KORAN 21 APRIL

LONTARA 2 ATAS BELAKANG KAMAR 4BED 1Pit Bowotang10/07/1978707708Alamat: toil toli

MRS: 15/4/2015

DPJP: dr. Djonny Ferianto, Sp.B(K)Onk

Riwayat penyakit:Lemas dialami sejak 5 hari SMRS pasien juga mengeluh tidak bisa makan sejak 10 hari yang lalu dikarenakan adanya benjolan di mulut yang semakin membesar. Benjolan muncul sejak 6 bulan lalu Lokasi Tumor : region mandibulaUkuran Tumor : Diagnosis : Susp squamous cell carcinoma region mandibula

Bedah Tumor:- Infuse RL 20 tpm- Ceftriaxone 1gr /12j /iv- Ranitidine 50mg/ 8jam/iv- Ketorolac 30mg/ 8jam/ iv- Betadine kumur

Ts KK (Xerosis kutis + Neurodermatitis):- Cetirizine 10 mg- Inerson ointment.- Betamethasone cr

Rawat sama ts gizi klinik

Lab ( 14-04-2015)Wbc :7.71Rbc:3.88Hgb: 10.2Hct :32.3Plt:262GDS: 114UR/CR: 9/0.80GOT/GPT:25/14Na/k/cl: 134/2.7/97

Ct Scan Thyroid/ leher tanpa kontras (18/4/2015):Massa region mental mandibula dengan destruksi pada region tersebut.

Bed 2Sudirman 31-12-1969708269Alamat: btn bulu tempe, bone

MRS: 14-04-2015

DPJP: dr. William Hamdani, Sp.B

Riwayat penyakit:Benjolan di leher sebelah kanan dialami sejak 1 bulan SMRS. Awalnya benjolannya kecil seperti kelereng dan lama kelamaan membesar seperti bola pingpong. Benjolan tidak ikut gerakan menelan. Ada nyeri kadang-kadang Lokasi Tumor : Regio Colli dextraUkuran Tumor : Diagnosis Tumor colli dextra

Bedah tumor:- RL 20 tpm- Ceftriaxone 1gr/12j/iv- Ranitidine 50mg/ 8jam/iv- Ketorolac 30mg/ 8jam/ iv- Rencana operasi tanggal 22/4/2015

Hasil konsul Ts HOM:Transfusi dgn premed-Difenhidramin 1 cc/iv- Metiprednisone 125mg/iv.

Lab ( 14-04-2015)Wbc : 7.0Rbc: 3.41Hgb: 9.6Hct : 28Plt: 28

Foto thorax ( 13-04-2015)-Soft tissue mass region colli bilateral-Cor dan pulmo normal-Tidak tampak tanda-tanda metastasis pada kedua paru

Bed 3Krisno Perwin13-01-1999707817Alamat: Bambanguda

MRS: 10/4/2015

DPJP: dr. William Hamdani, Sp.B

Riwayat penyakit:Benjolan di leher sebelah kanan dialami sejak 1 bulan SMRS. Awalnya benjolannya kecil seperti kelereng dan lama kelamaan

- RL 20 tpm- Ceftriaxon 1gr/12jam/iv- Metronidazole 500mg/8j/iv.- Ranitidine 50 mg/8j/iv-Ketorolac 30mg/8j/iv

Lab ( 10-04-2015)Rbc : 4.97Hgb: 13.9Hct: 42.2Plt: 501Wbc: 85.1

Lab (09-04-2015)Ct: 7’00

1

KORAN 21 APRIL

membesar seperti bola tennis. Benjolan tidak ikut gerakan menelan. Benjolan disertai nyeriLokasi Tumor : Regio Colli dextraUkuran Tumor : 7x 5 cmDiagnosis Tumor colli dextra

- Diet biasa.- Rencana-Rencana opreasi tanggal 21/4/2015

Bt: 3’00PT:11.0APTT:27.3GDS:84UR/CR:30/0.57GOT/GPT:22/63HBs Ag:non reactiveNa/k/cl: 138/4.6/100

