Latihan Soal 2 Blok Kardiovaskuler 2012

8/15/2019 Latihan Soal 2 Blok Kardiovaskuler 2012

http://slidepdf.com/reader/full/latihan-soal-2-blok-kardiovaskuler-2012 1/6

Latihan Soal 2 Blok Kardiovaskuler 2012

1. Apa yang dimaksud dengan nyeri dada khas pada angina (typical angina)A. !yeri dada yang tim"ul saat istirahat dan "ertam"ah saat aktivitasB. Nyeri dada yang timbul saat aktivitas, berkurang saat istirahat

dan pemberian nitrat

#. !yeri dada tim"ul saat aktivitas$ tidak "erkurang saat istirahat dan

pem"erian nitrat%. !yeri dada yang tim"ul saat istirahat dan tidak "ertam"ah saat istirahat&. !yeri dada yang tim"ul saat aktivitas dan tidak "erkurang saat istirahat

2. '"u tahun ke poli dengan keluhan nyeri dada. %okter mencurigai ada

gangguan pada vaskularisasi *antung. #irinya !yeri dapat terlokalisir +

intensitas terpengaruh pernapasan + rasanya seperti ditekan diremas

tertindih tercekik . Kelas2 angina menurut A,A. Seorang i"u aktivitas ter"atas namun "elum

terdapat ge*ala "erarti termasuk kelas ke 2-. ato/siologi angina pectoris sta"il diaali dengan Plak arterial

. %imana ter*adi penghantaran potensial aksi *antung paling lam"at BerkasHis

. Apa ungsi serat purkinye Mempercepat hantaran impuls ke-2 ventrikel3. 4anakah aktor resiko yang tidak dapat diu"ah Gender5. Komplikasi dari atherosklerosis PJ 6. 7raksi lipoprotein plasma yang antiatherosklerosis H!"10.7raksi lipoprotein plasma yang "erat molekulnya paling kecil il#mikr#n11.8ang menye"a"kan retensi !a dan air pada gagal *antung Peningkatan

$!H12.em"erian aspirin dan clopidogrel perlu control cek apa $gregasi

tr#mb#sit

1.engaruh red ine meningkatkan tP$1-.9eseptor yang "erperan pada atherosklerosis yang merupakan respon imun

terhadap mikroorganisme %"&-'1.4olekul protein apakah yang memecahkan kolagen$ sehingga plak : ateroma

men*adi tidak sta"il dan rupture MMP1.Seorang laki2 usia 0 tahun datang ke ;<% dengan nyeri dada sangat. ada

pemeriksaan didapat tensi 50+0 mm,g dan hasil &K< terdapat S= elevasi di

>2?>-. Apakah penye"a" tersering dari kelainan ini >asokontriksi +

vasodilatasi + ater#skler#sis + throm"us + em"oli13.9en*atan apa yang ter*adi pada pasien itu ardi#genik 15.ria 32 tahun *ari kaki 2 kanan hitam se*ak "ulan lalu. ,ipertensi 20 tahun

lalu. enye"a"nya >asokontriksi + vasodilatasi + aterosklerosis + thr#mbus +em"oli16.@rang A!K9&A='='S mengalami hiperlipidemik tipe "rp (20.@"at hipolipidemi yang mempunyai eek samping gangguan a"sor"si vit A$ %$

dan K adalah &esin21.@"at untuk cegah trom"us Heparin) *ar+arin) aspirin) cl#pid#grel lupa

s#al persisnya apa 22.2.



2-.9atio untuk sd?L%L "!"-k#lester#l$p#B2.@"at untuk os dengan hipertrigliserida /ibrat2.@"at hipolipidemik yang tidak "oleh untuk orang yang "erencana akan

hamil Pr#buk#l23.@"at mana yang *ika dikom"inasi dengan statin menim"ulkan

rha"domyolysis Gem0br#1il25.@"at selain captopril agar tidak "atuk "#sartan26.'on yang "erperan saat depolarisasi Na0.8ang "ukan merupakan aktor resiko hiperlipidemi ;sia + diet + pekeraan +

status gii + *enis kelamin1.Kolesterol total 166 L%L 12 ,%L =< 5 8ang harus dikurangi adalah

