UNIT KERJA : Unit LaboratoriumRUANG LINGKUP : Mutu Pelayanan Laboratorium dan Efisiensi Pemakaian

Bahan Pembantu di Laboratorium

NAMA INDIKATOR : Insiden Kesalahan Pengambilan Sampel Darah

DASAR PEMIKIRAN : Pengambilan darah merupakan tindakan invasif yang mengakibatkan pasien aerasa sakit. Apabila dilakukan pengulangan pengambilan akibatnya :1. Pasien tidak nyaman.2. Pemborosan

DEFINISI INDIKATOR : Pengulangan pengambilan sample darah apabila pada

tusukan pertama, petugas tidak berhasil memperoleh darah dan harus diulang kembali dengan mengganti peralatan yang dipakai sebelumnya.

KRITERIA :Inklusi : - Petugas terampil

- Bahan pembantu kualitas baikEksklusi : Pasien : - Tidak kooperatif ( mis takut, bergerak)

- Terlalu gemuk sehingga vena/arteri tidak teraba- Kondisi vena halus dan rapuh- Posisi vena sulit (pasien diinfus)- Vena keras dan mobile (pada orang tua)

TIPE INDIKATOR : Rate Based

PEMBILANG (Numerator) : Jumlah angka pengulangan pengambilan sample darah dalam kurun waktu 1 bulan.

PENYEBUT (Denominator) : Jumlah pasien yang diambil darahnya dalam kurun waktu 1

bulan.

STANDARD : ≤ 2 %

KETERANGAN :

UNIT KERJA : Unit Laboratorium Klinik

RUANG LINGKUP : Semua pasien yang datang ke laboratorium dan berasal dari poliklinik/UGD/datang sendiri ke laboratorium untuk pemeriksaan Hematologi rutin.

NAMA INDIKATOR : Angka Keterlambatan Penyerahan Hasil untuk pemeriksaan Hematologi rutin.

DASAR PEMIKIRAN : Menunggu hasil pemeriksaan yang diperlukan oleh klinisi / pasien yang lama akan mengakibatkan ketidaknyamanan pasien.

DEFINISI INDIKATOR : Yang dimaksud dengan ketepatan waktu pemberian hasil

pemeriksaan (turn around time) dalam waktu yang diperlukan mulai dari pengambilan sample samapi ahsil selesai dicetak, dan sampai ke yanagn klinisi. Dalam hal ini berlaku untuk pemeriksaan Hematologi rutin.

KRITERIA :Inklusi : - Petugas terampil mengoperasikan alat

- Alat berfungsi baikEksklusi : Bila alat tidak berfungsi dengan betul dan teknisi lambat

datang

TIPE INDIKATOR : Rate Based

PEMBILANG (Numerator) : Jumlah pasien yang mendapat hasil melewati waktu ”TAT” yang telah ditetapkan.

PENYEBUT (Denominator) : Jumlah pasien yang periksa Hematologi rutin

STANDARD : ≤ 5 %

KETERANGAN : Waktu tunggu 90 menit

UNIT KERJA : Unit Laboratorium KlinikRUANG LINGKUP : Kepercayaan pasien dan dokter mendapat hasil yang tepat

NAMA INDIKATOR : Insiden Kesalahan Menyampaikan Hasil Pemeriksaan Laboratorium

DASAR PEMIKIRAN : Hasil pemeriksaan yang salah atau tertukar dapat mengakibatkan pasien mendapatkan penanganan / terapi yang salah dari dokter, sampai berakibat fatal.

DEFINISI INDIKATOR : Yang dimaksud kesalahan menyampaikan hasil

pemeriksaan adalah penyerahan hasil laboratorium pada salah orang.

KRITERIA :Inklusi : - Petugas kompeten

- Sistem informasi berfungsi dengan baikEksklusi : -

TIPE INDIKATOR : Rate Based

PEMBILANG (Numerator) : Jumlah seluruh pasien yang diperiksa di laboratorium dalam satu bulan dikurangi jumlah penyerahan hasil laboratorium salah orang dalam 1 bulan.

PENYEBUT (Denominator) : Jumlah pasien laboratorium dalam bulan tersebut.

STANDARD : 100 %

KETERANGAN :