KORAN 20 APRIL 2015

LONTARA 2 ATAS BELAKANG KAMAR 4BED 1Pit Bowotang10/07/1978707708Alamat: toil toli

MRS: 15/4/2015

DPJP: dr. Djonny Ferianto, Sp.B(K)Onk

Riwayat penyakit :Lemas dialami sejak 5 hari SMRS pasien juga mengeluh tidak bisa makan sejak 10 hari yang lalu dikarenakan adanya benjolan di mulut yang semakin membesar. Benjolan muncul sejak 6 bulan lalu

Lokasi Tumor : region mandibula

Ukuran Tumor :

Diagnosis : susp squamous cell carcinoma region mandibula

Bedah Tumor:- Infuse RL 20 tpm- Ceftriaxone 1gr /12j /iv- Ranitidine 50mg/ 8jam/iv- Ketorolac 30mg/ 8jam/ iv- Betadine kumur

Ts KK (Xerosis kutis + Neurodermatitis):- Cetirizine 10 mg- Inerson ointment.- Betamethasone cr

Rawat sama ts gizi klinik

Lab ( 14-04-2015)Wbc :7.71Rbc:3.88Hgb: 10.2Hct :32.3Plt:262GDS: 114UR/CR: 9/0.80GOT/GPT:25/14Na/k/cl: 134/2.7/97

Ct Scan Thyroid/ leher tanpa kontras (18/4/2015):Massa region mental mandibula dengan destruksi pada region tersebut.

Bed 2Sudirman 31-12-1969708269Alamat: btn bulu tempe, bone

MRS: 14-04-2015

DPJP: dr. William Hamdani, Sp.B

Riwayat penyakit :Benjolan di leher sebelah kanan dialami sejak 1 bulan SMRS. Awalnya benjolannya kecil seperti kelereng dan lama kelamaan membesar seperti bola pingpong. Benjolan tidak ikut gerakan menelan. Ada nyeri kadang-kadang

Lokasi Tumor : Regio Colli dextra

Ukuran Tumor :

Diagnosis Tumor colli dextra

Bedah tumor:- RL 20 tpm- Ceftriaxone 1gr/12j/iv- Ranitidine 50mg/ 8jam/iv- Ketorolac 30mg/ 8jam/ iv- Transfusi 3 bag

Hasil konsul Ts HOM:Transfusi dgn premed-Difenhidramin 1 cc/iv- Metiprednisone 125mg/iv.

Lab ( 01-04-2015)Wbc :15.71Rbc:3.76Hgb: 10.8Hct :32.4Plt:19GDS: 92UR/CR: 19/0.43GOT/GPT:78/167Na/k/cl: 146/4.0/108

Foto thorax ( 13-04-2015)-Soft tissue mass region colli bilateral-Cor dan pulmo normal-Tidak tampak tanda-tanda metastasis pada kedua paru

Bed 3Krisno Perwin13-01-1999707817Alamat: Bambanguda

MRS: 10/4/2015

Riwayat penyakit :Benjolan di leher sebelah kanan dialami sejak 1 bulan SMRS. Awalnya benjolannya kecil

- RL 20 tpm- Ceftriaxon 1gr/12jam/iv- Metronidazole 500mg/8j/iv.- Ranitidine 50 mg/8j/iv

Lab ( 10-04-2015)Rbc : 4.97Hgb: 13.9Hct: 42.2Plt: 501Wbc: 85.1Lab (09-04-2015)

KORAN 20 APRIL 2015

DPJP: dr. William Hamdani, Sp.B

seperti kelereng dan lama kelamaan membesar seperti bola tennis. Benjolan tidak ikut gerakan menelan. Benjolan disertai nyeri

Lokasi Tumor : Regio Colli dextra

Ukuran Tumor : 7x 5 cm

Diagnosis Tumor colli dextra

-Ketorolac 30mg/8j/iv- Diet biasa.

Ct: 7’00Bt: 3’00PT:11.0APTT:27.3GDS:84UR/CR:30/0.57GOT/GPT:22/63HBs Ag:non reactiveNa/k/cl: 138/4.6/100

Bed 4 - - -

LONTARA 2 ATAS BELAKANG KAMAR 5Bed 1NANI65706820-11-1966MRS: 14-04-2015

Alamat: dusub baba selatan

DPJP: Dr. Djonny Ferianto, Sp. B(K) Onk.

