LAPORAN PENDAHULUAN

Nama : Retno PuspasariNIM: 121037Kasus: HipertensiHari/ tanggal: Kamis, 26 Maret 2015Waktu:

a. Data fokusData FokusProblem

DS : Tn. R mengatakan bahwa ia menderita tekanan darah tinggi sejak menikah pada usia pasien mengeluh pusing/ nyeri daerah tengkuk dan kepala biasanya hilang dengan istirahatDO :KU sedang, pasien tampak lemah, TD : 170 /100 mmHgRR: 22x/m ND : 84x/mS: 36,20CNadi teraba cepat dan kuatNyeri Akut

DS : Tn. R mengatakan kalau nafsu makannya baik dan tidak ada keluhan Tn. R mengatakan bahwa ia belum mengetahui tentang makanan apa saja yang tidak boleh dimakan bagi penderita hipertensi selain garam. DO: Tn. R tampak tertarik untuk mengetahui informasi tentang makanan yang boleh dimakan bagi penderita hipertensi TB: cm, BB: kgDefisit Pengetahuan

Tanda-tanda vitalTD: 170/ 100 mmHgRR: 22x/m ND : 84x/mS: 36,20Cb. Pemeriksaan Fisik1) Kepala : bentuk mesochepal, rambut pendek dan hitam, konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterik, pupil isokor, rangsang cahaya positif, pandangan mata tidak kabur2) Hidung : tidak ada sekret, tidak nampak massa dan polip3) Leher : tidak ada peningkatan kelenjar tyroid dan JVP, tidak ada nyeri telan, pusing pada daerah tengkuk.4) Telinga : simetris, bersih, tidak ada serumen5) Mulut : bibir pucat dan mencucu / condong ke depan saat bernapas (purse lips breathing), mukosa mulut kering, lidah bersih, gusi merah muda, gigi lengkap, tidak memakai gigi palsu, bau mulut khas6) Dada : PARU & JANTUNG7) Abdomena) Inspeksi : warna kulit sama rata, sawo matang, tidak ada lesi dan massab) Auskultasi : bising usus normal 27x/mc) Perkusi : tympanid) Palpasi : tidak ada nyeri tekan, tidak ada massa8) Ekstremitas atas dan bawahanggota gerak lengkap, tonus otot baik, tidak tampak oedema pada pergelangan tangan dan kaki kanan dan kiri.c. Diagnosa Keperawatan1) Nyeri akut2) Defisit pengetahuand. Tujuan1) Tujuan umumSetelah diberikan asuhan keperawatan selama 1 minggu diharapkan 2) Tujuan khususSetelah diberikan tindakan keperawatan selama 1 minggu diharapkan e. Tindakan keperawatan1) Fase inisiasi2) Fase kerja3) Fase terminasif. Evaluasi1) Tujuan tindakan keperawatan2) Prinsip tindakan3) Indikasi4) Kontraindikasi5) Persiapan alat / media