Alcohol + lemak enuh + protein na"ati + kar"ohidrat total2.8ang meningkatakan ,%L 3&.Cumlah serat minimal yang harus dikonsumsi 45 g-.%iet yang dian*urkan sesuai dengan pola diet 4editeranian M6/$.Seorang pria ada kolesterol total tinggi$ ,=$ riayat keluarga$ dll$ aktor risiko

dari orang terse"ut "rp pelaari +akt#r-+akt#r risik# penyakit antung

.@"at pro/laksis sekunder untuk C9 dengan carditis dan stenosis aorta "eratBen1athine ben1ylpenicillin seumur hidup dengan d#sis 7255555 86

untuk de*asa dan anak-anak 9: 45 kg3.=orsades de pointes o"atnya Magnesium sul+at5.Cumlah serat minimal 2; < 45 g6.engo"atan pertama untuk angina adalah Nitr#gliserin sublingual-0.8ang termasuk criteria C9 pelaari mani+estasi may#r dan min#r PJ& di

bahan dr. !avid =p.JP -1.@"at yang tidak "oleh di"erikan "ersama nitrat karena "isa mem"uat

hipotensi dengan ham"atan enim osodiesterase adalah ,#= + aspirin +

losartan + sildena0l + propanolol

-2.Kelompok "eta "locker yang eekti untuk angina Met#pr#l#l-.Ke"utuhan porsi sayur ' p#rsi--.<A4BA9 kelainan denyut *antung-.-.Ke*adian apa yang menye"a"kan depolarisasi cepat (ase 0) potensial aksi

pada kontraksi miokardium ventrikel Peningkatan permeabilitas

mendadak dari i#n Na-3.Apa pengaruh sara simpatis terhadap *antung Penurunan permeabilitas

p#tassium pada n#dus =$-5.Akan ter*adi peningkatan apakah "ila ter*adi perangsangan vagus *antung

"erkali : kali dengan kekuatan yang semakin "esar$. 8nterval P&B. #urah *antung#. Kontraksi ventrikel%. &nd diastolic volume&. 7rekuensi denyut *antung

-6.Sesuai teori manakah peningkatan rekuensi denyut *antung karena

peningkatan alir "alik venaA. Aas dari 7rickB. &e>eks Bainbridge



#. ,ukum &inthoven%. ersamaan Starling&. ,ukum 7rank Starling

0.Bila pada suatu pem"uluh darah$ diameternya diper"esar 2 lipat$ dengan

gradien tekanan yang sama$ maka la*u kecepatan darahnya akan meningkat

"erapa kali lipatkah 2 + - + 5 + 7? + 21.Apakah yang menye"a"kan retensi air atau natrium di gin*al selama

kompensasi gagal *antung eningkatan la*u /ltrasi glomerulus + penurunan

pem"entukan aldosteron + penurunan pem"entukan angiotensin '' +

peningkatan pembentukan h#rm#n antidiuretik + vasokonstriksi oleh

sara simpatis pada arteriol aeren2.Berhu"ungan dengan siat+ungsi pem"uluh darah manakah di "aah ini

yang menye"a"kan aliran darah ke perier "erlangsung terus?menerus

selama ase sistol dan diastol &change + sphincter + *indkessel +

resistance + capacitance.4anakah diantara aktor "erikut ini yang apa"ila meningkat akan

menye"a"kan penurunan tekanan nadi isi sekuncup + alir "alik vena +volume plasma + tekanan sistolik + k#mplians arteri

-.4anakah yang B;KA! merupakan karakteristik irama sinus normalA. 'nterval 9?9 regularB. 7rekuensi D9S 0?100 kali per menit@. Gel#mbang % selalu A di (7%. <elom"ang selalu (E) di lead '' dan (?) di a>9&. <elom"ang diikuti D9S

.Apakah yang merupakan karakteristik aritmia atrial 'nterval 9?9 regular +

rekuensi D9S 0?100 kali per menit + gelom"ang (E) di lead '' dan (?) di

a>9 + kompleks D9S sempit + P& interval 9 5,2' detik .<am"aran irama apakah di "aah ini (&K<) 7i"rilasi ventrikel + /"rilasi

atrial + takikardi supraventrikel + takikardi ventrikel p#lim#r0k + atrial

Futter3.Kelompok "eta"loker manakah yang eekti dalam mengatasi gangguan

irama *antung &smolol + timolol + atenolol + "isoprolol + met#pr#l#l5.Seorang laki?laki usia tahun di"aa ke ;<% 9S karena keluhan sesak dan

