PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN ......Pelaksanaan: Asuhan kehamilan normal dengan...

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

i

ASUHAN KEBIDANAN TERINTEGRASI PADA NY A UMUR 21 TAHUN

DI PUSKESMAS GAMBIRSARI SURAKARTA

LAPORAN TUGAS AKHIR

Diajukan Untuk Memenuhi Laporan Tugas Akhir Program Studi

Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran

Universitas Sebelas Maret

Oleh :

VINA KHAIRAN NISSA

NIM. R0316062

PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

2019


ii


iii


iv

KATA PENGANTAR

Alhamdulillah kehadirat Allah SWT atas segala limpahan karunia-Nya,

sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah dengan judul “Asuhan

Kebidanan Terintegrasi pada Ny A umur 21 tahun di Wilayah Puskesmas

Gambirsari Surakarta”.

Adapun laporan tugas akhir ini diajukan untuk memenuhi laporan tugas

akhir program studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas

Sebelas Maret.

Laporan tugas akhir ini dapat diselesaikan berkat bantuan dari berbagai

pihak yang telah membimbing dan memberikan petunjuk. Oleh karena itu pada

kesempatan ini penulis ingin menyampaikan terima kasih kepada yang terhormat

Bapak/Ibu :

1. Sri Anggarini Parwatiningsih, S.SiT., M.Kes, Kepala Program Studi D III

Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.

2. Ropitasari S. SiT., M.Kes, Penguji LTA yang telah memberikan kesempatan

untuk menyampaikan hasil LTA.

3. Sri Anggarini Parwatiningsih, S.SiT., M.Kes, Pembimbing Utama yang telah

memberikan bimbingan dalam penyusunan Laporan Tugas Akhir.

4. Lestari Anggraini, SST, Pembimbing Pendamping yang telah memberikan

bimbingan dalam penyusunan Laporan Tugas Akhir.

5. Seluruh Dosen dan staf Program Studi D III Kebidanan FK UNS yang telah

bersedia membantu dan memberi bekal ilmu pengetahuan kepada penulis.

6. Ny. A dan keluarga yang mengizinkan ibu menjadi responden dalam Laporan

Tugas Akhir.

7. Teristimewa kepada ibu saya , adik saya, serta keluarga saya yang memberikan

dukungan, motivasi dan doa yang tulus kepada penulis.

8. Sahabat-sahabat saya tercinta dan teman-teman kebidanan 2016 yang selalu

membantu dan memberikan dukungan kepada penulis.

9. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah membantu dan

memberi dukungan demi lancarnya penulisan laporan tugas akhir ini.


v

Penulis mengharapkan saran, kritik, dan petunjuk yang membangun demi

terciptanya perbaikan dalam laporan tugas akhir kedepannya. Penulis berharap

agar laporan tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi pembaca khususnya mahasiswa

D III Kebidanan Fakultas Kedokteran UNS.

Surakarta, Mei 2019

Vina Khairan Nissa


vi

ABSTRAK

Vina Khairan Nissa. R0316062. 2019. ASUHAN KEBIDANAN

TERINTEGRASI PADA NY A UMUR 21 TAHUN DI PUSKESMAS

GAMBIRSARI SURAKARTA. Program Studi D III Kebidanan Fakultas

Kedokteran. Universitas Sebelas Maret.

Ruang Lingkup: Asuhan kebidanan berintegrasi bertujuan meningkatkan mutu

pelayanan kesehatan, mulai hamil sampai KB. Penulis mengambil Ny.A karena

KSPR bernilai 2.

Pelaksanaan: Asuhan kehamilan normal dengan kunjungan ulang 2 kali,

persalinan normal, asuhan ibu nifas dengan kunjungan 3 kali, dan bayi baru lahir

normal dengan kunjungan 3 kali, konseling mengenai macam-macam metode

Keluarga Berencana (KB).

Evaluasi : Asuhan kebidanan terintegrasi pada Ny.A selama hamil dalam keadaan

normal. Persalinan normal dilakukan IMD selama 30 menit. Penjahitan perineum

menggunakan teknik jelujur di bagian dalam dan teknik jahitan satu-satu di bagian

luar. Masa nifas normal. Keadaan bayi baik. Ny.A menggunakan KB MAL dan

kondom.

