7/25/2019 lbm 3 uro tatag

1/5

Skenario 3

STEP 1

STEP 2

1. Defnisi IMS ?

2. Etiologi IMS ?3. Macam-macam IMS ?4. Macam-macam UKK ?. Patofsiologi IMS ?!. Pat"ogenesis IMS ?#. $actor resiko ?%. Menga&a l'ka "an(a sat') ti*ak n(eri *an ti*ak +ernana" ?,. &a "'+'ngan setela" melak'kan seks # "ari se+el'mn(a *engan kel'"an ?1.Pemeriksaan &en'n/ang ?11.Penatalaksanaan ?12.Diagnosis +an*ing ?

STEP 3

1. Defnisi IMS ?In0eksi men'lar seks'al) *imana men'lar saat melak'kan "'+'ngan seks .

&a*a &ria *i &enis *an anita *i aginan(a. isa sam&ai &a*a k'lit) ti*ak

"an(a *i genitaln(a. 'kan "an(a leat "'+'ngan seks )ta&i /'ga *ari +en*a

(ang &emakaiaan(a +ersamaan conto" 5 "an*'k6 . Selain it' /'ga +isa

men'lar melal'i "'+'ngan seks *ari an's. Selain it' /'ga +ias leat oral

seks.

In0eksi men'lar seks'al a*ala" in0eksi (ang *ise+a+kan ole" &erantara "'+'ngan

seks'al +aik secara genito-genital) orogenital) anogenital. 7le" karena it' '/'*kelainan k'lit &a*a in0eksi men'lar seks'al selain +isa *i/'m&ai *i +agian genital

/'ga +isa *i/'m&ai &a*a ekstra genital8ar's ter/a*i kontak langs'ng *engan k'lit orang (ang tela" terin0eksi *isertai

*engan lesi in0eksi se"ingga +akteri +isa mas'k ke t'+'" man'sia. Pa*a saat

melak'kan "'+'ngan seks'al misal6 +akteri memas'ki agina melal'i se&al't len*ir

*alam agina) an's ata' m'l't melal'i l'+ang kecil.

S'm+er 5 Ilm' Pen(akit K'lit *an Kelamin) alai Pener+it $KUI) 9akarta) 21

7/25/2019 lbm 3 uro tatag

2/5

2. Etiologi IMS ?

erganti-ganti &asangan) +arang-+arang (ang *i&akai secara +ersamaan)*ari kela"iran orang t'a (ang terkena IMS :8I; *an siflis6) +akteri) ir's)

/am'r.

ir's 5 "er&es sim&leks *i genitalia) "e&atitis *an 8I;akteri 5 T. Palli*'m siflis6) lami*iasis

=onorr"eae

8er&es =enitalia

4. Macam-macam UKK &a*a IMS ?

Siflis 5 'lk's soliter) ti*ak n(eri) te&i meninggi) *asar +ersi" tan&a

eks'*at) ter*a&at r'am

Ulc's mole

7/25/2019 lbm 3 uro tatag

3/5

Ulk's +ent'kn(a 5 +'lat) lon/ong) *asar /aringan arna mera" *aging)

&erm'kaan(a +ersi"

8er&es genitalia 5 &a&'l m'lti&le *asar eritem) ka*ang a*a esikel)

*isertai n(eri

. Patofsiologi IMS ?8'+'ngan seks'al &ert'karan len*ir &en*erita (ang mengi*a& IMS *i

genital ter*a&at l'ka6 ko&'lasi &ert'karan cairan +akteri (ang a*a *i

l'ka genital &en*erita men'lar

!. Pat"ogenesis IMS ?T.&alli*'m mas'k k'lit melal'i mikrolesi@sela&'t len*er leat senggama

mem+iak *an +ereaksi *engan /aringan infltrate &. *ara" kecil

+er&roli0erasi *ikelilingi T.&alli*'menarteritis &.*ara" kecil &er'+a"an "i&ertro&ik en*ot"eli'm

ke"ilangan &en*ara"an erosi SI6

='ma 5 tre&onema s'kar *item'kan /ika melan/'t +ias mengenai sistemkar*ioask'ler ata' SSPDefnisi ='ma

8I; 5 ir's mas'k t'+'"antigen-anti+o*i +ereaksi meng'+a" Dongenital i+' /anin6

Pelancong

Perilak' risiko tinggi &erilak' (ang men(e+a+kan seseorang mem&'n(ai

resiko +esar terserang &en(akit 51. Usia 5

a. 2-34 t" &a*a laki-laki+. 1!-24 t" &a*a anitac. 2-24 t" &a*a ke*'a /enis kelamin

2. Pelancong3. PSK ata' anita t'na s'sila

4. Pecan*' narkotika. 8omoseks'al(Infeksi Menular Seksual. FKUI)

%. Menga&a l'ka "an(a sat') ti*ak n(eri *an ti*ak +ernana" ?Ti*ak n(eri 5 karena ti*ak mengenai sara0Karena masi" sta*i'm 1 *imana s(stem im'nnn(a masi" +ag's

7/25/2019 lbm 3 uro tatag

4/5

,. &a "'+'ngan setela" melak'kan seks # "ari se+el'mn(a *engan kel'"an ?

1.Per+e*aan UKK &a*a ir's) +akteri *an /am'r ?

11.Pemeriksaan &en'n/ang ?

