HUBUNGAN ANTARA JUMLAH KUNJUNGAN NIFAS DENGAN …repository.unjaya.ac.id/2166/2/ZHEREN STENY...

HUBUNGAN ANTARA JUMLAH KUNJUNGAN NIFAS DENGAN

KUALITAS HIDUP IBU NIFAS DI PUSKESMAS SEWON I

BANTUL

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan

Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

Disusun Oleh:

ZHEREN ZTENY TOMASOA

2212071

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

JENDERAL ACHMAD YANI

YOGYAKARTA

2017

i

HALAMAN JUDUL



BANTUL

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan

Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

ZHEREN ZTENY TOMASOA

NPM. 2212071

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

JENDERAL ACHMAD YANI

YOGYAKARTA

2017

v

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL .............................................................................................. i

HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................... ii

PERNYATAAN .................................................................................................... iii

KATA PENGANTAR .......................................................................................... iii

DAFTAR ISI ......................................................................................................... iv

DAFTAR TABEL vii

DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... viii

DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ ix

INTISARI .............................................................................................................. x

ABSTRACT ........................................................................................................... xi

BAB I PENDAHULUAN ...................................................................................... 1 A. Latar Belakang ............................................................................................ 1

B. Rumusan Masalah ....................................................................................... 3

C. Tujuan Penelitian ......................................................................................... 4

D. Manfaat Penelitian ....................................................................................... 4

E. Keaslian Penelitian ...................................................................................... 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................... 8 A. Tinjauan Teoritis ......................................................................................... 8

1. Masa Nifas .............................................................................................. 8

a. Definisi ............................................................................................... 8

b. Tahapan Masa Nifas .......................................................................... 8

c. Kebutuhan Dasar Ibu Masa Nifas .................................................... 10

d. Kunjungan Nifas .............................................................................. 14

2. Kualitas Hidup ....................................................................................... 17

a. Definisi ............................................................................................. 17

b. Ruang Lingkup Kualitas Hidup ....................................................... 17

3. Kualitas Hidup Ibu Nifas ....................................................................... 21

a. Definisi ............................................................................................. 21

b. Determinan Kualitas Hidup Ibu Nifas ............................................. 21

c. Masalah yang Mempengaruhi Kualitas Hidup Ibu Nifas ................. 23

B. Kerangka Teori .......................................................................................... 29

C. Kerangka Konsep ...................................................................................... 30

D. Hipotesis Penelitian ................................................................................... 30

BAB III METODE PENELITIAN .................................................................... 31 A. Jenis dan Rancangan Penelitian ................................................................ 31

B. Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................................... 31

C. Populasi dan Sampel Penelitian ................................................................ 31

D. Variabel Penelitian .................................................................................... 33

E. Defenisi Operasional ................................................................................. 34

F. Alat dan Metode Pengumpulan Data ........................................................ 35

G. Metode Pengolahan dan Analisis Data ...................................................... 36

vi

H. Validitas dan Reliabilitas .......................................................................... 39

I. Etika Penelitian ......................................................................................... 40

J. Pelaksanaan Penelitian .............................................................................. 42

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................ 46 A. Hasil Penelitian ......................................................................................... 46

1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian..................................................... 46

2. Analisis Hasil Penelitian ....................................................................... 47

a. Karakteristik Responden .................................................................. 47

b. Jumlah Kunjungan Nifas ................................................................. 48

c. Kualitas Hidup Ibu Nifas ................................................................. 48

d. Uji Normalitas Kualitas Hidup Ibu Nifas ........................................ 49

e. Hubungan antara Jumlah Kunjungan Nifas dengan Kualitas Hidup

Ibu Nifas di Puskesmas Sewon I Bantul .......................................... 50

B. Pembahasan ............................................................................................... 52

1. Frekuensi Jumlah Kunjungan Nifas ..................................................... 52

2. Frekuensi Kualitas Hidup Ibu Nifas ..................................................... 53

3. Hubungan Antara Jumlah Kunjungan Nifas dengan Kualitas Hidup Ibu

Nifas ..................................................................................................... 54

4. Keeratan Hubungan Antara Jumlah Kunjungan Nifas dengan Kualitas

Hidup Ibu Nifas .................................................................................... 56

C. Keterbatasan Penelitian ............................................................................. 57

1. Kesulitan Penelitian .............................................................................. 57

2. Kelemahan Penelitian ........................................................................... 57

BAB V SARAN DAN KESIMPULAN .............................................................. 58 A. Kesimpulan ................................................................................................ 58

B. Saran .......................................................................................................... 58

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

vii

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 1.1 Keaslian Penelitian ...........................................................................6

Tabel 2.1 Tabel Keterangan Kunjungan Dalam Masa Nifas............................16

Tabel 2.2 Tabel Kualitas Hidup .......................................................................20

Tabel 2.3 Determinan Kualitas Hidup Ibu Nifas ..............................................21

Tabel 3.1 Definisi Operasional .........................................................................34

Tabel 3.2 Tabel Kisi-Kisi Kuesioner Postpartum Quality Of Life (PQOl) ......35

Tabel 3.3 Pedoman Pemberian Interpretasi Koefesien Korelasi ......................38

Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Ibu Nifas di Ruang

KIA Puskesmas Sewon I Bantul ......................................................47

Tabel 4.2 Pengukuran Jumlah Kunjungan Nifas ..............................................48

Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Jumlah Kunjungan Nifas ................................48

Tabel 4.4 Pengukuran Kualitas Hidup Ibu Nifas .............................................49

Tabel 4.5 Hasil Uji Normalitas Data Kualitas Hidup Ibu Nifas .......................50

Tabel 4.6 Tabulasi Silang Hubungan Jumlah Kunjungan Nifas dengan

Kualitas Hidup Ibu Nifas..................................................................50

Tabel 4.7 Tabel Uji Jumlah Kunjungan Nifas dengan Kualitas Hidup Ibu

Nifas menggunakan Uji Statistik Parametrik Pearson .....................51

viii

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 1 Kerangka Teori .................................................................................29

Gambar 2 Kerangka Konsep Penelitian ............................................................30

Gambar 3 Alur Jalur Penelitian .........................................................................43

ix

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Permohonan Menjadi Responden.

Lampiran 2 Lembar Persetujuan Responden.

Lampiran 3 Identitas Responden.

Lampiran 4 Kuesioner Postpartum Quality of Life (PQOL)

Lampiran 5 Karakteristik Responden

Lampiran 6 Hasil Penelitian

Lampiran 7 Lembar Kegiatan Penyusunan Skripsi

Lampiran 8 Lembar Bimbingan Pembimbing I

Lampiran 9 Lembar Bimbingan Pembimbing II

Lampiran 10 Surat Izin Studi Pendahuluan dari Stikes Jenderal Achmad Yani

Yogyakarta

Lampiran 11 Surat Izin Studi Pendahuluan dari BAPPEDA Kabupaten Bantul

Lampiran 12 Surat Izin Penelitian dari BAPPEDA Kabupaten Bantul

Lampiran 13 Surat Ethical Clearance

x



BANTUL

Zheren Zteny Tomasoa 1, Dwi Yati

2, Yanita Tri Setyaningsih

3

INTISARI

Latar Belakang: Kunjungan nifas dilakukan pada masa 6 jam sampai dengan 42

hari pasca persalinan atau empat kali kunjungan nifas. Kunjungan nifas bertujuan

untuk mencegah, mendeteksi, dan menangani masalah-masalah yang terjadi dalam

masa nifas sehingga dapat meningkatkan kualitas hidup ibu. Kualitas hidup ibu

nifas adalah gambaran tentang kesehatan ibu nifas serta kemampuannya untuk

melaksanakan tugasnya. Penilaian kualitas hidup penting untuk mengukur

ketepatan pemberian perawatan nifas selama ibu nifas melakukan kunjungan.

Tujuan: Mengetahui hubungan jumlah kunjungan nifas dengan kualitas hidup ibu

nifas di Puskemas Sewon I Bantul.

Metode: Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif, metode survei analitik

dengan rancangan cross sectional. Uji statistik parametric (skala data rasio-rasio),

perlu dilakukan tes normalitas data shapiro wilk (responden <50). Uji statistik

menggunakan uji pearson. Pengambilan sampel menggunakan accidental

sampling sebanyak 37 responden. Pengukuran kualitas hidup menggunakan

kuesioner Postpartum Quality Of Life (PQOL).

Hasil: Rata-rata kunjungan nifas yang dilakukan yaitu 2 kali kunjungan sebanyak

21 responden (56,8%). Hasil kualitas hidup nifas yang didapatkan berdasarkan

skor total kuesioner nilai rata-rata 146,81. Hasil uji Pearson didapatkan p-value =

0,000 < 0,05 menyatakan bahwa adanya hubungan yang signifikan. Keeratan

hubungan dalam penelitian menggunakan uji Pearson didapatkan hasil 0,595

dengan keeratan hubungan sedang.