Bed 4La Ami05-12-1957692631Alamat: Pangkep

MRS: 20/4/2015

DPJP: dr. Septiman, Sp.B (K)Onk

Riwayat penyakitBengkak pada lpatan paha sejak 1 tahun yll, dirasakan bertambah besar dan nyeri. Lokasi tumorRegio Inguinal dextra

Ukuran tumor

DiagnosaTumor region inguinal dextra

- Cek DR.- Rencana transfuse

bila hb <10

LONTARA 2 ATAS BELAKANG KAMAR 5Bed 1NANI65706820-11-1966MRS: 14-04-2015Alamat: dusub baba selatan

DPJP: Dr. Djonny Ferianto, Sp. B(k) ONK.

Diagnosis: Malignan Phylodes Struma

- Pro kemoterapi siklus ix tgl 14/4/15

- Transfuse prc 2 bag

Lab( 15/04/2015)Wbc :4.63Rbc:3.69Hgb: 11.0Hct :32.4Plt:360Lab( 13/04/2015)GDS: 101UR/CR: 6/0.6GOT/GPT: 15/10Asam urat: 4.7Na/k/cl: 146/4.0/108

Bed 2Rahmania67420402/08/1975MRS : 14/04/2015Alamat : saludengen,

Diagnosis: Adenantar post reseksi mandibula residif.

- Tunggu jadwal operasi

- Rawat sama bedah plastic.

Lab (10/04/2015)Hb: 11.3Wbc:11.7Rbc : 4.58Hct : 37

2

KORAN 21 APRIL

tommo, mamuju

DPJP:dr. Haryasena Sp. B(K) onk

Ur/Cr: 12/0.53SGOT/SGPT: 109/119Na/K/Cl: 145/4.4/109

Foto mandibula /rahang AP+LATERAL (31-03-2015)Kesan : Shermann”s plate terpasang dari angulus dextra sampai condylus mndibula sinistra-soft tissue mass pada region buccal sinistra

Bed 3Hajira69950831-12-1940MRS: 16-04-2015Alamat : BTN antara C12 no 7

DPJP:

Riw. Penyakit: Benjolan pd payudara kiri.Lokasi tumor:Mammae sinistraDiagnosis: Carcinoma mammae sinistra post MRM

Rencana eksisi nodul satelit.- Operasi tanggal 21/4/2015

Lab ( 02-02-2015)Wbc :6.14Rbc:3.51Hgb: 10.9Hct :34.5Plt:484GDS: 132UR/CR: 29/0.60GOT/GPT: 20/13Na/k/cl: 140/4.5/106

Hasil PA (23-07-2013)

Invasive ductal carcinoma mammae, moderade grade malignancy

Foto Thorax (2-2-2015)Kesan: bronchopneumonia bilateral DD metastasis paru

Bed 4Riska Sahabuddin707684MRS:14-04-2015Umur:23Alamat :lingungan sulikota kab. luwu

Residen : dr.NurhidayatDPJP : dr. Haryasena Sp.B(K)ONK

Riwayat penyakit:Benjolan di leher dialami sejak 2 bulan SMRS. Awalnya benjolannya kecil dan lama kelamaan membesar. Benjolan tidak ikut gerakan menelan.

Instruksi post op:- RL 28 tpm.- Ceftriaxone 1 gr/ 12j/ iv.- Ketorolac 30 mg/ 8j /iv- Ranitidine 50 mg/ 8j /iv- Sadar baik, boleh makan dan minum sedikit- sedikit.

Lab (09/04/2015)Hb:13.5Wbc:6.1Hct:42Plt:323GDS:Ur/cr:20/0.70Tshs :3.34FT4: 1.55

USG (4/4/2015)

3

KORAN 21 APRIL

Tidak ada nyeri tekanRiwayat operasi dipalopo 2 tahun yang lalu tapi muncul kembaliLokasi Tumor : Regio Colli SinistraUkuran Tumor : Diagnosis POH 1 ec Tumor Thyroid

- Nodul THYroid dengan kalsifikasi thyroid dextra- Multipel nodul thyroid sinistra.- Lymphadenopathy cervical sinistra.