*antung "erde"ar?de"ar se*ak 1 "ulan lalu. ada pemeriksaan /sik G tekanan

darah 12+50 mm,g$ denyut nadi 10- +menit$ ireguler$ rekuensi napas 1

+menit$ tekanan vena *ugularis meningkat$ organomegali (?)$ edema

ekstremitas (E). emeriksaan paru terdengar ronki "ilateral$ *antung G irama

ireguler$ gallop (E). emeriksaan echocardiography G ukuran atrium H cm

(normal)$ L>&7 I (rendah). asien memiliki riayat kelainan tiroid.Antiaritmia apakah yang harus dihindari "erkaitan dengan riayat penyakit

dahulu pasien terse"ut Sotalol + digoksin + verapamil + ami#dar#n +

propaenon6.Antiaritmia manakah yang paling poten dalam memperlam"at konduksi dan

menekan arus masuk !aE ke dalam sel dan kompleks prematur ventrikel

spontan Pr#pa+en#n + amiodaron + propanolol + digoksin + sotalol



0.>ignette soal. Seorang perempuan usia tahun datang ke praktik dokter

dengan pandangan agak ka"ur disertai sakit kepala se*ak 2 minggu terakhir.

%ari pemeriksaan diperoleh tekanan darah 1+100 mm,g. asien ini

memiliki riayat penyakit dia"etes mellitus. ,asil la"oratoriumG ureum 23

mg+dL$ kreatinin 1$ mg+dL$ gula darah seaktu 13 mg+dL. =erapi apakah

yang tepat untuk pasien terse"ut ,#= + kapt#pril + niedipin + metildopa +metoprolol

1.Setelah mengonsumsi o"at yang di"erikan dokter selama 2 minggu$ pasien

*adi sering "atuk$ sehingga dokter memutuskan untuk mengganti o"atnya.

=erapi apakah yang tepat disesuaikan dengan kondisi pasien terse"ut ,#= +

kaptopril + metildopa + telmisartan + spironolakton2.Bagaimanakah mekanisme ker*a amiodaron 4engaktikan aliran ion K E +

memanangkan rep#larisasi + mengham"at adrenoseptor J + mengham"at

arus masuk ion !aE + mengham"at arus masuk ion #a2E

.Seorang laki2 usia 0 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan pusing

"erputar (vertigo) setelah mengonsumsi o"at yang di"erikan untuk riayat

takikardi ventrikelnya. @"at anti aritmia manakah yang kemungkinan "esarmenye"a"kan keluhan terse"ut /enit#in + kuinidin + verapamil + propanolol +

amiodaron-.>ignette soal -?. Seorang laki?laki usia 2 tahun datang ke praktik dokter

dengan keluhan sakit kepala dan rasa kencang pada otot leher se*ak 1

minggu lalu. %ari pemeriksaan diperoleh tekanan darah 150+110 mm,g$ =BG

1 cm$ BBG 50 kg. asien mempunyai ke"iasaan merokok 2 "atang+hari

serta memiliki ke"iasaan makan makanan "erlemak dan mengandung kadar

garam tinggi. =erapi apakah yang tepat untuk pasien terse"ut ,#= +

niedipin + kapt#pril + metildopa + metoprolol.Berapa "anyak minimal porsi "uah yang harus dikonsumsi pada kasus ini 2 +

2$ + + $ + '.Bahan makanan ter"aik manakah yang dian*urkan untuk dikonsumsi

A. isang$ nangkaB. Pisang, alpukat#. Anggur$ *eruk%. %uku$ nanas&. ortel$ nangka

3.5.Cumlah kalsium yang diperlukan pada kasus hipertensi 100mg + 00mg +

72;5mg + -300mg6.4akanan apa yang dilarang untuk penderita hipertensi Biskuit

30.9ecommendation /"er untuk hiperkolesterolemia 25 g31.,= dan hamil apa o"atnya ,#= + kaptropil + niedipin + metild#pa +

metoprolol32.%ampak S9AA (as#k#ntriksi 3.@"at untuk mengurangi sesak Bisoprolol + ni+edipin3-.@"at untuk menurunkan mor"iditas dan mortalitas @aptr#pil + "isoprolol3.3.



