7/25/2019 Long Case Ipd

1/6

LONG CASE

TUBERKULOSIS PARU DENGAN DIABETES MELLITUS TIPE 2

KLINIK ILMU PENYAKIT DALAM KEDOKTERAN

UMY DI RSUD TEMANGGUNG

Preseptor:

dr. Budi R!rd"o Sp. PD

Disusu# O$e!:

Nuru$ Ro!%&ti#i#'ru%

2()((*)((+,

KEPANITERAAN KLINIK BAGIAN ILMU PENYAKIT DALAM

RSUD TEMANGGUNG

-AKULTAS KEDOKTERAN

UNIERSITAS MU/AMMADIYA/ YOGYAKARTA

2(),

7/25/2019 Long Case Ipd

2/6

LEMBAR PENGESA/ANLONG CASE

TUBERKULOSIS PARU DENGAN DIABETES MELLITUS TIPE 2

Disusun oleh :

Nurul Rohmawatiningrum20100310075

Dipresentasikan tanggal 9 September 2014

Dan telah isetu!ui oleh :

Dosen "embimbing:

r# $ui Rahar!o Sp# "D

7/25/2019 Long Case Ipd

3/6

I. IDENTITAS PASIEN

Nama : %n &!

'mur : 42 tahun

"eniikan : SD

"eker!aan : "etani

(gama : )slam

(lamat : *eu

No# Rekam &eis : 1+2,+7

%anggal &asuk : + September 2014- "kl# 0,#24 .)$

%anggal keluar: /

(suransi : $"S

II. ANAMNESIS

A. Ke$u!# ut% :

$atuk kering selama 2 bulan#

$# Ri&0t Pe#01it Se1r#' :

"asien mengeluh batuk berahak se!ak ua bulan sebelum masuk rumah sakit# Dahak

terkaang sulit keluar# Seminggu ang lalu batuk isertai arah# "asien !uga mengeluhkan

sering berkeringat- berat baan turun 10 kg selama ua bulan ini- kaang isertai emam

paa malam hari# "asien mengatakan beberapa minggu ini sering merasa lemas- pasien

sering haus an lapar# "asien sering terbangun malam hari karena harus buang air keil#

C. Ri&0t Pe#01it D!u$u

"asien menangkal aana riwaat D&- hipertensi- an pembeahan#

D. Ri&0t Pe#01it Ke$ur'

%iak aa keluarga ang memiliki keluhan serupa#

E. Ri&0t Sosi$

"asien beker!a sebagai petani- !arang mengkonsumsi saur an buah/buahan# "asien

aalah seorang perokok akti se!ak 5 tahun ang lalu#

7/25/2019 Long Case Ipd

4/6

III. Pe%eri1s# -isi1

A. Sttus 'e#er$ist

*' : %ampak lemas

*esaaran : ompos &entis

ital Sign : %: 1306+0 mmg N: +0 86mnt

R: 22 86mnt

t: 3,-4o %inggi baan : 15+ m

$erat baan : 42 kg

ii : kurang

*ulit : turgor an elastisitas baik- u!u kelainan kulit tiak aa#*epala : bentuk : normoephal

&ata : kon!ungti;a : anemis

7/25/2019 Long Case Ipd

5/6

I.Pe%eri1s# Pe#u#"#'

P. L3:

b : 14-1 gr A

(> : ,#2006mm3

(% : 121#000 mm3

mt : 43 A

@ritrosit : 4-496mm3

& : 9,-0

& : 31-4

@osinoil : +-7

$asoil : 0-3

Netroil : 4+-4

>@D 1 !am : 135

>@D 2 !am : 155

D" : 259

'reum : 2,-5

*reatinin : 0-9+

7/25/2019 Long Case Ipd

6/6

"emeriksaan @*: Normosinus rhtm

. Di'#osis

Suspek tuberkulosa paru engan iabetes mellitus tipe ))

I. Pe#t$1s##

Medi1%e#tos

)nus R> 20 tpm

&etri8 3 mg

&etormin 500 1/1/1

"ioni 15 mg 1/0/0

381 tab

itamin $ 381 tab

Saran pemeriksaan ahak 3 waktu