PA (23/9/2013)Adenocarcinoma Papiler Thyroidea

LONTARA 2 ATAS BELAKANG KAMAR 6BED 1

BED 2Asfiah.S5-12-1955685600MRS: 13-04-2015

Alamat :

DPJP: dr. Septiman, Sp.B(K)Onk

Riwayat penyakit:KU: luka pada wajahAT: sejak 1tahun yang lalu

A: Basal cell carcinoma region fasialis

Rencana operasi wide eksisi 21/4/2014

Kerja sama Mata

Lab 08/4/2015RBC 5,07HGB 11,5HCT 39PLT 343WBC 4,9CT/BT 8’00/3’00PT/APTT 10,3/29,0UR/CR 14/0,80SGOT/SGPT 18/14ALBUMIN 3,9

MSCT Kepala tanpa kontras (17/04/2015)Soft tissue region maxilla dextra yang mendestruksi os maxillaries kananRhinitis kronik atropikans

BED 3Wa Naata1-7-1970MRS: 20/04/2015Alamat: KendariDPJP: dr. Septiman, Sp.B(K)Onk

Riwayat penyakitS: Benjolan di ketiak kanan sejak 1 tahun yang lalu.O: KU: sedang, A: Tumor Regio Axilla Dextra

Rencana Operasi (21/4/2015)Optimalisasi KU

Lab 09 /04/2015 WBC 8.9 RBC 4.79 HGB 12.8 HCT 41 PLT 350 GDS 104NA/K/CL 149/4,6/110Ur/Cr : 22/0.9Asam Urat : 4.5Albumin : 4.1

BED 4Hj. St Aminah Riwayat penyakit: Sesuai teman sejawat Lab( 6 /4/2015)

4

KORAN 21 APRIL

5-4-1966680365MRS: 10/4/2015Alamat: Makassar

Residen: dr. VannesDPJP: dr. Djonny F, Sp.B(K) Onk

S: tidak ada keluhanO: keadaan umum lemahA: Ca sternum

HOM

Transfusi 3 PRC

UR/CR: 290,76GOT/GPT: 24/19ALBUMIN: 3,3NA/K/CL: 133/2,8/93Lab (19/4/2015)WBC: 3,7RBC: 4,07Hb: 12HCT: 35PLT: 96MSCT Thorax tanpa contrast (05-01-2015)Soft tissue mass region anterior sternum yang mendestruksi os sternum.MSCT Vertebra Cervical Non Kontras (05-01-2015)-Nodul tyroid lobus kanan-Kalsifikasi thyroid lobus kiri-Sinusitis maxillaris bilateralFoto Thoraks PA (15-09-2014)-Soft tissue mass region colli bilateral yang telah memasuki aperture thoracis superior.-Cardiomegaly

LONTARA 2 ATAS BELAKANG KAMAR 7Bed 1Satri 10-01-1995555416MRS : 13/4/2015

Residen: dr. Vannes Caesar

Alamat: Desa korumbawa wotobi konawesultra

DPJP: dr. Septiman Sp.B(K)Onk

Riw. Penyakit:Benjolan pada daerah rahang yang telah dilakukan operasi Mandibulectomy

Lokasi Tumor: Regio Mandibula

Diagnosis: Post op. Subtotal mandibulectomy + repair implant

- infus RL 28 tpm- ceftriaxon 2gr/12jam- metronidazole 500g/8J-ranitidin 50mg/8jam-Ketorolac 30mg/8jam

Rencana Repair implant 21/04/15

Laboratorium : WBC : 7730HGB : 13.4PLT : 344000LED : 28/60CT : 7’ 00’’BT : 3’ 00’PT : 10.1INR : 0.95APTT : 27.8GDS : 101Ureum : 11Creatin : 0.5GOT : 15

5

KORAN 21 APRIL

GPT : 0.5HBs Ag (non Reactif)