Kesimpulan: Ada hubungan yang signifikan antara jumlah kunjungan nifas

dengan kualitas hidup ibu nifas

Kata Kunci: Kunjungan Masa Nifas, Kualitas Hidup Ibu Nifas

1 Mahasiswa Program Studi S1 Ilmu Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani

2 Dosen Program Studi S1 Ilmu Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani

3 Dosen Program Studi S1 Ilmu Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani

xi

CORRELATION BETWEEN THE NUMBER OF POSTPARTUM VISITS

AND QUALITY OF LIFE OF POSTPARTUM WOMEN

IN PUSKESMAS SEWON I BANTUL

Zheren Zteny Tomasoa1, Dwi Yati

2, Yanita Tri Setyaningsih

3

ABSTRACT

Background: Postpartum visit is made from 6 hours to 42 days of postpartum or

four postpartum visits. Postpartum visit is aimed at preventing, detecting, and

resolving problems that occur during the postpartum period in order to improve

the quality of life of the woman. The quality of life of the postpartum woman is a

picture of postpartum woman and her ability to perform her duties. The

assessment of quality of life is important to measure the accuracy of postpartum

care during the postpartum visit.

Objective: To identify the correlation between the number of postpartum visit and

quality of life of postpartum women in Puskesmas Sewon I Bantul.

Methods: This research is a quantitative research, employing analytical survey

method with cross sectional design. For the purpose of parametric statistic test

(scale of data of ratios), it was necessary to conduct the Shapiro-Wilk test to

examine data normality (respondents<50). Statistical test used Pearson’s test.

Samples were taken using accidental sampling with a sample size of 37

respondents. Quality of life was measured using Postpartum Quality Of Life

(PQOL) questionnaire.

Results: On average, postpartum visits were made twice in 21 respondents

(56.8%). The results of quality of life were obtained based on total questionnaire

score (mean= 146.81). The results of Pearson test indicated p-value = 0.000

<0.05, meaning that there was a significant correlation. The correlation coefficient

in this research using Pearson test indicated 0.595, indicating moderate with

moderate correlation coefficient.

Conclusion: There is a significant correlation between the number of postpartum

visit and the quality of life of postpartum women.

Keywords: Postpartum Visit, Quality of Life of Postpartum women

1Student, Undergraduate Program of Nursing science, Stikes Jenderal Achmad Yani

1Faculty Member, Undergraduate Program of Nursing science, Stikes Jenderal Achmad Yani

1Faculty Member, Undergraduate Program of Nursing science, Stikes Jenderal Achmad Yani

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Perubahan MDGs 2015 menuju SDGs 2030 terdapat peralihan mengenai

salah satu target yaitu meningkatkan kesehatan ibu menjadi upaya untuk

menjamin kehidupan yang sehat dan mendorong kesejahteraan bagi semua orang

di segala usia (penurunan AKI, AKBa, AKN, HIV/ AIDS, TB, malaria dan akses

kesehatan reproduksi). Data tahun 2012 SDKI mencatat kenaikan AKI (Angka

Kematian Ibu) yakni 228 menjadi 259 kematian ibu per 100.000 kelahiran hidup

(Kementerian Kesehatan RI, 2014; WHO, 2015). Penyebab kematian ibu di

Indonesia meliputi penyebab obstetri langsung yaitu perdarahan (28%),

preeklamsi/ eklamsi (24%), infeksi (11%), sedangkan penyebab tidak langsung

adalah trauma obstetri (5%) dan lain – lain (11%). Diperkirakan 60% kematian

ibu terjadi setelah kehamilan dan 50% kematian terjadi dalam 24 jam pertama

masa nifas (Kementerian Kesehatan RI, 2014).

Masa nifas merupakan masa kritis pasca persalinan selama kira-kira 6

minggu yang sering menyebabkan kematian ibu sehingga memerlukan perawatan

akan kebutuhan ibu nifas (Fitriani, 2012). Perubahan fisiologis ibu nifas beberapa

diantaranya sistem reproduksi (involusi uterus, lochea, cervic, ovarium, tuba

falopi, vulva dan vagina), sistem pencernaan sistem perkemihan, sistem endokrin,

tanda-tanda vital, sistem kardiovaskuler, sistem hematologi, dan sistem

musculoskeletal (Wulandari & Handayani, 2011). Menurut Fraser & Cooper

(2009) dalam perubahan fisiologis, ibu nifas berisiko mengalami beberapa yakni

perdarahan postpartum dan bahaya infeksi (ditimbulkan oleh nyeri perineum)

yang jika tidak ditangani dapat menyebabkan kematian.

Pada tahun 2010-2013 perdarahan postpartum mengalami perubahan

presentase yakni pada tahun 2010 (35,1%), tahun 2011 (31,9%), tahun 2012

(3,01%), dan tahun 2013 (30,3%) sementara bahaya infeksi pada tahun 2010

(5,8%), tahun 2011 (5,5%), tahun 2012 (5,6%) dan tahun 2013 (7,3%) (Profil

Kesehatan Indonesia, 2014). Komplikasi yang terjadi pada masa nifas akan

mempengaruhi kualitas hidup ibu nifas dan jika tidak tertangani akan

2

menyebabkan kematian. Pada tahun 2010 Kementerian Kesehatan membuat

program Expending Maternal and Neonatal Survival (EMAS) untuk menurunkan

angka kematian ibu dan neonatal sebesar 25% dengan salah satu upaya pelayanan

kesehatan ibu nifas (Kementerian Kesehatan RI, 2014). Sehingga untuk itu

penilaian kualitas hidup termasuk penting untuk mengukur ketepatan pemberian

perawatan nifas (Bahadoran et al., 2007).

Kualitas hidup yang terdapat dalam World Health Organization Quality of

Life (WHOQOL) Group merupakan persepsi individu terhadap posisi

kehidupannya dalam konteks budaya dan sistem nilai dimana individu hidup dan

hubungannya dengan tujuan, harapan, standar yang ditetapkan dan perhatian

seseorang (Nursalam, 2013). Beberapa faktor yang berpengaruh terhadap kualitas

hidup ibu post partum adalah faktor biologis, psikososial serta klinis seperti status,

umur, latar belakang psikososial dan jenis persalinan (WHO, 2003). Penelitian

yang dilakukan oleh Trisnawati et al., (2013) menjelaskan bahwa dukungan suami

memiliki makna sebagai salah satu cara meningkatkan kualitas hidup dalam aspek

psikologi-sosial sehingga dapat mencapai kesejahteraan yang optimal tertutama

untuk ibu.

Peningkatan kualitas hidup ibu nifas dinilai melalui kunjungan nifas yang di

ukur melalui indikator cakupan pelayanan kesehatan ibu nifas (Cakupan KF3).

Sesuai standar yang ada, cakupan pelayanan nifas ibu dan neonatal yakni pada

masa 6 jam sampai dengan 42 hari pasca persalinan atau empat kali kunjungan

kembali masa nifas. Pelayanan nifas yang diberikan merupakan pemberian

vitamin A dua kali serta persiapan dan atau penggunaan alat kontrasepsi setelah

persalinan (Kementerian Kesehatan RI, 2014).

Menurut data Profil Kesehatan Indonesia tahun 2014 (Kementerian

Kesehatan RI, 2015), terjadi peningkatan dalam cakupan kunjungan nifas yang

dipantau dari tahun 2008 sampai tahun 2014. Pada tahun 2008 cakupan kunjungan

nifas di Indonesia 17,9%, sementara pada tahun 2014 cakupan kunjungan nifas di

Indonesia 86,41%. Tiga provinsi yang memiliki cakupan kunjungan nifas lengkap

tertinggi yaitu Profinsi DKI Jakarta (94,64%), DI Yogyakarta (94,54%), dan

Sumatera Utara (94,15%).

3

Data yang ditemukan dalam Profil Kesehatan Indonesia tahun 2014

(Kementerian Kesehatan RI, 2015), estimasi jumlah ibu bersalin atau ibu nifas di

Jawa Tengah sebanyak 593.252 sementara di DI Yogyakarta sebanyak 57.511.

Estimasi cakupan kunjungan ibu nifas di Jawa Tengah sebanyak 521.912

(92,37%) sementara cakupan kunjungan ibu nifas pada tahun 2014 di DI

Yogyakarta menurut Profil Kesehatan Indonesia sebanyak 43.085 (94,54%).

Data yang didapatkan dari Profil Kesehatan Kabupaten atau Kota Daerah

Istimewa Yogyakarta (2014), presentasi ibu nifas yang mendapat pelayanan

kesehatan tertinggi yaitu berada di Kabupaten Sleman dan Kabupaten Bantul.