Diagnosis: Malignan Phylodes Struma

- Pro kemoterapi siklus ix tgl 14/4/15

- Transfuse prc 2 bag

Lab( 15/04/2015)Wbc :4.63Rbc:3.69Hgb: 11.0Hct :32.4Plt:360Lab( 13/04/2015)GDS: 101UR/CR: 6/0.6GOT/GPT: 15/10Asam urat: 4.7Na/k/cl: 146/4.0/108

Bed 2Rahmania67420402/08/1975MRS : 14/04/2015

Alamat : saludengen, tommo, mamuju

DPJP:dr. Haryasena Sp. B(K) onk

Diagnosis: Adenantar post reseksi mandibula residif.

- Tunggu jadwal operasi

- Rawat sama bedah plastic.

Lab (10/04/2015)Hb: 11.3Wbc:11.7Rbc : 4.58Hct : 37Ur/Cr: 12/0.53SGOT/SGPT: 109/119Na/K/Cl: 145/4.4/109

Foto mandibula /rahang AP+LATERAL (31-03-2015)Kesan : Shermann”s plate terpasang dari angulus dextra

KORAN 20 APRIL 2015

sampai condylus mndibula sinistra-soft tissue mass pada region buccal sinistra

Bed 3Hajira69950831-12-1940MRS: 16-04-2015Alamat : BTN antara C12 no 7

DPJP: dr. William Hamdani, Sp.B

Riw. Penyakit: Benjolan pd payudara kiri.Lokasi tumor:Mammae sinistraDiagnosis: Carcinoma mammae sinistra post MRM

- Rencana eksisi nodul satelit.- Tunggu jadwal operasi.

Lab ( 02-02-2015)Wbc :6.14Rbc:3.51Hgb: 10.9Hct :34.5Plt:484GDS: 132UR/CR: 29/0.60GOT/GPT: 20/13Na/k/cl: 140/4.5/106

Hasil PA (23-07-2013)

Invasive ductal carcinoma mammae, moderade grade malignancy

Foto Thorax (2-2-2015)Kesan: bronchopneumonia bilateral DD metastasis paru

Bed 4Riska Sahabuddin707684MRS:14-04-2015Umur:23

Alamat :lingungan sulikota kab. luwu

Residen : dr.Nurhidayat

DPJP : dr. Haryasena Sp.B(K)ONK

Riwayat penyakit :Benjolan di leher dialami sejak 2 bulan SMRS. Awalnya benjolannya kecil dan lama kelamaan membesar. Benjolan tidak ikut gerakan menelan. Tidak ada nyeri tekanRiwayat operasi dipalopo 2 tahun yang lalu tapi muncul kembaliLokasi Tumor : Regio Colli Sinistra

Ukuran Tumor :

Diagnosis Tumor Thyroid

- Operasi 20/4/2015

Lab (09/04/2015)Hb:13.5Wbc:6.1Hct:42Plt:323GDS:Ur/cr:20/0.70Tshs :3.34FT4: 1.55

USG (4/4/2015)- Ndul THYroid dengan kalsifikasi thyroid dextra- Multipel nodul thyroid sinistra.- Lymphadenopathy cervical sinistra.

PA (23/9/2013)Adenocarcinoma Papiler Thyroidea

KORAN 20 APRIL 2015

LONTARA 2 ATAS BELAKANG KAMAR 6BED 1Sennang29-5-1945703766

Alamat: Ling. Suli Kota, Luwu

MRS: 15-4-2015

DPJP: Dr. dr. William Hamdani, Sp.B(K) Onk

Riwayat penyakit:KU: benjolan dileher AT: sejak 1 tahun yang lalu. Awalnya seperti kelereng lama kelamaan membesar. Benjolan ikut gerakan menelan.