HasilPatologiAnatomi (3/8/2012) Giant Cell Reparative Granuloma

Bed 2Fatmawati17/07/1982MRS : 20/4/2015RM : 706724Almt: jl. Sudirman

Residen: dr.Vannes CaesarDPJP : Dr.dr. William Hamdani, Sp.B(K)Onk

Riw.Penyakit: Benjolan pada payudara dialami sejak 3 bulan sebelum mrs.Riwayat biopsy bulan Feb di sorong

Lokasi Tumor: Regio Colli

Uk.Tumor:

Diagnosis: Ca Mammae sinistra

Laboratorium WBC: 8,01HGB: 12,3HCT: 38.0PLT: 354.000CT : 8’00’’BT : 3’00’’Ureum : 10Creatinin : 0.80GOT : 21GPT : 16GDS : 87

RadiologiKesan Kardiomegali disertai dilatasi et elongatio aorta. Tidak tampak tanda-tanda metastasis pada foto ini.

BED 3Nuriasmin20-03-1970MRS : 19/3/2015RM : 705388Alamat: talodo

Residen: dr. Vannes Caesar

DPJP : dr. Haryasena,Sp.B (K)Onk

Riw. Penyakit: benjolan pada mulut dialami sejak 6 bulan SMRS, lama kelamaan membesar, nyeri ada, jaringan nekrotik dan pus ada, riwayat operasi tidak ada

Lokasi tumor: oral region

Ukuran tumor: 6x 5 cm

Diagnosis: oral cancer + imbalance elektrolit

R/ - Infus NaCl 0.9%

28tpm- Ceftriaxone1gr/

12jam- Metronidazole

50mg/8j/iv- ranitidin

50mg/8j/iv- Ketorolac

30mg/8j- Rencana

Kemoterapi jika KU optimal

Hasil lab (17/4/15)GDS: 151Alb: 2,4Na/K/Cl: 128/2,1/87

Bed 4Nurhaedah6591855/12/1962

Riw. Penyakit :Benjolan pada payudara kanan post

POH 1 eksisi luas lokalR/ Ceftriaxone

6

KORAN 21 APRIL

MRS:

Residen: dr. Vannes Caesar

DPJP: dr. Haryasena, Sp.B(K)Onk

MRM 2bulan yang lalu

Diagnosis : Ca mammae dextra residif lokal

1gr/12jam/ivKetorolac 30mg/8jam/ivRanitidine 50mg/8jam/iv

Bed 5Hapidah31/12/1950560095MRS:

Residen: dr. Vannes Caesar

DPJP: dr. Haryasena, Sp.B(K)Onk

Riw. Penyakit:Pro kemoterapi siklus ke IV

A: ca mamma bilateral

R/ kemoterapi siklus IVTransfusi WBC 3bagCek Darah rutin post transfusi

Lab (14/4/15)WBC 1,4Hb 7,5HCT 23PLT 4000Na/K/Cl: 138/4,8/110CT/BT: 8/3LED 121/139Gds 126Ur/Cr: 42/1,2Sgot/Sgpt: 38/36Alb: 3,9As. Urat: 5,6

Bed 6KasmiRM 69218002-06-1965MRS : 5/04/2015Alamat : Gowa

Residen : dr.Vannes CaesarDPJP : dr.William Hamdani, Sp.B (K)Onk

Riw. Penyakit : Benjolan pada leher dan kepala. Benjolan pada leher dialami sekitar 1 tahun yang lalu. Benjolan membesar progresif. Benjolan sekarang seperti bola pingpong. Tidak nyeri tekan, ikut gerak menelan. Penurunan berat badan tidak ada. Tidak sesak napasBenjolan di kepala sebelah kanan sebesar telur ayam, tidak nteri tekan.

Lokasi Tumor :Regio LeherRegio Frontal Sinistra

Ukuran :

Diagnosis :- Nodul Tiroid- Tumor Ekstrakranial

R/

- Rencana operasi, tunggu jadwal

- Konsul Anastesi - Informed

Consent

KJS Bedah SarafTunggu Hasil Ct scan kepala dengan kontras.