Masing-masing jumlah ibu nifas yang melakukan kunjungan nifas di Kabupaten

Sleman sebanyak 13,627 (94,8%) dan Kabupaten Bantul sebanyak 12,718 (95%).

Sementara itu, jumlah kematian ibu tertinggi terdapat di Kabupaten Bantul yaitu

14 orang pada tahun 2014 dengan catatan kasus kematian nifas sebanyak 8

kejadian.

Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan di Puskesmas Sewon I

Bantul pada tanggal 12 April 2017, didapatkan informasi bahwa jumlah ibu

melahirkan satu bulan terakhir sebanyak 49 ibu. Hasil wawancara dengan 10 ibu

nifas yang melakukan kunjungan, 3 dari mereka mengatakan bahwa telah

melakukan kunjungan keempat atau kunjungan nifas terakhir. Sebagian dari ibu

nifas mengatakan bahwa mereka melakukan kunjungan ulang karena khawatir

dengan keadaan dan gizi anak, khawatir akan hamil kembali serta mencari

informasi tentang perawatan bayi.

B. Rumusan Masalah

Adapun perumusan masalah dalam penelitian ini adalah “bagaimana

hubungan jumlah kunjungan nifas dengan kualitas hidup ibu nifas di Puskemas

Sewon I Bantul?”

4

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Diketahui hubungan jumlah kunjungan nifas dengan kualitas hidup ibu

nifas di Puskemas Sewon I Bantul.

2. Tujuan Khusus

a. Diketahui rata-rata jumlah kunjungan nifas yang dilakukan oleh ibu nifas

ke Puskemas Sewon I Bantul.

b. Diketahui kualitas hidup ibu nifas berdasarkan jumlah kunjungan nifas

yang dilakukan.

c. Diketahui keeratan hubungan jumlah kunjungan nifas dengan kualitas

hidup ibu nifas.

D. Manfaat Penelitian

1. Ibu Nifas

Sebagai informasi bahwa pentingnya melakukan kunjungan nifas untuk

memastikan keadaan ibu dalam masa nifas selama 6 minggu.

2. Puskemas Sewon I Kabupaten Bantul

Sebagai tambahan informasi terkait jumlah kunjungan ibu nifas dan

sebagai masukan kepada petugas kesehatan yang berada di Puskemas Sewon I

Bantul, agar kunjungan ulang dapat mencapai target empat kali kunjungan

dalam masa nifasnya.

3. Perawat Maternitas

Sebagai tambahan informasi mengenai penting atau tidaknya kunjungan

nifas yang akan berdampak pada kesehatan dan kesejahteraan/ kualitas hidup

ibu pada masa nifas.

4. Institusi Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

Sebagai bahan referensi dan tambahan sumber informasi bagi Stikes

Jenderal Achmad Yani Yogyakarta dalam bidang keperawatan maternitas.

5

5. Peneliti selanjutnya

Sebagai bahan pertimbangan untuk melakukan penelitian selanjutnya

dibidang ilmu keperawatan maternitas khususnya tentang KF3 (kunjungan ibu

nifas).

6

E. Keaslian Penelitian

Tabel 1.1

Tabel Keaslian Penelitian No Peneliti Judul Penelitian Desain Penelitian Teknik

Pengambilan

Sampel

Hasil Persamaan Perbedaan

1 Rahayuningsih

(2013)

Hubungan aktivitas ibu

nifas dengan kualitas

hidup ibu nifas di

Wilayah Puskesmas

Miri Sragen

Cross sectional Accidental

sampling

Hasil analisis dari penelitian ini

menunjukan nilai pada ke-4 domain

kualitas hidup adalah hampir sama,

tertinggi pada domain perawatan

anak (4,17), dan terendah pada fungsi

(3,58). Uji korelasi aktivitas ibu nifas

dengan kualitas hidup ibu nifas

sebesar r= 0,479 dengan p = 0,018.

Sampel penelitian

ibu nifas, variabel

terikat, variabel

bebas, teknik

pengambilan

sample, desain

penelitian

Lokasi

penelitian,

perhitungan

analisis data

2 Trisnawatie et

al., (2013)

Faktor-Faktor yang

Mempengaruhi

Kunjungan Nifas di

Puskesmas Jepon

Kabupaten Blora

Tahun 2012)

Cross Sectional Hasil yang menunjukan tingkat

signifikan tertinggi merupakan

dukungan suami melalui uji chi

square dengan nilai probabilitas

0,021 atau nilai x2 5,324.

Persamaan dalam

penelitian ini

adalah sama-sama

memiliki

pembahasan

tentang kunjungan

ulang nifas,

desain penelitian,

perhitungan

analisis data,

sampel peneletian

ibu nifas

Lokasi

penelitian,

3 Hasanah et al.,

(2013)

Hubungan Dukungan

Suami dengan

Frekuensi Kunjungan

Ulang Nifas di Wilayah

Puskesmas Purwoyoso

Kota Semarang

Cross sectional Simple random

sampling

Analisa data yang dilakukan pada

penelitian ini secara univariat dan

bivariat dengan uji statistic

menggunakan fisher exact. Nilai

signifikan yang didapatkan dari

tabulasi silang dukungan suami

dengan frekuensi kunjungan nifas

Persamaan dalam

penelitian ini

adalah sama-sama

memiliki

pembahasan

tentang kunjungan

ulang nifas, desin

Teknik

pengambilan

sampling,

lokasi

penelitian,

perhitungan

analisis data

7

yaitu p=0,002 (<0,05) dengan jumlah

suami responden yang mendukung

untuk melakukan kunjungan ulang

adalah 27 dan jumlah suami yang

tidak mendukung adalah 5.

penelitian, sampel

penelitian ibu

nifas

4 Rahayuningsih

(2015)

Pengaruh Pelatihan

Persiapan Masa Nifas,

Pengetahuan,

Dukungan Sosial dan

Efikasi Diri Ibu Nifas

Terhadap Kualitas

Hidup Ibu Nifas

Repeated

measures design

Proposional

random sampling

Hasi analisis mengatakan bahwa

terdapat perbedaan signifikan antara

pengetahuan ibu hamil sebelum PMN

dengan setelah PMN. Terdapat

perbedaan pengetahuan yang

signifikan antara ibu nifas dengan

PMN dan tanpa PMN. Pelatihan

persiapan masa nifas berhubungan

dengan efikasi ibu nifas. Pelatihan

persiapan masa, pengetahuan dan

efikasi ibu nifas berhubungan dengan

kualitas hidup ibu nifas dengan arah

hubungan yang kuat dan searah.

Hubungan antara dukungan sosial ibu

nifas dengan kualitas hidup ibu nifas

adalah lemah dan searah.

Sampel penelitian

ibu nifas, variabel

terikat

Tempat

penelitian,

variabel bebas,

lokasi

peneltiian,

desain

penelitian,

teknik

pengambilan

sampling

46

BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian

1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian

Puskesmas Sewon I Bantul terletak di wilayah Bantul tepatnya di Jl.

Parangtritis Km.7 Bantul Yogyakarta. Puskesmas Sewon I merupakan salah

satu dari 27 Puskesmas yang terletak di Kabupaten Bantul yang terletak di

Desa Timbulharjo, Kecamatan Sewon, Kabupaten Bantul, dengan luas wilayah

kerja yang terdiri desa Timbulharjo dan desa Pendowoharjo yang terbagi atas

32 Dusun dengan 43 Posyandu dan 216 RT dengan batas wilayah kerja yaitu,

sebelah Utara wilayah kerja Puskesmas Sewon II, sebelah Timur adalah

Kecamatan Pleret, sebelah Selatan yaitu Kecamatan Bantul dan sebelah Barat

adalah Kecamatan Kasihan. Luas wilayah kerja Puskesmas Sewon I Bantul

adalah 14,8 km2

yang terdiri atas desa Timbulharjo 7,78 km2

dan desa

Pendowoharjo 6,98 km2. Adapun visi Puskesmas Sewon I Bantul yaitu

terwujudnya pelayanan prima di kecamatan Sewon, kemudian misi dari

Puskesmas Sewon I bantul adalah melaksanakan pelayanan masyarakat,

mengkoordinasikan penyelenggaraan kegiatan pemerintahan di kecamatan,

mengkoordinasikan penyelenggaraan ketentraman dan ketertiban umum,

mengkoordinasikan pembangunan dan mengkoordinasikan kegiatan

pemberdayaan masyarakat.