Simpulan dan Saran: Asuhan yang diberikan pada Ny.A efektif. Terdapat

kesenjangan pada pelaksanaan asuhan persalinan yaitu IMD dilakukan tidak

sesuai teori dan teknik penjahitan masih mengunakan teknik jahitan satu-satu.

Saran bagi tenaga kesehatan melakukan pengawasan langsung saat melakukan

IMD pada bayi baru lahir normal dan dalam melakukan penjahitan perineum tetap

berpedoman pada asuhan sayang ibu yaitu menggunakan teknik jelujur.

Kata kunci: asuhan kebidanan terintegrasi, ibu, anak, puskesmas gambirsari


vii

ABSTRACT

Vina Khairan Nissa. R0316062. INTEGRATED MIDWIFERY CARE ON MRS.

A AGED 21 YEARS OLD AT COMMUNITY HEALTH CENTER OF

GAMBIRSARI, SURAKARTA. Associate’s Degree Program in Midwifery, the

Faculty of Medicine, Sebelas Maret University 2019.

Scope: Integrated midwifery care aims at improving health service quality. It is

performed from gestation to family planning program. The writer chose Mrs. A

because KSPR score is 2.

Implementation: The gestational care went on normally with two times of visit,

the labor was normal, the postpartum care was performed with three times of

visit, the newborn was normal and exposed to three times of visit, and the mother

was exposed to counseling on contraceptive methods for her family planning

program.

Evaluation: Mrs. A’s gestation was normal; the labor was normal and early

breastfeeding initiation was held for 30 minutes. Her perineum was sutured with

basting suture technique in the inner part and simple interrupted suture in the

outer part. During the postpartum, her condition was good, and her infant was in

good condition. She chose lactational amenorrhea method (LAM) and condom

contraceptives.

Conclusion and Recommendation: The midwifery care extended to Mrs. A was

effective. However, there was a gap in the implementation of the midwifery care

that early breastfeeding initiation was not done according to the existing theories,

and the suture technique still used simple interrupted suture. Thus, health workers

are recommended to conduct direct supervision when conducting early

breastfeeding initiation to a normally born infant and when doing perineal suture

according to dear mother care by using basting suture technique

Keywords: Midwifery care integrated, mother, children, Community Health

Center of Gambisari


viii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ...................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ...................................................................... ii

LEMBAR PENGESAHAN .......................................................................... iii

KATA PENGANTAR ...................................................................................iv

ABSTRAK .....................................................................................................vi

ABSTRACT ................................................................................................ vii

DAFTAR ISI .............................................................................................. viii

DAFTAR TABEL .......................................................................................... x

DAFTAR SINGKATAN ...............................................................................xi

DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................. xiii

BAB I PENDAHULUAN ............................................................................... 1

A.Latar Belakang.................................................................................. 1

B. Identifikasi Masalah ......................................................................... 2

C. Tujuan ............................................................................................. 2

D. Manfaat ........................................................................................... 3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................................... 4