Lab (15/4/15)WBC 7,7Hb 11,5HCT 35PLT244Na/K/Cl: 145/4,4/109CT/BT: 8/3Gds 145Ur/Cr: 17/0,8Sgot/Sgpt: 16/14FT4 0,48TSHs 0,14

7

KORAN 21 APRIL

LONTARA 2 ATAS BELAKANG KAMAR 8Bed 1Milo Dg Ngasi02/05/1961704055MRS:14/4/2015

DPJP: DR.Haryasena Sp.B(Onk)

Alamat : Borong Bulo (08525512061)

S : benjolan dileher

A / Nodul tiroid

POH IV Total Tiroidektomi

- Neurobion1 amp dalam 1 RL- Ceftriakson 1gr/12jam/iv- Ranitidin 500mg/8 jam- Dexamethasone 5mg/8jam- Ca. Gluconate 1gr/24 jam dalam dextrose 5% 100cc habis dalam 30 menit.- Ketorolac 30mg/8 jam- Ambroxol 30mg/8jam- Amlodipin 10mg 0-0-1- Paracetamol amp

Lab(13/3/2015)WBC: 6,9HB:12,9RBC:4,55PLT: 211BT/CT: 2,30/8’00GDS:108UR/CR:23/0,80GOT/GPT:18/15asam urat:4,8

MSCT : masa thyroid lobus kanan disertai kalsifikasiLymphadenopathy region cervical kanan

PA: Neoplasma folikuler thyroid (colli lateral dextra dan colli anterior bawah)

Bed 2Kartini17-08-1976678255MRS: 3-4-2015Alamat : Jln. Flamboyan Pangkep085255511126

DPJP : dr.DjonnyF.SpB(K)Onk

RiwayatPenyakit:Benjolan dileher kanan,disertai luka sejak 1 tahun,kadang sesak napas.

Lokasi tumor: Tampak benjolan di regio colli dextra.

Ukuran tumor : 8cm x 7 cm.

Nyeri tahan,konsistensi kenyal,mobil,tampak luka pada benjolan dengan pendarahan akut.

D/lymphoma Maligna -anemia penyakitKronis

Rencana: kemoterapi Bila KU baikInfus RL: D 5% (1:1) = 28 tpmCeftriaxone 1gr/12 jamRanitidine 50 mg/8jamKetorolac 30mg/8jamDuragesic Patch

Laboratorium19/4/2015 :Wbc : 47,4Rbc : 3,43Hgb :10,2Plt 572Hct : 31Albumin : 2,1Na/K/Cl:137/3.2/101

(6/4/2015)WBC:35.0 RBC:2.9HGB: 8.5 HCT: 25,5PLT:613GDS:100SGOt/SGPT:37/15Na/K/Cl:136/4/105

PA:Malignant epithelial tumor menyokong untuk undifferentiated carcinoma.

USG:tidak tampak tanda2 metastasis

8

KORAN 21 APRIL

pada organ intraabdomen

BED 3Putri01-12-1972 70-33-17

MRS : 13-04-2015Alamat : baru desa baru kabupaten polmas

DPJP : Dr. Haryasena, Sp.B (K) Onk

S : benjolan pada leher

A/ nodul tiroid

POH V Total Thyroidectomy

Cefadroxil 500mg/12jam/oralRanitidin 150mg/12jam/oralAsam Mefenamat 500mg/8jam/oralMobilisasi

Laboratorium:15/4/2015 :GDS : 105WBC : 5,3RBC : 4,33HGB : 12,2PLT : 236HCT : 37SGOT/SGPT : 22/11Ur/Cr : 11/0,62Asam Urat : 4.5Na/K/Cl : 136/3.1/99

Hasil PA:Adenocarcinoma Papillare Variant FollikulareStruma Adenomatosa denga mikrofokus

Bed 5Haderah01/07/1962705159MRS:8/4/2015

Alamat : massila Bone (Jln. Baruga raya bone )085242464889

DPJP:dr.Haryasena,Sp.B(Onk)

