Ppt Lapkas Uro

7/25/2019 Ppt Lapkas Uro

1/45

NEFROLITHIASIS

ZULFANCUT MERRY

DENNY MUKHTAR

KHAIRUNNISA

PEMBIMBING:DR. DAHRIL, SP.U


2/45

PENDAHULUAN


3/45

PENYAKIT BATU SALURAN KEMIH SUDAH DIKENALSEJAK JAMAN BABILONIA DAN ZAMAN MESIR KUNO.

SEBAGAI SALAH SATU BUKTINYA ADALAHDIKETEMUKAN BATU PADA KANDUNG KEMIH SEORANGMUMI.

DI INDONESIA PENYAKIT BATU SALURAN KEMIH MASIHMENEMPATI PORSI TERBESAR DARI JUMLAH PASIEN DI

KLINIK UROLOGI.

TERBENTUKNYA BATU SALURAN KEMIH DIDUGA ADAHUBUNGANNYA DENGAN GANGGUAN ALIRAN URINE,GANGGUAN METABOLIK, INFEKSI SALURAN KEMIH,

DEHIDRASI DAN KEADAAN KEADAAN LAIN YANGMASIH BELUM TERUNGKAP (IDIOPATIK).


4/45

LAPORAN KASUS


5/45

IDENTITAS PASIEN

Nama Tn. KY

Umur Ta!un

J"n#$ K"%am#n La'%a

P"&"raan Sa$*a

A+ama I$%am

Su&u A"!

A%ama* P#-#"

N. R"&am M"-#& /'01'2'3/

Tan++a%P"m"r#&$aan

/2 a4r#% 20/5


6/45

ANAMNESIS

KELUHAN UTAMA

K"n#n+ 6"r-ara!


7/45

ANAMNESIS

RPS

Pa$#"n -a*an+ &" 4%# 6"-a! ur%+# -"n+an ruu&an -ar# ruma! $a* -#$#+%# -"n+an &"%u!an &"n#n+ 6"r-ara!, &"%u!an $u-a! -#ra$a&an $"a&5 6u%an 7an+ %a%u 7an+ !am4#r -#ra$a&an $"*#a4 !ar#. Dara! 7an+ &"%uar6"ram4ur -"n+an &"n#n+, $aa* BAK *"ra$a n7"r# -an 4a$#"n

m"n+"-an $aa* BAK. Pa$#"n u+a 4"rna! m"n+"%u!&an &"n#n+ *#-a&&"%uar !#n++a %"6#! &uran+ /2 am namun &"%u!an 6"r&uran+ $"*"%a!-#%a&u&an 4"ma$an+an $"%an+ &"n#n+ -# ruma! $a*. K"%u!an *"r$"6u**"ra-# / !ar# SMRS. Pa$#"n u+a m"n+"%u! n7"r# 4#n++an+ $"6"%a!&anan $"a& 6"6"ra4a 6u%an 7an+ %a%u, n7"r# $"man *"ra$a a4a6#%a$"*"%a! &"#n+ 6"r-ara!. N7"r# -#ra$a&an $"4"r*# -#*u$u&'*u$u& -anm"na%ar !#n++a &" 4#n++u%.

Pa$#"n u+a m"n+"%u!&an a-an7a -"mam, mua% 8 mua%, 4"ru*&"m6un+. Saa* #n# 4a$#"n m"ra$a&an $an+a* %"ma$ -an BAK $"6"n*ar 8$"6"n*ar. S"a& /0 !ar# *"ra&!#r 4a$#"n u+a m"n+"%u!&an a-an7a 6a*u&6"r-a!a& -an -an *"ra$a n7"r# -# -a-a $"6"%a! r# -an *"ra$a m"na%ar!#n++a &" %"!"r. S"%ama $a* 4a$#"n u+a m"n+a%am# $u%#* BAB


8/45

ANAMNESIS

Pa$#"n m"m#%# r#a7a* 4"n7a* 6a*u -# &an-un+&"m#! 4a-a *a!un /991 -an $u-a! -# 4"ra$#, $aa*#*u 4a$#"n u+a -#&"*a!u# m"m#%# 6a*u -# +#na%namun 6"%um -# 4"ra$#. Dan *#-a& 4"rna! 6"r6a*$"ara *"ra*ur &ar"na *#-a& a-a &"%u!an. Pa$#"n

u+a m"n+"%u!&an r#a7a* DM $"a& 20/: -an4"rna! m"m#%# KGD m"na4a# 00 m+;-% -an*#-a& ru*#n 6"r6a*. R#a7a* HT('), A$ma ('),4"n7a* a$am ura* (').

K"%uar+a 4a$#"n mu%a# -ar# &a&"&, a7a!, !#n++a

a-#& 4a$#"n m"m#%# r#a7a* 6a*u -# +#na% -ana7a! 4a$#"n u+a m"m#%# r#a7a* -#a6"*"$m"%%#*u$.