A: nodul thyroid

Rencana operasi total tiroidektomi

Lab 16 /04/2015 RBC 4,14HGB 12,5HCT 38PLT 216WBC 4,89GDS 161UR/CR 25/0,70GOT/GPT 19/16TSH: 1,15FT4: 1,79Alb: 4,2Na/K/Cl: 145/3,7/109

BED 2Asfiah.S5-12-1955685600MRS: 13-04-2015

Alamat :

DPJP: dr. Septiman, Sp.B(K)Onk

Riwayat penyakit:KU: luka pada wajahAT: sejak 1tahun yang lalu

A: Basal cell carcinoma region fasialis

Rencana operasi wide eksisiTunggu jadwal

Lab 08/4/2015RBC 5,07HGB 11,5HCT 39PLT 343WBC 4,9CT/BT 8’00/3’00PT/APTT 10,3/29,0UR/CR 14/0,80SGOT/SGPT 18/14ALBUMIN 3,9

BED 3MarhaeniTgl Lhr : RM :MRS: 18/04/2015

Alamat: Makassar

DPJP : dr. Djonny F. Sp.B(K)Onk

Riwayat penyakitS: Rencana Kemoterapi O: KU: sedang, A: Ca Mammae Dextra

Pro KemoterapiOptimalisasi KU

Lab 14 /04/2015 WBC 3,4RBC 3,29HGB 8,7HCT 27PLT 32GDS 110NA/K/CL 141/4,1/107Ur/Cr : 17/0.5Asam Urat : 4.8Albumin : 3.7

BED 4Hj. St Aminah5-4-1966680365MRS: 10/4/2015

Alamat: Makassar

Residen: dr. Vannes

Riwayat penyakit:S: tidak ada keluhanO: keadaan umum lemahA: Ca sternum

Sesuai teman sejawat HOM

Transfusi 3 PRC

Lab( 6 /4/2015) UR/CR: 290,76GOT/GPT: 24/19ALBUMIN: 3,3NA/K/CL: 133/2,8/93

Lab (19/4/2015)WBC: 3,7RBC: 4,07

KORAN 20 APRIL 2015

DPJP: dr. Djonny F, Sp.B(K) Onk

Hb: 12HCT: 35PLT: 96

MSCT Thorax tanpa contrast (05-01-2015)

Kesan:Soft tissue mass region anterior sternum yang mendestruksi os sternum.

MSCT Vertebra Cervical Non Kontras (05-01-2015)

Kesan:-Nodul tyroid lobus kanan-Kalsifikasi thyroid lobus kiri-Sinusitis maxillaris bilateral

Foto Thoraks PA (15-09-2014)

Kesan:-Soft tissue mass region colli bilateral yang telah memasuki aperture thoracis superior.-Cardiomegaly

LONTARA 2 ATAS BELAKANG KAMAR 7Bed 1Satri 10-01-1995MRS : 13/4/2015Residen: dr. Vannes CaesarAlamat: Desa korumba wawotobi konawe sultra

DPJP: dr. Septiman

Riw. Penyakit:Benjolan pada daerah rahang yang telah dilakukan operasi Mandibulectomy

Lokasi Tumor: Regio Mandibula

Diagnosis: Post op. Subtotal

-infus RL 28 tpm- ceftriaxon2gr/12jam- metronidazole 500g/8J-ranitidin 50mg/8jam-Ketorolac 30mg/8jamPro Repair Implant, jika KU optimal

Laboratorium : WBC : 7730HGB : 13.4PLT : 344000LED : 28/60CT : 7’ 00’’BT : 3’ 00’PT : 10.1INR : 0.95APTT : 27.8GDS : 101Ureum : 11Creatin : 0.5

KORAN 20 APRIL 2015

Sp.B(K)Onk mandibulectomy + repair implant

GOT : 15GPT : 0.5HBs Ag (non Reactif)

Hasil Patologi Anatomi (3/8/2012) Giant Cell Reparative Granuloma

BED 2BED 3Nuriasmin20-03-1970MRS : 19/3/2015RM : 705388

Residen: dr. Vannes CaesarAlamat: talodo

DPJP : dr. Haryasena,Sp.B (K)Onk

Riw. Penyakit: benjolan pada mulut dialami sejak 6 bulan SMRS, lama kelamaan membesar, nyeri ada, jaringan nekrotik dan pus ada, riwayat operasi tidak ada