S : Benjolan dipayudara kananSesak Berkurang O : KU: Sakit Sedang/Gizi Baik/Compos MentisA: Ca mammae dextraEfusi Pleura Dextra

Ringer Laktat 28 tpmCeftriaxone 1gr/12 jamRanitidine 50 mg/8jamKetorolac 30mg/8jamPro KemoterapiOptimalisasi KU

Lab (16-04-2015)GDS : 84WBC : 8.2RBC : 3.52HGB : 9.6PLT : 252HCT : 29SGOT/SGPT : 47/25Ur/Cr : 29/0,49Na/K/Cl : 132/4.2/106

Lab 18-03-2015WBC:11.02RBC:4.44Hb:11.5Plt:274GDS:174Ur/cr:51/0.70GOT/GPT:136/80Albumin:3.5Na/k/cl:134/4.7/101

PA: Invasif ductal

9

KORAN 21 APRIL

carcinoma mammae dextra,high grade malignancy

BED 6Syamsia31-12-1946 (68 tahun)70-58-97MRS : 14/04/2015Alamat ; jln Muh. Tahir nomor 54 makassar 082346994789

DPJP : dr.William Hamdani Sp.B(K)Onk

S : benjolan pada leher

A/ nodul thyroid

Rencana Operasi (20/4/2015)

Lab (15-04-2015)GDS : 117WBC : 4.4RBC : 4.26HGB : 11.5PLT : 279HCT : 37SGOT/SGPT : 20/15Ur/Cr : 32/0,97Na/K/Cl : 142/4.2/109BT: 2”00CT:8”00PT :9.8INR : 0.93

Lab (24-03-2015)FT4 : 0,98TSHs : 2,58Ct thyroid :Masa thyroid bilateral disertai lymphadenopathy cervical bilateral sugestif malignant

PA : Suspek neoplasma thyroid

LONTARA 2 ATAS BELAKANG KAMAR 9K9B1Kuba01/07/1945(69 tahun)703406Alamat : sidrapMRS:15/04/2015

DPJP :Dr.dr. William Hamdani, Sp.B (K) OnkResiden : dr.Nurhidayat

RP :Benjolan pada leher kiri dialami sejak 1 tahun yang lalu SMRS. Benjolan lama kelamaan membesar. Nyeri hilang timbul

Lokasi : regiocolliUk. :

D/ :struma adenomatosa

Rencanaoperasitunggujadwal.

Lab 10/4/2015WBC : 6,99RBC : 4,07HGB : 12,8PLT : 210GDS : 95UR/CR : 53/1,2Na/K/Cl : 146/4,2/108

PA(FNA) 27/03/15:Struma adenomatosa

K9B2K9B3K9B4

10

KORAN 21 APRIL

K9B5SyamsuddinLaen31/12/1952(62 tahun)700789Alamat : BatuRumpunEnrekang / 081355984936MRS: 10/2/2015

DPJP: Dr. dr. William Hamdani, Sp.B (K) OnkResiden : dr.Nurhidayat

RP :Keluar darah pada punggung kiri, dialami 3 hariyglalu.

Lokasi : BahuKiriUk. : D/ : RhabdomyosarcomaPost LumbalisasiPro kemoterapi

Stage :

-Ringer Laktat 28 tpm-Ceftriaxone 1gr/12 jam/iv-Ranitidin 50 mg/8 jam/iv- PCT 1gr/8 jam/iv-Transfusi PRC 2 bag-cekdarahrutin post transfusi- Cocktail (bilaadaperdarahanmerembes)- ganti drain lumbalisasiVip albumin

Lab : 7/4/2015WBC : 12,4RBC 2,4HGB : 7PLT 432Lab : 3/4/2015WBC : 16,5HGB :10,1PLT : 303

PA 17/1/2015:Rhabdomiosarkoma (embrionalpleomorfik)

K9B6Abu01/01/1960(55 tahun)467954Alamat:Jl. Prof Dr. IR Sutami No.29 MakassarMRS:17/04/2015

DPJP:Dr.Haryasena, Sp.B(K) OnkResiden:dr. Nurhidayat

RP:benjolan pada leher kiri sejak 9 bulan yang lalu.