RPD

RPK


9/45

ANAMNESIS

Pa$#"n m"m#%# r#a7a* m"r&& !#n++a 2 8 36un+&u$ r&& $"*#a4 !ar#, -an m#num &4# $"!ar#2 +"%a$, $"!ar# 8 !ar# 4a$#"n aran+ ma&an 6ua!-an $a7ur, -an $"6"%um -#&"*a!u# a-an7a 6a*u-#+#na%, 4a$#"n m"n+a&u &uran+ m#num a#r 4u*#!

$"!ar# 8 !ar#.

RKS


10/45

PEMERIKSAAN FISIK

VITAL SIGN

K"a-aan Umum Sa* r#n+an

G @:./03U;L /0':0./03U;L

H"&+2 1*+"$

Eo$"+o3'2 0'5

Ba$o3'0 0'2

N*&ro3' S*2)*+52 '>0

N*&ro3' Baa+20 2 8 5

L")4o$"/> 20':0

Mo+o$"1 2'1

ELEKTROLIT

Nar"&) 5Na6/3> mm%;L /3'/: mm%;L

Ka'"&) 5K6:,1 mm%;L 3,: 8 :, mm%;L

K'or"!a 5C'6/02 mm%;L 90 8 //0 mm%;L

D"a(**$

G'&o$a Darah P&a$a

255 m+;D% 50 8 //0 m+;-L

F&+2$" G"+7a'

Ur*&) 33 m+;-L /3':3 m+;-L

Kr*a"+"+0,1 m+;-L 0,5>'/,/> m+;-L


15/45


16/45

PEMERIKSAAN

PENUN1ANGBNO

OPASITAS SETINGGIL / KANAN.PREPERITONEAL FATLINE BAIK.DISTRIBUSI UDARAUSUS MEN


17/45

PEMERIKSAAN

PENUN1ANGUSG


18/45

PEMERIKSAAN

PENUN1ANGCTSCAN 8D

TAMPAK LITHIASISPADA SETINGGI L/'L2 (GINJAL KANAN).

TIDAK TAMPAKLITHIASIS PADAPROYEKSI TRAKTUS

URINARIUS LAINNYA.KESANNEFROLITHIASISKANAN


19/45

PEMERIKSAAN

PENUN1ANGCTSCAN

Tam4a& ma$$a !#4-"n$-"n+an *"4# #r"+u%"r 4a-a6a+#an an*"r#r 6u%#'6u%#.Pr$*a* -an r"*um

nrma%, ar#n+an %una&4"r"$#a -an 4"r#r"*a%6a#&.T#-a& *am4a& %#a-"n4a*##%#4"%#& -an #n+u#na%&anan r#.K"$an $u$4. Ma$$a 6u%#'6u%#

L#*!#a$#$ mu%*#4%" 4a-a+#na% &anan -#am"*"r 0,3'

2,0 m. S#$*"m4"%#&a%#$"$ &anan *#-a&m"%"6ar. G#na% r#nrma%. H"4ar, %#"n,&an-un+ "m4"-u,4anr"a$ nrma%.

K"$an N"r%#*#a$#$mu%*#4%" &anan


20/45

DIAGNOSIS BANDING

' N"r%#*!#a$#$

' G%m"ru%n"r#*#$

'


21/45

DIAGNOSIS

' N"r%#*!#a$#$ &anan


22/45

TERAPI

M"-#&a m"n*$a I=FD RL 20 +**;#In.


23/45

TINJAUAN PUSTAKA


24/45

BSK

S&!aha!a

$*7a!&'&

9;

59


25/45

ANATOMI


26/45

DEFINISI

Ba*u +#na% a-a%a! ma$$a &"ra$ $"4"r*# 6a*u 7an+6"ra-a -# +#na% -an $a%urann7a -an -a4a*m"n7"6a6&an n7"r#, 4"r-ara!an, 4"n7um6a*ana%#ran &"m#!, a*au #n"&$#.


27/45

ETIOLOGIFaor I+r"+$":

a. H"r"-#*"r(&"*urunan)

6. Umur (30'0*a!un)

.J"n#$ &"%am#n

( )

Faor*$r"+$":

a. G"+ra

6. I&%#m *"m4"ra*ur

. A$u4an a#r

-. D#"*

". P"&"raan


28/45

INSIDENSI UROLITHIASISPembentukan Batu India USA Jepang UK

Calcium Oxalate

Murni

86. !! ".# !$.#

Calcium Oxalate

bercampur P%&'p%ate

#.$ !# ().8 *).*

Magne'ium

Amm&nium P%&'p%ate

+Stru,ite -

*." ( ".# (.#

A'am Urat .* 8.) #.# 8.)

