PROSES KEPERAWATANA. DAFTAR MASALAHNOTANGGAL/JAMDATA FOKUSDIAGNOSA KEPERAWATANTANGGAL TERATASITTD

1. 24 Agustus 201509.00 WIBDS :1. Klien selalu bertanya apakah jadi di kemoterapi, kapan akan dilakukan kemoterapi2. Klien mengatakan ingin segera pulang3. Klien mengatakan kalau bisa minum obat saja biar mudahDO :1. Klien tampak resah menunggu kepastian kemoterapi2. Klien tampak resah ingin pulang3. Klien tampak bosanKecemasan berhubungan dengan kemoterapi pertama27 Agustus 2015

2. 26 Agustus 201509.00 WIB

Resiko ketidakefektifan manajemen kesehatan (kepatuhan minum obat setiap hari)27 Agustus 2015

B. RENCANA KEPERAWATANNOTANGGAL/JAMDIAGNOSA KEPERAWATANTUJUANINTERVENSITTD

1. 24 Agustus 201509.00 WIBKecemasan berhubungan dengan kemoterapi pertamaSetelah dilakukan tindakan keperawatan selam 3x24 jam diharapkan cemas klien berkurang dengan kriteria hasil :1. Klien mampu mengidentifikasi dan mengungkapkan gejala cemas 2. Mengidentifikasi, mengungkapkan dan menunjukkan teknik untuk mengontrol cemas3. Vital sign dalam batas normalTD : 130-150/80-90 mmHgNadi : 60-70 x/mntRR : 14-16x/mnt4. Postur tubuh, ekspresi wajah, bahasa tubuh dan tingkat aktivitas menunjukkan berkurangnya kecemasan1. Bina hubungan saling percaya2. Identifikasi tingkat kecemasan klien3. Dengarkan dengan penuh perhatian4. Bantu klien mengenal situasi yang menimbulkan kecemasan5. Dorong klien untuk mengungkapkan perasaan, ketakutan terhadap kemoterapi6. Jelaskan mengenai kemoterapi, efek samping dan syarat diperbolehkannya kemoterapi7. Ajarkan teknik relaksasi (nafas dalam, distraksi, hipnosis 5 jari)8. Dorong keluarga untuk memotivasi klien

2. 26 Agustus 201509.00 WIBResiko ketidakefektifan manajemen kesehatan (kepatuhan minum obat setiap hari)Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1x24 jam diharapkan klien mampu meminimalkan resiko ketidakefektifan menejemen kesehatan dengan kriteria hasil :1. Klien mampu mendiskusikan kecemasan terhahap regimen kesehatan ( kemoterapi)2. Klien mampu mengikuti anjuran perencanaan manajemen kesehatan (patuh minum obat)1. Kaji tingkat ketidakefektifan menejemen kesehatan klien2. Kaji tingkat pengetahuan dan ekonomi klien mengenai manajemen kesehatan3. Kaji seberapa besar support sistem klien4. Bantu klien menerapkan jadwal minum obat setiap hari5. Anjurkan keluarga klien untuk memantau kepatuhan klien meminum obat

C. CATATAN KEPERAWATANNOTANGGAL/JAMDIAGNOSA KEPERAWATANTINDAKANRESPONTTD

1. 24 Agustus 2015

Kecemasan berhubungan dengan kemoterapi pertamaMembina hubungan saling percaya

Klien mau menerima kedatangan perawat

Mengidentifikasi tingkat kecemasan klien

Klien mengatakan kapan kemoterapi, dan menanyakan kapan dokter datang

Mendengarkan dengan penuh perhatianKlien merespon saat pembicaraanya didengarkan dengan seksama

Membantu klien mengenal situasi yang menimbulkan kecemasanKlien dapat mengenal situasi yang menyebabkan kecemasan yaitu ketika dokter yang ditunggu tak kunjung datang, dan program kemoterapi yang belum jelas

Mendorong klien untuk mengungkapkan perasaan, ketakutan Klien mengatakan ingin segera pulang

Menjelaskan mengenai kemoterapi, efek samping dan syarat diperbolehkannya kemoterapi

Klien sudah mengetahui tentang penyakitnya dan sudah mengerti bila akan ada program kemoterapi, namun klien dan keluarga belum begitu mengetahui efek samping dan syarat diperbolehkannya kemoterapi

Mengajarkan teknik relaksasi (nafas dalam, distraksi, hipnosis 5 jari)

Saat diajarkan teknik relaksasi nafas dalam klien mau mengikuti dengan baik

Mendorong keluarga untuk memotivasi klienKeluarga selalu memotivasi klien dan selalu ada di samping klien sehingga klien merasa diperhatikan

2. 25 Agustus 2015

Kecemasan berhubungan dengan kemoterapi pertamaMembina hubungan saling percaya

Klien mau menerima kedatangan perawat

Mengidentifikasi tingkat kecemasan klien

Klien mengatakan kapan kemoterapi, dan menanyakan kapan dokter datang, klien mengatakan ingin segera pulang dan kangen dengan keluarga besar

Mendengarkan dengan penuh perhatian

Klien merespon saat pembicaraanya didengarkan dengan seksama

Membantu klien mengenal situasi yang menimbulkan kecemasanKlien dapat mengenal situasi yang menyebabkan kecemasan yaitu ketika dokter yang ditunggu tak kunjung datang, dan program kemoterapi yang belum jelas

Mendorong klien untuk mengungkapkan perasaan, ketakutan

Klien mengatakan ingin segera pulang, klien mengatakan kalau boleh memilih minum obat saja agar segera pulang

Menjelaskan mengenai kemoterapi, efek samping dan syarat diperbolehkannya kemoterapi

Klien sudah mengetahui tentang penyakitnya dan sudah mengerti bila akan ada program kemoterapi, namun ketika ditanya tentang tujuan kemoterapi an efek sampingnya klien tidak tau.

