LONTARA 2 ATAS BELAKANG KAMAR 4

BED 1Baharuddin16/6/1983704305

MRS: 9/4/2015

DPJP: dr. William Hamdani, Sp.BRiwayat penyakit :Benjolan di leher sebelah kanan dialami sejak 2 bulan SMRS. Awalnya benjolannya kecil seperti kelereng dan lama kelamaan membesar seperti bola tennis. Benjolan tidak ikut gerakan menelan. Ada nyeri kadang-kadang

Lokasi Tumor : Regio Colli dextra

Ukuran Tumor :

Diagnosis Tumor colli dextra-AFF infuse- cefadroxil 2x1 -ranitidin 2x1-asam mefenamat 3x1-diet biasa-mobilisasiLab ( 26-03-2015)GDP 96GD2PP 212Lab (10-03-2015)GOT: 33GPT : 88Albumin : 4.3

Foto CT Thyroid /leher ( Tanpa kontras)-tampak massa kistik (18.8 hu) batas tegas tepi regular berkapsul ukuran 6,2cmx 5,9cmx5cm pada carotid space region colli dextra- kedua lobus thyroid dalam batas normal- kelenjar parotis dalam batas normal

Bed 3Muhammad Japar Djamal10/10/74706666MRS:7/4/2015

DPJP: : Dr. dr. William Hamdani sp. B(K) OnkRiwayat penyakit :Benjolan di dagu kanan dialami sejak 6 bulan yang lalu SMRS. Awalnya benjolannya kecil dan lama kelamaan membesar.

Lokasi Tumor : Regio maxilla

Ukuran Tumor :

Diagnosis Tumor Maxilla Dextra DD/ kista radicuker-infuse RL 20 TPM- ceftriaxon 1gr/12jam/iv-ranitidin 50 mg/8jam/iv- ketorolac 30mg/8jam/iv-mobilisasi-diet biasaLab (31-03-2015)RBC : 5.82HGB: 16.0HCT: 47.5PLT: 260WBC: 7.7Lab (09-04-2015)CT : 7.00BT: 3.00PT : 10.0INR: 1APTT: 28.5GDS: 76Kimia darahUreum: 22Kreatinin: 0.90GOT: 21GPT: 16Na: 143K: 4Cl: 107Foto Thorax (31-03-2015)Foto thorax dalam batas normal

Bed 4Sanisi1/11/1951707309MRS:9/4/2015

DPJP: : dr. Haryasena, Sp.B(K)OnkRiwayat penyakit :Benjolan di lutut kiri dialami sejak 2 bulan SMRS. Awalnya ada luka trauma akibat terkena parang dan setelah sembuh timbul benjolan dilutut awalnya kecil dan lama kelamaan membesar.

Lokasi Tumor : Region patella sinistra

Ukuran Tumor :

Diagnosis Soft tissue tumor genu sinsitraRencana operasi 13/04/2015Lab (07-04-2015)LED: 12/31CT :800BT: 230PT: 10.9APTT: 29.3

LONTARA 2 ATAS BELAKANG KAMAR 5

Bed 1Endang 69811207-12-1971MRS: 10-04-2015

DPJP: Dr. Djonny Ferianto, Sp. B(k) ONK.Riw. Penyakit: Benjolan pada payudara kiri 7 bulan tahun yang lalu. Awalnya benjolan sebesar kelereng kemudian membesar.

Lokasi tumor: mammae sinistraDiagnosis: carcinoma mammae sinistra Rencana Operasi13/04/2015

USG Abdomen (whole abdomen)-organ intraabdominal dalam batas normal- tidak tampak tanda-tanda metastase pada organ intraabdominal yang terscan pada saat ini

Bed 2Arafah 24004724/02/1971MRS : 08/04/2015

DPJP:Riw. Penyakit: Benjolan pada payudara kiri 8 tahun bulan tahun yang lalu. Awalnya benjolan sebesar kelereng kemudian membesar. Tidak ada nyeri

Lokasi tumor: mammae dextraDiagnosis: Carcinoma Mammae Dextra POH IV Cefadroxil 2x1 caps Radinitin 2x1 tab Asam mefenamat 3x1 tab Mobilisasi Diet biasaLab (06/04/2015)Hb: 11.9Wbc:8.8Plt: 315Rbc : 4.44Hct : 38Ur/Cr: 16/0.76SGOT/SGPT: 27/36Na/K/Cl: 143/3.8/108

Foto thorax (26-01-2015)Kesan : Bronchitis

BED 3Bunga Dea 698012MRS : 07-04-2015Umur : 66 tahun (27/06/1948)

