i

LAPORAN TUGAS AKHIR

LAPORAN TUGAS AKHIR

ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF

PADA NY. U DI BPS ELLY FATMAWATI SURABAYA

OLEH:

SANTI FITRI GUMELAR SARI

250012234

DOSEN PEMBIMBING:

YASI ANGGASARI, S.ST., M.Kes.

PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN

UNIVERSITAS NAHDLATUL ULAMA SURABAYA

2017

ii

ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF

PADA NY. U DI BPS ELLY FATMAWATI SURABAYA

Untuk memperoleh gelar Ahli Madya Kebidanan (Amd.Keb)

dalam Program Studi DIII Kebidanan

OLEH:

SANTI FITRI GUMELAR SARI

NIM.250012234

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN

UNIVERSITAS NAHDLATUL ULAMA SURABAYA

2017

iii

iv

v

PEDOMAN PENGGUNAAN LAPORAN TUGAS AKHIR

Laporan tugas akhir ini dipublikasikan di lingkungan Fakultas

Keperawatan dan Kebidanan Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya,

diperkenankan untuk dipakai sebagai referensi kepustakaan, pengutipan harus

seijin Fakultas Keperawatan dan Kebidanan Universitas Nahdlatul Ulama

Surabaya dan harus menuliskan nama penyusun sesuai dengan etika ilmiah.

Dokumentasi Laporan Tugas Akhir ini dalam bentuk hard copy & amp; soft copy

(dalam CD) merupakan hak milik Fakultas Keperawatan dan Kebidanan

Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya.

vi

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas semua berkat dan rahmat

Nya sehingga dapat terselesaikannya penulisan Laporan Tugas Akhir yang

berjudul “Asuhan Kebidanan Komprehensif Pada Ny. “U” di BPS Elly Fatmawati

Surabaya”, sebagai salah satu syarat menyelesaikan pendidikan Ahli Madya

Kebidanan pada Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Keperawatan

Dan Kebidanan Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya.

Penulisan Laporan Tugas Akhir ini penulis banyak mendapatkan bantuan

dan bimbingan dari berbagai pihak, oleh karena itu dalam kesempatan ini penulis

mengucapkan banyak terima kasih kepada :

1. Yasi Anggasari, S.ST., M.Kes., selaku pembimbing yang telah memberikan

bimbingan sehingga laporan tugas akhir ini dapat terselesaikan dengan baik

2. Fritria Dwi A. S.S.T, M.Kes., selaku Ketua Program Studi Diploma III

kebidanan Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya, yang telah memberikan

kesempatan menyusun Laporan Tugas Akhir ini.

3. Yanis Kartini, S.KM, M.Kep, selaku Dekan Fakultas Keperawatan dan

Kebidanan yang telah memberikan kesempatan menyusun LTA ini.

4. Nur Zuwariah, S.S.T., M.Kes., selaku penguji yang telah memberikan

bimbingan sehingga Laporan Tugas Akhir ini dapat terselesaikan.

5. Uliyatul Laili, S.S.T., M.Keb., selaku penguji yang telah memberikan

bimbingan sehingga Laporan Tugas Akhir ini dapat terselesaikan.

6. Bidan Elly fatmawati Amd.Keb, selaku pemilik BPS yang telah memberikan

kesempatan untuk melakukan penyusunan Laporan Tugas Akhir ini di tempat

beliau.

7. Ny. “U” beserta keluarga yang telah berkenan diberikan asuhan kebidanan.

8. Kedua Orang Tua tercinta, atas dukungan dan doa yang selalu diberikan

sehingga Laporan Tugas Akhir ini selesai pada waktunya

9. Sahabat serta teman seangkatan dan pihak yang terkait yang telah banyak

membantu dalam penyusunan Laporan Tugas Akhir ini.

Semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan balasan pahala atas segala

amal baik yang telah diberikan sampai terselesaikannya Laporan Tugas Akhir ini

dan semoga karya tulis ini berguna bagi semua pihak yang memanfaatkan.

Surabaya, Juli 2017

Penyusun

Santi Fitri Gumelar Sari

vii

RINGKASAN

Data angka kematian ibu (AKI) dan angka kematian bayi (AKB) adalah

salah satu indikator untuk melihat derajat kesehatan di negara berkembang. Data

menunjukkan bahwa Angka Kematian Ibu mengalami penurunan pada tahun 2015

dan mengalami kenaikan pada tahun 2016 (Dinkes, 2016).Sedangkan untuk

Angka Kematian Bayi mengalami penurunan dari tahun 2013 sampai tahun 2015.