Lokasi tumor: oral region

Ukuran tumor: 6x 5 cm

Diagnosis: oral cancer + imbalance elektrolit

R/ - Infus NaCl 0.9% 28tpm- Ceftriaxone1gr/12jam- Metronidazole

50mg/8j/iv- ranitidin 50mg/8j/iv- Ketorolac 30mg/8j

Hasil Lab (11-4-2015)WBC : 13.9GPT : 22HGB : 11.2Na/K/Cl: 153/1,8/85HCT : 14PLT : 460Alb : 2,3GDS : 69

Hasil lab (15/4/15)GDS: 151Alb: 2,4Na/K/Cl: 128/2,1/87

Bed 4Nurhaedah6591855/12/1962MRS:Residen: dr. VannesDPJP: dr. Haryasena, Sp.B(K)Onk

Riw. Penyakit :Benjolan pada payudara kanan post MRM 2 bulan yang lalu

Diagnosis : Ca mammae dextra residif lokal

R/ rencana operasi 20/4/2015

Bed 5Hapidah31/12/1950560095MRS:

Residen: dr. Vannes Caesar

Riw. Penyakit:

Pro kemoterapi siklus ke IV

A: ca mamma bilateral

R/ kemoterapi siklus IVTransfusi WBC 3bag

Lab (14/4/15)WBC 1,4Hb 7,5HCT 23PLT 4000Na/K/Cl: 138/4,8/110CT/BT: 8/3LED 121/139

KORAN 20 APRIL 2015

DPJP: dr. William Hamdani, Sp.B

Gds 126Ur/Cr: 42/1,2Sgot/Sgpt: 38/36Alb: 3,9As. Urat: 5,6

Bed 6KasmiRM 69218002-06-1965MRS : 5/04/2015

Alamat : Gowa

Residen : dr.Vannes Caesar

DPJP : dr.William Hamdani, Sp.B (K)Onk

Riw. Penyakit : Benjolan pada leher dan kepala. Benjolan pada leher dialami sekitar 1 tahun yang lalu. Benjolan membesar progresif. Benjolan sekarang seperti bola pingpong. Tidak nyeri tekan, ikut gerak menelan. Penurunan berat badan tidak ada. Tidak sesak napasBenjolan di kepala sebelah kanan sebesar telur ayam, tidak nteri tekan.

Lokasi Tumor :Regio LeherRegio Frontal Sinistra

Ukuran :

Diagnosis :- Nodul Tiroid- Tumor Ekstrakranial

R/

- Rencana operasi, tunggu jadwal

- Konsul Anastesi - Informed Consent

Lab (15/4/15)WBC 7,7Hb 11,5HCT 35PLT244Na/K/Cl: 145/4,4/109CT/BT: 8/3Gds 145Ur/Cr: 17/0,8Sgot/Sgpt: 16/14FT4 0,48TSHs 0,14

LONTARA 2 ATAS BELAKANG KAMAR 8Bed 2Kartini17-08-1976678255MRS: 3-4-2015Alamat : Jln. Flamboyan Pangkep085255511126

DPJP : dr. Djonny F. Sp.B(K)Onk

RiwayatPenyakit:Benjolan dileher kanan, disertai luka sejak 1 tahun, kadang sesak napas.

Lokasi tumor: Tampak benjolan di regio colli dextra.

Ukuran tumor : 8cm x 7 cm.

Rencana: kemoterapi Bila KU baikInfus RL: D 5% (1:1) = 28 tpmCeftriaxone 1gr/12 jamRanitidine 50 mg/8jamKetorolac 30mg/8jamDuragesic Patch

Laboratorium19/4/2015 :Wbc : 47,4Rbc : 3,43Hgb :10,2Plt 572Hct : 31Albumin : 2,1Na/K/Cl:137/3.2/101

(6/4/2015)

KORAN 20 APRIL 2015

Nyeri tahan,konsistensi kenyal,mobil,tampak luka pada benjolan dengan pendarahan akut.