Diperoleh data ibu nifas yang terdaftar di Puskesmas Sewon I Bantul

selama periode Januari - Maret 2017 sebanyak 160 ibu dengan rata-rata

perbulannya adalah 49 ibu nifas. Budaya yang terdapat pada masyarakat sekitar

yaitu saling bergotong royong, masih menganut kebudayaan jawa tempo dulu

seperti memberi nama anak dengan diadakan genduri (syukuran) dan acara

pertama kali anak menginjak tanah (tedhak siti). Orangtua akan membantu

anak atau menantunya untuk mengurus bayi yang baru dilahirkan serta

masyarakat sekitar akan mengunjungi salah satu warga yang baru melahirkan

dan membawa bingkisan sebagai ucapan selamat.

47

2. Analisis Hasil Penelitian

a. Karakteristik Responden

Berdasarkan hasil penelitian, didapatkan karakteristik responden

berdasarkan usia, pekerjaan, pendidikan, status paritas dan jenis persalinan

yang ditampilkan pada tabel 4.1.

Tabel 4.1

Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Ibu Nifas di Ruang KIA

Puskesmas Sewon I Bantul (n=37) Karakteristik Ibu Nifas Frekuensi (n) Presentase (%)

Usia

20-30 tahun

31-40 tahun

27

10

73

27

Pekerjaan

Ibu Rumah Tangga

Swasta

Wiraswasta

23

11

3

62,2

29,7

8,1

Pendidikan

SMP

SMA

Perguruan Tinggi

5

18

14

13,5

48,6

37,8

Status Paritas

Primipara

Multipara

24

13

64,9

35,1

Jenis Persalinan

Spontan

Sectio Caesarea

24

13

64,9

35,1

Total 37 100,0

Sumber: Data Primer, 2017

Berdasarkan tabel 4.1 dapat diketahui bahwa karakteristik responden

ibu nifas menurut usia yang paling banyak adalah usia 20-30 tahun yaitu

sebanyak 27 orang (73%). Pekerjaan responden terbanyak adalah ibu rumah

tangga yaitu sebanyak 23 orang (62,2%). Pendidikan responden terbanyak

adalah SMA yaitu sebanyak 18 orang (48,6%). Status paritas responden

terbanyak adalah status paritas primipara yaitu sebanyak 23 orang (64,9%).

Sementara karakteristik responden menurut jenis persalinan yang paling

banyak yaitu persalinan spontan yaitu sebanyak 24 orang (64,9%).

48

b. Jumlah Kunjungan Nifas

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan telah diketahui

pengukuran dan frekuensi jumlah kunjungan nifas yang dilakukan ibu nifas

di Puskesmas Sewon I Bantul ditampilkan pada tabel. 4.2 dan tabel 4.3.

Tabel 4.2

Pengukuran Jumlah Kunjungan Nifas Yang Dilakukan Ibu Nifas Di

Puskesmas Sewon I Bantul Pengukuran N Minimum Maximum Mean Standar

Deviasi

(SD)

Jumlah Kunjungan Nifas 37 2 3 2,43 0,502

Total 37

Sumber: Data Sekunder, 2017

Tabel 4.2 menampilkan hasil pengukuran jumlah kunjungan nifas.

Didapatkan hasil dari pengukuran jumlah kunjungan nifas antara lain nilai

mean 2,43, nilai minimum 2, nilai maxium 3 dan standar deviasi (SD) 0,502.

Tabel 4.3

Distribusi Frekuensi Jumlah Kunjungan Nifas yang Dilakukan Ibu

Nifas di Puskesmas Sewon I Bantul Jumlah Kunjungan nifas Frekuensi (n) Presentase (%)

2 kali kunjungan 21 56,8

3 kali kunjungan 16 43,2

Total 37 100,0

Sumber: Data Sekunder, 2017

Berdasarkan tabel 4.3 didapat diketahui bahwa jumlah kunjungan

nifas tertinggi yang dilakukan oleh ibu nifas di Puskesmas Sewon I Bantul

yaitu 2 kali kunjungan sebanyak 21 orang (56,8%).

c. Kualitas Hidup Ibu Nifas

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan telah diketahui

pengukuran dan frekuensi kualitas hidup ibu nifas berdasarkan jumlah skor

jawaban kuesioner yang telah diisi oleh ibu nifas di Puskesmas Sewon I

Bantul ditampilkan pada tabel 4.4.

49

Tabel 4.4

Pengukuran Kualitas Hidup Ibu Nifas Berdasarkan Jumlah Skor

Jawaban Kuesioner di Puskesmas Sewon I Bantul Pengukuran N Minimum Maximum Mean Standar

Deviasi

(SD)

Kualitas Hidup Ibu Nifas

berdasarkan Skor Jawaban

Kuesioner

37 120 178 146,81 12,838

Total 37

Sumber: Data Primer, 2017

Hasil dari pengukuran kualitas hidup ibu nifas berdasarkan skor

jawaban kuesioner didapatkan hasil nilai mean 146,81, nilai minimum 120,

nilai maximum 178 dan standar deviasi (SD) 12,838.

d. Uji Normalitas Kualitas Hidup Ibu Nifas

Skala pengukuran dalam penelitian ini merupakan skala numerik yaitu

rasio dan rasio sehingga menggunakan uji statistik parametrik. Maka, akan

diberlakukan uji normalitas data sehingga data akan diolah menggunakan uji

statistik parametrik pearson. Hasil yang didapatkan dalam pengolahan data

kualitas hidup ibu nifas melalui uji normalitas data shapiro wilk ditampilkan

pada tabel 4.5.

Tabel 4.5

Hasil Uji Normalitas Data Kualitas Hidup Ibu Nifas

Berdasarkan Skor Jawaban Kuesioner Ibu Nifa

di Puskesmas Sewon I Bantul Shapiro-WIlk

Statistic N P-value

Skor kuesioner 0,959 37 0,194

Sumber: Data Primer. 2017

Berdasarkan tabel 4.5 dapat disimpulkan bahwa data skor kuesioner

yang didapatkan dari 37 responden ibu nifas terdistribusi normal dengan

menunjukan p-value = 0,194 > (0,05).

50

e. Hubungan antara Jumlah Kunjungan Nifas dengan Kualitas Hidup Ibu

Nifas di Puskesmas Sewon I Bantul

Analisis bivariat dilakukan untuk melihat hubungan antara 2 variabel

yaitu variabel bebas jumlah kunjungan nifas dan variabel terikat kualitas

hidup ibu nifas. Kedua variabel yang telah terbukti terdistribusi normal

melalui uji shapiro wilk selanjutkan dilakukan olah data menggunakan uji

pearson. Hasil tabulasi silang hubungan jumlah kunjungan nifas dengan

kualitas hidup ibu nifas di Puskesmas Sewon I Bantul ditampilkan dalam

tabel 4.6 ditampilkan sebagai berikut:

Tabel 4.6

Tabulasi Silang Hubungan Jumlah Kunjungan Nifas dengan Kualitas

Hidup Ibu Nifas di Puskesmas Sewon I Bantul Jumlah Kunjungan Nifas Total

2 % 3 % N % P-value r

Skor kuesioner 120 1 2,7 0 0 1 2,7

124 1 2,7 0 0 1 2,7 0,000 0,595

126 1 2,7 0 0 1 2,7

127 1 2,7 0 0 1 2,7

130 2 5,4 0 0 2 5,4

132 1 2,7 0 0 1 2,7

136 1 2,7 0 0 1 2,7

144 2 5,4 2 5,4 4 10,8

145 1 2,7 0 0 1 2,7

147 1 2,7 0 0 1 2,7

148 2 5,4 3 8,1 5 13,5

150 2 5,4 1 2,7 3 8,1

151 1 2,7 0 0 1 2,7

153 2 5,4 3 8,1 5 13,5

156 1 2,7 0 0 1 2,7

157 0 0 2 5,4 2 5,4

160 0 0 2 5,4 2 5,4

165 0 0 1 2,7 1 2,7

169 0 0 1 2,7 1 2,7

178 0 0 1 2,7 1 2,7

Total 21 56,8 16 43,2 37 100,0

Sumber: Data Sekunder dan Data Primer, 2017

51

Tabel 4.7

Tabel Uji Jumlah Kunjungan Nifas dengan Kualitas Hidup Ibu Nifas

dengan Uji Statistik Parametrik Pearson

Value Asymp. Std. Error

a Approx. T

b Approx. Sig.

Pearson’s R .595 .074 4.375 .000

c

N 37

Sumber: Data Sekunder dan Data Primer, 2017

Berdasarkan hasil pada tabel 4.6 menjelaskan bahwa ibu nifas yang

melakukan 2 kali kunjungan memiliki skor jawaban kuesioner dengan

rentang terendah 120 sebanyak 1 orang (2,7%) dan yang memiliki skor

jawaban kuesioner dengan rentang tertinggi 156 sebanyak 1 orang (2,7%).

