Konsep Dasar Keperawatan II (KDK-II DM)

KDK-II DM

2.1. Modifikasi gaya hidup2.2. Terapi DM2.3. Pemeriksaan gula darah mandiri

2.1. Modifikasi gaya hidup -- diet

Pendahuluan

• Modifikasi gaya hidup merupakan tindakan dalam perawatan DM

• Meliputi: pengendalian BB, latihan fisik, perencanaan nutrisi

• Pengendalian BB: untuk mencapai dan mempertahankan BB ideal – untuk menghilangkan faktor risiko DM (obesitas)

• Latihan fisik: penetapan aktivitas/ olah raga untuk meningkatkan sensitivitas insulin, mengurangi obesitas, memperbaiki metabolisme

• Perencanaan nutrisi: pengaturan makanan untuk memperbaiki kesehatan uum, mencapai BBI, menjaga kadar glukosa darah, pertumbuhan normal, mencegah angiopati, mencegah komplikasi, merencanakan diet menarik yang realistis.

• Prinsip pengaturan diet: 3 J (jadwal, jenis, jumlah)• Tujuan dari pengaturan diet/ olah raga adalah

untuk menurunkan glukosa, kolesterol, trigliserid, dan meningkatkan HDL mencegah komplikasi

Tujuan pembelajaran khusus (Gizi)

1. Menetapkan IMT berdasarkan berat badan dan tinggi badan

2. Menjelaskan cara-cara mencapai IMT normal3. Menyebutkan tujuan terapi gizi/

perencanaan makanan bagi diabetisi4. Melakukan monitoring asupan makanan klien

dengan diabetes5. Mendiskusikan dining out pada penderita

diabetes melitus

Strategi pembelajaran

• Kuliah: pengelolaan asupan nutrisi

• Praktikum:- pengukuran status gizi (penilaian status gizi)- penghitungan kebutuhan kalori diabetisi dan

monitoring asupan nutrisi

Aktivitas 2.1.1. Pengendalian BB

No Pernyataan B S

1 Manajemen diabetes terutama dilakukan melalui modifikasi gaya hidup berupa pengendalian BB yang dapat dicapai dengan olah raga dan pengaturan diet

2 Lemak yang berlebih pada obesitas akan menyebabkan resistensi insulin

3 Upaya menurunkan berat badan dan meningkatkan masa otot akan mengurangi jumlah lemak sehingga tubuh dapat memanfaatkan insulin dengan lebih baik

Soal 1.


No Pernyataan Krit Pengendalian DM

Baik Sedang Buruk

1 GDP (mg/dL) 80-100 100-125 ≥ 126

2 GD 2j PP (mg/ dL)

3 HbA1c

4 Kolesterol total (mg/dL)

5 Kol LDL (mg/dL)

6 Kol HDL (mg/dL)

7 Trigliserida (mg/dL)

8 IMT (kg/m2)

9 Tekanan darah (mmHg)

Soal 2. isi kotak yg kosong dengan informasi yang benar


No Nama Tinggi (m) Berat (kg) BMI

1 Tn. As 1,63 47

2 Tn. Jn 1,61 50

3 Ny. Nr 1,57 53

4 Tn. Is 1,67 55

5 Ny. DP 1,58 61

6 Tn. AR 1,63 64

7 Tn Mn 1,69 65

8 Tn HS 1,58 43

9 Ny. HW 1,56 65

10 Ny. IW 1,55 52

Soal 3. Tentukan BMI masing-masing kasus


No Nama BMI Klasifikasi

Lebih

Kurang Normal Dg risiko Obese I Obese II

1 Tn. As

2 Tn. Jn

3 Ny. Nr

4 Tn. Is

5 Ny. DP

6 Tn. AR

7 Tn Mn

8 Tn HS

9 Ny. HW

10 Ny. IW

Soal 4. Salin hasil BMI soal 3, dan tentukan klasifikasi status gizinya

Tn. Abdul Alim, mantan olahragawan bekerja pada perusahaan sebagai manajer sejak 2 tahun terakhir. Tn. Abdul berusia 28 tahun, tinggi 165 dan berat 78 kg. Dia tidak pernah melakukan latihan fisik atau olah raga. Kebiasaan makan tidak teratur karena kesibukan di kantor. Pada pemeriksaan kesehatan, Tn Abdul didiagnosa diabetes dan ibu menderita DM

Aktivitas 2.1.1. Pengendalian BBSoal 5.

a. IMT Tn. Abdul Alim : …..b. Apakah dia mengalami overweight? : Ya/ Tidak c. Jika “ya”, kalori yang direkomendasikan: Iso-kaloric/

Hypokaloric

• Soal 6: Jelaskan bagaimana latihan fisik dapat mengendalikan berat badan

• Soal 7: Jelaskan bagaimana pengaturan diet dapat mengendalikan berat badan

• Soal 7 (Tugas akhir): susun artikel tentang pentingnya pengendalian berat badan sebagai bagian penting dari manajemen DM (3-5 hal; refr 5 tahun terakhir min 5 item)


Aktivitas 2.1.2. Latihan Fisik/ OR

No Pernyataan B S

1 Latihan fisik dapat meningkatkan fungsi jantung dan pernafasan

2 OR meningkatkan sirkulasi darah di otot dan kemampuan penggunaan oksigen

3 OR menurunkan nadi dan tekanan darah pada setiap level aktivitas

4 OR meningkatkan LDL kolesterol

5 OR menurunkan trigliserid dalam darah

6 OR mengurangi lemak dan mengontrol berat badan

7 OR meningkatkan toleransi glukosa dan menurunkan resistensi insulin

Soal 1.