Mengajarkan teknik relaksasi (nafas dalam, distraksi, hipnosis 5 jari)Saat diajarkan teknik relaksasi nafas dalam klien mau mengikuti dengan baik, sudah mampu melakukan namun masih dengan panduan perawat

Mendorong keluarga untuk memotivasi klienKeluarga selalu memotivasi klien dan selalu ada di samping klien sehingga klien merasa diperhatikan

3. 26 Agustus 2015

Kecemasan berhubungan dengan kemoterapi pertamaMembina hubungan saling percaya

Klien senang saat di datangi oleh perawat, klien menunjukkan wajah ceria dan selalu tersenyum saat diajak ngobrol

Mengidentifikasi tingkat kecemasan klienKlien mengatakan kapan kemoterapi, dan menanyakan kapan dokter datang, klien mengatakan ingin segera pulang dan kangen dengan keluarga besar

Mendengarkan dengan penuh perhatian

Klien merespon saat pembicaraanya didengarkan dengan seksama

Membantu klien mengenal situasi yang menimbulkan kecemasanKlien dapat mengenal situasi yang menyebabkan kecemasan yaitu ketika dokter yang ditunggu tak kunjung datang, dan program kemoterapi yang belum jelas

Mendorong klien untuk mengungkapkan perasaan, ketakutan,

Klien mengatakan ingin segera pulang, klien mengatakan kalau boleh memilih minum obat saja agar segera pulang

Menjelaskan mengenai kemoterapi, efek samping dan syarat diperbolehkannya kemoterapi, memberikan discharge planning karena klien sudah diperbolehkan pulang

Klien sudah lebih mengetahui apa itu kemoterapi, tujuan dan efek sampingnya daripada hari-hari sebelumnya.Klien dan keluarga mengatakan akan mentaati apa yang siudah disampaikan

Mengevaluasi teknik relaksasi (nafas dalam, distraksi, hipnosis 5 jari)Klien kadang masih lupa cara mengurangi cemas dengan teknik relaksasi nafas dalam

Mendorong keluarga untuk memotivasi klienKeluarga selalu memotivasi klien dan selalu ada di samping klien sehingga klien merasa diperhatikan

26 Agustus 201509.00 WIBResiko ketidakefektifan manajemen kesehatan (kepatuhan minum obat setiap hari)Mengkaji tingkat ketidakefektifan menejemen kesehatan klienKlien tinggal di rumah bersama istrinya yang juga lansia, klien mengalami dimensia sehingga dikhawatirkan obat tidak teratur diminum

Mengkaji tingkat pengetahuan dan ekonomi klien mengenai manajemen kesehatan

Klien hanya bersekolah sampe SD kelas 3, klien sudah tidak bekerja dan hanya mengandalkan dari putranya

Mengkaji seberapa besar support sistem klien

Support sistem klien baik, keluarga selalu memotovasi klien, anak dan menantu klien juga peduli dengan kesehatan klien

Membantu klien menerapkan jadwal minum obat setiap hari

Setiap pagi klien selalu diberi obat casodex dan selalu di tunggui bila klien meminum obat tersebut hanya untuk memastikan bahwa obat benar-benar diminumMemberikan media kepada klien agar tidak lupa meminum obat dengan cara memberikan checklist yang diisi bila klien sudah minum obat

Menganjurkan keluarga klien untuk memantau kepatuhan klien meminum obatKeluarga klien bersedia mengawasi klien ketika meminum obat

D. CATATAN PERKEMBANGANNOTANGGAL/JAMDIAGNOSA KEPERAWATANEVALUASI

1. 27 Agustus 201509.00 WIBKecemasan berhubungan dengan kemoterapi pertamaS : Klien mengatakan sudah tidak sabar ingin segera pulang dan bertemu dengan keluargaO : KU baik, kesadaran komposmentis, TD 130/90 mmHg, RR 18x/mnt, Nadi 80x/menit, klien tak tampak resah setelah diperbolehkan pulang, klien sudah diberikan discharge planning perawatan dirumahA : Masalah teratasiP : Pertahankan kondisi klien

2. 27 Agustus 201509.00 WIBResiko ketidakefektifan manajemen kesehatanS: Klien mengatakan akan mematuhi apa yang sudah diberikan oleh perawatO: Keluarga klien bersedia mengawasi kepatuhan klien meminum obat, klien juga sudah diberikan jawal minum obat yang berbentuk checklistA: Masalah teratasiP: pertahankan kondisi klien