Sementara ibu nifas yang melakukan 3 kali kunjungan memiliki skor

jawaban kuesioner dengan rentang terendah 144 sebanyak 2 orang (5,4%)

dan yang memiliki skor jawaban kuesioner dengan rentang tertinggi 178

sebanyak 1 orang (2,7%). Hasil perhitungan dengan menggunakan uji

Pearson didapatkan p-value = 0,000 < 0,05 menyatakan bahwa adanya

hubungan yang signifikan. Hasil keeratan hubungan jumlah kunjungan nifas

dengan kualitas hidup ibu nifas di Puskesmas Sewon I Bantul yang

didapatkan dalam penelitian ini dengan uji Pearson yaitu 0,595 sehingga

keeratan hubungan sedang.

52

B. Pembahasan

1. Frekuensi Jumlah Kunjungan Nifas

Hasil dari jumlah kunjungan nifas didapatkan sebagian besar responden

melakukan kunjungan 2 kali sebanyak 21 orang (56,8%). Pelayanan kunjungan

nifas merupakan salah satu program EMAS (Expending Maternal and

Neonatal Survival) yang dibuat oleh pemerintah untuk menurunkan angka

kematian ibu dan neonatal sebesar 25% (Kementerian Kesehatan RI, 2014).

Dimana masa nifas merupakan masa kritis pasca persalinan selama kira-kira 6

minggu atau 42 hari yang sering menyebabkan kematian ibu sehingga

memerlukan perawatan akan kebutuhan ibu pada masa nifas (Fitriani, 2012).

Dari hasil tersebut, kunjungan terbanyak yang didapatkan pada saat

penelitian yaitu 2 kali kunjungan nifas sebanyak 21 orang (56,8%). Menurut

kebijakan nasional, kunjungan nifas dilakukan paling sedikit empat kali, yaitu

6-8 jam setelah persalinan, enam hari setelah persalinan, dua minggu setelah

persalinan, dan enam minggu setelah persalinan. Dalam masa nifas seorang ibu

akan mengalami perubahan sehingga kunjungan nifasa merupakan cara penting

untuk memonitor dan mendukung kesehatan ibu nifas dan mengetahui secara

dini bila ada penyimpangan yang ditemukan dengan tujuan agar ibu dapat

melalui masa nifasnya dengan baik (Saleha, 2009). Kunjungan kedua yang

rata-rata dilakukan oleh 21 orang ibu bertujuan untuk memastikan involusi

uterus berjalan normal, menilai adanya tanda-tanda demam, infeksi atau

perdarahan abnormal. Memastikan kondisi gizi ibu dan memberikan konseling

terkait pengasuhan terhadap bayi (Saifuddin, 2008).

Rata-rata usia ibu nifas yang melakukan kunjungan ulang pada penelitian

ini yaitu pada usia 20-30 tahun sebanyak 27 ibu (73%). Usia tersebut termasuk

dalam rentang usia subur bagi seorang wanita (Saifuddin, 2008). Sejalan

dengan penelitian yang dilakukan Hasanah et al., (2013) dari 44 responden

yang melakukan kunjungan nifas menunjukan sebagian besar responden pada

masa dewasa muda (25-30 tahun) yaitu berjumlah 24 responden (54,5%).

Faktor lain yang mempengaruhi jumlah kunjungan nifas adalah

pekerjaan. Didapatkan hasil tertinggi terdapat 23 responden (62,2%) adalah ibu

53

rumah tangga cenderung melakukan kunjungan nifas. Penelitian yang

dilakukan oleh Ekawati & Haniah (2017) hasil tertinggi terdapat 19 responden

(63,3%) adalah ibu rumah tangga yang melakukan kunjungan nifas sebab

masyarakat didaerah setempat beranggapan bahwa pekerjaan adalah hal yang

menyita waktu, sehingga ibu tidak terlalu mementingkan pekerjaan.

2. Frekuensi Kualitas Hidup Ibu Nifas


melakukan 2 kali kunjungan memiliki skor jawaban kuesioner dengan rentang

terendah 120 sebanyak 1 orang (2,7%) dan yang memiliki skor jawaban

kuesioner dengan rentang tertinggi 156 sebanyak 1 orang (2,7%). Sementara

ibu nifas yang melakukan 3 kali kunjungan memiliki skor jawaban kuesioner

dengan rentang terendah 144 sebanyak 2 orang (5,4%) dan yang memiliki skor


Kualitas hidup ibu nifas merupakan gambaran tentang kesehatan ibu nifas serta

kemampuannya untuk melaksanakan tugas sehari-hari (Rubbyana, 2012). Dari

hasil yang didapatkan menjelaskan bahwa semakin tinggi skor yang didapatkan

maka semakin tinggi juga jumlah kunjungan yang dilakukan (tabel 4.6).

Kualitas hidup ibu nifas dapat meningkat melalui aktivitas yang

dilakukannya. Hasil uji korelasi yang didapatkan dari penelitian yang

dilakukan oleh Rahayuningsih (2013) menunjukan nilai signifikansi p = 0,018

< 0,05. Seorang wanita yang mengalami masa nifas harus didorong untuk

berolahraga dan mengambil latihan fisik pada saat periode postpartum

sehingga dapat meningkatkan kesehatan dan kualitas ibu (Lowdermilk & Perry,

2003).

Salah satu faktor yang mempengaruhi kualitas hidup ibu nifas adalah

jenis persalinan. Data yang didapatkan dalam penelitian ini menjelaskan bahwa

dari 37 responden terdapat 24 responden (64,9%) yang menempuh persalinan

spontan. Torkan et al., (2009) melakukan penelitian dengan judul Postnatal

Quality of Life In Women after Normal Vaginal Delivery and Caesarean

Section, yang menjelaskan bahwa ibu yang melakukan persalinan pervagina

54

memiliki kualitas hidup yang lebih baik. Ibu nifas (2 – 6 minggu pasca

persalinan) memiliki nilai signifikan kualitas hidup yang tinggi pada sub

kualitas hidup vitality (p=0,03) dan kesehatan mental (p=0,03).

3. Hubungan Antara Jumlah Kunjungan Nifas dengan Kualitas Hidup Ibu

Nifas


melakukan 2 kali kunjungan memiliki skor jawaban kuesioner dengan rentang

terendah 120 sebanyak 1 orang (2,7%) dan yang memiliki skor jawaban

kuesioner dengan rentang tertinggi 156 sebanyak 1 orang (2,7%). Sementara

ibu nifas yang melakukan 3 kali kunjungan memiliki skor jawaban kuesioner

dengan rentang terendah 144 sebanyak 2 orang (5,4%) dan yang memiliki skor


Hasil uji statistik menggunakan uji pearson,diketahui bahwa nilai p-value

= 0,000 < (0,05), sehingga dapat disimpulkan bahwa ada hubungan yang

signifikan antara jumlah kunjungan nifas dengan kualitas hidup ibu nifas di

Puskesmas Sewon I Bantul. Kesimpulan lain menunjukkan bahwa semakin

sering seorang ibu melakukan kunjungan nifas maka semakin tinggi skor

jawaban kuesioner.

Beberapa permasalahan kesehatan yang timbul di masa kehamilan dan

nifas menjadi faktor kendala pencapaian kualitas hidup ibu nifas. Kualitas

hidup adalah tujuan pencapaian pelayanan kesehatan. Kualitas hidup ibu terdiri

dari berbagai faktor, yaitu meliputi biologis, psikologis, sosial, cultural dan

spiritual (Bahadoran et al., 2007). Penilaian kesehatan ibu dan anak di

Indonesia masih menggunakan indikator morbiditas dan mortalitas. Penelitian

ini dianggap masih tradisional, karena dilakukan berdasarkan penilian fisik

atau indikator fisik. Kesehatan ibu dan anak perlu dinilai dalam meningkatkan

kualitas hidup, tidak hanya berdasar menyelamatkan nyawa (Hill et al., 2007).

Namun, penilaian mengenai kualitas hidup pada ibu nifas digunakan untuk

mengukur ketepatan pemberian perawatan nifas. Isu penelitian sementara ini

berhubungan dengan aspek biomedis, pengalaman melahirkan, pengetahuan

55

dan dukungan medis yang diperlukan (Webb et al., 2008; Hammoudeh et al.,

2009).