D/lymphoma Maligna -anemia penyakitKronis

WBC:35.0 RBC:2.9HGB: 8.5 HCT: 25,5PLT:613GDS:100SGOt/SGPT:37/15Na/K/Cl:136/4/105

PA:Malignant epithelial tumor menyokong untuk undifferentiated carcinoma.

USG:tidak tampak tanda2 metastasis pada organ intraabdomen

BED 3Putri01-12-1972 70-33-17

MRS : 13-04-2015Alamat : baru desa baru kabupaten polmas

DPJP : dr. Haryasena, Sp.B (K) Onk

S : benjolan pada leher

A/ nodul tiroid

POH IV Total Thyroidectomy

Cefadroxil 500mg/12jam/oralRanitidin 150mg/12jam/oralAsam Mefenamat 500mg/8jam/oralMobilisasi

Laboratorium:15/4/2015 :GDS : 105WBC : 5,3RBC : 4,33HGB : 12,2PLT : 236HCT : 37SGOT/SGPT : 22/11Ur/Cr : 11/0,62Asam Urat : 4.5Na/K/Cl : 136/3.1/99

Hasil PA:Adenocarcinoma Papillare Variant FollikulareStruma Adenomatosa denga mikrofokus

BED 4Suharti17/08/1964699715

Riwayatpenyakit :S : Benjolan Pada Payudara KananO : KU: Sakit Sedang/Gizi Baik/Compos MentisA: Tumor Mamma Dextra Susp. Malignancy

Rencana Operasi (20/4/15)

Laboratorium 16/04/2015GDS : 104WBC : 4.7RBC : 4.53HGB : 12,2PLT : 332HCT : 39SGOT/SGPT : 24/22Ur/Cr : 13/0,43Na/K/Cl : 144/3.6/109

Bed 5Haderah01/07/1962705159MRS:8/4/2015

S : Benjolan dipayudara kananSesak Berkurang O : KU: Sakit Sedang/Gizi Baik/Compos Mentis

Ringer Laktat 28 tpmCeftriaxone 1gr/12 jamRanitidine 50 mg/8jamKetorolac 30mg/8jamPro Kemoterapi

Lab (16-04-2015)GDS : 84WBC : 8.2RBC : 3.52HGB : 9.6

KORAN 20 APRIL 2015

Alamat : massila Bone (Jln. Baruga raya bone )085242464889

DPJP: dr Haryasena, Sp.B(K)Onk

A: Ca mammae dextraEfusi Pleura Dextra

Optimalisasi KU PLT : 252HCT : 29SGOT/SGPT : 47/25Ur/Cr : 29/0,49Na/K/Cl : 132/4.2/106

Lab 18-03-2015WBC:11.02RBC:4.44Hb:11.5Plt:274GDS:174Ur/cr:51/0.70GOT/GPT:136/80Albumin:3.5Na/k/cl:134/4.7/101

PA: Invasif ductal carcinoma mammae dextra,high grade malignancy

BED 6Syamsia31-12-1946 (68 tahun)70-58-97MRS : 14/04/2015Alamat ; jln Muh. Tahir nomor 54 makassar 082346994789

DPJP : dr.William Hamdani Sp.B(K)Onk

S : benjolan pada leher

A/ nodul thyroid

Rencana Operasi (20/4/2015)

Lab (15-04-2015)GDS : 117WBC : 4.4RBC : 4.26HGB : 11.5PLT : 279HCT : 37SGOT/SGPT : 20/15Ur/Cr : 32/0,97Na/K/Cl : 142/4.2/109BT: 2”00CT:8”00PT :9.8INR : 0.93

Lab (24-03-2015)FT4 : 0,98TSHs : 2,58Ct thyroid :Masa thyroid bilateral disertai lymphadenopathy cervical bilateral sugestif malignant

PA : Suspek neoplasma thyroid

Lontara 2 atas belakang kamar 9K9B1 RP :Benjolan pada leher Rencana operasi Lab 10/4/2015

KORAN 20 APRIL 2015

Kuba01/07/1945(69 tahun)703406Alamat : sidrapMRS:15/04/2015

DPJP :Dr.dr. William Hamdani, Sp.B (K) Onk

Residen : dr.Nurhidayat

kiri dialami sejak 1 tahun yang lalu SMRS. Benjolan lama kelamaan membesar. Nyeri hilang timbul

