PEMERIKSAAN ORTHOPEDI

PENDAHULUANDimulai saat pasien masuk ke ruang pemeriksaan (gait, postur dan mimik).Memperhatikan norma susila dan kesopanan.Bagian tubuh yang diperiksa harus terbuka.Pemeriksaan yang seksama dan sistematis.Komunikasi yang baik.

RIWAYAT PENYAKITAllo / Auto anamnesa.Konsep what, when, where dan how.Keluhan Utama :CederaNyeriPenurunan FungsiDeformitasBengkak / BenjolanPerubahan Rasa / Sensasi

Riwayat Penyakit TerdahuluPenyakit / Operasi yang pernah dialami.Riwayat alergi.Pemakaian obat-obatan.Riwayat KeluargaKelainan bawaanLatar belakang sosialPekerjaan.HobiRekreasi

CEDERAMekanisme traumaPenanganan awal

NYERIOnsetLokasiKarakterKeparahanDurasiHubungan dengan aktifitas

PENURUNAN FUNGSIKelemahan ototFatiqueInstabilitasKaku

DEFORMITASKontourBengkok / Panjang / Pendek

BENGKAK / BENJOLANOnsetDurasiNyeriKarakter

PERUBAHAN RASA / SENSASIOnsetDurasiKarakter

PEMERIKSAAN FISIKLOOKFEELMOVELISTENSPECIAL TESTNEUROLOGIC STATUS

LOOKGaitPostureMimikKulit : hiperemis, sianosis, pigmentasi, parut.Atrofi atau hipertrofi.DeformitasPembengkakan atau benjolan.Pengukuran tungkai.

FEELSuhu kulitPulsasiNyeri tekanBenjolan : konsistensi, fluktuasi, ukuran, hubungan dengan jaringan sekitar.Abnormalitas sendi.

MOVEGerakan aktif dan pasifInstabilitasKrepitasi

LISTENKrepitasi fraktur atau sendi.Snapping tendon.AV shunt.

SPECIAL TEST Diperlukan untuk memastikan kelainan yang dialami.

NEUROLOGIC STATUSMotorik : tonus, kekuatan, koordinasi.Sensorik : raba, nyeri, temperatur, posisi dan vibrasi.RefleksAutonomik

PEMERIKSAAN TAMBAHANLaboratoriumImaging : X-ray, Arthro atau Myelografi, CT-scan, MRI, Bone scan. ElektrodiagnosisBiopsi

LABORATORIUMDarahSerumUrinCSFAnalisa cairanKultur dan test sensitifitas

IMAGINGX-ray : polos (tanpa kontras) atau dengan kontras.2 dimensiProyeksi : AP, Lat. dan Oblik.CT-scan :Multiple slicesRekonstruksi komputer.Proyeksi : Axial, Sagital dan Oblik3 dimensi

MRI :Non ionizing radiation dengan menggunakan medan magnet.Dapat membedakan berbagai jenis jaringan lunak.3 dimensiBone Scan / ScintigraphyMenggunakan bahan radionukleida (Tc-99m, Ga-67 atau In-111).Direkam kamera Gama.Melihat uptake bagian tubuh yang diperiksa.

ELEKTRODIAGNOSISNerve Conduction Velocity (NCV)Menilai waktu hantaran syaraf.Menggunakan elektroda stimulus dan perekam.Menilai kerusakan syaraf.

Elektomyografi (EMG)Menilai integritas otot.Membedakan kasus myopathy dengan neuropathy.

BIOPSITindakan pengambilan jaringan tubuh (sampel), untuk pemeriksaan.Tertutup : Tehnik : FNAB atau core biopsiHasil PA : sitologi / Histopatologi.Terbuka : Tehnik : insisional atau eksisionalHasil PA : Histopatologi ----- gold standart