(Dinkes, 2015), diharapkan Indonesia dapat mencapai target yang Sustaniable

Develpoment Goals (SDGs) 2030 untuk masalah AKI, mentargetkan kematian ibu

kurang dari 70 per 100.000 kelahiran hidup dan AKB menjadi 12 per 1000

kelahiran hidup (Dinkes,2016). Tujuan tugas akhir ini dibuat untuk memberikan

asuhan kebidanan secara continuity of care kepada ibu hamil, ibu bersalin, ibu

nifas, bayi baru lahir, serta keluarga berencana.

Asuhan yang di tulis penulis secara continuity of care diberikan pada ibu

hamil trimester III, bersalin, ibu nifas, bayi baru lahir, dan keluarga berencana

diberikan di BPS Elly Surabaya dimulai dari tanggal 15 Mei 2017 sampai 4 Juli

2017. Kunjungan asuhan kebidanan juga di lakukan di rumah ibu dengan

kunjungan ibu hamil sebanyak 3 kali, ibu bersalin 1 kali, nifas 4 kali, bayi baru

lahir 4 kali, dan KB 2 kali.

Pada kunjungan kehamilan ibu mengeluh nyeri pada payudara dan sering

kencing, serta saat mendekati persalinan ibu mengeluh kenceng-kenceng pada dini

hari (jam 02.00). Dari semua kunjungan yang dilakukan pemeriksaan ibu saat

masa hamil semua dalam batas normal. Pada usia kehamilan 37-38 minggu ibu

bersalin di BPS Elly Surabaya secara normal. Proses persalinannya pada kala I

selama 6 jam, kala II 30 menit, kala III 15 menit, kala IV 2 jam. Pada tanggal 10

Juni 2017 jam 00.35 WIB bayi lahir Spt-B di BPS Elly Surabaya dengan berat

3300 gram, panjang 50 cm, jenis kelamin laki-laki pada proses persalinan tidak

ada kendala sama sekali. Pada masa nifas kunjungan dilakukan sebanyak 4 kali

dan hasil pemeriksaan ibu dalam batas normal, keadaan ibu baik, proses involusi

dan laktasi baik. Keadaan bayi dalam kunjungan 1-4 dalam keadaan baik, tidak

ada tanda-tanda kegawatdaruratan. Pada kunjungan KB ibu diberikan konseling

mengenai macam-macam KB dikarenakan ibu ingin mengerti KB yang tidak bisa

menghambat proses menyusui, ibu memutuskan menggunakan KB Suntik 3

bulan.

Hasil asuhan kebidanan secara continuity of care yang telah diberikan

kepada Ny.”U” saat hamil, bersalin, nifas, BBL, serta KB hasil pemeriksaan yang

didapat dalam batas normal, tidak ada kendala yang menyertai. Diharapkan klien

dapat menerapkan asuhan yang telah diberikan dan kondisi ibu dan bayi dalam

keadaan sehat sehingga angka kematian ibu dan bayi tidak meningkat.

viii

DAFTAR ISI

Halaman Judul ..................................................................................................... i

Lembar Pernyataan ............................................................................................. ii

Lembar Persetujuan......................................................................... .................. iii

Halaman Pengesahan ......................................................................................... iv

Pedoman Penggunaan Laporan Tugas Akhir ...................................................... v

Kata Pengantar............................................................................................... .... vi

Ringkasan.............................................................. ............ ............................... vii

Daftar Isi .......................................................................................................... viii

Daftar Lampiran ................................................................................................. ix

Daftar Tabel. ............ ...........................................................................................x

Daftar Arti Lambang .......................................................................................... xi

Daftar Singkatan ............................................................................................... xii

BAB 1 PENDAHULUAN ................................................................................ 1

A. Latar Belakang .............................................................................................. 1

B. Identifikasi Masalah ...................................................................................... 4

C. Rumusan Masalah ......................................................................................... 4

D. Tujuan Penyusunan LTA .............................................................................. 4

E. Manfaat Penelitian ......................................................................................... 4

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Kehamilan ......................................................................................... 5