Alamat : Sapolohe Bt Bahari

Residen : dr.NurhidayatDPJP : dr. Haryasena,Sp.B(K) OnkRiw. Penyakit: Benjolan pada payudara kiri 5 tahun bulan tahun yang lalu. Awalnya benjolan sebesar kelereng kemudian membesar. Tidak ada nyeri

Lokasi tumor: mammae dextraDiagnosis: Carcinoma Mammae DextraPOH III Mastektomi RadikalLab (30/03/2015) :WBC : 3,9RBC : 3,80HB : 11/5HCT : 35Plt : 303Ur/Cr : 21/0.80Na/K/Cl : 145 / 4,1/112

FNA : Carcinoma Mammae

Thorax X-Ray (30/03/2015) :Gambaran Infiltrat pada lapangan bawah pulmo dextra, susp tumor metastase ke paru dd/BronchopneumoniaCardiomegaly dengan dilatation et atherosclerosis aortae.

Bed 4Madaliah701942MRS:27-03-2015Umur:57 tahun

Alamat : Gowa

Residen : dr.NurhidayatDPJP : dr. Septiman, SpB(K)OnkRiwayat penyakit :Benjolan di leher dialami sejak 1 tahun SMRS. Awalnya benjolannya kecil dan lama kelamaan membesar. Benjolan tidak ikut gerakan menelan. Tidak ada nyeri tekan

Lokasi Tumor : Regio Colli Sinistra

Ukuran Tumor :

Diagnosis Tumor colli sinistra Rencana Operasi 13/4/2015 Biopsy insisi

Lab (09/03/2015)Hb:9,9Wbc:6,3Hct:32Plt:288GDS:91Ur/cr:35/0,80Asamurat: 4,9SGOT/SGPT : 30/14Natrium :149Kalium : 3,9Klorida :111

Thorax X-Ray (09/03/2015): Soft Tissue region colli sinistra yang telah memasuki aperture thoracis superior dan mendesak trachea shift ke kanan

FNA :Epitelial Tumor susp. Adenocarcinoma

LONTARA 2 ATAS BELAKANG KAMAR 6

BED 1Hajrah29/09/1965707078MRS: 03/04/2015

Residen:dr. VannesDPJP: dr. Septiman, Sp.B(K), Onk

Riwayat penyakit:S: nyeri pada leherO: sakit sedang, tensi 110/70mmHgA:Soft Tissue Sarcoma Regio Supraclavicularis Sinistra -Infus RL + Neurobion 1gr 28 tpm- ceftriaxone 1gr/12j/iv-ranitidine 50mg/8j/iv-ketorolac 30mg/8j/iv-durogesic patch 12,5mg-Rencana operasi Senin 5/12/2015Lab 03/04/2015RBC 4,97HGB 14,6HCT 43,0PLT 399WBC 8,7GDS 106UR/CR 16/0,50GOT/GPT 23/32ALBUMIN 4,1NA/K/CL 143/4,2/106

CT Tyroid Leher tanpa kontras ( 02/02/2015)-lymphadenopathy cervical sinistra yang mendesak tapi tidak mendestruksi hemithorax sinistra sesuai gambaran lymphoma.

Pemeriksaan Histopatologi ( 15/03/2015 )Pemeriksaan Makroskopis: diterima 2 buah jaringan ukuran 1x0,5x0,5cm, penampang putih padat (1 coupe)

Pemeriksaan Mikroskopis: sediaan jarngan menunjukkan profilerasi sel-sel spindle ujung tumpul yang membentuk struktur wavy. Tidak tampak adanya sel sel ganas pada sediaan ini.

Kesimpulan: Neurofibroma

BED 3Rosmini07-10-1952692080MRS: 02/04/2015

Residen: dr.VannesDPJP: dr. Haryasena, Sp.B (K) OnkRiwayat penyakitS: nyeri perutO: KU: sedang, tensi 130/80mmHgA: Ca Mammae Sinistra, imbalance elektrolitCeftriaxone 1 gr/iv

Rencana operasi MMR jika keadaan optimal tanggal 13-04-2015

Lab 06/04/2015RBC 3,76HGB 10,5HCT 31,2PLT 298WBC 4,7CT/BT 800/300PT/APTT 11,4/28,9INR 1,10

Lab 08/04/2015NA/K/CL 143/3,3/105

Pemeriksaan Patologi Anatomi(23-12-2014)

Makroskopik: jaringan tumor dilapisi lemak ukuran kira-kira 4cc, penampang putih padat.

Mikroskopik: sedikit jaringan menunjukkan profilerasi sel-sel maligna asal epitel asini dan duktuli kalenjar mammae dengan inti atipik, hiperkromatik, nucleoli prominent, pleomorfik (pleomorfisme inti skoe 3) tersusun padat/solid, bentukan kalenjar sulit dikenali (bentukan tubuler