Ters serologis P>A

K'lt'r 5 mem+e*akan gram negatie *an &ositi0

Tes anti-+o*i

Sinar rontgen 5 'nt'k mengeta"'i s'*a" sam&ai ke t'lang ata' +el'm

Ulk's mole UKK ata' Pen(akit6

Spesimen

S&esimen (ang *ig'nakan *a&at +erasal *ari cairan /aringan (ang *iam+il *ari

lesi s'&erfsial *ini 'nt'k mem&erli"atkan a*an(a +akteri s&iroc"aeta) se*angkan

ser'm *ig'nakan 'nt'k '/i serologik. Ka*ang *a&at *i&erli"atkan a*an(a

s&iroc"aeta *ari +a"an +io&si. Dari +a"an terse+'t (ang &aling 'm'm *ilak'kana*ala" *engan &earnaan &erak Bea*iti6.

Pemeriksaan mikroskop lapangan gelap

Pa*a &emerik*saan siflis &emeriksaan mikrosko& la&angan gela& mer'&akan

&emeriksaan meto*e &aling ce&at *an langs'ng 'nt'k menegakkan *iagnosis.

Pemeriksaan trans'*at serosa lesi lem+a+ ata' +asa") karena lesi *a&at

men'n/'kkan /'mla" Tre&onema (ang &aling +an(ak.

Bokasi &engam+ilan "ar's *i+ersi"kan *engan lar'tan garam 0aal *an *ilak'kan

a+rasi *engan kasa secara "ati-"ati &a*a se"ingga ti*ak tim+'l &er*ara"an (ang

n(ata. Kem'*ian eks'*at serosan(a *i&eriksa *engan mirosko& la&angan gela&ata' kontras 0ase *engan memakai kaca o+/ek (ang *it't'& *engan *eck glass

*a&at *itam+a"kan setetes garam 0aal non+akterisi*ik +ila se*iaan terlal' te+al6

'nt'k mencari s&iroc"aeta motil (ang k"as.

Tre&onema &alli*'m akan tam&ak se&erti &em+'ka t't'& +otol corkscre6) *an

akan +ergerak se&erti s&iral) *engan 'n*'lasi (ang k"as &a*a titik tenga"n(a.

Imunofuoresensi

>airan /aringan ata' eks'*at *ise+arkan &a*a kaca o+/ek) *ikeringkan *i '*ara.

Se*iaan *ifksasi) *iarnai *engan ser'm antitre&onemal +erla+el C'roresein) *an

*i&eriksa *engan mikrosko& im'noC'oresensi 'nt'k mencari s&iroc"aeta (ang

k"as.

TSS

TSS ata' Serologic Tests 0or S(&"ilis STS6 mer'&akan &em+ant' *iagnosis (ang

ter&enting +agi siflis. Se+agai 'k'ran 'nt'k mengeal'asi tes serologi iala"

sensitiitas *an s&esifsitas. Sensitiitas iala" kemam&'an 'nt'k +ereaksi &a*a

&en(akit siflis) se*angkan s&esifsitas +erarti kemam&'an non reakti0 &a*a

7/25/2019 lbm 3 uro tatag

5/5

&en(akit +'kan siflis. S I &a*a m'lan(a mem+eri "asil TSS negati0 seronegati06)

kem'*ian men/a*i &ositi0 sero&ositi06 *engan titer ren*a") /a*i &ositi0 lema".

Pa*a S II (ang masi" *ini reaksi men/a*i &ositi0 agak k'at) (ang akan men/a*i

sangat k'at &a*a S II lan/'t. Pa*a S III reaksi men'r'n lagi men/a*i &ositi0 lema"

ata' negati0.

S'm+er 5 Pen(akit K'lit *an Kelamin) alai Pener+it $KUI) 9akarta) 21

12.Penatalaksanaan ?

Pem+erian anti+iotic 5 &enisilin. 9ika alergi ter"a*a& &enisilin :

eritromisin

Pem+erian golongan lain

Si&roCoksasin

itromisin

c(cloir "er&es sim&le genital6

Siflis *ini siflis sta*i'm I-II *an siflis laten *ini ti*ak le+i" *ari 2 ta"'n6.o Penisilin = enatin 2)4 /'ta 'nit sat' kali s'ntika intra m'sk'ler

i.m6)ata'o Penisilin = Prokain *alam a'a !. Ui.m.selama 1 "ari.

o Pem+erian 1"ari &a*a siflis &rimer seronegati0 se*angkan &a*a

sero&ositi0 *an siflis sek'n*er *i+erikan selama 14 a"ri. Pen*erita

Siflis sek'n*er se+aikn(a *io&name selama 1-2 "ari se+a+

kem'ngkinan ter/a*i reaksi 9aris"-8er"eimer.

Pengo+atan Siflis *ini *an (ang alergi ter"a*a& &enisilin) *a&at *i+erikan5

o Tetrasiklin 8>B)4 mg@"ari selama 4 mingg'

o Eritromisin 4 mg oral selama 4 mingg'

o Doksisklin 1 mg 2 kali se"ari selama 4 mingg'

Pengo+atan Siflis lan/'to Penisilin = enatin 2)4 /'ta 'nit i.m.@mingg') selama 3 mingg'

+ert'r't-t'r't)total #)2 'nit: ata'o Penisilin =&cain !. '.i.m. setia& "ari selama 14 "ari: ata'

o Tetrasklin 1 mg @"ari selama 4 mingg'.

o Doksisiklin1 mg 2 kali se"ari selama 4 mingg'

S'm+er 5 Ilm' Pen(akit K'lit *an Kelamin) alai Pener+it $KUI) 9akarta) 21

13.Diagnosis +an*ing *ari 'lk's genital ?

Seks e+as

Siflis8er&esUlk's mole

Ulk's soliter F takUlk's m'lti&le FUKK Ulk's

Aeaksi inCamasi

IMS