atau tam+ahkan o+at k%dua dari k%&om.ok o+at hi.%rt%n"i

.ada r%kom%nda"i 6 5diur%tika ti.% tiaGida .%n/ham+at "a&uran

ka&"ium .%n/ham+at %nGim A>E dan .%n/ham+at r%"%.tor

an/iot%n"in* P%ni&aian t%rhada. t%kanan darah h%ndakn#a t%ta.

di&akukan "%"uaikan r%/im%n t%ra.i "am.ai tar/%t t%kanan darah

t%r)a.ai* ?i&a tar/%t t%kanan darah tidak t%r)a.ai d%n/an t%ra.i o&%h

2 j%ni" o+at tam+ahkan o+at k%ti/a dari k%&om.ok o+at #an/

t%r"%dia* an/an m%n//unakan o+at /o&on/an .%n/ham+at A>E

dan .%n/ham+at r%"%.tor an/iot%n"in +%r"ama


17/21

BAB II

PEMBAHASAN KASUS

Ka"u" :

;#* ( 6$ th ma"uk I d%n/an k%&uhan n#%ri .%rut +a/ian ata"

dida%rah u&u hati da&am +%+%ra.a min//u t%rakhir* %ja&a dira"akan

"%makin m%m+uruk "%t%&ah makan* Pa"i%n m%n/%&uhkan mua& dan

k%m+un/ =a&au.un "udah makan* Pa"i%n m%n/%&uhkan f%"%"n#a

+%r=arna k%hitaman di"%rtai "%dikit darah 3 hari t%rakhir ini*

Ri=a#at .%n#akit "%+%&umn#a:

3 th &a&u .a"i%n "%m.at dira=at d%n/an dia/no"% "trok% dan

hi.%rt%n"i*

ER

Ri=a#at .%n/o+atan:

Anta)id "o&ution .rn Ranitidin .rn A".irin 32 m/ 1D"%hari

>a.to.ri&12 m/ 2D "%hari

'a"i& P%m%rik"aan:

Kondi"i umum: L%mah .u)at

-:1$ 012$ mm'/ RR 2$0min - 37 'R ,$ min ?? 6 k/ -?

16 )m

ia/no"a:

P9 hi.%rt%n"i

?a/aimanakah )ar% .&an% k%&om.ok anda t%rhada. ka"u" t%r"%+ut

P%n#%"%&%"aian ka"u" +%rda"arkan FARM :

Findin/

Pa"i%n : ;#* (


18/21

9"ia : 6$ th

K%&uhan : MR d%n/an k%&uhan n#%ri .%rut +a/ian ata" dida%rah

u&u hati da&am +%+%ra.a min//u t%rakhir dan /%ja&a dira"akan

"%makin m%m+uruk "%t%&ah makan* Pa"i%n m%n/%&uhkan mua& dan

k%m+un/ =a&au.un "udah makan* Pa"i%n m%n/%&uhkan f%"%"n#a

+%r=arna k%hitaman di"%rtai "%dikit darah 3 hari t%rakhir ini*

%ja&a : n#%ri .%rut +a/ian ata" mua& k%m+un/ f%"%" +%r=arna

k%hitaman di"%rtai "%dikit darah

Ri=a#at .%n#akit : "trok% dan hi.%rt%n"i "%&ama 3 tahun "%rta

ER

Ri=a#at .%n/o+atan : Anta)id "o&ution .rn Ranitidin .rn A".irin

32 m/ 1D"%hari >a.to.ri&12 m/ 2D "%hari

'a"i& P%m%rik"aan : Kondi"i umum 5L%mah .u)at

-:1$ 012$ mm'/ RR 2$0min - 37 'R ,$ min ?? 6 k/ -?

16 )m

ia/no"a okt%r : P9 hi.%rt%n"i

A""%m%nt

RP" :EI

d%n/an diur%ti) atau.un .%n//antian o+at &ain*

5+%rda"arkan ;> 8

o"i" a".irin diturunkan m%njadi 7


21/21

R%f%r%n"i

1 -am+a#on jan*2$$$ Patofisiologi untuk

keperawatan .%n%r+it +uku k%dokt%ran jakarta2 am%" PA O.ari& >art%r ?L >u"hman @>

'imm%&far+ > 'and&%r dkk 2$1 2$1

%id%n)% +a"%d /uid%&in% for th% mana/%m%nt of

hi/h +&odd .r%""ur% in adu&t": r%.ort from th%

.an%& m%m+%r a..oint%d to th% %i/ht joint

nationa& )ommitt%% 5;> 8 AMA 311 5: $7 jakarta a&%n %* jam%" 2$$6 A".irin to Pr%%nt '%art

Atta)k and trok%: @hatB" th% Ri/ht o"% The

American Journal of Medicine 11, 1,8

TUGAS MAKALAh pencernaan

Documents

Transcript of TUGAS MAKALAh pencernaan