Soal 2. latihan fisik td latihan aerobik dan anaerobik. Jelaskan masing-masing dg keuntungannya

• Latihan aerobik adalah …. Contoh ….. Keuntungan ….• Latihan anaerobik adalah …. Contoh …

Keuntungan …….

Aktivitas 2.1.2. Latihan Fisik/ OR Soal 3

• Tn. A 55 tahun menderita DM sejak 5 tahun yl. Tn A gemar berolahraga. Suatu saat ketika berolahraga, tiba-tiba Tn. A mengeluh badan lemas dan keringat dingin serta kepala pusing. Setelah diperiksa gula darah, hasil 56 mg/dL. Tn A sering mengalami keluhan tersebut

Jelaskan dampak olahraga yang terjadi pada Tn.A

Aktivitas 2.1.2. Latihan Fisik/ OR Soal 4

• Bila diketahui maximum heart rate (MHR) = 220 x/ mnr, tentukan intensitas latihan dan target heart rate (THR) yang direkomendasikan bagi Tn. A dg rumus:

THR = … % MHR x (220-usia)

Intensitas latihan yg direkomendasikan: …. s/d ……% MHR

Ringan/ Sedang/ Berat THR = …. X (…. - …..) s/d ….. X (….- ….. ) kali/ menit

= ……………. s/d …………… kali/ menit

• Soal 5: Jelaskan peran olahraga dalam pengaturan kadar glukosa darah pada DM tipe 2

• Soal 7: Jelaskan tahapan-tahapan olahraga yang benar

• Soal 8: Jelaskan bahaya olahraga pada “diabetisi yang tidak terkendali”

• Soal 9: Jelaskan hal-hal yang harus dilakukan untuk mencegah terjadinya cedera kaki

• Soal 11: Tugas akhir : Susun artikel ttg olah raga sebagai bagian penting dari manajemen DM


Frekuensi

Intensitas

Time (Durasi)

Tipe (Jenis)


Soal 6. Jelaskan prinsip-prinsip olahraga pada diabetisi

Bahaya Pencegahan

Memperburuk gangguan metabolik diabetisi Hipoglikemia pada diabetisi tipe I

Komplikasi kardiovaskuler

Cedera muskuloskeletal


Soal 10. Jelaskan upaya pencegahan bahaya olahraga pada diabetisi

Aktivitas 2.1.3. Pengaturan Diet

Soal 2: aktivitas ini akan membantu anda u/ paham distribusi ideal asupan kalori setiap hari dari sumber KH, protein dan lemak untuk diabetisi

Asupan kalori yg direkomendasikanuntk penderita DM men WHO adalah: KH ……… % Kolesterol ……. mg/Lemak ….. % Protein …….. %Lemak jenuh ….. %

Soal 1: Jelaskan tujuan pengaturan diet pada diabetisi Tujuan umum: …..Tujuan khusus: ……..

Aktivitas 2.1.3. Pengaturan diet

No Makanan Sumber

KH Lemak Protein

1 Tepung terigu

2 Telur

3 Susu

4 Daging

5 Ikan segar

6 Nasi

7 Soft drink

8 Selai

9 Kentang

10 Madu

Soal 3. Berikan tanda V pada kolom yg disediakan

• Tujuan: memahami prinsip perencanaan diet penderita DM

a. Sebutkan 4 sumber KH yang meningkatkan kadar glukosa darah dengan cepat pada penderita DM

b.Diet rendah kalori berhubungan dengan ---- insulin dan ……….


Jenis kelamin

Umur

Aktivitas fisik/ pekerjaan

Berat badan


Soal 5. Jelaskan faktor yang mempegaruhi kebutuhan kalori diabetisi berikut ini


Makan Waktu Jenis Jumlah

Makan pagi

Snack pagi

Makan siang

Snack sore

Makan malam

Snack sebelum tidur

Lain-lain

Soal 6. Lakukan wawancara pada seorang pasien DM dan isi food record selama 24 jam


Strategi DMT1 DMT2 obese DMT2 Non obese

Asupan setiap hari konsisten

Pengaturan jarak makan

Modifikasi lemak T (tinggi) T

Pembatasan sukrosa S (sedang) S (sedang)

Latihan fisik T

Snack saat latihan fisik T R (rendah)

Pembatasan kalori

Monitor gula darah T T

Soal 7. mengkaji pemahaman dlm strategi perencanaan makan pada penderita DM. Isi kolom dg prioritas yg sesuai

Soal 8 (Tugas akhir)Susun artikel tentang pengaturan diet sebagai

bagian penting dari manajemen DM


Konsep Dasar Keperawatan II (KDK-II DM)

Documents

Transcript of Konsep Dasar Keperawatan II (KDK-II DM)