Hal tersebut didukung dengan teori bahwa ada faktor-faktor lain yang

berpengaruh terhadap tingkat kualitas hidup ibu nifas, yang terbagi menjadi

dua, meliputi faktor intrinsik dan faktor ekstrinsik. Faktor intrinsik merupakan

faktor yang ada dari dalam ibu meliputi faktor fisik dan psikologis sedangkan

faktor ekstrinsik berasal dari luar ibu, meliputi faktor pasangan, bayi, dukungan

sosial dan sosial ekonomi. Kedua faktor ini dapat berdampak negatif dan

positif (Rahayuningsih, 2015). Salah satu faktor instrinsik yaitu latihan fisik

yang diteliti oleh Bahadoran et al., (2009), menunjukan bahwa ibu nifas yang

melakukan latihan fisik selama masa nifas memiliki kualitas hidup yang baik.

Tingkat signifikansi tertinggi ditunjukan pada aspek kesehatan umum p =

0,000 < (0,05), dukungan sosial p = 0,011 < (0,05), dan kesejahteraan mental p

= 0,005 < (0,05).

Penelitian Dennis & Ross (2006) mengatakan bahwa, dukungan sosial

merupakan prediktor depresi postpartum yang akhirnya dapat mempengaruhi

kualitas hidup ibu nifas. Dukungan sosial pada bulan pertama postpartum

penting untuk dikaji karena berhubungan dengan kejadian depresi bulan

pertama, dan kejadia depresi bulan pertama berpengaruh terhadap kejadian

depresi bulan keenam. Menurut Webster et al., (2011), penilaian tentang

tingkat dukungan pada wanita setelah melahirkan, terutama dari pasangannya

dan keluarga, dapat memberikan informasi yang berguna bagi kemungkinan

intervensi di enam minggu postpartum.

Pada penelitian yang telah dilakukan oleh peneliti, didapatkan bahwa

masyarakat Sewon memiliki dukungan sosial yang baik terhadap ibu nifas.

Masyarakat sewon umumnya memiliki kebiasaan untuk mengunjungi rumah

salah satu warga jika sedang mengalami hal yang menggembirakan seperti

kelahiran anak. Begitu pun demikian yang dilakukan oleh orangtua atau mertua

dari seorang ibu nifas, mereka akan meminta anak atau menantunya untuk

tinggal dirumah ataupun sebaliknya. Sehingga, dukungan sosial sangat berarti

dalam peningkatan kesehatan ibu dan kualitas hidupnnya pada masa nifas.

56

4. Keeratan Hubungan Antara Jumlah Kunjungan Nifas dengan Kualitas

Hidup Ibu Nifas

Hasil keeratan hubungan antara jumlah kunjungan nifas dengan kualitas

hidup ibu nifas didapatkan dalam penelitian ini dengan uji pearson yaitu 0,595

sehingga keeratan hubungan sedang. Hal tersebut didukung dengan teori bahwa

ada faktor-faktor lain yang berpengaruh terhadap kualitas hidup ibu nifas yang

terbagi menjadi dua, meliputi faktor intrinsik dan faktor ekstrinsik. Faktor

intrinsik merupakan faktor yang ada dari diri ibu nifas itu sendiri yang meliputi

fisik dan psikologis. Faktor fisik ini ditunjukkan dengan ketidaksediaannya

latihan senam nifas sehingga mempengaruhi jumlah kunjungan yang dilakukan

oleh ibu nifas. Sementara faktor psikologis diperlihatkan pada beberapa ibu

yang berkunjung ke Puskemas dengan status kelahiran prematur. Ibu nifas

terlihat lebih mengkhawatirkan kondisi anaknya sehingga lebih banyak pada

petugas kesehatan di Poli KIA tentang perkembangan anaknya. .Sementara itu

faktor ekstrinsik yaitu faktor yang datang atau ada di luar ibu nifas itu sendiri.

Faktor ini meliputi faktor pasangan, faktor bayi, dukungan sosial, dan faktor

sosial ekonomi (Rahayuningsih, 2015)

57

C. Keterbatasan Penelitian

1. Kesulitan Penelitian

a. Pada saat penelitian tidak semua ibu nifas melakukan kunjungan ulang

sehingga membutuhkan bantuan kader untuk melakukan menyebarkan

kuesioner kepada masing-masing ibu nifas.

b. Beberapa responden tidak mengisi kuesioner dengan lengkap sehingga

peneliti harus meminjam buku data ibu nifas pada bidan di Poli KIA

Puskesmas Sewon I Bantul.

c. Terdapat beberapa responden yang mengalami drop out dikarenakan status

kelahiran prematur.

d. Penelitian ini tidak mendata pada ibu yang telah usai mengalami masa

nifas, sehingga jawaban kualitas hidup ibu nifas yang didapatkan belum

maksimal.

2. Kelemahan Penelitian

a. Data diambil saat ibu masih periode masa nifas sehingga ,masih proses

adaptasi masa nifas.

b. Ada beberapa faktor yang mempengaruhi kualitas hidup ibu nifas yang

tidak diteliti, seperti faktor dukungan suami, faktor lingkungan, jenis

persalinan (spontan dan sectio caesarea), faktor pendidikan

58

BAB V

SARAN DAN KESIMPULAN

A. Kesimpulan

Berdasarkan hasil analisis data dan pembahasan tentang hubungan antara

jumlah kunjungan nifas dengan kualitas hidup ibu nifas di Puskesmas Sewon I

Bantul dapat disimpulkan bahwa:

1. Rata-rata jumlah kunjungan yang dilakukan oleh ibu nifas sebanyak 2 kali

kunjungan nifas dengan presentase 56,8%.

2. Kualitas hidup ibu nifas berdasarkan hasil skor jawaban kuesioner didapatkan 1

responden (2,7%) mendapat skor rendah yaitu 120 dan 1 responden (2,7)

mendapat skor tertinggi yaitu 178.

3. Ada hubungan yang signifikan p = 0,000 < 0,05 antara jumlah kunjungan nifas

dengan kualitas hidup ibu nifas di Puskesmas Sewon I Bantul.

4. Tingkat keerataan antara jumlah kunjungan nifas dengan kualitas hidup ibu

nifas di Puskesmas Sewon I Bantul adalah sedang ( r = 0,595).

B. Saran

1. Ibu Nifas

Bagi ibu nifas sebagai informasi pentingnya melakukan kunjungan nifas

yang tanpa disadari dapat mempengaruhi kualitas hidupnya. Karena dalam

masing-masing kunjungan mempunyai informasi tertentu yang dapat

membantu ibu nifas dalam menjalankan tugas dan tanggung jawab sebagai

seorang ibu.

2. Puskesmas Sewon I Bantul

Bagi Puskesmas Sewon I Bantul penelitian ini dapat menjadi bahan

pertimbangan dalam memperhatikan target pencapaian kunjungan masa nifas.

3. Perawat Maternitas

Bagi Perawat Maternitas penelitian ini sebagai bahan acuan untuk

memberikan pendidikan kesehatan sebelum ibu nifas pulang ke rumah agar

tetap melakukan kunjungan masa nifas sebanyak empat kali sesuai peraturan

yang telah ditetapkan.

59

4. Institusi Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

Bagi institusi Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta sebagai

tambahan pustaka mengenai hubungan jumlah kunjungan nifas dengan kualitas

hidup ibu nifas.

5. Peneliti Selanjutnya

Bagi peneliti selanjutnya, diharapkan dapat meneliti faktor-faktor lain

yang mempengaruhi kualitas hidup ibu nifas diantara faktor dukungan sosial,

dukungan suami, lingkungan, pekerjaan, dan pendidikan. Serta pengambilan

data responden pada ibu yang telah selesai melalui masa nifas. Sehingga, data

digunakan secara berkesinambungan serta berkelanjutan agar dapat

memberikan intervensi yang tepat untuk mengatasi permasalahan sesuai

dengan fenomena yang terjadi.

DAFTAR PUSTAKA

Anggaraini, Y. (2010). Asuhan Kebidanan Masa Nifas. Yogyakarta: Pustaka

Rihama.

Akhenan, N.F. Puspitasari, N. (2011). Determinan pada Ibu Nifas yang

Berhubungan dengan Pelaksaan Post-Natal CArre (Studi di Puskesmas

Lespadangan Kabupaten Mojokerto Tahun 2011). Surabaya: Fakultas

Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga.

Bahadoran, P. Abbasi, F.Yousefi, A.R. Kargafard, M. (2007). Iranian Journal Of

Nursing an Midwifery Research Winter: Evaluating The Effect of Exercise

on The Postpartum Quality Of Life. Iran: Isfahan University of Medical

Sciences.

Bahadoran, P. Azimi, A. Valiyani, M. Ahmadi, S. A. (2009). Iranian Journal Of

Nursing an Midwifery Research Winter: The Relation Between Sosial

Support And Postpartum Physical Health In Mother. Iran: Isfahan

University of Medical Sciences.

Clinch, J. J. Dudgeon,D. Schipper, H. (1999). Quality of Life Assessment in

Palliative Care. Oxford Text Books of Palliative Medicine. Oxford: Oxford

University Press.

