i

KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S

DENGAN GANGGUAN SISTEM PENCERNAAN:

GASTROENTERITIS AKUT

DI RUANG MELATI RSUD BANYUDONO

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi

Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program

Pendidikan Diploma III Keperawatan

Disusun oleh :

SEPTIANA PUTRIYANI

J200100083

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2013

ii

iii

iv

v

MOTTO

“ Jadikanlah sabar dan sholat sebagai penolongmu. Dan sesungguhnya yang

demikian itu sungguh berat, kecuali bagi orang - orang yang khusyu’, (yaitu)

orang - orang yang meyakini bahwa mereka akan menemui Tuhannya, dan

bahwa mereka akan kembali kepada-Nya.“

( QS. Al-Baqarah : 45 - 46 )

“Sesungguhnya jika kamu bersyukur, pasti Kami akan menambah (nikmat)

kepadamu, dan jika kamu mengingkari (nikmat-Ku), maka sesungguhnya

azab-Ku sangat pedih”. (QS Ibrahim : 7)

Apabila di dalam diri seseorang masih ada rasa malu dan takut untuk berbuat suatu

kebaikan, maka jaminan bagi orang tersebut adalah tidak akan bertemunya ia

dengan kemajuan selangkah pun. (Bung Karno)

Hal tersulit dalam kehidupan ini bukanlah untuk melampaui orang lain, tetapi

melampaui ego dan diri kita sendiri. (Mario Teguh)

Jangan berhenti untuk memperbaiki kekurangan diri, karena itu adalah perwujudan

dari mengasihi diri sendiri. (penulis)

vi

vii

SURAT PERNYATAAN

PUBLIKASI KARYA TULIS ILMIAH

Yang bertanda tangan dibawah ini saya :

Nama : Septiana Putriyani

Nim : J200100083

Fakultas / Jurusan : Fakultas Ilmu Kesehatan / DIII Keperawatan

Judul :Asuhan Keperawatan Pada Ny. S dengan Gangguan Sistem

Pencernaan : Gastroenteritis Akut di Ruang Melati RSUD

Banyudono.

Dengan ini menyatakan bahwa saya menyutujui untuk :

1. Memberikan hak bebas royalty kepada Perpustakaan UMS atas penulisan

karya tulis ilmiah saya, demi pengembangan ilmu pengetahuan.

2. Memberikan hak menyimpan, mengalihkan, menyediakan atau mengalih

formatkan, enelola dalam bentuk pangkalan data (database),

mendistribusikan, serta menampilkanya dalam bentuk softcopy untuk

kepentingan akademis kepada Perpustakaan UMS, tanpa perlu meminta

ijin dari saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis atau

pencipta.

3. Bersedia dan menjamin untuk menangung secara pribadi tanpa melibatkan

pihak Perpustakaan UMS, dari bentuk tuntutan hokum yang timbul atas

pelangaran hak cipta dalam karya tulis ilmiah ini.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan semoga dapat

digunakan sebagaimana mestinya.

Surakarta, 10 Juni 2013

Yang Menyatakan

(Septiana Putriyani)

viii

LEMBAR PERSEMBAHAN

Dengan segala kerendahan hati ku persembahan karya tulis ini untuk :

Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidyahnya kepada penulis, dan selalu

melindungi penulis.

Ibu tercinta yang tiada henti memberi dorongan spiritual maupun material dan selalu

menyayangiku.

Buat kakak terima kasih telah menjaga jalinan persaudaraan ini, ini akan ku jaga sampai

kapanpun.

Ibu Kartinah selaku pembimbing saya, yang tak henti – hentinya selalu memberi

bimbingan, saran dan supportnya kepada penulis.

Untuk semua sahabat – sahabat saya yang selalu membantu saya dalam segala hal, selalu

menemani saya dalam keadaan apa pun.

Untuk teman – teman DIII keperawatan angkatan 2010 yang tidak bisa saya sebutkan

satu per satu yang sudah memberikan dukungan kepada saya.

Untuk teman – teman seperjuangan kelompok “ KMB DALAM” yang sudah membantu

penulis dalam menyelesaikan karya tulis ini.

Anak – anak DIII KEPERAWATAN kelas B suksess selalu.

Kuda putihKu terima kasih atas kesetiaannya.