Lokasi : regiocolliUk. :

D/ :struma adenomatosa

tunggu jadwal. WBC : 6,99RBC : 4,07HGB : 12,8PLT : 210GDS : 95UR/CR : 53/1,2Na/K/Cl : 146/4,2/108

PA(FNA) 27/03/15:Struma adenomatosa

K9B2 - - -K9B3 - - -K9B4 - - - K9B5SyamsuddinLaen31/12/1952(62 tahun)700789Alamat : Batu Rumpun Enrekang / 081355984936MRS: 10/2/2015

DPJP: Dr. dr. William Hamdani, Sp.B (K) OnkResiden : dr.Nurhidayat

RP :Keluar darah pada punggung kiri, dialami 3 hari yg lalu.

Lokasi : Bahu KiriUk. : D/ : RhabdomyosarcomaPost LumbalisasiPro kemoterapi

Stage :

-Ringer Laktat 28 tpm-Ceftriaxone 1gr/12 jam/iv-Ranitidin 50 mg/8 jam/iv- PCT 1gr/8 jam/iv-Transfusi PRC 2 bag-cekdarahrutin post transfusi- Cocktail (bila ada perdarahan merembes)- ganti drain lumbalisasiVip albumin

Lab : 7/4/2015WBC : 12,4RBC 2,4HGB : 7PLT 432Lab : 3/4/2015WBC : 16,5HGB :10,1PLT : 303

PA 17/1/2015:Rhabdomiosarkoma (embrionalpleomorfik)

K9B6Abu01/01/1960(55 tahun)467954Alamat:Jl. Prof Dr. IR Sutami No.29 MakassarMRS:17/04/2015

DPJP:Dr.Haryasena, Sp.B(K) Onk

RP:benjolan pada leher kiri sejak 9 bulan yang lalu.

Lokasi : RegiocollisinistraUk:

D/ : LimfomaMaligna

Stage :

-Cekdarahrutin post transfusi 6 jam-Pro kemoterapi-Optimalisasi KU

Lab (17/04/2015):WBC: 1.8RBC: 2.67HGB: 7.7HCT: 24PLT: 10

PA 26/03/15:Malignant tumorsel yang sesuai dengan large cell lymphoma/ Lymphoma Hodgkin

KORAN 20 APRIL 2015

Residen:dr. Nurhidayat

PALEM BAWAH

B/Marhama mallapi12-07-1965RM : 690379MRS: 13-04-2015Alamat: Buntu lobo PALOPO

DPJP : dr. Septiman Sp.B(K)Onk

JKN

S: Keluhan bengkak lengan kiriO: KU sakit sedang / gizi cukup / compos mentis

A:Limfoma maligna pro kemoterapi

InfusNaCl 0.9% 20 tpmCeftriaxone 1gr/12j/ivKetorolac 10mg/8j/ivRanitidin 50mg/8j/ivDuragesic patch 12.5mgRencana kultur pus (senin)ProkemoterapiTunggu jadwal dan obat kemoterapi

B2/K9/2Jauhar08-08-1969RM :706897MRS: 02-04-2015Alamat: Jl.makamamana Pattolawali

DPJP : dr. Haryasena Sp.B(K)Onk

S: Luka payudara kanan  O: KU sakit sedang/gizi cukup/compos mentis

Mamma dextra: Tampak ulkus, hematom (-), terpasang WSD (D)Produksi WSD: 300cc sereus

A: -Ulkus Tumor mammae dextraFNA: carcinoma mammae

P: RecanaoperasibiopsiIncisisenin 13 april 2015

Infus RL 24tpmCeftriaxone 1gr/12j/ivRanitidine 50mg/8j/ivKetorolac 30mg/8j/ivDiet biasaRencana operasi biopsy insisi 20/04/2015 08.00