Dahlan, S. (2010). Besar Sampel dan Cara Pengambilan Sampel dalam.

Penelitian Kedokteran dan Kesehatan. Edisi 3. Jakarta: Salemba Medika.

Dennis, C. L. Ross, L. (2006). Women’s Perceptions of Partner Support And

Conflict In The Development Of Postpartum Depressive Symptoms. J Adv

Nurs, 56 (6): 588-99.

Dewi, V.N.L.. Sunarsih, T. (2011). Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas. Jakarta:

Salemba Medika.

Dinkes Provinsi DIY. (2014). Profil Kesehatan Provinsi Daerah Istimewa

Yogyakarta 2014. Yogyakarta.

Ekawati. Haniah. (2017). Pengetahuan Ibu Nifas Tentang Kunjungan Ulang Masa

Nifas Di Puskesmas Tepus 1 Kabupaten Gunung Kidul: Media Ilmu

Kesehatan. Vol. 6. No.1. Hal 26 – 31. Yogyakarta: Stikes Jenderal Achmad

Yani Yogyakarta

Fallowfield, L. (2009). What is…? Series. Second Edition. Psychooncology,

Brighton & Sussex Medical School: University of Sussex

Fitriana, N.A. Ambarini, T.K. (2012). Kualitas Hidup Pada Penderita Kanker

Serviks Yang Menjalani Pengobatan Radioterapi. Jurnal Psikologi Klinis

dan Kesehatan Mental. Surabaya: Fakultas Psikologi Universitas Airlangga

Fraser, D.M. Cooper, M.A. (2009). Buku Ajar Bidan. Edisi 4. Chapter 35:

Psikologi dan Psikopatologi pada Kehamilan dan Persalinan. Jakarta: EGC.

Hammoudeh, W. Mataria, A. Wick, L. Giacaman, R. (2009). In Search of Health:

Quality of Life Among Postpartum Palestinian Women. Expert Review of

Pharmacoeconomics & Outcomes Researsch. 9 (2): 123 - 132.

Hasanah, U. Puspitaningrum, D. Rahmawati, A. (2013). Hubungan Dukungan

Suami dengan Frekuensi Kunjungan Ulang Nifas di Wilayah Puskesmas

Purwoyoso Kota Semarang. Jurnal Prodi DII Kebidanan. Semarang:

Fakultas Ilmu keperatan dan Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Semarang

Hidayat, A.A.A. (2007). Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisis

Data. Jakarta: Salemba Medika

Hil, P. D. Aldag, J. C. (2007). Maternal Perceived Quality Of Life Following

Childbirth. JOGNN: Journal Of Obstetric, Gynecologic & Neonatal

Nursing. Doi:10.1111/j.1552-6909.2007.00164.x.

Hurlock, E. B. (1986). Psikologi Perkembangan: Suatu Pendekatan Sepanjang

Rentang Kehidupan. Edisi Kelima. Jakarta: Erlangga

Juall, L. (2006). Buku Diagnosis Keperawatam Carpenito-Monyet. Jakarta: EGC

Kementerian Kesehatan RI. (2014). Pusat data dan Informasi: Situasi Kesehatan

Ibu. Jakarta Selatan

Kementerian Kesehatan RI. (2015). Kesehatan dalam Kerangka Sustainable

Development Goals (SDGs). Jakarta: Sekretariat Pembangunan Kesehatan

Pasca-2015 Kementerian Kesehatan RI

Liu, D. (2007). Manual Persalinan. Edisi 3. Jakarta: EGC

Lowdermilk, D.L. Perry, S.E. (2003). Maternity Nursing. 6th

ed. St. Louis: Mosby

Mariatalia. (2012). Asuhan Kebidanan Nifas dan Menyusui. Yogyakarta: Pustaka

Belajar

Marmi. (2012). Asuhan Kebidanan Pada Masa Nifas “Puerperium Care”.

Yogyakarta: Pustaka Pelajar

Mochtar, R. (2011). Sinopsis Obstetri. Jilid 2. Jakarta: EGC

Muhlisin, A. Ambarwati, W.N. Pratiwi, A. (2015). Model Terapi Kognitif Untuk

Meningkatkan Kualitas Hidup Penderita Diabetes Militus Di Komunitas.

Jurnal. Surakarta: Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Surakarta

Mundayat, A. A. Noerdin, E. Agustini, E. Aripurnami, S. Wahyuni, S. (2010).

TargeT MDGs Menunrukan Angka Kematian Ibu Tahun 2015 Sulit Dicapai.

Cetakan I. Jakarta: Women Research Institute

Niven, N. (2002). Psikologi Kesehatan. Jakarta: EGC

Notoatmodjo, S. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Renika Cipta

______. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan: Edisi Revisi. Jakarta: Renika

Cipta.

Nursalam. (2013). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan: Pendekatan Praktis.

Edisi 3. Jakarta: Salemba Medika

Prasetyorini, H. (2014). “Pengaruh Senam Nifas Terhadap Kualitas Hidup Ibu

Postpartum Normal Di Rsud Kota Semarang”. Tesis. Yogyakarta:

Universtias Gadjah Mada. Tidak dipublikasikan.

Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2014. (2015). Jakarta: Sekretariat Jenderal

Kementrian Kesehatan RI

Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2015. (2015). Bantul: Dinas Kesehatan

Kabupaten Bantul.

Rahayuningsih, F.B. (2013). Hubungan Aktivitas Ibu Nifas dengan Kualitas

Hidup Ibu Nifas di Wilayah Puskesmas Miri Sragen. Jurnal Prodi

Keperawatan. Surakarta: Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta

Rahayuningsih, F. B. (2015). Pengaruh Pelatihan Masa Nifas, Pengetahuan,

Dukungan Sosial dan Efikasi Diri Ibu Nifas Terhadap Kualitas hidup Ibu

Nifas. Disertasi Program Doktor (S3) Ilmu Kedokteran dan Kesehatan.

Yogyakarta: Universitas Gadjah Mada Yogyakarta

Rakorpop Kementerian Kesehatan RI. (2015). Kesehatan Dalam Rangka

Sustainable Development Goals (SDGs). http://www.pusat2.litbang.depkes.go.id/pusat2_v1/wp-

content/uploads/2015/12/SDGs-Ditjen-BGKIA.pdf. Di unduh pada tanggal 23

januari 2012. Pukul 08.48 WIB

http://www.pusat2.litbang.depkes.go.id/pusat2_v1/wp-content/uploads/2015/12/SDGs-Ditjen-BGKIA.pdf

http://www.pusat2.litbang.depkes.go.id/pusat2_v1/wp-content/uploads/2015/12/SDGs-Ditjen-BGKIA.pdf

Riwidikdo, H. (2008). Statistika Kesehatan. Yogyakarta: Mitra Cendikia Press

Rubbyana, U. (2012). Hubungan antara Strategi Koping dengan Kualitas Hidup

pada Penderita Skizofrenia Remisi Simptom. Jurnal Psikologi Klinis dan

Kesehatan Mental. Vol. 1 No. 02. Surabaya: Fakultas Psikologi Universitas

Airlangga

Saifuddin, A. B. (2008). Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal

dan Neonatal. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo

Saleha, S.(2009). Asuhan Kebidanan Pada Masa Nifas. Jakarta: Salemba Medika

Simkin, P. Whalley, J. Keppler, A. (2007). Pandungan Lengkap Kehamilan,

Melahirkan, & Bayi. Edisi Revisi. Jakarta: Arcan

Silitonga, R. (2007). “Faktor-faktor yang Berhubungan Dengan Kualitas Hidup

Penderita Penyakit Parkinson di Poliklinik Saraf RS Dr. Karyadi”. Tesis.

Semarang: Universitas Diponegoro. Dipublikasikan.

Stalker, P. (2008). Millenium Development Goals. Cetakan kedua. Jakarta

Stanley, M. Beare, P. G. (2007). Buku Ajar Keperawatan Gerontik. Edisi 2.

Jakarta: EGC

Sugiyono. (2011). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R& D. Bandung:

Alfabeta

Suherni. (2008). Perawatan Masa Nifas. Yogyakarta: Fitramaya

______. (2014). Statistika Untuk Penelitian. Bandung: Alfabeta

Torkan, B. Parsay, S. Lamyian, M. Kazemnejad, A. Montazeri, A. (2009).

Postnatal Quality of Life In Women after Normal Vaginal Delivery and

Caesarean Section. Bio Medical Central (BMC) Pregnancy and Childbirt.