Pembaca yang budiman.

ix

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S DENGAN GANGGUAN SISTEM

PENCERNAAN : GASTROENTERITIS AKUT

DI RUANG MELATI RSUD BANYUDONO

(Septiana Putriyani, 2013, 58 Halaman)

ABSTRAK

Latar Belakang :Sampai saat ini penyakit diare akut atau gastroenteritis akut

masih merupakan masalah kesehatan utama dari masyarakat Indonesia. Dari

daftar urutan penyebab Poliklinik Rumah Sakit / Puskesmas / Balai Pengobatan,

hampir selalu ternasuk dalam kelompok 3 penyebab kunjungan ke sarana

kesehatan tersebut.Angka kesakitan gastroenteritis akut sekitar 200 – 400 kejadian

diantara 1000 penduduk setiap tahunnya.Dengan demikian di Indonesia dapat

ditemukan sekitar 60 juta kejadian setiap tahunnya. World Health Organization

(WHO) melaporkan sekitar 3,5 juta kematian pertahun disebabkan oleh

Gastroenteritis atau diare akut, dimana 80% dari kematian ini mengenai anak –

anak dibawah umur 5 tahun.

Tujuan :Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien Ny. S dengan

gastroenteritis akut yang meliputi pengkajian, diagnosa, intervensi, implementasi,

evaluasi keperawatan serta pendokumentasian asuahan keperawatan.

Metode :Penulis menggunakan metode analitik yaitu dengan cara itu dengan

melakukan asuhan keperawatan pada Ny. S .Data didapat dengan wawancara,

pemeriksaan, observasi aktivitas dan keadaan umum, memperoleh catatan dan

laporan diagnostik, dan bekerjasama dengan teman sekerja.

Hasil :Pada kasus ini ditemukan pasien BAB lebih dari 4 kali sehari dengan

konsistensi cair, jumlah banyak, bau khas, nyeri perut, mual muntah dan tidak ada

nafsu makan.Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3 x 24 jam didapatkan

hasil BAB pasien sudah berubah bentuk dari cair menjadi lembek, dan dari

frekuensi lebih dari empat kali sehari menjadi sekali sehari, nyeri perut pasien

berkurang dari skala 6 menjadi skala 1, mual muntah dapat teratasi dan ada nafsu

makan.

Simpulan dan saran :Komunikasi antar tim kesehatan dan pasien serta keluarga

sangat diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada pasien dan

komunikasi terapeutik sangat diperlukan untuk menumbuhkan rasa ingin cepat

sembuh pada pasien.

Kata kunci :Gastroenteritis akut, kekurangan volume cairan.

x

NURSING CARE TO MRS. S WITH DIGESTIVE DISORDERS :ACUTE

GASTROENTERITIS

AT MELATI ROOM IN THE RSUD BANYUDONO

(Septiana Putriyani, 2013, 58 Page)

ABSTRACT

Background: nowdays, diarrhea or acute gastroenteritis is still main health

problem of Indonesia. This disease belongs to a group 3 of why people go to

hospital. The annual number of this disease is around 200 – 400 incidents between

1000 people. As on the case, 60 millions incidents found in Indonesia each year.

The World Health Organization (WHO) reported around 3,5 millions death per

year caused by gastrientritis or acute diarrhea, where 80% of deaths are children

under 5 years old.

Objective:To know the nursing care on Mrs. S with acute gastroenteritis which

include assessment, diagnose, intervenstion, implementation, evaluation, and

documentation.

Methods:The authors use the analytic method and make the nursing care on Mrs.

S. This data is retrieved by interview, examination, observation of activities and

circumstances, to get entries and diagnostic reports, also works with colleagues. Results: In this case, found patient with shit problem more than 4 times a day with liquid

consistency, lots quantity, bad smell, abdominal pain, nausea and vomit and no appetite.

After nursing action done for 3 x 24 hours obtained that the shit of patient get change

from liquid to mushy. From the frequency 4 times a day become once. Patient’s

abdominal pain scale also reduce from 6 to 1. Vomiting can be resolved and also there is

appetite.

Conclusionsandsuggestions: Communication between health team and patient also

family is needed for the success of nursing care. Terapeutic’s communication also needed

to raise patient’s recovery feeling.

Keywords: Acute gastroenteritis, liquid volume’s lack.

xi

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb

Alhamdulillahirobil’alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan

kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat serta hidayah-Nya

kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Karya Tulis

Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN

GANGGUAN SISTEM PENCERNAAN : GASTROENTERITIS AKUT DI

RUANG MELATI RSUD BANYUDONO”.Menyadari bahwa banyak pihak

yang terkait dan terlibat dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, maka penulis

pada kesempatan ini, dengan segala kerendahan dan ketulusan hati penulis ingin

menyampaikan terimaksih kepada :

1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

2. Arif Widodo, A.Kep.,M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns,ETN, M.Kep selaku Kaprodi

Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

4. Arina Maliya, A.Kep, Ns. Msi, Med selaku Sekprodi keperawatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

xii

5. Kartinah, S.Kep selaku pembimbing yang telah berkenan meluangkan

waktunya untuk memberikan bimbingan dan dorongan sampai terselesainya

laporan ini.