C'tine ).# !.) .) *.8


29/45

PATOFISIOLOGI

BATU

Or2a+"

A+or2a+"

M*+*)-*' !" *-"*'$a'. *)"h

Baha+ 'a"+ !"*+!a-a+

M*)(*+& (a& 2

%&&- (*$ar

M*+&)(a $a'. *)"h


30/45

1ENIS BATUBa*uS*ur#

*

Ba*uKa%$#u

m

Ba*uA$amUra*

J"n#$%a#n


31/45

GE1ALA KLINISB"r+an*un+

/. P$#$# a*au %"*a& 6a*u

2. B"$ar 6a*u

3. P"n7u%#* 7an+ *"%a! *"ra-#


32/45

G"a%a 4a%#n+ $"r#n+ n7"r# 4#n++an+ (6"r$#a* &%#&a*au nn&%#&)

K%#& *"ra-# aa* 4"n#n+&a*an a&*##*a$ 4"r#$*a%*#&** 4%$ $#$*"m &a%#$"$ -a%am u$a!a un*u&m"n+"%uar&an 6a*u -ar# $a%uran &"m#! *"&.In*ra%um#na% m"n#n+&a* 4"r"+an+an *"rm#na% $aran7"r#


33/45

Nn&%#& aa* 4"r"+an+an &a4$u% +#na% &ar"na*"ra-# !#-rn"r$#$ a*au #n"&$# 4a-a +#na%.

Pa-a 4"m"r#&$aan $#& mun+n -#-a4a*&an n7"r#&"*& 4a-a -a"ra! &$*'"r*"6ra, *"ra6a +#na% 4a-a$#$# $a* aa* !#-rn"r$#$, *"r%#!a* *an-a'*an-a+a+a% +#na%, r"*"n$# ur#n", -an #&a -#$"r*a# #n"&$#-#-a4a*&an -"mam'm"n++#+#%.


34/45

H"ma*ur#a

N7"r# $aa* 6"r&"m#!

BAK $"-#*

Mua% -an mun*a!

P"n#n+&a*an $u!u *u6u!


35/45

DIAGNOSISAnamn"$#$

P"m"r#&$aan $#&

P"m"r#&$aan 4"nunan+

a. La6ra*r#um

6. Ra-#%+#

. USG (m"n"n*u&an ruan+ %um"n $a%. K"m#!)


36/45

DIAGNOSIS BANDINGP"n7a* &%#& $a%uran 4"n"rnaan

A4"n-#$#*#$ a&u*

A-n"&$#*#$ (4a-a an#*a)

K"+ana$an (Tumr G#na%, Tumr Gra#*C,


37/45

PENATALAKSANAANT"ra4# &n$"ra*# , -"n+an

a. M#num a#r 2 L; !ar#

6. B ' 6%&"r

. NSAID

Ba*a$ %ama *"ra4# &n$"ra*# a-a%a! 5 m#n++u


38/45


39/45


40/45

ESL5*xra

%or-or*a'$ho%0a#

*L"hor"-$

6

E+!o&ro'o2",*r!"r" aa$:

PNL

L"hor"-$"

Ur**ro$o-"aa&

&r**ror*+o$o-"

E$ra$"Dor)"a

B*!ahT*r(&a

B*!ahLa-aro$o

-"


41/45

PENCEGAHAN

M"n+!#n-ar# -"!#-ra$# -"n+an m#num u&u4 -an-#u$a!a&an 4r-u&$# ur#n 2'3 %#*"r 4"r !ar#.

D#"* un*u& m"n+uran+# &a-ar Ca*'Ca* &m4n"n4"m6"n*u& 6a*u. (-#"* 4r*"#n r"n-a!, "n-a! &$a%a*,r"n-a! +aram, r"n-a! 4ur#n)

A&*##*a$ !ar#an 7an+ u&u4.

P"m6"r#an m"-#&am"n*$a.


42/45

PROGNOSIS

B"r+an*un+ 4a-a

'U&uran 6a*u

'L"*a& 6a*u

'A-an7a #n"&$#

'A-an7a 6$*ru&$#


43/45

KESIMPULAN

Ba*u +#na% m"ru4a&an $a%a! $a*u 4"n7a* 4a-a$a%uran &"m#! *"ru*ama 4a-a 6a+#an +#na%. P"n7a*#n# m"ru4a&an $a%a! $a*u 4"n7a* *"r6an7a& 7an+-#*"mu&an 4a-a 6#-an+ ur%+#.


44/45

T"muan &%#n#$, %a6ra*r#$, -an ra-#%+#$ m"ru4a&anm-a%#*a$ 7an+ $an+a* -#4"r%u&an un*u& 4"n"+a&an-#a+n$#$ 6a*u +#na%. P"nan+anan 7an+ *"4a* un*u&6a*u +#na% #n# a&an -a4a* m"n#n+&a*&an &ua%#*a$ !#-u4$"$"ran+ m"na-# %"6#! 6a#&.


45/45

TERIMA KASIH

Ppt Lapkas Uro

Documents

Transcript of Ppt Lapkas Uro