Research Article. http://www.biomedcentral.com/1471-2393//9/4

doi:10.1186/1471-2393-9-4

Trisnawati, U. Bahiyatun. Wahyuni, S. (2013). Faktor-faktor yang Mempengaruhi

Kunjungan Nifas di Puskesmas Jepon Kabupaten Blora Tahun 2012. Jurnal

Kebidanan. Vol. 2. No. 4. Semarang: Poltekkes Kemenkes Semarang

Wahyuni, E. (2012). “Hubungan Kepatuhan Pola Diet Gagal Ginjal Kronik

Dengan Kualitas Hidup PAsien di Unit Hemodialisa RSUD Panemban

Senopati Bantul”. Skripsi. Yogyakarta: Stikes Jenderal Achmad Yani

Yogyakarta. Tidak dipublikasikan

http://www.biomedcentral.com/1471-2393/9/4

Webb, D. A. Bloch, J. R. Coyne, J. C. Chung, E. K. Bennett, I. M. Culhane, J. F.

(2008). Postpartum Physical Symptoms In New Mothers: Their Relationship

To Functional Limitations And Emotional Well-Being. Birth, 35(3): 179-87.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMCC3815625

Webster, J. Nicholas, C. Velacott, C. Cridland, N. Fawcett, L. (2011). Quality Of

Life And Depression Following Childbirth: Impact Of Social Support.

Midwifery. 27 (5), 745-749.

World Health Organization. (2003). The World Health Report 2003, Shaping The

Future. The World Health Report 2003

World Health Organization. (2005). The World Health Report 2005, Make every

mother and child count. The World Health Report 2005

World Health Organization/ The United Nations Children’s Fund. (2015). WHO/

UNICEF JOINT STATEMENT: Home visits for the newborn child: a

strategy to improve survival. WHO Library, 1-8.

Wulandari, Setyo R. Handayani, S. (2011). Asuhan Kebidanan Ibu Masa Nifas.

Yogyakarta: Gosyen Publising

Zhou, S. Z., Wang, X. L., & Wang, Y. (2009). Design of a Quesionnaire For

Evaluating The Quality of Life of Postpartum Women (PQOL) in China.

Quality of Life Research, 18(4), 497-508. doi: 10.1007/s11136-009-9466-2

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMCC3815625

Lampiran 4 Kuesioner Kualitas Hidup Ibu Nifas

KUESIONER KUALITAS HIDUP IBU NIFAS (Zhou et al.,2009)

1. Apakah anda khawatir anak anda sakit?

1 2 3 4 5

Tidak pernah Hampir tidak

pernah

Kadang-

kadang

Sering Sangat sering

2. Apakah anda puas dengan kesehatan anak anda?

1 2 3 4 5

Sangat tidak

puas

Tidak puas Tidak ada

pilihan

Puas Sangat puas

3. Apakah anda khawatir anak akan mengalami kecelakaan?

1 2 3 4 5


pernah

Kadang-

kadang


4. Seberapa sering anda merasa ketakutan memikirkan kalau-kalau anak sakit?

1 2 3 4 5

Sama sekali

tidak

sedikit Pernah sering Sangat sering

5. Apakah anda khawatir tentang gizi anak anda?

1 2 3 4 5


pernah

Kadang-

kadang


6. Apakah anda khwatir jika anak anda nanti tidak cerdas?

1 2 3 4 5


pernah

Kadang-

kadang


7. Apakah ASI anda mencukupi kebutuhan anak anda?

1 2 3 4 5

Sama sekali

tidak cukup

Tidak cukup Kadang-

kadang

cukup Sangat cukup

8. Apakah anda puas dengan cara anda merawat anak anda?

1 2 3 4 5

Sangat tidak

puas


pilihan

Puas Sangat puas

9. Apakah anda khawatir akan hamil kembali?

1 2 3 4 5


pernah

Kadang-

kadang


10. Apakah anda berkeberatan untuk memakai kontrasepsi?

1 2 3 4 5

Sama sekali

tidak

Agak Sedang Sangat Amat Sangat

11. Apakah anda puas dengan tidur anda?

1 2 3 4 5

Sangat tidak

puas


pilihan

puas Sangat puas

12. Apakah anda punya cukup waktu untuk beristirahat?

1 2 3 4 5


pernah

Kadang-

kadang

sering Sangat sering

13. Apakah anda mudah lelah?

1 2 3 4 5

Sama sekali

tidak

Agak sedang sangat Amat sangat

14. Apakah anda puas dengan energi yang anda miliki?

1 2 3 4 5

Sangat tidak

puas


pilihan

puas Sangat puas

15. Apakah kelelahan fisik mempengaruhi aktifitas anda sehari-hari?

1 2 3 4 5


pernah

Kadang-

kadang


16. Apakah kelahiran bayi anda mempengaruhi kesehatan fisik anda?

1 2 3 4 5

Sama sekali

tidak


17. Apakah anda menghadapi suatu kesulitan ketika anda harus bekerja dan

mendidik anak?

1 2 3 4 5

Sama sekali

tidak


18. Apakah anak anda telah menyebabkan anda merasa tersingkir dan khawatir

dengan pekerjaan anda?

1 2 3 4 5

Sama sekali

tidak


19. Apakah anda puas dengan penampilan fisik anda?

1 2 3 4 5

Sangat tidak

puas


pilihan

Puas Sangat puas

20. Apakah anda merasa sedih dengan penampilan fisik anda?

1 2 3 4 5


pernah

Kadang-

kadang


21. Apakah anda yakin kalau anda dapat meawat anak anda dengan baik?

1 2 3 4 5

Sama sekali

tidak

agak sedang sangat Amat sangat

22. Apakah anda memiliki keahlian untuk merawat anak/ bayi?

1 2 3 4 5

Sama sekali

tidak

agak sedang sangat Amat sangat

23. Apakah anda suka dengan anak anda?

1 2 3 4 5


pernah

Kadang-

kadang


24. Apakah anda bersedia untuk merawat bayi anda?

1 2 3 4 5


pernah

Kadang-

kadang


25. Apakah anda menyambut dengan gembira atas kelahiran anak anda?

1 2 3 4 5


pernah

Kadang-

kadang


26. Apakah anda merasa berat untuk merawat bayi?

1 2 3 4 5


pernah

Kadang-

kadang


27. Apakah anda bahagia karena telah menjadi seorang ibu?

1 2 3 4 5


pernah

Kadang-

kadang


28. Apakah anda merasa bahagia setelah anda memiliki anak?

1 2 3 4 5

Sama sekali

tidak

agak sedang Sangat Amat sangat

29. Apakah anda tetap bisa berkomunikasi dengan dunia luar?

1 2 3 4 5

Sama sekali

tidak


30. Apakah anda merasa bahwa tetangga anda baik terhadap anda?

1 2 3 4 5

Sama sekali

tidak


31. Bagaimana sikap suami anda terhadap anda?

1 2 3 4 5

Sangat buruk Buruk Tidak ada

pilihan

Baik Sangat baik

32. Apakah komunikasi anda dengan suami anda terjadi dengan baik?

1 2 3 4 5

Sama sekali

tidak


33. Apakah ada yang membantu anda merawat anak anda?

1 2 3 4 5

Sama sekali

tidak ada

sedikit sedang Sangat

banyak

Amat sangat

banyak

34. Apakah anda mendapat bantuan dalam mengatur rumah anda?

1 2 3 4 5

Sama sekali

tidak ada

Sedikit sedang Sangat

banyak

Amat sangat

banyak

35. Apakah rumah anda bersih?

1 2 3 4 5

Sama sekali

tidak

Agak sedang Sangat Amat sangat

36. Apakah anda puas dengan situasi di rumah anda?

1 2 3 4 5

Sangat tidak

puas


pilihan

Puas Sangat puas

37. Apakah kebutuhan keuangan anda tercukupi?

1 2 3 4 5

Tidak cukup Agak cukup Sedang

cukup

Cukup Sangat cukup

38. Apakah anda khawatir dengan kondisi keuangan anda?

1 2 3 4 5


pernah

Kadang-

kadang


39. Apakah anda merasa puas dengan kondisi lingkungan anda? (termasuk polusi,

kegaduhan, iklim dan lokasi)?

1 2 3 4 5

Sangat tidak

puas


pilihan

Puas Sangat puas

40. Apakah anda puas dengan transportasi yang anda gunakan?

1 2 3 4 5

Sangat tidak

puas


pilihan

Puas Sangat puas

Lampiran 8. Lembar Bimbingan Pembimbing I

Lampiran 9. Lembar Bimbingan Pembimbing II

HUBUNGAN ANTARA JUMLAH KUNJUNGAN NIFAS DENGAN …repository.unjaya.ac.id/2166/2/ZHEREN STENY...

Documents

Transcript of HUBUNGAN ANTARA JUMLAH KUNJUNGAN NIFAS DENGAN …repository.unjaya.ac.id/2166/2/ZHEREN STENY...