6. Fahrun Nur Rosyid S.Kep, Ns. M.Kes selaku penguji Karya Tulis Ilmiah.

7. Kepala ruang dan segenap perawat ruang melati terima kasih atas ilmu yang

telah diberikan.

8. Segenap dosen keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan.

9. Kedua orang tuaku dan kakakku tercinta serta keluarga besarku terimakasih

atas do’a dan dukungannya.

10. Sahabat-sahabat AKPER 2010 terimakasih atas indahnya persahabatan.

11. Semua pihak yang telah membantu dalam memberikan dorongan moril yang

tidak dapat menyebutkan satu persatu.

Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapkan banyak

terimakasih, semoga mendapatkan ridho dan balasan dari Allah SWT dan semoga

karya sederhana ini dapat bermanfaat.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Surakarta, Juni 2013

Penulis

xiii

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL .......................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................ iii

HALAMAN PERNYATAAN ........................................................................... iv

MOTTO.............................................................................................................. v

LEMBAR PERNYATAAN ORIGINALITAS ................................................. vi

SURAT PERNYATAAN PUBLIKASI ............................................................ vii

PERSEMBAHAN .............................................................................................. viii

ABSTRAK .................................................................................................... x

ABSTRACT .................................................................................................... xi

KATA PENGANTAR ....................................................................................... xi

DAFTAR ISI .................................................................................................... xiii

DAFTAR TABEL .............................................................................................. xiv

DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... xv

BAB I PENDAHULUAN ................................................................................ 1

A. Latar Belakang ................................................................................ 1

B. Rumusan Masalah .......................................................................... 3

C. Tujuan Karya Tulis Ilmiah .............................................................. 3

D. Manfaat Karya Tulis Ilmiah ............................................................ 4

xiv

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................ 6

A. Tinjauan Teori ................................................................................. 6

1. Pengertian ................................................................................... 6

2. Etiologi ....................................................................................... 6

3. Manifestasi Klinis ....................................................................... 7

4. Patofisiologi ................................................................................ 8

5. Komplikasi ................................................................................. 10

6. Penatalaksanaan .......................................................................... 10

7. Pemeriksaan Penunjang .............................................................. 11

B. Pathways.......................................................................................... 13

C. Asuhan Keperawatan....................................................................... 14

1. Pengkajian .................................................................................. 14

2. Anlaisa Sintesa ........................................................................... 15

3. Fokus Diagnosa dan Intervensi .................................................. 17

4. Implementasi Keperawatan ........................................................ 22

5. Evaluasi Keperawatan ................................................................ 22

BAB III TINJAUAN KASUS ............................................................................ 24

A. Pengkajian ....................................................................................... 24

1. Identitas ...................................................................................... 24

2. Riwayat Penyakit ........................................................................ 24

3. Pola Fungsi Menurut Gordon ..................................................... 25

4. Pemeriksaan Fisik ....................................................................... 28

5. Pemeriksaan Penunjang .............................................................. 31

xv

6. Terapi Medik .............................................................................. 31

7. Data Fokus .................................................................................. 31

B. Analisa Data .................................................................................... 33

C. Diagnosa Keperawatan .................................................................... 35

D. Intervensi Keperawatan ................................................................... 35

E. Implementasi Keperawatan ............................................................. 39

F. Evaluasi ........................................................................................... 43

BAB IV PEMBAHASAN .................................................................................. 45

A. Pengkajian ....................................................................................... 45

B. Diagnosa Keperawatan .................................................................... 47

C. Intervensi ......................................................................................... 51

D. Implementasi ................................................................................... 53

E. Evaluasi ........................................................................................... 55

BAB V SIMPULAN DAN SARAN .................................................................. 55

A. Simpulan ......................................................................................... 57

B. Saran ................................................................................................. 58

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xvi

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Hasil Pemeriksaan Laboratorium ......................................................... 31

Tabel 2 Analisis Data ........................................................................................ 33

Tabel 3 Intervensi Keperawatan ....................................................................... 35

Tabel 4 Hasil Implementasi Keperawatan ........................................................ 39

Tabel 5 Hasil Evaluasi ...................................................................................... 43

xvii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Pathway ........................................................................................... 13