INFEKSI NIFAS

Dr.H. HIDAYAT SpOG

DEFINISI

Infeksi yang terjadi pada genitalia externa dan interna pada masa nifas akibat dari proses persalinan.

Nifas yaitu masa yang dimulai pada saat persalinan s/d 42 hari post partum.

ETIOLOGI (PENYEBAB)

Penyebab infeksi nifas adalah bakteri atau kuman berupa:

1. Streptococcus Beta-Hemolyticus

2. Staphylococcus Aureus

3. E. Coli

4. Clostridium Welchii (anaerob)

CARA INFEKSI

Infeksi melalui: 1. Tangan penolong 2. Droplet infection 3. Dari alat/bahan yang ada di R.S

(infeksi nosokomial) 4. Coitus pada akhir kehamilan/ketuban

sudah pecah 5. Infeksi intra partum

PERJALANAN PENYAKIT

Infeksi dapat masuk melewati:

1. Perineum (luka episiotomi/vulva)

2. Vagina (vaginitis )

3. Serviks (servisitis)

4. Endometrium (endometritis)

5. Salpingitis

6. Pelvio Peritonitis

INFEKSI VULVA / VAGINA / SERVIKS

Gejala:1. Rasa nyeri, panas di tempat infeksi,

terdapat tanda-tanda infeksi atau tanda radang.

2. Bila luka infeksi tertutup jahitan maka cairan radang tidak bisa keluar sehingga dapat menimbulkan demam sampai 390C.

3. Kadang-kadang disertai menggigil.4. Kadangkala disertai pembesaran

kelenjar inguinal.

ENDOMETRITIS

•Kadangkala Lochia dalam uterus tertahan berupa:1.Darah2.Sisa plasenta3.Selaput ketuban

•Keadaan ini disebut lokiometra dengan gejala: - demam - sub involusi - uterus teraba lunak

SEPTIKEMIA / SEPSIS PUERPERALIS

Yaitu infeksi nifas yang telah menjalar kemana-mana terutama ke pembuluh darah sehingga menyebabkan septikemia (terdapatnya bakteri dalam pembuluh darah).

Gejala:1. Demam tinggi (suhu 39-400C) disertai

menggigil2. K.U memburuk dengan cepat3. Penurunan kesadaran

SEPTIKEMIA / SEPSIS PUERPERALIS

4. Penurunan produksi urin

5. Bila tidak diatasi dengan cepat dan baik maka dapat menyebabkan kematian 6-7 hari post partum

Penatalaksanaan: Pasien dirawat Pasang infus untuk pengganti cairan yang

hilang

PENATALAKSANAAN SEPTIKEMIA

Pasang O2 2-4 liter/menit Berikan kortikosteroid Pemberian AB yang sesuai Monitoring jumlah urin

PELVIOPERITONITIS

Yaitu radang panggul yang sudah mengenai peritonium.

Gejala:1. Demam (suhu tinggi)2. Perut kembung3. Nyeri pada bagian perut4. Defence muskular5. Muka pucat, cekung, keriput (Facies

Hipocratica)

PELVIOPERITONITIS

Pencegahan:1. Selama kehamilan- Cegah anemia- Gizi yang cukup- Dilarang coitus pada akhir kehamilan2. Selama persalinan- Tidak boleh terjadi persalinan yang lama- Sterilitas dalam menolong persalinan- Bila terjadi perdarahan post partum yang banyak

lakukan transfusi darah

PELVIOPERITONITIS

3. Selama nifas

- Rawat luka jalan lahir

- Isolasi pasien dengan tanda-tanda infeksi