08/04/2015HGB : 11.6WBC : 12.1Albumin : 2.2

Hasil laboratorium 01/04/2015Ur/kr : 52/ 0,50Na/ K / Cl : 135 / 4,6 / 106 PLT : 412  SGOT : 28 SGPT : 10BT/CT : 3.00/7.00PT/APTT : 10.3/25.2GDS :74Albumin : 2.2Hbsag : Non reactive06/04/2015WBC : 14,0 , RBC : 3.36  , HGB : 9,9Foto thorax PA 02/04205Kesan:-Efusipluradextra-Cardiomegaly dengandilatatio aortaeUSG Abdomen atas + bawah (whole abdomen)Kesan:-Efusi pleura dextra

Hasil Lab 11/4/2015

KORAN 20 APRIL 2015

Abumin : 2,7Hb: 11,0Wbc: 11,9Rbc: 3,97Hct: 33Plt: 473

B2/K3/2Rosmina31-12-1962RM :704564MRS: 15-04-2015Alamat: Link. BIRU

DPJP : dr. Djoni Ferianto, Sp. B

S: Nyeridaerah op minimalO: KU baik/compos mentis

Luka op: V. kering, hematom (-), udem (-), parese n. facialiskiri (-).Drain: Porduksi 40 cc

A: POH 2 parotidektomi superfisial

Infus RL 20 tpmCeftriaxone 1gr/12j/ivKetorolac 30mg/8j/ivRanitidin 50mg/8j/ivDiet biasaAff catheterTakar/ganti botol drain setiap hariMobilisasi dudukTungguhasil PA

PALEM ATAS

B2/2 BED 1Ita Juanita26-05-1982RM :508128MRS: 16-04-2015Alamat: Galesong

DPJP : dr. Septiman Sp.B(K)Onk

S: Tidak ada keluhan

O: KU baik / compos mentis

Regio colli:Tampak benjolan sebesar telur ayam, ikut gerak menelan, nyeri (-), Sesak (-), Suara serak (-)

A: Struma multinodosa non toksik

Rencana operasi subtotal tiroidektomi Selasa, 21/04/2015 08.00

LONTARA 1 BAWAH BELAKANG KAMAR 4

Bed 3Nurjannah Hiafani70612909-01-1987Umur : 32 tahunAlamat : Jln. Veteran Bone

DPJP :dr. Septiman SpB.Onk (K)

Riwayat Penyakit :Benjolan di leher dialami sejak 1 tahun yang lalu keringat malam dan ada sesak 3 minggu yang lalu

Lokasi Tumor : Regio colli dextra

Diagnosis :

R/ - Rencana biopsi insisi

- Konsul btkv- Optimalisasi

KU

Lab 10/4/2015LDH : 782

Lab 6/4/2015WBC : 24,9RBC : 4.32HGB : 9,7HCT : 31,7PLT : 411Ur/Cr : 20/0,4ALB : 3.5Na/K/Cl : 148/3,6/102FNA : suspec +

KORAN 20 APRIL 2015

Arthritis rheumatoid Suspek SLETumor Colli Dextra

Limfoma malignaThorax : Efusi Pleura

ICUICU BED 8Milo Dg Ngasi 70405502/05/196153 TahunAlamat : Borong Bulo

DPJP : dr. Haryasena, SpB(K)Onk

Riwayat Penyakit :KU : Sakit sedang/sadarTerpasang ETT, leHer tidak edemaDrain : Kanan 30ccKiri 20cc

Diagnosis : POH 2 Total Thyroidectomy

R / konsul belum dijawab

Lab : 18/04/2015WBC : 13,99RBC : 3,82HGB : 11,4HCT : 33,6PLT : 155UR/CR : 44/0,66Na/K/Kl : 142/3,4/106

MSCT : masa thyroid lobus kanan disertai kalsifikasiLymphadenopathy region cervical kanan

PA: Neoplasma folikuler thyroid (colli lateral dextra dan colli anterior bawah)

Infection Center Lantai 3 Kamar 1Bed 1Wira Saraswati02/08/1964705545Alamat : Jln. Kandea lr II no27

DPJP: -

Riwayat Penyakit:S: Benjolan pada kepala bagian kiriO : Sakit sedang/Gizi kurang/sadarA: Tumor ekstrakranial

R/ rencana biopsi insisi bila pasien dan keluarga setuju.