33.>ignette soal 33?36. Seorang perempuan "erusia tahun datang ke ;nit

<aat %arurat dengan keluhan sesak naas se*ak *am yang lalu dan tidur

dengan 2 : "antal. asien *uga mengeluh "engkak pada kedua kakinya

se*ak 1 minggu yang lalu. ,asil pemeriksaan /sik didapat pem"esaran

*antung kanan dan kiri. Bagaimanakah mekanisme ter*adinya edema tungkai

pada kasus di atas ermea"ilitas kapiler meningkat + tekanan hidr#statikmeningkat + tekanan osmotik menurun + o"struksi limatik + retensi natrium

35.Keadaan apakah yang menim"ulkan edema dengan mekanisme yang sama

dengan penderita di atas enyakit sindroma nerotik + angioneurotik edem +

kashiorkor + kehamilan + aktivitas36.Bagaimanakah siat edema pada penderita terse"ut di atas

A. ada posisi "er"aring$ edema terlihat pada tungkaiB. =idak "ergantung pada gravitasi@. Bergantung pada p#sisi%. osisi "e"as&. Lokal

50.>ignette soal 50?52. Seorang laki?laki usia tahun sedang check?up. %ari

hasil pemeriksaan /sik didapat tekanan darah 10+60 mm,g (sudah

pemeriksaan) dan pada &K< terdapat tanda L>, dan = inverted di >?>.

asien terse"ut tidak merasakan keluhan apapun. %ia masih mampu naik

turun tangga tanpa keluhan. =ergolong dalam kategori manakah pasien

terse"utA. Belum gagal *antung karena tidak ada keluhanB. =udah gagal antung stage $ versi American Heart Association

(AHA)

#. Sudah gagal *antung stage B versi American Heart Association (AHA)

%. Sudah gagal *antung stage # versi American Heart Association (AHA)

&. Sudah gagal *antung stage % versi American Heart Association (AHA)

51.Bila penye"a" kasus di atas adalah tamponade *antung$ pemeriksaan /sik

apakah yang menandakan hal terse"ut ulsus celer + shiting dullness +

pulsus alternans + pulsus parad#ksus + murmur pansistolik di apeks52.Apakah tanda?tanda @rtopnoe

A. !yeri dada "ila dudukB. Sesak naas yang tim"ul saat aktivitas#. Sesak naas disertai nyeri dada angina%. =esak na+as bila berbaring terlentang dan berkurang setelah

pasien duduk &. =er"angun aki"at sesak setelah "er"aring tidur lama dan sesak "erkurang

setelah posisi duduk 1?20 menit

5.>ignette soal 52?5-. Seorang laki?laki "erusia - tahun datang ke '<% dengankeluhan sesak naas "erat se*ak *am yang lalu. Sesak sudah dirasakan se*ak

1 "ulan yang lalu "ila pasien sedang "eraktivitas. asien *uga sering "atuk

terutama saat tidur malam. =erdapat riayat diraat karena serangan

*antung 2 tahun lalu dan hipertensi se*ak 20 tahun yang lalu. Se*ak 1 tahun

yang lalu pasien tidak "ero"at lagi. %ari pemeriksaan /sik didapat tensi G

110+50 mm,g$ ictus cordis yang mele"ar dan murmur$ serta ronki "asah



halus di "asal paru. ,asil la"oratorium didapatkanG kolesterol total 220

mg+dL$ L%LG 1- mg+dL$ ,%LG 25 mg+dL$ trigliserida 20 mg+dL. ada &K<

terdapat tanda L>, dan D patologis di >1?>. ada hasil ekokardiogra/ tahun

lalu terdapat kontraksi ventrikel kiri yang rendah regurgitasi mitral dera*at

sedang.

5-.5.5.53.55.56.60.61.62.6.6-.6.

6.63.65.66.100.

S@AL =A4BA,A! (L;A A%A %' !@4@9 B&9AA)

1) %okter menanyakan riayat makan "ayam$ selada$ ds". =erkait dengan

konsumsi o"at apa ar+arin

2) ela*ari kriteria mayor dan minor untuk diagnosis inective endocarditis

) ro/laksis untuk pengguna katup *antung prostetik deasa yang akan

men*alani prosedur dental $mpicillin 2 g 8M

-) ulsasi di epigastrium &egurgitasi trikuspid

) asien yang "erisiko mengalami endokarditis inekti =etelah menalani

pembedahan antung

) Beta "loker yang kurang eekti untuk aritmia $sebut#l#l

3) ela*ari kasus aritmia yang di"eri s#tal#l

Latihan Soal 2 Blok Kardiovaskuler 2012

Documents

Transcript of Latihan Soal 2 Blok Kardiovaskuler 2012