B. Konsep Persalinan ........................................................................................ 14

C. Konsep Nifas ............................................................................................... 22

D. Konsep Bayi Baru Lahir ............................................................................. 28

E. Konsep Keluarga Berencana ....................................................................... 34

BAB 3 METODELOGI PENELITIAN

A. Pendekatan ................................................................................................... 43

B. Lokasi Dan Waktu ....................................................................................... 43

C. Subyek Penelitian ........................................................................................ 43

D Pengumpulan Data ...................................................................................... 43

E. Pengolahan Data .......................................................................................... 44

F. Etika Penelitian ............................................................................................ 44

BAB 4 HASIL

A. Asuhan Kebidanan Pada Kehamilan ........................................................... 46

B. Asuhan Kebidanan Pada Persalinan ............................................................ 53

C. Asuhan Kebidanan Pada Nifas .................................................................... 61

D. Asuhan Kebidanan Pada Bayi Baru Lahir .................................................. 67

E. Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana ..................................................... 74

BAB 5 PEMBAHASAN

A. Pembahasan Asuhan Kebidanan Pada Ibu Hamil ....................................... 77

B. Pembahasan Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin ..................................... 79

C. Pembahasan Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas .......................................... 81

D. Pembahasan Asuhan Kebidanan Pada Bayi Baru Lahir .............................. 84

E. Pembahasan Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana ................................. 86

BAB 6 SIMPULAN DAN SARAN

A. Simpulan ..................................................................................................... 88

B. Saran ............................................................................................................. 89

ix

DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 91

LAMPIRAN

x

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat Permohonanan Pasien LTA

Lampiran 2 Surat Balasan Lahan

Lampiran 3 Lembar Persetujuan Pasien

Lampiran 4 Lembar KSPR

Lampiran 5 Catatan Kesehatan Ibu Hamil

Lampiran 6 Skrining 18 Penapisan

Lampiran 7 Lembar observasi & Partograf

Lampiran 8 Catatan Kesehatan Ibu dan Bayi

Lampiran 9 Skrining Nifas

Lampiran 10 Catatan Kesehatan Nifas

Lampiran 11 Hasil Pemeriksaan Neonatus

Lampiran 12 KMS Bayi

Lampiran 13 Catatan Imunisasi Dasar Lengkap

Lampiran 14 Daftar Tilik Penapisan KB

Lampiran 15 Lembar Persetujuan KB

Lampiran 16 Lembar Konsultasi LTA

Lampiran 17 Lembar Kegiatan Kunjungan

Lampiran 18 Dokumentasi Kunjungan

xi

DAFTAR TABEL

No. Tabel Judul Tabel Halaman

Tabel 1.1 AKI dan AKB Jawa Timur 2014-2015 ..................................... ....2

Tabel 1.2 AKI dan AKB Surabaya 2013-2015 ............................................. 2

xii

DAFTAR ARTI LAMBANG

% : Persentase

± : Kurang lebih

≤ : Lebih dari atau sama dengan

≥ : Kurang dari atau sama dengan

♀ : Perempuan

♂ : Laki-laki

º : Derajat

Ø : Pembukaan

xiii

DAFTAR SINGKATAN

AKB : Angka Kematian Bayi

AKDR : Alat Kontrasepsi Dalam Rahim

AKI : Angka Kematian Ibu

ANC : Antenatal Care

ASI : Air Susu Ibu

BAB : Buang Air Besar

BAK : Buang Air Kecil

BBL : Bayi Baru Lahir

BBLR : Berat Badan Lahir Rendah

BPM : Bidan Praktek Mandiri

BB : Berat Badan

DJJ : Detak Jantung Janin

Hb : Hemoglobin

HPHT : Hari Pertama Haid Terakhir

IMD : Inisiasi Menyusui Dini

IMS : Infeksi Menular Seksual

IUD : Intra Uterine Device

KB : Keluarga Berencana

KSPR : Kartu Skor Poedji Rochyati

Lila : Lingkar Lengan Atas

MAL : Metode Amenorhea Laktasi

MPS : Making Pregnancy Safer

MDGs : Millennium Development Goals

PAP : Pintu Atas Panggul

PTT : Peregangan Tali Pusat Terkendali

SDGs : Sustainable Development Goals

TBC : Tubercolosis

TBJ : Taksiran Berat Badan Janin

TFU : Tinggi Fundus Uteri

TTV : Tanda-tanda Vital

TB : Tinggi Badan

UK : Usia Kehamilan

UPL : Ukuran Panggul Luar

USG : Ultrasonografi