A. Konsep Dasar .................................................................................. 4

1. Kehamilan ................................................................................... 4

2. Persalinan .................................................................................. 10

3. Nifas ......................................................................................... 14

4. Bayi Baru Lahir ......................................................................... 21

5. Keluarga Berencana .................................................................. 22

B. Asuhan Kebidanan ......................................................................... 27

1. Asuhan dan Konseling Selama Kehamilan ................................. 27

2. Asuhan Selama Persalinan dan Kelahiran .................................. 30

3. Asuhan Pada Ibu Nifas dan Menyusui ....................................... 34

4. Asuhan Pada Bayi Baru Lahir .................................................... 35

5. Asuhan Selama KB ................................................................... 37

BAB III METODE LAPORAN TUGAS AKHIR ....................................... 39


ix

A. Jenis Laporan ................................................................................. 39

B. Tempat dan Waktu Penelitian......................................................... 39

C. Subjek Penelitian ........................................................................... 39

D. Jenis Data ...................................................................................... 39

E. Teknik Pengambilan Data .............................................................. 40

F. Analisis Data .................................................................................. 41

G. Jadwal Pelaksanaan........................................................................ 41

BAB IV ASUHAN KEBIDANAN ............................................................... 42

A. Kehamilan ..................................................................................... 42

B. Persalinan ...................................................................................... 46

C. Nifas .............................................................................................. 50

D. Bayi Baru Lahir ............................................................................. 55

E. Keluarga Berencana ....................................................................... 59

BAB V PEMBAHASAN .............................................................................. 61

A. Kehamilan ..................................................................................... 61

B. Persalinan ...................................................................................... 64

C. Nifas .............................................................................................. 68

D. Bayi Baru Lahir ............................................................................. 72

E. Keluarga Berencana ....................................................................... 74

BAB IV SIMPULAN DAN SARAN ............................................................ 76

A. Simpulan........................................................................................ 76

B. Saran.............................................................................................. 77

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................... 79

LAMPIRAN


x

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Rekomendasi Penambahan Berat Badan Selama Kehamilan

Berdasarkan Indeks Massa Tubuh (IMT).......................................... 8

Tabel 2.2 Tinggi Fundus Uteri Mc.Donald ....................................................... 9

Tabel 2.3 Involusi Uterus pada Masa Nifas .................................................... 14

Tabel 2.4 Macam-Macam Lokia .................................................................... 15


xi

DAFTAR SINGKATAN

A (Abortus)

AKB (Angka Kematian Bayi)

AKBK (Alat Kontrasepsi Bawah Kulit)

AKDR (Alat Kontrasepsi Dalam Rahim)

AKI (Angka Kematian Ibu)

ANC (Antenatal Care)

APGAR (Appearance, Pulse, Grimace, Activity, Respiration)

ASI (Air Susu Ibu)

BB (Berat Badan)

DJJ (Detak Jantung Janin)

G (Gravida)

HIV (Human Immunodeficiency Virus)

Hb (Hemoglobin)

IMD (Inisiasi Menyusui Dini)

IMS (Infeksi Menular Seks)

IMT (Indeks Masa Tubuh)

IUD (Intrauterin Device)

IUFD (Intrauterin Fetal Death)

KB (Keluarga Berencana)

KEK (Kekurangan Energi Kronik)

KIA (Kesehatan Ibu dan Anak)

KPD (Ketuban Pecah Dini)

KSPR (Kartu Skor Poedji Rochyati)

LILA (Lingkar Lengan Atas)

LGA (Large for Gestational Age)

MAL (Metode Amenorea Laktasi)

mD (Mac Donald)

MOB (Metode Ovulasi Billing)

MOP (Metode Operatif Pria)

MOW (Metode Operatif Wanita)


xii

P (Partus)

PPV (Pengeluaran Pervaginam)

P4K (Program Perencanaan dan Pencegahan Komplikasi)

SGA (Small for Gestational Age)

SOAP (Subyektif, Obyektif, Analisis, Penatalaksanaan)

SUPAS (Survei Penduduk Antar Sensus)

TB (Tinggi Badan)

TBC (Tuberkulosis)

TFU (Tinggi Fundus Uteri)

TT (Tetanus Toksoid)

TTV(Tanda-Tanda Vital)

WHO (World Health Organization)


xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Permohonan Responden Dalam Pengambilan Kasus

Lampiran 2 Persetujuan Responden Dalam Pengambilan Kasus

Lampiran 3 Jadwal Pelaksanaan

Lampiran 4 Dokumentasi Asuhan Kebidanan Kehamilan

Lampiran 5 Dokumentasi Asuhan Kebidanan Bersalin

Lampiran 6 Dokumentasi Asuhan Kebidanan Nifas

Lampiran 7 Dokumentasi Asuhan Kebidanan Bayi Baru Lahir

Lampiran 8 Dokumentasi Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana

Lampiran 9 Lembar Konsultasi Laporan Tugas Akhir Pembimbing Utama

Lampiran 10 Lembar Konsultasi Laporan Tugas Akhir Pembimbing Pendamping

Lampiran 11 60 Langah Asuhan Persalinan Normal (APN)

Lampiran 12 Skor Puji Rochyati

PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN ......Pelaksanaan: Asuhan kehamilan normal dengan...

Documents

Transcript of PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN ......Pelaksanaan: Asuhan kehamilan normal dengan...