Lokasi : Regio colli sinistraUk:

D/ : LimfomaMaligna

Stage :

-Cekdarahrutin post transfusi 6 jam-Pro kemoterapi-Optimalisasi KU

Lab (17/04/2015):WBC: 1.8RBC: 2.67HGB: 7.7HCT: 24PLT: 10

PA 26/03/15:Malignant tumorsel yang sesuaidengan large cell lymphoma/Lymphoma Hodgkin

PALEM BAWAH

B/Marhamamallapi12-07-1965RM : 690379MRS: 13-04-2015Alamat: Buntu lobo PALOPODPJP : dr. SeptimanSp.B(K)OnkJKN

S: Keluhan bengkak lengan kiri, nyeri (+), udem (+)

O: KU sakit sedang /gizi cukup/compos mentisLuka: basah (+) pus (+) darah (+) secret

A:Limfoma maligna pro kemoterapi siklus V

RencanakemoterapisiklusVCeftriaxone 1gr/12j/ivKetorolac 10mg/8j/ivRanitidin 50mg/8j/ivLanjut duragesic patch 12.5mgBesok kultur pus (selasa) pengantar (+) adaProkemoterapiTunggu jadwal dan obat kemoterapi

Laboratorium (18/04/2015):GDP 129

Laboratorium (16/04/2015):GDP 98Kolesterol total 273Kolesterol HDL 38Kolesterol LDL 99Trigliserida 389

Laboratorium (12/03/2015):Na 145K 3.7Cl 106

Laboratorium (13/02/2015):WBC 4.6RBC 3.91HGB 12.0PLT 208

B2/K9/2S: Luka payudara kanan  O: KU sakit sedang/gizi

Infus RL 28 tpmCeftriaxone

Laboratorium (08/04/2015):HGB : 11.6

11

KORAN 21 APRIL

Jauhar08-08-1969RM :706897MRS: 02-04-2015Alamat: Jl.makamamanaPattolawali

DPJP : dr. HaryasenaSp.B(K)Onk

cukup/compos mentis

Mamma dextra: Tampak ulkus, hematom (-), terpasag WSD (D)

A: Ulkus Tumor mamma edextraEfusi pleura dextra

1gr/12j/ivRanitidine 50mg/8j/ivKetorolac 30mg/8j/ivCocktail /8jam/ jika pendarahanProp operasi 21/04/2015 biopsi insisi

- lapor OK- konsulane

stesi- inform

consent- Abprofila

ksis- Persiapan

darah- Puasa 8

jam pre op

Visite dr. Haryasena, Sp. B(K) Onk

- Batalkan rencana operasi

- Cek darah rutin jika< 10 trf PRC

WBC : 12.1Albumin : 2.2Laboratorium (01/04/2015):Ur/kr : 52/ 0,50Na/ K / Cl : 135 / 4,6 / 106 PLT : 412  SGOT : 28  SGPT : 10BT/CT : 3.00/7.00PT/APTT : 10.3/25.2GDS :74Albumin : 2.2Hbsag : Non reactiveLaboratorium (06/04/2015)WBC : 14,0 , RBC : 3.36  , HGB : 9,9Foto thorax PA 02/04205Kesan:-Efusipluradextra-Cardiomegaly dengandilatatio aortaeUSG Abdomen atas + bawah (whole abdomen)Kesan:-Efusi pleura dextra

Hasil Lab 11/4/2015Abumin : 2,7Hb: 11,0Wbc: 11,9Rbc: 3,97Hct: 33Plt: 473

B2/K3/2Rosmina31-12-1962RM :704564MRS: 15-04-2015Alamat: Link. BIRU

DPJP : dr. DjoniFerianto, Sp. B

S: Nyeri daerah op minimalO: KU baik/compos mentis

Luka op: terawatt baikDrain: Porduksi 20 cc

A: POH 3 parotidektomi superfisial

Infus RL 20 tpmCeftriaxone 1gr/12j/ivKetorolac 30mg/8j/ivRanitidin 50mg/8j/ivDiet biasaTakar/gantibotol drain setiaphariMobilisasi dudukTunggu hasil PAGV + Rawatluka

