KONJUNGTIVITIS VERNAL

Kasus MandiriKeratitis numuLARIS dan disciform Pembimbing:dr. Rosy Aldina, Sp.M( K)

Oleh:Raymundus Florentino Mariano Pareira105070104121014Muhammad Haris F 115070101111001Maria Ulfa115070107111001

LABORATORIUM ILMU PENYAKIT MATARSUD SAIFUL ANWAR MALANGFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA MALANG2015Identitas PasienNama: Ny. UNo. Register: 11242xxxJenis Kelamin: WanitaUmur: 31 tahunAlamat: Dsn Glongsor RT.02/RW.03 Sidorejo, Jabung, Kab. MalangPekerjaan : Ibu Rumah Tangga AnamnesISKeluhan Utama : Kedua Mata SilauPasien mengeluh kedua mata silau sejak 1 minggu yang lalu sebelum ke rumah sakit. Kedua mata terasa perih(+), nerocoh (+), merah(+), nyeri (-), kabur (+). Riwayat Penyakit Dahulu : Pasien belum pernah mengeluh hal yang sama seperti yang dialami saat ini. AnamnesisRiwayat Pengobatan : Pasien menggunakan obat minum namun lupa nama obatnya. Namun keluhan masih tetap sama dan tidak berkurang.Riwayat Trauma : (-) Riwayat Kaca mata : (-)Riwayat Alergi : (-)Riwayat Keluarga : (-)Riwayat Sosial : Pasien tidak bekerja dan sudah menikah.Riwayat Penyakit Sistemik : HT (-), DM (-)

Foto Pasien OD

Pada mata kanan tampak infiltrat ring shaped pada stromal kornea mata kanan

Foto Pasien OS

Pada mata kiri tampak infiltrat numular shaped, multiple dengan ukuran bervariasi, batas tidak tegas pada stromal kornea mata kiri

Status OpthalmologiOCULI DEXTRAOCULI SINISTRA5/60Visus5/60Gerakan BolaMataOrtophoriaKedudukan Bola MataOrtophoriaMassa (-), spasme (-), edema (-)Palpebra, Konj. Palp.Massa (-), spasme (-), edema (-) CI (+), PCI(+) Konjungtiva bulbiCI (+), PCI(+) Infiltrat ring shaped @stromal, Fluorescein test (-)

KorneaInfiltrat numular shaped, multiple ukuran bervariasi, batas tidak tegas @stromal, Fluorescein test (-)DalamCOADalamRad lineIrisRad lineBulat, 3mm , RP (+) PupilBulat, 3mm, RP (+)JernihLensaJernihn/pTIOn/pMenurunTes Sensibilitas KorneaMenurun

Diagnosis KerjaOD Keratitis Stromal (Disciform) OS Keratitis Stromal (Numularis)

TerapiSteroidFluorometholone eye drops 8 gtt 1 ODSANTIVIRAL ( Acyclovir )Hervis eye ointments 5 gtt 1 ODS Artificial Tears C. Lyteers eye drops 8 gtt 1 ODS Konjungtivitis viral bersifat self limited, biasanya sembuh dalam 2-5 hari.Kompresi dingin sebanyak 3-4 kali sehari selama 10-15 min. Jika proses resolusi/penyembuhan tidak berhasil dalam masa 48 jam, dan mulai timbul pus, tindakan insisi dan drainase pus harus diindikasi.Artificial tears is given to help enhance the process of first line defense of the eye/healing.Topikal/ointment antibiotic bisa disalep pada conjunctival sac setiap 3 jam adalah beneficial. Antibiotik topikal spektrum luas ditujukan untuk mencegah infeksi sekunder. Systemic antibiotic diberikan jika cellulitis develops.Steroid topikal utk 1 minggu dan selanjutnya diturunkan bertahap untuk kasus akut yang berat atau terdapat membran/pseudomembranKIEMenjelaskan ke pasien tentang etiologi penyakit dan penatalaksanaannyaMemberi saran kepada pasien untuk menjaga kebersihan mata Menggunakan obat sesuai petunjukKontrol tepat waktu ( 3 hari lagi )PrognosisVitam: bonamFungsionam: bonamSanam: bonamCosmetican: bonamTerima Kasih