Laboratorium (13/04/2015)APTT 23.3BT 3.00CT 8.00

B1/K5Umar Siratang15-08-1969RM :259667MRS: 15-04-2015Alamat: Jl. A. Mangerangi 08

S: Keluhan nyeri luka bekas operasi berkurang

O: KU baik/ gizi cukup/compos mentis

Luka op: Verban kering, udem (-), hematom (-)

GV + rawat lukaGanti botol drain isapAffkateterInfus RL 20 tpmCeftriaxone 1gr/12j/ivKetorolac

Laboratorium (15/04/2015):WBC 29.7RBC 3.78HGB 11.7HCT 34PLT 309Na 133K 3.9

12

KORAN 21 APRIL

DPJP :dr. DjoniFerianto, Sp. B

Drain: kiri +- 10ccKanan +- 30ccSuaraserak (+)

A: POH 4 total tiroidektomi

30mg/8j/ivRanitidin 50mg/8j/ivDexamethasone 5mg/8j/ivCalcium gluconas 1 amp dalam D5% 200cc habisdalam 30 menittiap 12 jamDiet biasaMobilisasidudukTakar dang anti botol drain tiaphariBisolvoninjeksi 1 amp/8jam/iv

Cl 100GDS 151

PALEM ATAS

B2/2 BED 1Ita Juanita26-05-1982RM :508128MRS: 16-04-2015Alamat: Galesong

DPJP : dr. SeptimanSp.B(K)Onk

S: Tidak ada keluhan

O: KU baik / compos mentis

Regio colli:Tampak benjolan sebesar telur ayam, ikut gerak menelan, nyeri (-), Sesak (-), Suaraserak (-)

A: Struma multinodosa non toksik

Prooperasi subtotal tiroidektomiSelasa, 21/04/2015 08.00

- Konsulanestesi

- Lapor OK- Inform

consent- Puasa 8

jam- AB

profilaksis- Marking

site

Laboratorium (09/04/2015):TSHs 0.85FT4 1.45HBsAg (-)Anti HCV (-)

FNA (31/01/2011):Proses jinak, suspek struma Kolloides.

LONTARA 1 BAWAH BELAKANG KAMAR 4

Bed 3Nurjannah Hiafani70612909-01-1987Umur : 32 tahunAlamat : Jln. Veteran Bone

DPJP :Dr.SEPTIMAN,SpB.Onk (K)

Riwayat Penyakit :Benjolan di leher dialami sejak 1 tahun yang lalu keringat malam dan ada sesak 3 minggu yang lalu

Lokasi Tumor : Regio colli dextra

Diagnosis : Arthritis rheumatoid Suspek SLE

R/ - Rencana biopsi insisi

- Konsul btkv- Optimalisasi KU

Lab 16/04/2015WBC : 16,0RBC : 4,32HGB : 9,6HCT : 32PLT : 360Lab 19/04/2015Ur/Cr : 22/0,60ALB : Na/K/Cl : 142/2,7/92FNA : suspec + Limfoma malignaThorax : Efusi Pleura

13

KORAN 21 APRIL

Tumor Colli Dextra

Infection Center Lantai 3 Kamar 1Bed 1Wira Saraswati02/08/1964705545Alamat : Jln. Kandea lr II no27

DPJP: -

Riwayat Penyakit:S: Benjolan pada kepala bagian kiriO : Sakit sedang/Gizi kurang/sadarA: Tumor ekstrakranial

R/ rencana biopsi insisi bila pasien dan keluarga setuju.

Lab 06/04/2014WBC : 8,8RBC : 3,12HGB : 9,4HCT : 28PLT : 244Lab 09/04/2015Na/K/Cl : 133/3,2/105

14